Что такое себорейный дерматит у детей 4 года
Себорейный дерматит – поражение кожного покрова, при котором воспалительные процессы возникают в зонах наибольшего скопления сальных желез. Себорейный дерматит у детей сопровождается воспалением кожи головы. При этом воспаленные очаги покрываются чешуйками и корочками (гнейсом), зудят, что причиняет ребенку физические неудобства. Патология часто выявляется у грудничков и подростков, намного реже – у детей другого возраста.
Причины
В основе развития себореи лежит деятельность условно-патогенных грибков Malassezia furfur. В норме они присутствуют на кожном покрове любого здорового человека, не причиняя вреда. Однако при определенных благоприятных условиях активизируются, вызывая воспалительные процессы.
К внутренним факторам, провоцирующим воспаление, относят:
- генетическую склонность к себорее;
- врожденные гормональные расстройства, эндокринные патологии, повышение содержания андрогенов (у мальчиков);
- аллергию;
- дисбактериоз и другие заболевания пищеварительной системы;
- болезни нервной системы, психические расстройства;
- снижение иммунитета, вызванное перенесенной острой инфекцией, тяжелой хронической болезнью;
- протекавшую с осложнениями беременность женщины.
Внешними факторами, способными вызвать дерматит на голове у ребенка, являются:
- несоблюдение гигиены, использование гигиенических средств, в составе которых присутствуют щелочи;
- погрешности в питании ребенка (избыток сладостей, жирной, тяжелой пищи);
- резкая смена климатических условий или проживание в регионах с высокой влажностью воздуха;
- проживание в местах с неблагоприятными экологическими условиями.
У грудничков наиболее частыми причинами себореи становятся:
- погрешности в питании кормящей мамы;
- перегревание;
- повышенная потливость, обусловленная незрелостью механизмов терморегуляции;
- аллергия на шампуни и гигиенические средства.
Одним из основных факторов, предопределяющих развитие патологии, является изменение уровня кислотности кожи головы. В норме условно-патогенные грибки находятся на коже каждого малыша, не причиняя вреда. Однако повышенная потливость в сочетании с редким мытьем головы приводит к изменению нормального показателя рН, что создает благоприятные условия для активизации грибковой флоры.
Некоторые специалисты предполагают, что при грудном вскармливании в организм младенца с молоком попадают гормоны кормящей женщины. Гормональные вещества повышают активность сальных желез, результатом чего становится себорейное воспаление кожи. Однако окончательно это предположение пока не подтвердилось.
Себорея у грудничка может пройти самостоятельно спустя 3-4 месяца после рождения. Но в некоторых ситуациях неприятные симптомы беспокоят ребенка еще несколько лет.
Симптомы
Основными признаками себорейного поражения кожи у ребенка являются:
- покраснение и отечность, зуд воспаленных очагов;
- формирование желтых корочек;
- шелушение кожи, перхоть в волосах;
- повышенная жирность, истончение и ломкость, выпадение волос.
Патологические процессы могут затрагивать не только голову – иногда воспаленные очаги поражают другие участки кожного покрова, где локализуется много сальных желез (носогубный треугольник, лоб, ушные раковины, спина).
В воспаленных очагах может скапливаться гнойное содержимое, а их расчесывание приводит к развитию инфекционных осложнений, поэтому лечить себорейный дерматит на голове у ребенка нужно обязательно и чем раньше, тем лучше.
Клинические формы
По характеру воспалительных процессов выделяют 4 формы себорейного дерматита.
- Жирная. Сопровождается повышенной активностью сальных желез, образованием на коже головы крупных пластинчатых чешуек, которые, сливаясь, образуют обширные очаги. Сальный секрет становится благоприятной средой для развития бактерий, поэтому воспаление может осложняться инфекцией.
- Сухая. Характеризуется пониженной секрецией кожного сала, образованием сероватых или желто-белых чешуек, покрывающих всю поверхность головы (легко удаляются при расчесывании). Одновременно происходит истончение волос, они становятся ломкими, начинают выпадать. Именно сухая форма себореи чаще всего встречается у детей грудного возраста.
