Что такое себорейный дерматит на лице у детей
Дерматиты довольно часто встречаются у детей, и одним из их видов является себорея
Симптомы
Заболевание развивается постепенно. Вначале образуются небольшие очаги, похожие на аллергию или перхоть. По мере прогрессирования болезни могут появляться папулы и жирные чешуйки желтовато-серого цвета.
Чаще всего появляются проявления себорейного дерматита у ребенка на лице, голове, руках, а также на теле в области ношения подгузника. Если диагностируется себорейный дерматит на голове подростка, можно отчетливо рассмотреть участки выпадения волос. Это обусловлено тем, что происходит нарушение функционирования волосяных фолликулов.
Заболевание разрушает волосяные фолликулы
В целом же симптомами патологии являются:
- покраснения на коже;
- зуд;
- белесые или желтовато-серые чешуйки;
- шелушение кожи;
- раздражительность.
Клиническая картина может варьироваться, в зависимости от формы течения заболевания.
Формы заболевания
Себорейный дерматит может протекать в трех формах:
- Легкая. Наблюдается умеренная инфильтрация кожных покровов, количество чешуек незначительное, присутствует покраснение кожи.
- Средняя. Ребенка мучает сильный зуд, количество чешуек увеличивается, они образуют жирный шелушащийся налет.
- Тяжелая. Ребенок плохо себя чувствует, становится беспокойным и раздражительным. Ухудшается аппетит и сон, малыш начинает терять в весе, что усугубляется расстройствами работы ЖКТ. Кожа обильно покрывается жирными чешуйками, некоторые участки могут воспаляться. Часто диагностируется гипохромная анемия.
Важно! Необходимо как можно скорее начать лечение себорейного дерматита у детей, чтобы он не спровоцировал развитие других кожных заболеваний и не стал хронической проблемой.
По мере развития болезни ухудшается общее состояние ребенка
Причины развития
Причины себорейного дерматита у детей могут быть следующими:
- гормональный сбой;
- пищевая аллергия;
- реакция на косметику или бытовую химию;
- несоблюдение норм гигиены;
- недостаточный уход за ребенком;
- недостаточное поддержание чистоты в доме;
- прием кормящей матерью некоторых медикаментов;
- дисбактериоз;
- генетическая предрасположенность.
У подростков себорейный дерматит может быть обусловлен гормональной перестройкой. В период полового созревания увеличивается активность сальных желез, а в сочетании с недостаточной гигиеной это способно вызвать дерматиты разного типа.
В пубертатном периоде особенно часто проявляются проблемы с кожей
Основным же возбудителем себореи является дрожжевой грибок, который при наступлении благоприятных для него условий начинает размножаться на поверхности кожи ребенка. Выделяемый сальными железами секрет является отличной средой для его обитания.
Последствия и осложнения
Заболевание способно привести к массе негативных последствий.
Важно: если не бороться с проблемой, себорейный дерматит волосистой части головы ребенка может спровоцировать активное выпадение волос и прекращение их роста.
Это не только выглядит неэстетично и доставляет физический дискомфорт ребенку, но и оказывает психологическую нагрузку на него.
Также существует риск присоединения других проблем, в том числе хронического характера. В будущем любое воздействие раздражающего фактора, например, продукта-аллергена или бытовой химии, может спровоцировать повторное возникновение заболевания.
Еще одно осложнение — инфицирование воспаленных участков. Постоянный зуд и скопление загрязнений на чешуйках могут привести к нарушению целостности кожных покровов. В рану легко проникают бактерии, которые и провоцируют воспалительный процесс, вплоть до нагноения.
Существует риск присоединения кандидоза
Методы диагностики и лечения
Обнаружить себорейный дерматит у малыша можно совершенно случайно. Например, при проведении очередных гигиенических процедур. В старшем возрасте ребенок может сам пожаловаться на симптомы болезни и более детально описать свои ощущения.
Подтверждение диагноза возможно только после осмотра у дерматолога. Для получения более точных сведений требуется сдать анализы крови и мочи. Иногда берутся на исследования образцы чешуек с пораженных участков кожи.
Необходимо обратиться к детскому дерматологу
Лечение производится консервативными методами. Основу терапии составляют лекарства. Рассмотрим подробнее, как вылечить себорейный дерматит у ребенка.
Медикаментозная терапия
Лучше всего лечить себорейный дерматит у ребенка с помощью лекарственных препаратов. Точный список медикаментов выпишет врач, так как их перечень и дозировка варьируется в зависимости от конкретной ситуации, а именно степени тяжести заболевания, причин, его спровоцировавших, а также возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.
