Цинко салициловая паста для детей с атопическим дерматитом отзывы

Применение Салицилово-цинковой мази при дерматите

Салициловая мазь при атопическом дерматите

Дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, обусловленное воздействием неблагоприятных факторов, имеющих биологическую, химическую или физическую этиологию. Для лечения дерматита применяется целый ряд лекарственных препаратов, в том числе и Салицилово-цинковая мазь (паста).

Форма выпуска и состав

Средство представляет собой однородную кремообразную массу молочно-белого цвета. Основными компонентами ее являются:

Салициловая кислота — 2%. Обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Способствует быстрому заживлению ран, порезов, царапин. Отшелушивает ороговевшие клетки эпидермиса, очищая его. Снижает пигментацию кожи, убирает черные точки, ликвидирует сыпь.
Оксид цинка — 25%. Оказывает успокаивающее и вяжущее действие, снимает покраснения. Защищает эпидермис от пагубного влияния ультрафиолетового излучения. Нормализует работу сальных желез.

В качестве вспомогательных веществ используются крахмал — 25% и вазелин — 47%. Кроме того, препарат содержит небольшое количество ингредиентов, оказывающих смягчающее и противомикробное действие на кожу человека. В их число входят:

сера;
ихтиол;
нафталановая нефть.

Салицилово-цинковая паста выпускается в таре из непрозрачного стекла объемом 25 г с плотно закупоренной пластмассовой крышкой. Как правило, этого количества достаточно для курса лечения различных кожных заболеваний. При покупке лекарства рецепт от врача не требуется.

Какое действие оказывает препарат

Применение пасты при болезнях эпидермиса, в том числе дерматитах, позволяет достичь следующих результатов:

увеличение эластичности кожи;
повышение упругости;
подсушивание и отшелушивание ороговевшего слоя;
купирование воспалительных процессов;
снятие раздражения;
снижение выработки железами кожного сала.

Мазь также размягчает ороговевший эпидермис, благодаря чему на местах заживления прыщей или угрей не образуются рубцы. Кожа после применения препарата быстро приобретает естественный оттенок и становится ровной и гладкой.

При каких заболеваниях применяется средство

Этот лекарственный препарат предназначен исключительно для наружного использования. Салицилово-цинковая мазь имеет следующие показания к применению:

дерматиты;
псориаз;
экземы;
пиодермия;
трофические язвы с выделением экссудата;
ожоги;
угревая сыпь;
ихтиоз;
опрелости и пролежни.

Подсушивающее действие пасты позволяет с успехом применять ее при гипергидрозе ног. Возможно использование в косметических целях, поскольку мазь хорошо помогает при прыщах или других высыпаниях на лице, шее и зоне декольте.

Противопоказания

Инструкция к препарату дает не только рекомендации по применению, но и содержит перечень условий, при которых использовать мазь нельзя, в частности при наличии аллергической реакции на один из компонентов, входящих в ее состав.

К противопоказаниям относятся такие патологические состояния:

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
малокровие;
пониженная свертываемость крови;
нарушение выделительной функции почек;
геморрагический диатез и другие состояния, характеризующиеся хрупкостью кровеносных сосудов.

Препарат не рекомендован для детей младше 12 лет. В случае возникновения острой необходимости следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Способ применения

Вне зависимости от заболевания, перед первым нанесением следует провести тестирование на небольшом участке кожи, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на компоненты препарата.

С этой целью пасту наносят тонким слоем на запястье и оставляют на 15—20 минут. В случае появления покраснения, зуда, высыпаний или других неприятных ощущений, препарат немедленно смывают проточной водой. В этом случае дальнейшее использование Салицилово-цинковой мази не допускается.

Если аллергопроба не дала негативных результатов, средство применяют согласно рекомендациям, изложенным в инструкции.