- Смешанная. Комбинированная форма патологии, при которой на голове может развиваться сухая себорея, а на коже лица – жирный себорейный дерматит.
- Физиологическая. Чаще всего развивается в подростковом возрасте вследствие гормональной перестройки. В этом случае последствием нарушения функций сальных желез становится угревая болезнь.
Зачастую себорейный дерматит на голове у ребенка развивается через 2-3 недели после рождения. Очаги себореи поражают голову, также могут появляться в кожных складках. По выраженности клинических симптомов выделяют 3 степени себореи у ребенка.
- Легкая – очаги воспаления локализуются на голове, реже поражают кожу на лбу, щеках, за ушами. При этом общее состояние ребенка не ухудшается.
- Средней степени тяжести – воспаленные очаги распространяются на кожу туловища и конечностей. Дерматологические признаки дополняются общей симптоматикой: расстройствами пищеварения (диарея, частое срыгивание), эмоциональным возбуждением.
- Тяжелая – в патологические процессы вовлечено ⅔ от общей площади кожного покрова. Пораженные участки краснеют, отекают, осложняются вторичной инфекцией. Развиваются мокнутие и нагноение воспаленных очагов. У ребенка ухудшается аппетит, снижается масса тела, постоянно присутствует диарея. Он становится вялым, беспокойным, плохо спит.
Вторичное инфицирование кожного покрова может привести к развитию блефарита, отита, пиодермии и прочих бактериальных осложнений.
Лечение
Для лечения детей грудного возраста, как правило, достаточно применения специальных шампуней и аккуратного вычесывания корочек с помощью детской расчески. Если же себорейный дерматит выявляется у ребенка более старшего возраста, то необходима дополнительная диагностика (анализы крови, УЗИ органов пищеварительной системы и щитовидной железы, бактериологические исследования) для выявления точной причины заболевания. При необходимости врач направляет ребенка на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, психотерапевту.
После определения причин и постановки точного диагноза назначается соответствующее лечение: себорейный дерматит волосистой части головы у детей хорошо поддается медикаментозной терапии при условии соблюдения рекомендаций доктора, выполнении профилактических мероприятий по уходу за кожей головы, организации диетического питания для ребенка.
Препараты
Медикаментозное лечение себорейного дерматита у детей начинают с применения специальных фармакологических шампуней:
- Низорал – шампунь на основе кетоконазола оказывает противогрибковое действие, активен по отношению к микроорганизмам, вызывающим развитие себорейного дерматита. Препарат эффективно устраняет шелушение и зуд, не имеет возрастных ограничений. Может использоваться для мытья головы с целью лечения (дважды в неделю на протяжении 15-30 дней) или профилактики рецидивов (раз в неделю на протяжении месяца).
- Ионел – структурный аналог Низорала на основе кетоконазола проявляет противогрибковые свойства, уменьшает жжение и зуд кожи головы, покраснение и шелушение. Применяется дважды в неделю. Полный лечебный курс – от 2 до 4 недель.
- Скин-Кап – шампунь на основе пиритионата цинка проявляет противогрибковую и антибактериальную активность, подавляет процессы чрезмерно активного деления клеток. Средство уменьшает воспаление и симптомы себорейного дерматита. Используется для мытья волос 2-3 раза в неделю на протяжении 14 дней. Назначается детям старше года.
- Циновит – комбинированный шампунь на основе пиритиона цинка, декспантенола, климбазола оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое, себостатическое и регенерирующее действие. Применяется 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. Назначается детям с 1-го года жизни.
Помимо шампуней, для лечения себореи могут назначать серную мазь. Осаженная сера, входящая в состав средства, оказывает антисептическое, дезинфицирующее, противомикробное и противопаразитарное действие. Однако мазь сильно раздражает кожу, поэтому противопоказана детям младше 3 лет.
Если после курсового лечения шампунями и мазями вылечить себорейный дерматит у ребенка не удается, врач может назначить гормональные наружные средства. Если себорея осложняется пиодермией, дополнительно назначают мази с антибиотиками. Препараты подбираются в каждом случае индивидуально с учетом степени тяжести патологии и возраста малыша.