Лечение себорейного дерматита у подростков и детей младшего возраста производится с помощью таких препаратов и косметических средств:
- масла (оливковое, миндальное, детское);
- подсушивающие крема (Фридерм);
- противогрибковые средства (Клотримазол);
- антисеборейные шампуни (Низорал);
- кортикостероиды (гидрокортизон);
- антибиотики (пенициллин);
- противовоспалительные средства.
Для детской кожи полезно миндальное масло
Важно: если произошло инфицирование с нагноением, назначаются антимикробные препараты и антисептики, а также вскрытие гнойника с установкой дренажа.
Процедуры и народные средства
Дополнительно можно использовать различные народные средства и процедуры. Такое лечение себорейного дерматита на голове у ребенка позволяет бережно устранить чешуйки и ускорить восстановление кожных покровов и роста волос.
В качестве лечебных процедур можно использовать:
- расчесывание мягкой щеткой после масляных компрессов;
- ванночки и примочки с настоем ромашки, зверобоя, шалфея;
- полоскание головы отваром коры дуба;
- ванны с морской солью;
- УВЧ;
- лазерная терапия.
Необходимо регулярно вычесывать размягченные чешуйки мягкой щеткой
Профилактика
Чтобы предотвратить детский себорейный дерматит, необходимо соблюдать определенные правила. В целях профилактики заболевания рекомендуется:
- тщательно мыть голову ребенка;
- следить за гормональным фоном;
- избегать контактов с потенциальными аллергенами;
- обеспечивать полноценное питание;
- использовать только качественную гипоаллергенную детскую косметику;
- ограничить контакты с бытовой химией;
- во время кормления следить за собственным рационом;
- не принимать гормональные и прочие лекарства во время беременности и в период лактации, если на то нет показаний и разрешения врача;
- обрабатывать кожные складки малыша и ежедневно купать его;
- поддерживать чистоту в доме.
Ограничьте контакты ребенка с бытовой химией
Если вы обеспечите благоприятные условия для вашего ребенка и будете следить за его гигиеной, риск развития любых заболеваний существенно сократится. Если имеются внутренние проблемы, связанные, например, с гиперфункцией сальных желез, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы найти решение и избежать различного рода негативных последствий.
Источник
Себорейный дерматит – поражение кожного покрова, при котором воспалительные процессы возникают в зонах наибольшего скопления сальных желез. Себорейный дерматит у детей сопровождается воспалением кожи головы. При этом воспаленные очаги покрываются чешуйками и корочками (гнейсом), зудят, что причиняет ребенку физические неудобства. Патология часто выявляется у грудничков и подростков, намного реже – у детей другого возраста.
Причины
В основе развития себореи лежит деятельность условно-патогенных грибков Malassezia furfur. В норме они присутствуют на кожном покрове любого здорового человека, не причиняя вреда. Однако при определенных благоприятных условиях активизируются, вызывая воспалительные процессы.
К внутренним факторам, провоцирующим воспаление, относят:
- генетическую склонность к себорее;
- врожденные гормональные расстройства, эндокринные патологии, повышение содержания андрогенов (у мальчиков);
- аллергию;
- дисбактериоз и другие заболевания пищеварительной системы;
- болезни нервной системы, психические расстройства;
- снижение иммунитета, вызванное перенесенной острой инфекцией, тяжелой хронической болезнью;
- протекавшую с осложнениями беременность женщины.
Внешними факторами, способными вызвать дерматит на голове у ребенка, являются:
- несоблюдение гигиены, использование гигиенических средств, в составе которых присутствуют щелочи;
- погрешности в питании ребенка (избыток сладостей, жирной, тяжелой пищи);
- резкая смена климатических условий или проживание в регионах с высокой влажностью воздуха;
- проживание в местах с неблагоприятными экологическими условиями.
У грудничков наиболее частыми причинами себореи становятся:
- погрешности в питании кормящей мамы;
- перегревание;
- повышенная потливость, обусловленная незрелостью механизмов терморегуляции;
- аллергия на шампуни и гигиенические средства.
Одним из основных факторов, предопределяющих развитие патологии, является изменение уровня кислотности кожи головы. В норме условно-патогенные грибки находятся на коже каждого малыша, не причиняя вреда. Однако повышенная потливость в сочетании с редким мытьем головы приводит к изменению нормального показателя рН, что создает благоприятные условия для активизации грибковой флоры.
Некоторые специалисты предполагают, что при грудном вскармливании в организм младенца с молоком попадают гормоны кормящей женщины. Гормональные вещества повышают активность сальных желез, результатом чего становится себорейное воспаление кожи. Однако окончательно это предположение пока не подтвердилось.
Себорея у грудничка может пройти самостоятельно спустя 3-4 месяца после рождения. Но в некоторых ситуациях неприятные симптомы беспокоят ребенка еще несколько лет.