Использование пасты для взрослых

Нанесение на пораженные участки проводят несколько раз в сутки, чаще всего утром и вечером. Длительность курса терапии определяется лечащим врачом-дерматологом. Основные рекомендации по использованию заключаются в следующем:

Участок кожи нужно предварительно очистить от омертвевших частиц при помощи антисептика, например, перекиси водорода, и подсушить.
Мазь нельзя наносить вместе с кремами или декоративной косметикой, а также использовать, как основу под макияж.
Средство накладывают на пораженный участок толстым слоем, а через полчаса удаляют излишки стерильным тампоном.
При нанесении на лицо следует избегать попадания пасты в глаза. В случае если это произошло, их необходимо тщательно промыть проточной водой.
Для лечения глубоких язв или ожогов следует сделать компресс, положив достаточное количество мази на стерильную салфетку и закрепив при помощи лейкопластыря.

При наличии нескольких локальных прыщей или угрей Салицилово-цинковую пасту наносят точечно, не размазывая ее по большому участку кожи. При наличии пузырей от ожогов их предварительно аккуратно вскрывают для лучшего проникновения средства.

Применение мази для детей

Входящая в состав препарата салициловая кислота имеет возрастные ограничения по применению. Ее запрещено использовать для лечения новорожденных и детей до 1 года.

Если ребенок не достиг 12 лет, нанесение на пораженные участки мази, можно проводить только под присмотром лечащего врача. При этом максимально допустимое количество средства, применяемое за один раз, не должно превышать 1 г. При наличии обширного очага заболевания, его обрабатывают по частям с перерывом не менее 1,5—2 часа.

Использование беременными и кормящими женщинами

Применение препарата во время беременности нежелательно, поскольку его основные компоненты — салициловая кислота и оксид цинка — могут проникнуть через плацентарный барьер в тело плода. При этом наиболее опасными для будущего малыша являются первые три месяца после зачатия.

При необходимости Салицилово-цинковая паста может использоваться будущей матерью после консультации дерматолога и гинеколога. При этом суточная доза не должна превышать 1 г, а курс лечения продолжается не дольше, чем 2 недели. Аналогичные условия необходимо соблюдать и женщинам, кормящим малышей грудью.

Передозировка и побочные эффекты

В случае одновременного нанесения Салицилово-цинковой мази на большие участки кожи возможна передозировка, которая проявляется следующими симптомами:

шум в ушах, проблемы со слухом;
головокружение;
зуд и жжение кожных покровов;
повышенное потоотделение.

В особо тяжелых случаях возможны такие осложнения:

появление геморрагической сыпи;
судороги конечностей;
угнетение дыхания, одышка;
дисфункция почек и печени.

В случае передозировки следует немедленно удалить остатки мази с тела, тщательно промыть кожу проточной водой и провести симптоматическое лечение. При ухудшении состояния необходимо обратиться в больницу.

При использовании препарата возможны аллергические реакции. Поэтому применять его без предварительного тестирования на небольшом участке кожи не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сведений об отрицательных последствиях одновременного использования Салицилово-цинковой мази с другими лекарствами нет. Тем не менее не следует наносить ее в комплексе с медикаментами, имеющими аналогичный состав, чтобы не допустить повышенной концентрации действующих веществ в организме.

Хранить Салицилово-цинковую пасту необходимо в защищенном от детей темном месте при температуре не выше 25 0С. При соблюдении этих условий срок годности средства составляет 5 лет.

Источник: https://KozhaInfo.com/obzory/salitsilovo-tsinkovaja-maz.html

Гормональные и не гормональные мази от аллергического дерматита

Салициловая мазь при атопическом дерматите

При лечении аллергического дерматита применяется множество средств, как народных, так и аптечных. Одним из замечательных медикаментозных средств являются мази, которые позволяют добиться выздоровления быстро и эффективно.

При отборе материала для данной статьи использовалась только самая свежая информация, поэтому все мази, представленные ниже, являются эффективными и имеют массу достоинств по сравнению со старыми аналогами.

При выборе подходящих средств для ребенка существуют важные критерии:

Отсутствие красителей и ароматизаторов в составе;
Быстрая и хорошая впитываемость;
Отсутствие побочных явлений.

Следующие мази разрешены для маленьких детей и используются повсеместно.

Скин-кап;
Бепантен;
Пантенол;
Куриозин;
Актовегин;
Радевит.

От применения гормональных мазей для детей лучше воздержаться, особенно если препарат предстоит использовать длительный период.