Одновременно с лечением дерматологических проявлений себореи проводят терапию, направленную на устранение основной причины патологии. Назначают:
- успокоительные средства (на основе валерианы, мелиссы, пустырника и прочих успокаивающих трав);
- препараты для восстановления кишечной флоры (Ацилакт, Хилак Форте);
- иммуностимулирующие препараты (Виферон, Деринат);
- витаминные комплексы (Пиковит, Алфавит, Аевит).
Народные средства
Для лечения себорейного дерматита у ребенка наряду с медикаментозной терапией можно использовать народные средства:
- настой дубовой коры (помогает уменьшить проявления жирной формы себореи, втирается в кожу через день);
- настой сбора подорожника, календулы, ромашки (каждое утро втирается в воспаленные очаги);
- оливковое или миндальное масло (наносится на очаги поражения за 20 минут до мытья головы, размягчает корочки, облегчает их удаление);
- хозяйственное мыло (используется для мытья головы у детей старше 5 лет);
- настой шалфея или ромашки (применяется в качестве примочек).
Важно понимать, что применение народных средств является вспомогательным методом лечения и не отменяет основную медикаментозную терапию.
Диета
Наряду с назначением лекарств и рекомендациями по гигиеническому уходу, педиатры разрабатывают для маленьких пациентов диету, в основе которой лежит потребление ребенком или кормящей матерью продуктов с высоким содержанием витаминов А, С, группы В, цинка, селена. При этом важно не допустить передозировки указанных соединений, иначе воспалительные процессы могут усугубиться.
Во время и после окончания терапии врачи, в том числе известный педиатр Е. О. Комаровский рекомендуют организовать ребенку и кормящей маме правильное питание: исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию (клубника, цитрусовые, мед, орехи, грибы, морепродукты), мучное, сладкое, жирное, консервацию и маринады.
При себорейном дерматите основу ежедневного рациона ребенка или кормящей мамы должны составлять:
- кисломолочные продукты;
- нежирные сорта рыбы, мяса;
- овощи, фрукты и ягоды (за исключением аллергенных);
- злаковые;
- куриные яйца;
- блюда на основе желатина (желе, заливное);
- ржаной хлеб;
- растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное).
Все блюда рекомендуется тушить, запекать или готовить на пару. Жареное из рациона также полностью исключается.
Правила ухода
Чтобы терапия себорейного дерматита у ребенка оказалась эффективной, важно:
- регулярно мыть голову ребенку;
- не использовать для мытья мыло, шампуни, предназначенные для взрослых;
- не пользоваться чужими полотенцами;
- аккуратно удалять с кожи корочки, но не расчесывать очаги воспаления (можно занести инфекцию);
- еженедельно менять постельное белье;
- обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный сон;
- исключить повышенные учебные нагрузки и стрессы.
Профилактика
Себорейный дерматит волосистой части головы у ребенка легко предотвратить. Для этого достаточно:
- следить за гигиеной (регулярно купать, мыть голову, стирать вещи и постельное белье);
- поддерживать оптимальную температуру и влажность в детской комнате, одевать ребенка по погоде, не перегревать;
- обеспечить правильный питьевой режим, здоровое и сбалансированное питание, не перекармливать малыша;
- исключить любые факторы, способные вызвать развитие аллергической реакции (средства гигиены и бытовой химии, продукты питания, домашние животные и прочее);
- укреплять иммунитет (регулярные прогулки, водные процедуры, витаминные комплексы).
Но если меры профилактики не помогли, паниковать не стоит. Себорея не является жизненно опасным заболеванием и легко поддается терапии при выполнении всех врачебных рекомендаций. Только лечить заболевание нужно своевременно, иначе воспаление усугубится, перейдет в тяжелую форму, что значительно усложнит терапию и отсрочит сроки выздоровления.