Симптомы
Основными признаками себорейного поражения кожи у ребенка являются:
- покраснение и отечность, зуд воспаленных очагов;
- формирование желтых корочек;
- шелушение кожи, перхоть в волосах;
- повышенная жирность, истончение и ломкость, выпадение волос.
Патологические процессы могут затрагивать не только голову – иногда воспаленные очаги поражают другие участки кожного покрова, где локализуется много сальных желез (носогубный треугольник, лоб, ушные раковины, спина).
В воспаленных очагах может скапливаться гнойное содержимое, а их расчесывание приводит к развитию инфекционных осложнений, поэтому лечить себорейный дерматит на голове у ребенка нужно обязательно и чем раньше, тем лучше.
Клинические формы
По характеру воспалительных процессов выделяют 4 формы себорейного дерматита.
- Жирная. Сопровождается повышенной активностью сальных желез, образованием на коже головы крупных пластинчатых чешуек, которые, сливаясь, образуют обширные очаги. Сальный секрет становится благоприятной средой для развития бактерий, поэтому воспаление может осложняться инфекцией.
- Сухая. Характеризуется пониженной секрецией кожного сала, образованием сероватых или желто-белых чешуек, покрывающих всю поверхность головы (легко удаляются при расчесывании). Одновременно происходит истончение волос, они становятся ломкими, начинают выпадать. Именно сухая форма себореи чаще всего встречается у детей грудного возраста.
- Смешанная. Комбинированная форма патологии, при которой на голове может развиваться сухая себорея, а на коже лица – жирный себорейный дерматит.
- Физиологическая. Чаще всего развивается в подростковом возрасте вследствие гормональной перестройки. В этом случае последствием нарушения функций сальных желез становится угревая болезнь.
Зачастую себорейный дерматит на голове у ребенка развивается через 2-3 недели после рождения. Очаги себореи поражают голову, также могут появляться в кожных складках. По выраженности клинических симптомов выделяют 3 степени себореи у ребенка.
- Легкая – очаги воспаления локализуются на голове, реже поражают кожу на лбу, щеках, за ушами. При этом общее состояние ребенка не ухудшается.
- Средней степени тяжести – воспаленные очаги распространяются на кожу туловища и конечностей. Дерматологические признаки дополняются общей симптоматикой: расстройствами пищеварения (диарея, частое срыгивание), эмоциональным возбуждением.
- Тяжелая – в патологические процессы вовлечено ⅔ от общей площади кожного покрова. Пораженные участки краснеют, отекают, осложняются вторичной инфекцией. Развиваются мокнутие и нагноение воспаленных очагов. У ребенка ухудшается аппетит, снижается масса тела, постоянно присутствует диарея. Он становится вялым, беспокойным, плохо спит.
Вторичное инфицирование кожного покрова может привести к развитию блефарита, отита, пиодермии и прочих бактериальных осложнений.
Лечение
Для лечения детей грудного возраста, как правило, достаточно применения специальных шампуней и аккуратного вычесывания корочек с помощью детской расчески. Если же себорейный дерматит выявляется у ребенка более старшего возраста, то необходима дополнительная диагностика (анализы крови, УЗИ органов пищеварительной системы и щитовидной железы, бактериологические исследования) для выявления точной причины заболевания. При необходимости врач направляет ребенка на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, психотерапевту.
После определения причин и постановки точного диагноза назначается соответствующее лечение: себорейный дерматит волосистой части головы у детей хорошо поддается медикаментозной терапии при условии соблюдения рекомендаций доктора, выполнении профилактических мероприятий по уходу за кожей головы, организации диетического питания для ребенка.
Препараты
Медикаментозное лечение себорейного дерматита у детей начинают с применения специальных фармакологических шампуней:
- Низорал – шампунь на основе кетоконазола оказывает противогрибковое действие, активен по отношению к микроорганизмам, вызывающим развитие себорейного дерматита. Препарат эффективно устраняет шелушение и зуд, не имеет возрастных ограничений. Может использоваться для мытья головы с целью лечения (дважды в неделю на протяжении 15-30 дней) или профилактики рецидивов (раз в неделю на протяжении месяца).
- Ионел – структурный аналог Низорала на основе кетоконазола проявляет противогрибковые свойства, уменьшает жжение и зуд кожи головы, покраснение и шелушение. Применяется дважды в неделю. Полный лечебный курс – от 2 до 4 недель.
- Скин-Кап – шампунь на основе пиритионата цинка проявляет противогрибковую и антибактериальную активность, подавляет процессы чрезмерно активного деления клеток. Средство уменьшает воспаление и симптомы себорейного дерматита. Используется для мытья волос 2-3 раза в неделю на протяжении 14 дней. Назначается детям старше года.