Для взрослых

Спектр мазей для наружного использования настолько широк, что лучшим решением будет выделить лишь основные категории лекарств, направленных на борьбу с аллергическим дерматитом:

Антисептики;
Глюкортикоиды;
Глюкокортикоиды +антибиотики;
Антигистаминные лекарства (наружного применения);
Препараты для заживления ран и снятия зуда.

Для беременных

Лечение аллергического дерматита в период беременности должно быть очень деликатным. От использования сильнодействующих средств лучше отказаться.

Перечень лекарств, подходящих беременным:

Фенистил-гель

Можно пользоваться данным препаратом в любом триместре. Во время первого триместра нужно применять гель Фенистил в небольших дозах и с разрешения врача.

Псило-бальзам гель

Согласно инструкции, лекарство разрешено к использованию на любом сроке беременности.
Внимание: применять можно в случае, если риск для плода стоит в приоритете ниже, чем материнское здоровье.

Элидел

Подходит на всех сроках беременности. Возможные побочные эффекты (при первом использование): жжение и легкое покраснение.

Негормональные мази

Салициловая мазь

Эту мазь достаточно часто выписывают при аллергическом дерматите, так как она прекрасно снимает воспаления, обеззараживает, смягчает огрубевшие участки и способствует отслоению ороговевшего слоя кожи.

Это особенно важно и для кожи, недавно перенесшей дерматит, так как мазь прекрасно справляется с шелушением.

Как использовать: лучше всего наносить средство на очищенную кожу перед тем, как ложиться спать. Мазь наносят на пораженный участок, сверху прикладывают стерильную салфетку и закрепляют повязкой.

Для достижения быстрого эффекта повязку меняют ежедневно.

Кому нельзя использовать салициловую мазь:

Страдающим от почечного недуга;
Грудным детям;
При индивидуальной непереносимости.

Что касается беременных женщин, то им мазь нужно использовать очень осторожно, нанося ее на небольшие участки, а дозировка препарата не должна превышать 5 мл.

Мазь очень быстро впитывается в кожу.

Возможные побочные явления: жжение, покраснение кожи, зуд. В редких случаях может повыситься температура тела.

Внимание: нельзя допускать попадания мази на слизистые оболочки! В противном случае промыть их водой.

Мазь нельзя наносить на область гениталий, родимые пятна и бородавки.

Цинковая мазь

Цинковая мазь сходна по своему действию с салициловой мазью. Дополнительные возможности: создание защитного барьера от различных внешних раздражителей и аллергенов, вяжущее действие, обеззараживание.

Как использовать: кожу предварительно очистить, промокнуть осторожно мягким полотенцем, после чего нанести мазь тонким слоем. Повторять 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения следует согласовывать с лечащим врачом.

Кому нельзя использовать цинковую мазь:

Страдающим от гнойничковых воспалений кожи;
При индивидуальной непереносимости.

Возможные побочные явления: раздражение (при длительном применении), зуд и сыпь.

Внимание: мазь нельзя наносить на поврежденную кожу при наличии инфекции. Не допускать попадания мази на слизистую оболочку глаз.

В противном случае промыть глаза большим количеством чистой воды.

Гормональные мази (глюкокортикостероиды)

Адвантан

Адвантан относится к числу мазей, обладающим сильным эффектом. Мазь уменьшает воспаления на коже, борется с возбудителями аллергических реакций, снимает зуд и боль, а также уменьшает отечность.

Подходит для использования при аллергическом дерматите на волосистой части головы (то есть для кожи, склонной к жирности).

Как использовать: наносить на очищенную кожу 1 раз в сутки.

Курс лечения для детей составляет не более 4 недель, взрослых – 12 недель.

Нельзя использовать при следующих обстоятельствах:

При туберкулезе кожи и сифилисе;
При ветряной оспе, лишае;
Розацеа, периоральном дерматите;
Детям до 4 месяцев;
Индивидуальной непереносимости.

Возможные побочные явления: если применять Адвантан слишком длительно, то возможно истончение и даже атрофические изменения кожи, стрии.