Источник
Себорея — болезнь кожи, обусловленная усиленным или, наоборот, уменьшенным выделением сала из-за нарушения нервной и нейроэндокринной функций желёз. Соответственно, поражаются те участки тела, где располагается наибольшее количество сальных желез — это волосистая часть головы, носогубный треугольник, лоб, ушные раковины, грудь и межлопаточная область. Заболевание редко приводит к опасным осложнениям, но доставляет немало дискомфорта. Нередко диагностируется себорея у детей, причины которой обусловлены состоянием здоровья и организма ребёнка.
Причины
Согласно медицинским данным, себорея у ребёнка может развиться в любом возрасте. Но так как основным провоцирующим фактором заболевания является нарушения в гормональном фоне, самым опасным считается подростковый период (12-16 лет). Врачи называют следующие причины неправильного функционирования сальных желез на детском теле:
- половое созревание: увеличение их секреции из-за гормональной перестройки организма — это физиологическая себорея, которая заканчивается после полового созревания;
- врождённые гормональные нарушения: изменение соотношения андрогенов и эстрогенов, андрогенов и прогестерона;
- у мальчиков — увеличение количества андрогенов, ускорение их метаболизма из-за наследственных факторов или наличия андроген-продуцирующей опухоли яичек;
- ряд заболеваний: летаргический энцефалит, болезни Иценко-Кушинга, Паркинсона;
- психические заболевания: маниакально-депрессивный или инфекционный психоз, шизофрения, эпилепсия;
- длительный приём некоторых лекарственных препаратов: тестостерона, анаболиков, прогестерона, глюкокортикостероидов;
- гиповитаминоз биотина (витамина H);
- наследственность.
Причины себореи у новорождённых обладают особой спецификой:
- потливость: слишком заботливые родители любят кутать малышей в тёплую одежду, необходимости в которой зачастую нет;
- несбалансированное, неправильное питание матери (если она кормит ребёнка грудью) или самого новорождённого: жирные продукты — катализаторы для работы сальных желез;
- употребление косметики (мыла, пенки) с добавками, которые нередко вызывают у маленьких детей аллергическую реакцию — если себорею диагностировали у ребёнка 2-3 лет, начините поиск причины заболевания именно среди средств, которые вы используете для его мытья.
Патогенным действием обладают дрожжеподобные грибы Pityrosporum ovale, которые активизируются под влиянием выше описанных факторов. Из-за того, что выделение подкожного жира повышается, количество Pityrosporum ovale тоже резко возрастает. Чтобы обезопасить ребёнка от себореи, нужно иметь в виду причины данного заболевания и особенно внимательно следить за здоровьем детей во время опасных периодов (полового созревания, болезней, приёма лекарств и т д.). Если уберечь их не получилось, очень важно вовремя распознать себорею и начать лечение, а для этого нужно представлять клиническую картину течения болезни.
Происхождение названия. Термин «себорея» произошёл от латинского слова «sebum», что значит сало, и греческого «ρεω», которое переводится как течь.
Симптоматика
Проблема в том, что клиническая картина заболевания схожа с проявлениями других кожных патологий. Чаще всего диагностируется себорея головы у ребёнка, на которую родители не всегда обращают должное внимание. Им кажется, что перхоть — вполне естественное явление, которое пройдёт самостоятельно, и не находят нужным обратиться за помощью к врачу и пролечить своё чадо. В результате запущенные формы болезни приходится лечить месяцами. Нужно знать, что детская себорея выражается, во-первых, в повышенном (или пониженном) количестве кожного сала, а во-вторых, в качественном изменении его состава. Основные симптомы:
- утолщение рогового слоя кожи;
- жирный блеск на её поверхности;
- множественные очаги шелушений;
- кожный зуд, который может быть как периодическим и практически незаметным, так и постоянным, нестерпимым, доводящим малыша до нервных срывов, особенно в младенческом возрасте;
- выпадение, истончение, поредение волос;
- обильная перхоть.
Самая распространённая форма заболевания — себорея кожи головы у детей — проявляется жёлтыми жирными чешуйчатыми корочками. Их можно заметить не только на голове малыша, но и за ушами, в паховых складках, на коже ручек и ножек.
Если заболевание запущено, ребёнку не была вовремя оказана медицинская помощь, может начаться понос и наблюдаться общее недомогание (потеря аппетита, бессонница, анемия).
