Делекс акне во время беременности
Во время беременности и периода лактации у страдающих акне часто наступает обострение. Счастливые, но и очень ответственные периоды жизни молодых женщин омрачаются высыпаниями на лице. Боясь нанести вред ребенку, большинство женщин применяют только косметические средства, как им кажется, вполне безопасные. Однако сами того не подозревая, вместе со средствами ухода они наносят на кожу отнюдь не безвредные для плода и ребенка вещества.
При обращении к дерматологу женщины чаще всего получают рекомендацию отложить лечение до окончания беременности и лактации, хотя существуют вполне безопасные средства и способы лечения. Косметологи либо «осторожничают», прибегая к самому нейтральному, а потому и бесполезному уходу, либо полагают, что от профессионального ухода не может быть вреда. Цель данной публикации – внести ясность в проблему ухода и лечения акне у беременных и кормящих грудью женщин.
Беременность
Обострение заболевания обычно происходит в 1–2-м триместрах беременности. Причины обострения – отмена наиболее эффективных системных противоугревых средств (ретиноиды, гормональные контрацептивы, антиандрогены), прекращение применения местных ретиноидов, повышение уровня тестостерона, а также активное применение фолиевой кислоты как на этапе подготовки к беременности, так и во время беременности.
Уровень андрогенов, в частности тестостерона, в период беременности постепенно повышается, к 3-му триместру концентрация свободного тестостерона в крови увеличивается вдвое.
Под влиянием повышения уровня тестостерона сальные железы становятся активнее, наблюдается возрастание жирности кожи, сыпь становится обильнее. Воспаление при беременности более выражено, но сами воспалительные элементы (папулы, пустулы, узлы) разрешаются скорее, а вероятность образования рубцов снижается. Места, где прежде были очаги воспаления, легко пигментируются, поэтому нужно более внимательно относиться к применению фотозащитных средств.
Трудности назначения тех или иных препаратов – как наружно, так и системно – связаны с отсутствием клинических исследований, данных фармакокинетики при беременности, противоречивостью рекомендаций и отсутствием единого подхода к лечению беременных1,2. Рассмотрим профиль безопасности наиболее часто применяемых для лечения наружных средств, так как именно они будут основными в лечении беременных (Таблица 1).
Бензоила пероксид (Базирон АС гель 2,5% и 5%, Проактив) обладает кератолитической, антимикробной противовоспалительной и комедолитической активностью. Антимикробный эффект достигается за счет образования кислородных радикалов в коже. Около 5% нанесенного препарата абсорбируется с поверхности кожи3, но внутри кожи бензоила пероксид переходит в безопасную бензойную кислоту, которая выводится с мочой, поэтому применение бензоила пероксида у беременных признано безопасным1,4. В связи с выраженным раздражающим и подсушивающим эффектом лучше применять гель более низкой концентрации (2,5%), наносить его локально, на отдельные высыпные элементы.
Наружные ретиноиды (Ретасол раствор, ретиноевая мазь 0,1% и 0,05%, Дифферин гель и крем, Клензит гель, а также комбинированные препараты Изотрексин, Клензит С, Эффезел) слабо абсорбируются с поверхности кожи, но в научной литературе описаны единичные случаи рождения детей с уродствами, сходными с таковыми при системном лечении ретиноидами. В связи с этим наружные ретиноиды во время беременности применять запрещено. Их использование прекращают, как только констатировано наступление беременности. На этапе планирования беременности наружные ретиноиды применять не противопоказано.
Местных препаратов с антибиотиками немного – раствор Зинерит (содержит эритромицин), а также гели Далацин и Клиндовит, раствор Зеркалин (содержат клиндамицин). Наружное применение эритромицина признано безопасным. Клиндамицин ингибирует синтез бактериальных протеинов путем прикрепления к их рибосомам, также безопасен при беременности4. Однако следует иметь в виду частую резистентность микробной флоры к местным антибиотикам. Зинерит, как правило, назначают первым. При его недостаточной эффективности можно назначить препараты клиндамицина, которые проявляют активность при резистентности к эритромицину.
Азелаиновая кислота (Скинорен гель 15% и крем 20%, Азелик гель 15%, Азикс-дерм крем 20%, Акне-дерм крем 20%) подавляет рост Propionibacterium acnes, снижает количество жирных кислот в составе кожного сала. К азелаиновой кислоте не развивается резистентность, она обладает умеренным осветляющим эффектом, не обнаруживается в системном кровотоке и может применяться при беременности и лактации. К недостаткам можно отнести раздражение, сухость кожи, жжение и пощипывание при нанесении, особенно в начальной стадии лечения, отсутствие влияния на салоотделение и медленное наступление эффекта. При адекватном подборе косметических средств указанные недостатки можно преодолеть.