Внимание: женщинам при лактации нельзя наносить мазь на область молочных желез, а при беременности следует обязательно пройти консультацию квалифицированного врача, который и поможет выбрать адекватную дозировку.

Не допускать попадания препарата на слизистую глаз!

Акридерм

Препарат борется с раздражением и грибками на коже, снимает воспаление, особенно подходит для аллергического дерматита с осложнениями в виде вторичного инфицирования.

Как использовать: наносить на очищенную кожу два раза в день, слегка втирать.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, но обычно курс лечения редко превышает 1 месяц.

Нельзя использовать при:

Туберкулезе кожи;
Кожном сифилисе;
Ветряной оспе и герпесе;
Открытых ранах;
Детям до 2 лет;
Индивидуальной непереносимости.

Возможные побочные явления: при передозировке возможны симптомы гиперкортицизма, зуд, раздражение, угри. В редких случаях – атрофические изменения кожи, стрии, инфицирование.

Важно: если использовать данный препарат очень долго и в больших количествах, то возможно повышение массы тела, повышение артерального давления, отечность. Сюда же можно отнести серьезные проблемы с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой, бессонницу.

Внимание: следует осторожно подходить к использованию препарата в первом триместре беременности, а также детям до 18 лет. Нельзя использовать при грудном вскармливании.

Гидрокортизон

Данный препарат является одним из самых эффективных при лечении аллергического дерматита, однако следует помнить о многочисленных противопоказаниях и побочных явлениях.

Как использовать: наносить на очищенную кожу 1-3 раза в сутки.

При каких обстоятельствах применять гидрокортизон запрещено:

Индивидуальная непереносимость;
Склонность к кровоточивости;
Грибковые кожные поражения;
Видимые (кожные) проявления сифилиса;
Кожный туберкулез;
Язвочки и ранки;
Дети до 2 лет;
Розацеа и пероральный дерматит.

Возможные побочные явления: неадекватная реакция со стороны кожи, аллергия, проблемы с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой, ненормальная работа ЦНС и системы обмена веществ (набор веса).

Внимание: беременным и кормящим этот препарат лучше не использовать, так как возможны осложнения на почки и надпочечники.

Обезболивающие мази

Для того, чтобы снять болезненные ощущения, лучше всего применять разнообразные мази от зуда, в числе которых:

Синафлан;
Пимекролимус;
Мезодерм;
Левомеколь.

Отзывы о Циновите

Большинство отзывов о креме Циновит – положительные. Люди отмечали значительное улучшение состояния кожи во время аллергического дерматита, угревой болезни.

Средство не сушит кожу, отлично снимает воспаления и покраснения, обладает способностью к регенерации. Борется с шелушением и сухостью, восстанавливает нормальный водно-жировой баланс в эпидермисе.

Инструкция применения физиогеля

Физиогель применялся разными возрастными группами, начиная от года и до 70 лет. 90% людей, использовавших данное средство, остались довольны результатом.

Как применять крем Физиогель: очистите кожу от загрязнений, осторожно промокните мягким полотенцем. Дайте просохнуть коже еще 10-15 минут, она должна быть абсолютно сухой.

Наносить нужно тонким слоем один раз в день.

Отзывы о Физиогеле

Большинство отзывов об этом креме из знаменитой немецкой серии являются положительными.

Физиогель-крем прекрасно восстанавливает нормальный водно-жировой баланс в коже, удерживает необходимую влагу, отражает атаки аллергенов на эпидермис.

Данное средство содержит лишь самые необходимые компоненты. Людям нравится то, что в Физиогеле нет консервантов и красителей, которые при аллергическом дерматите способны только усугубить ситуацию.

Несмотря на несколько высокую цену, крем полностью оправдывает затраченные средства, так обходит отечественные аналоги по многим показателям.

Заключение

Возникновение аллергического дерматита вполне реально предупредить, не игнорируя профилактические меры.

Данный недуг можно вполне успешно вылечить с помощью мазей, если не запускать течение болезни до крайних форм!