При ослабленном иммунитете, плохих условиях содержания и ухода возможно присоединение одной из инфекций. В этом случае симптомы себореи будут ярко выраженными, а лечение — затруднённым. В зависимости от клинической картины и причин, вызвавших заболевание, различают несколько его видов.
Будьте внимательны! Родители, начитавшись о себорее у новорождённых, часто принимают заживающий родничок, на поверхности которого нередко образуется корочка, за симптом этого заболевания. Если сомневаетесь в диагнозе — лучше посоветуйтесь с врачом, которого вы должны посещать регулярно на первом году жизни ребёнка.
Классификация
В зависимости от того, какими причинами обусловлена неправильная работа сальных желез и как именно проявляется болезнь, различают три типа детской себореи.
Жирная себорея
Основные причины — вегетоневроз, период полового созревания (12-16 лет). Типичные симптомы — блестящая, лоснящаяся кожа на лице, выпадение волос, папулопустулезное акне, невоспалительные угри на носу и в области носогубного треугольника.
Сухая себорея
Основная причина — пониженное саловыделение вследствие слабого иммунитета, неправильного питания, слишком интенсивных физических и эмоциональных нагрузок. Типичный симптом — чешуйки перхоти на голове, очаги шелушений на лице, нарушение структуры волоса (они становятся сухими, тонкими, ломкими, посечёнными), может начаться их выпадение.
Смешанная себорея
При смешанной себорее у ребёнка могут наблюдаться признаки жирной и сухой форм заболевания.
В зависимости от того, какая часть тела поражается, различаются:
- себорея у детей на голове;
- на лице;
- на остальных участках тела.
Если основная причина заболевания — не просто нарушение работы сальных желез, а воспалительный процесс на коже, ставят диагноз себорейный дерматит, который требует особого лечения.
Согласно статистике. Если во младенческом возрасте себорея одинаково поражает новорождённых обоего пола, то в период полового созревания от данного заболевания особенно страдают девочки.
Диагностика
Чтобы вылечить себорею у ребёнка любого возраста, необходимо при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу. Диагноз подтверждается посредством следующих диагностических мероприятий:
- сбор анамнеза (опрос родителей);
- выявление факторов риска, причин развития себореи у ребёнка;
- несколько анализов крови: биохимический и на гормоны (если это подросток);
- внешнее исследование поражённых участков тела;
- при необходимости (достаточно редко) применяется УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.
После подтверждения диагноза врачом назначается лечение себореи на голове у детей, которое может включать в себя применение медикаментозных препаратов (для употребления внутрь и наружных), правила ухода за поражёнными участками и использование народных средств.
Полезный совет. Не пытайтесь поставить ребёнку диагноз самостоятельно. Перхоть не всегда является признаком себореи. Необходимо комплексное медицинское обследование.
Лечение
Врач выявляет степень запущенности заболевания, его форму, учитывает индивидуальные особенности ребёнка и только потом назначает лечение себореи у детей, которое в каждом случае может отличаться. Нет универсальных средств, которые помогали бы во всех случаях одинаково. Поэтому не занимайтесь самолечением и применение любых народных рецептов согласуйте обязательно со специалистами.
Медикаментозное лечение
Для употребления внутрь
- Успокоительные препараты при наличии неврозов, переутомления, раздражительности.
- Противогрибковые препараты группы азолов (бифоназол, кетоконазол), которые подбираются в результате бактериального посева и микроскопии.
- Общеукрепляющие средства для иммунитета.
- Витаминные препараты.
- Биогенные стимуляторы.
Для наружного применения
- Шампунь, крем, бальзам-кондиционер, увлажняющий спрей из лечебно-косметической линии «Псорилом».
- Шампуни, содержащие цинк, кетоконазол, дёготь.
- Обработка серной мазью.
- Салициловая кислота.
- Препараты на основе дёгтя.
- Детское или оливковое масло.
- Молоко Видаля.
- Кремы «Идеал», «Ромашка» (при сухой форме себореи).
- Сульсеновые паста, мыло.