- Циновит – комбинированный шампунь на основе пиритиона цинка, декспантенола, климбазола оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое, себостатическое и регенерирующее действие. Применяется 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. Назначается детям с 1-го года жизни.
Помимо шампуней, для лечения себореи могут назначать серную мазь. Осаженная сера, входящая в состав средства, оказывает антисептическое, дезинфицирующее, противомикробное и противопаразитарное действие. Однако мазь сильно раздражает кожу, поэтому противопоказана детям младше 3 лет.
Если после курсового лечения шампунями и мазями вылечить себорейный дерматит у ребенка не удается, врач может назначить гормональные наружные средства. Если себорея осложняется пиодермией, дополнительно назначают мази с антибиотиками. Препараты подбираются в каждом случае индивидуально с учетом степени тяжести патологии и возраста малыша.
Одновременно с лечением дерматологических проявлений себореи проводят терапию, направленную на устранение основной причины патологии. Назначают:
- успокоительные средства (на основе валерианы, мелиссы, пустырника и прочих успокаивающих трав);
- препараты для восстановления кишечной флоры (Ацилакт, Хилак Форте);
- иммуностимулирующие препараты (Виферон, Деринат);
- витаминные комплексы (Пиковит, Алфавит, Аевит).
Народные средства
Для лечения себорейного дерматита у ребенка наряду с медикаментозной терапией можно использовать народные средства:
- настой дубовой коры (помогает уменьшить проявления жирной формы себореи, втирается в кожу через день);
- настой сбора подорожника, календулы, ромашки (каждое утро втирается в воспаленные очаги);
- оливковое или миндальное масло (наносится на очаги поражения за 20 минут до мытья головы, размягчает корочки, облегчает их удаление);
- хозяйственное мыло (используется для мытья головы у детей старше 5 лет);
- настой шалфея или ромашки (применяется в качестве примочек).
Важно понимать, что применение народных средств является вспомогательным методом лечения и не отменяет основную медикаментозную терапию.
Диета
Наряду с назначением лекарств и рекомендациями по гигиеническому уходу, педиатры разрабатывают для маленьких пациентов диету, в основе которой лежит потребление ребенком или кормящей матерью продуктов с высоким содержанием витаминов А, С, группы В, цинка, селена. При этом важно не допустить передозировки указанных соединений, иначе воспалительные процессы могут усугубиться.
Во время и после окончания терапии врачи, в том числе известный педиатр Е. О. Комаровский рекомендуют организовать ребенку и кормящей маме правильное питание: исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию (клубника, цитрусовые, мед, орехи, грибы, морепродукты), мучное, сладкое, жирное, консервацию и маринады.
При себорейном дерматите основу ежедневного рациона ребенка или кормящей мамы должны составлять:
- кисломолочные продукты;
- нежирные сорта рыбы, мяса;
- овощи, фрукты и ягоды (за исключением аллергенных);
- злаковые;
- куриные яйца;
- блюда на основе желатина (желе, заливное);
- ржаной хлеб;
- растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное).
Все блюда рекомендуется тушить, запекать или готовить на пару. Жареное из рациона также полностью исключается.
Правила ухода
Чтобы терапия себорейного дерматита у ребенка оказалась эффективной, важно:
- регулярно мыть голову ребенку;
- не использовать для мытья мыло, шампуни, предназначенные для взрослых;
- не пользоваться чужими полотенцами;
- аккуратно удалять с кожи корочки, но не расчесывать очаги воспаления (можно занести инфекцию);
- еженедельно менять постельное белье;
- обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный сон;
- исключить повышенные учебные нагрузки и стрессы.
Профилактика
Себорейный дерматит волосистой части головы у ребенка легко предотвратить. Для этого достаточно:
- следить за гигиеной (регулярно купать, мыть голову, стирать вещи и постельное белье);
- поддерживать оптимальную температуру и влажность в детской комнате, одевать ребенка по погоде, не перегревать;
- обеспечить правильный питьевой режим, здоровое и сбалансированное питание, не перекармливать малыша;
- исключить любые факторы, способные вызвать развитие аллергической реакции (средства гигиены и бытовой химии, продукты питания, домашние животные и прочее);
- укреплять иммунитет (регулярные прогулки, водные процедуры, витаминные комплексы).
Но если меры профилактики не помогли, паниковать не стоит. Себорея не является жизненно опасным заболеванием и легко поддается терапии при выполнении всех врачебных рекомендаций. Только лечить заболевание нужно своевременно, иначе воспаление усугубится, перейдет в тяжелую форму, что значительно усложнит терапию и отсрочит сроки выздоровления.
Источник