Источник: https://bezallergii.info/zabolevaniya/allergicheskij-dermatit/mazi

Источник

девчат, выкладываю статью… нашла в инете.у старшей дочери ручки и ножки шершавые, кожа сухая, редко, но замечаю что доча чешет эти места.подозреваю дерматит(думаю аллергия на шоколад, после нг накопилось и видимо только вылезло).что посоветуете? в статье столько всего написано!!! очень интересно, но вот что лучше поможет в нашем нетяжелом случае?! кто сталкивался, подскажите, плиз!!

Наружное лечение атопического дерматита у детей негормональными средствами

Каждый врач сталкивался с ситуациями, в которых приходится решать вопрос о замене кортикостероидных препаратов на нестероидные, например:

§ Ребенок закончил короткий курс лечения кортикостероидными мазями — на какие наружные средства перейти, не ухудшив состояние кожи?

§ Ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание – чем лечить дальше?

§ При обострении мать решительно отказывается от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия) — чем их заменить?

§ Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?

Чтобы правильно ответить на эти вопросы, надо знать, что имеется немало готовых наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита, не содержащих стероидных гормонов. Мы разделили их на несколько групп по основному действию на кожу.

Противомикробные и антисептические средства

· Красители – раствор Фукасептол ®.

· Окислители – раствор перекиси водорода 3%.

· Галогенсодержащие соединения – раствор хлоргексидина 0,1%, крем Бепантен плюс.

· Мирамистин (раствор).

· Антибиотики – мази гентамициновая 0,1%, линкомициновая 2%, неомициновая 0,5%, эритромициновая 1%, мазь Бактробан (содержит мупироцин), мазьЛевомеколь (содержит Кому педиатр назначал капать левомицетин от простого насморка? и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), Фуцидин – крем 2% и мазь 2% (содержит фузидиевую кислоту).

· Сульфатиазол серебра – крем Аргосульфан, мазь Дермазин, мазь Сульфаргин.

· Нитрофураны – мазь фурацилиновая 0,2%.

· Висмут – мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%.

· Диоксидин – мазь диоксидина 5%.

· Цинка пиритионат – крем Скин-кап.

Фукасептол® (аналог — раствор Фукорцин, старое название – жидкость или краска Кастеллани) – жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фуксина, содержащая фуксин, кислоту борную, фенол чистый, ацетон, резорцин, спирт этиловый – одно из самых любимых дерматологами средств, несмотря на свой яркий цвет. Оказывает противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению, применяется при вторичном инфицировании на корочки. Раствор наносят на кожу 2 раза в день, его не рекомендуется применять у детей грудного возраста и на большие участки. После подсыхания раствора на эти же места можно наносить пасты, мази и кремы.

Перекись водорода и фурацилиновую мазь применяют редко, они уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим и мирамистину (их также наносят на инфицированные участки прежде, чем мази). Мазис антибиотиками применяются с осторожностью, так как при атопическом дерматите они иногда дают аллергические реакции. В этой группе преобладают недорогие отечественные препараты (исключение составляют Бактробан и Фуцидин). Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра. Препараты висмута оказывают прекрасный эффект, хорошо переносятся, отличаются характерным запахом и низкой стоимостью. Мазьдиоксидина используется редко. Препарат Скин-кап при сравнимой с другими средствами этой группы эффективности печально известен своей ценой.

Противовоспалительные и противозудные средства

· АСД – мазь и паста 5%.

· Цинка оксид – взвесь Циндол, мазь цинковая, паста цинковая.

· Дёготь – дёготь березовый.

· Ихтиол – мазь ихтиоловая 10 и 20%.

· Нафталанская нефть – Нафтадерм® (линимент нафталанской нефти 10%).

· Нестероидные противовоспалительные средства.

· Свинца ацетат — вода свинцовая или свинцовая примочка.

· Алюминия ацетат – жидкость Бурова.

· Диметинден – гель Фенистил.

ПастаАСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего противовоспалительного действия с кортикостероидными мазями. Но немногие аптеки соглашаются изготовить пасту АСД по рецепту из-за неприятного запаха фракции III АСД. Препаратыцинка оксида (окиси цинка) обладают слабым противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.