Дополнительные средства
- Рекомендуют лечить себорею на голове у ребёнка криомассажем.
- Дарсонвализация.
- Лазеропунктура.
- Индуктотермия области надпочечников.
Советы по уходу за ребёнком
- Обязательное включение в рацион ребёнка, больного себореей, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, пищи, богатой клетчаткой и витаминами. Отказ от острых, консервированных, жирных, слишком солёных блюд, ограничение потребления простых углеводов (мучного, сладкого).
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Серные и минеральные ванны.
- Занятия спортом и физкультурой.
- Соблюдение гигиены: регулярное очищение кожи от загрязнений и болезненных корочек и шелушений.
Народные средства
- Если ребёнок новорождённый или ему 2-3 года, а на голове наблюдаются корочки, перхоть или на лице и теле — шелушения, за 10-15 минут до ванны нужно смазывать эти места натуральным, но неаллергенным маслом. Это может быть специальное детское косметическое масло, можно взять оливковое. Следите за тем, чтобы продукт перед применением был тёплым.
- При купании ребёнка добавляйте в ванну такие отвары и настои трав, как ромашка аптечная, шишки хмеля, кора дуба, крапива, пижма.
- Если ребёнку 5-10 лет, можно приобретать специальные детские шампуни против перхоти или мыть ему голову хозяйственным мылом.
- Если у ребёнка себорея волосистой части головы, втирайте в кожу разбавленный сок алоэ, касторку, яйцо.
- В подростковый период (после 10 лет) при себорее можно использовать для умывания лица и мытья головы более мощные средства. Например, смешать по 2 столовых ложки сока лука, водки и касторового масла. Втирать в кожу за час до водных процедур.
Несмотря на то, что детская себорея не является опасным заболеванием, она требует достаточно многогранного и комплексного лечения. Для него нужны финансовые средства, терпение родителей и время. Поэтому гораздо логичнее с самого рождения оберегать малыша от провоцирующих заболевание факторов и не забывать это делать на протяжении всей его жизни.
К кому обращаться? При подозрении на себорею у новорождённого родители должны обратиться за помощью к своему участковому педиатру. В более позднем возрасте нужно записаться на приём к дерматологу.
Профилактические меры
Чтобы ребёнок не страдал от себореи, на протяжении всей его жизни, вплоть до полного взросления, следите за тем, чтобы сальные железы его тела работали и функционировали нормально. А для этого нужно, чтобы за его кожей и волосами был осуществлён должный уход.
- Постоянно проходить курсы лечения таких заболеваний, как летаргический энцефалит, синдромы Иценко-Кушинга, Паркинсона, маниакально-депрессивный или инфекционный психоз, шизофрения, эпилепсия.
- Следить за тем, чтобы не было передозировки лекарственных препаратов, содержащих тестостерон, анаболики, прогестерон, глюкокортикостероиды.
- Дважды в год ребёнок, начиная с 3-ёх лет, должен проходить курс витаминотерапии.
- Не кутать ребёнка в тёплую одежду без необходимости. Избегать лишней потливости.
- Во время лактации мама должна следить за своим питанием, избегая жирных продуктов.
- Рацион ребёнка тоже должен быть сбалансированным. В нём не должно быть много жирного, жареного, солёного, маринованного, мучного и сладкого. Зато свежие фрукты и овощи, молочные продукты должны присутствовать всегда.
- Для ухода за детским телом должны применяться исключительно гипоаллергенные косметические средства.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Постоянные занятия физкультурой.
- Соблюдение личной гигиены: очищение кожи от загрязнений, ванны, водные процедуры.
Себорея — хоть и не опасное заболевание, но среди детей очень распространённое. Родителям нужно уметь отличать её от других кожных заболеваний, чтобы своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Если у ребёнка нет врождённых заболеваний и аллергии, если условиях ухода за ним соответствуют норме, если он сам с детства приучен к соблюдению правил личной гигиены, в 95% он не узнает, что это за болезнь. Его кожа головы, лица и тела будут всегда по-детски мягкими, шелковистыми и ухоженными.
Новые статьи
Мы в социальных сетях
наверх
Источник