Салициловая кислота (2–3% салициловый спирт, салициловые лосьон, гель, карандаш) обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При системном применении салициловая кислота тератогенна (возможны дефекты строения сердца у плода), но при местном нанесении влияния на плод не описано. Нанесение на отдельные высыпные элементы возможно.
Наружные препараты цинка (Куриозин гель и раствор, Регецин гель, Циновит спрей и крем-гель от угрей) оказывают умеренное противовоспалительное действие, влияние на плод не описано, однако использование Куриозина запрещено во время беременности, а остальные препараты рекомендовано использовать с осторожностью.
Местный ингибитор 5-α редуктазы (Клироген лосьон) содержит β-ситостерин в составе экстракта карликовой пальмы сереноа ползучей, α- и γ-линоленовые кислоты (восстанавливают эпидермальный барьер), очищенную серу 3%, может использоваться при беременности и лактации.
Рецептурные серосодержащие прописи можно использовать на ограниченные участки кожи при любом сроке беременности, а Делекс-акне гель от угрей (содержит серу, экстракты растений, ментол) – с осторожностью в связи с наличием ментола.
Препараты йода (Бетадин 10% р-р) не рекомендуются с 3-го месяца беременности.
Содержащими гликолан (соединение лантана) наружными средствами в виде крема Эплан и Квотлан, обладающими антибактериальной и заживляющей активностью, можно пользоваться.
Системная терапия при беременности ограничена (Таблица 2). Особенностями обмена веществ при беременности являются замедление освобождения желудка, увеличение объема плазмы и усиление почечного кровотока. В связи с этим снижается абсорбция лекарственных веществ, уменьшается их концентрация в крови и ускоряется выведение4.
Наиболее эффективная при акне группа антибиотиков – тетрациклины (Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Минолексин). Однако во 2–3-м триместрах беременности тетрациклины вызывают обесцвечивание зубов и костей, возможна жировая дистрофия печени плода, в связи с этим их прием запрещен при беременности. Эритромицин разрешен, но его использование ограничено частой резистентностью микробной флоры, рекомендуется комбинировать его с местной терапией5. Вильпрафен (джозамицин) разрешен после врачебной оценки пользы/риска, то есть его применение ограничено. Клиндамицин и Линкомицин (группа линкозамидов) проходят через плаценту и могут концентрироваться в печени плода, однако неблагоприятных последствий такого накопления не зарегистрировано, тератогенности не выявлено. Частые побочные эффекты в виде диареи, колита, усиления риска инфицирования Clostridium difficile ограничивают применение линкозамидов. Безопасность азитромицина при беременности не доказана, поэтому антибиотик применяется «только при отсутствии альтернатив». Сульфаниламидные препараты (Триметоприм) тератогенны, запрещены.
Препараты цинка (Цинктерал, Цинкит) обладают противовоспалительной активностью путем ингибирования экспрессии толл-лайк рецепторов TLR2. При беременности увеличена потребность организма в цинке из-за его использования во время эмбриогенеза и развития плода. Прием препаратов цинка при беременности рекомендуется при наличии дефицита цинка в организме, но и без выраженного дефицита не противопоказан6.
Пантотеновая кислота (витамин В5) уменьшает количество высыпаний через свой метаболит CoA, влияющий на саловыделение и улучшающий эпидермальный барьер, рекомендуется во время беременности, назначается в дозе 1,0 г (2 капсулы) 2 раза в день.
Средства домашнего ухода не должны содержать в качестве активных компонентов ретинол, ретиноевые кислоты, ретинальдегид, витамин А, гидроксикислоты, гормоны, плаценту, ростовые факторы, эфирные масла. Нежелательны также некоторые вспомогательные компоненты – лаурил сульфат натрия (более 2%), минеральное масло (церезин, микрокристаллический воск, диметикон, петролатум), бензол, парабены, гликоли, формальдегид, бронопол7.