Березовый дёготь, обладая противовоспалительным, противозудным, антисептическим и рассасывающим эффектом, при правильном использовании может быть очень полезен. В настоящее время в ФНПП «Ретиноиды» выпускают “Дёготь березовый”. Ихтиоловая мазь – препарат со слабым противовоспалительным и сильным рассасывающим действием, применяется в хронической фазе атопического дерматита на участки инфильтрации и лихенификации. Нафтадерм® (линимент нафталанской нефти 10%) – мягкий противовоспалительный препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, его недостаток — неприятный нефтяной запах. Мази, содержащие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства, в частности,индометациновая мазь, для лечения применяются редко, хотя в отдельных случаях оказываются достаточно эффективными, иногда дают 0кожные аллергические реакции. Свинцовая примочка – один из старинных способов снять острое воспаление. С этой же целью применяется жидкость Бурова (в разведенном виде — 1 чайная ложка на стакан воды) помимо противовоспалительного оказывает также антисептическое действие. Единственный из наружных антигистаминных препаратов – гель Фенистил, к сожалению, не часто бывает эффективен при атопическом дерматите.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

· Ретинола пальмитат — мази Видестим®, Радевит®.

· Метилурацил — мазь метилурациловая 10%.

· Декспантенол – аэрозоль Пантенол и крем Бепантен плюс (содержит хлоргексидин).

· Гемодериваты телячьей крови – гель, крем и мазь Актовегин, гель и мазь Солкосерил.

· Цинка гиалуронат – гель Куриозин.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства – это в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин A (мази Видестим®, Радевит®). Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью. В мази Видестим® специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А (0,5%), что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. МазьРадевит® содержит сразу 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е, которые действуют, как синергисты. Ее лучше применять у детей старше года. Все мази, содержащие ретинола пальмитат, могут на второй неделе лечения вызвать кратковременное ухудшение клинической картины, которое связано с иммунной перестройкой в коже и не требует дополнительной терапии.

Мазьметилурациловая 10% включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Она не получила широкого распространения для лечения атопического дерматита, поскольку ее действие слабо заметно. Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Крем Бепантен плюс обладает также и антимикробной активностью. Разные лекарственные формы гемодериватов телячьей крови все шире применяются дерматологами. Их терапевтический спектр довольно узок, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов. Новый препарат – гельКуриозин обладает теми же свойствами.

Смягчающие и увлажняющие средства

· Жирорастворимые витамины – мази Видестим®, Радевит®.

· Мочевина – мазь Кератолан.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу лекарственных средств узок, но он дополняется множеством кремов из детской косметики. Однако, мы считаем целесообразным использовать все же лекарственные препараты, поскольку они содержат мало дополнительных веществ, включаемых в состав косметических средств для улучшения их потребительских свойств. Некоторые из этих веществ могут плохо переноситься кожей больного ребенка.

Перечисленные мази используются в хронической фазе воспаления и для поддержания клинической ремиссии. В последнем справочнике «Энциклопедия лекарств» имеется мазь Кератолан, содержащая 10% мочевины, но в аптеках ее пока нет.

Итак, спектр нестероидных наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита у детей довольно широк, постоянно пополняется новыми препаратами и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Какими же нам хотелось бы видеть новые лекарственные средства?

Требования к препаратам для наружной терапии:

· Безопасность и эффективность.

· Отсутствие побочных эффектов, в том числе сенсибилизрующего действия.

· Возможность длительного использования, то есть отсутствие эффекта привыкания.

· Возможность нанесения на большие площади кожи без системного воздействия.

· Применение у детей без нарушения лекарственной формы.

· Удобство в использовании – не пахнет, не пачкает одежду и постельное белье, хорошо впитывается, не дает ощущения жира на коже.

Тактика лечения нестероидными наружными препаратами атопического дерматита у детей.

Тактика наружного лечения зависит от возраста больного, распространенности высыпаний, стадии заболевания. Важно правильно выбрать лекарственную форму препарата и способ его применения.

Период обострения

Острое воспаление без экссудации и мокнутия – детская присыпка, взвесь Циндол.

Экссудация, отечность и мокнутие – холодные примочки с 1% резорцином, 1% раствором танина, свинцовой водой, жидкостью Бурова (1 чайн. л. на стакан воды), отварами дубовой коры, шалфея, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3-4 часа, у детей грудного возраста применяют влажные повязки. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, пасту АСД 3-5%, циндол. Если это делается в промежутках между процедурами, то перед следующей процедурой пасту нужно стереть с кожи с помощью тампона с любым жидким маслом. В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации деготь, серу, нафталан, дерматол, ихтиол. Обычная длительность такого лечения – 5-7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.

Осложнение вторичным инфицированием – туширование корочек фукасептолом, хлоргексидином, мирамистином, раствором перекиси водорода 3%, применение пасты АСД, кремов и мазей с антибиотиками, сульфатиазолом серебра, висмутом. Важно учитывать, что наружные лекарственные средства плохо проникают через корочки, чешуйки, роговые наслоения. Удаление их проводится осторожно после размягчения. Нельзя снимать корочки насильственно! Для их лучшего размягчения применяется 1-2% салициловая мазь.

Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации, лихенификации — применение средств с улучшающим трофику и рассасывающим действием – мазинафтадерм®, АСД-2% или 5%, дегтя, различных рецептурных форм с ихтиолом, дегтем, нафталаном. Обычно мази используют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств следует с кожи удалить. Площадь нанесения должна строго ограничиваться зоной поражения, на соседние участки возможно применение индифферентных, смягчающих кожу средств. Чистый деготь можно наносить на ограниченные участки кожи на очень короткое время – 10-20 минут, после чего его с кожи удаляют и наносят смягчающие средства. В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази следует предпочесть несложные по составу препараты, по этой же причине лучше воздержаться в подостром периоде от косметических средств (в том числе детских кремов), отнеся их использование на более поздний период.

При наличии трещин и корочек используют дезинфицирующие, улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства – Фукасептол®, Солкосерил,Актовегин, Метилурациловую мазь, Куриозин, Пантенол, Бепантен.

Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази Видестим®, Радевит®. Следует иметь в виду, что изготовленные на заказ по рецепту мази с витамином А могут использоваться не более недели, так как витамин А быстро разрушается под действием света и воздуха, и в мази скапливаются продукты его распада, иногда вызывающие аллергические реакции.

Период ремиссии.

В этой стадии используются средства, содержащие витамины, улучшающие микроциркуляцию, смягчающие кожу, устраняющие сухость и шелушение, местные иммуномодуляторы – мазь Видестим®, мази с мочевиной. Показано применение разнообразных детских косметических средств.

В любой стадии процесса показана гидротерапия – лечебные ванны с отрубями или овсяными хлопьями (100-300 г на ванну), крахмалом (100-200 г на ванну), отварами дубовой коры, мать-и-мачехи, черносмородиновых листьев, березовых почек, фиалки трехцветной и др. – в острой и подострой стадиях, ванны с 10% раствором поваренной соли, морской солью, масляно-молочные – в период ремиссии. Ванны снимают зуд, уменьшают сухость и шелушение, их можно принимать ежедневно. Температура ванны – 37-38 град., продолжительность – 15-20 мин. Воду для ванны используют отстоенную (налитую из крана воду отстаивают 1-2 часа с целью дехлорирования) или фильтрованную, затем добавляют горячую до требуемой температуры. После ванны важно на еще влажную кожу сразу же после обтирания ее полотенцем нанести лечебную мазь или крем во избежание пересушивания. Детское мыло и другие моющие средства применять ежедневно на всю кожу не рекомендуется (1-2 раза в неделю достаточно), однако их необходимо использовать несколько раз в течение дня для мытья отдельных, загрязняемых участков кожи.

Заключение. Больных атопическим дерматитом детей можно лечить без кортикостероидных препаратов и для этого существует достаточно разнообразных наружных средств. Наружная терапия улучшает состояние кожи и уменьшает субъективные ощущения. Оказывая влияние на психо-эмоциональное и общее состояние ребенка, она является не только симптоматической, но и патогенетической. Это важнейшая часть комплексного лечения, но при ограниченном поражении кожи и в период ремиссии она может с успехом применяться самостоятельно.

https://verrukazid.ru/novisl-stat7/