Во время беременности не следует пользоваться средствами для осветления кожи, особенно содержащими гидрохинон (его системная абсорбция 35–45%) и его производные (арбутин), запрещена также койевая кислота. Вместе с тем, учитывая высокую способность кожи беременных к пигментации, особенно в местах разрешившихся угревых высыпаний, обязательно использование солнцезащитных средств. Солнцезащитные кремы и эмульсии не влияют на организм женщины и плода. Но все же преимущество нужно отдать шляпам с широкими полями, солнцезащитным очкам и возможности избегать прямых солнечных лучей. Средства для автозагара (бронзанты) зачастую содержат дигидроксиацетон, вредный при беременности. Для устранения волос лучше пользоваться бритвой, фотоэпиляция и химические депиляторы (содержащие тиогликолевую кислоту) противопоказаны. Нежелательно во время беременности пользоваться красками для волос.
Период кормления грудью
Увеличение количества высыпаний в период лактации объясняется тем, что после родов резко уменьшается количество эстрогенов и прогестерона, а уровень тестостерона снижается постепенно в течение первых 2–3 месяцев после родов.
В период кормления грудью возможно расширение спектра наружных средств от акне за счет включания наружных препаратов цинка (Куриозин, Регецин, Циновит). Ограничивается назначение наружных средств с клиндамицином, из наружных антибиотиков разрешен только эритромицин (раствор Зинерит). Тетрациклины противопоказаны в связи с неблагоприятным влиянием на формирование зубной эмали у ребенка, эритромицин во время лактации также противопоказан8.
———————
1 Pugashetti R., Shinkai K. Treatment of acne vulgaris in pregnant patients. // Dermatol Ther. 2013 Jul-Aug; 26(4):302-11.
2 Kong Y.L., Tey H.L. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. // Drugs. 2013 Jun; 73(8):779-87.
3 Nacht S., Yeung D., Beasley J.N. et al. Benzoyl peroxide: percutaneous penetration and metabolic disposition. // J Am Acad Dermatol. 1981; 4(1):31–7.
4 Meredith F.M., Ormerod A.D. The Management of Acne Vulgaris in Pregnancy // Am J Clin Dermatol. 2013; 14:351–358.
5 Thiboutot D., Gollnick H., Bettoli V. et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to improve outcomes in acne group. // J Am Acad Dermatol. 2009; 60(5 Suppl.):S1–50.
6 Dréno B1, Blouin E. Acne, pregnant women and zinc salts: a literature review.// Ann Dermatol Venereol. 2008 Jan;135(1):27-33.
7 Bozzo P., Chua-Gocheco A., Einarson A. Safety of skin care products during pregnancy. // Can Fam Physician. 2011 Jun; 57(6):665-7.
8 Bayerl C. Acne therapy in pregnancy. // Hautarzt. 2013 Apr; 64(4):269-73.
Источник
Такие проблемы, как прыщи, угревая сыпь — часто встречаются у обладателей жирной и комбинированной кожи. Они могут возникнуть у людей разного возраста и пола. Одной из основных причин является закупорка пор и образование в них пробок, в которых живут и размножаются многочисленные бактерии. Современные средства Делекс акне созданы специально для ухода за жирной и проблемной кожей. В них нет гормональных препаратов и антибиотиков, поэтому использовать их можно долгое время, при необходимости, даже в период беременности и лактации.
Средства серии Делекс акне пользуются популярностью и среди врачей и среди пациентов и оставляют положительные отзывы. Их эффективность и небольшая цена расположили к себе многих пользователей. Однако судя по некоторым отзывам, в применении есть некоторые неудобства.
Средства Делекс акне
В Делекс акне входят следующие средства:
- Лосьон (Лосьон для жирной и комбинированной кожи и Очищающий лосьон);
- Гель (Гель от угрей, Гель форте от угрей и Очищающий гель).
Большим преимуществом этого средства является его безопасность и гипоаллергенность, что важно для беременных женщин и подростков, которые чаще всего подвергаются высыпанию угрей и прыщей.
Лосьон Делекс акне
Лосьоны созданы для ухода за кожными покровами, склонными к появлению прыщей и угрей. Они бережно очищают и удаляют омертвевшие частицы эпидермиса на лице и теле. Средства, такие как Делекс акне лосьон очищающий, борются с образованием сальных пробок, убивают бактерии, восстанавливают оптимальный уровень pH, а также уменьшают покраснения. Лосьоны эффективно применяются как дома, так и в салонах красоты для очищения кожных покровов перед процедурами.
Пользоваться ими можно как отдельно, так и вместе с гелем. В состав лосьонов входят следующие ингредиенты:
- салициловая кислота (очищает сальные протоки и восстанавливает работу сальных желез);
- лимонная кислота (стягивает расширенные поры, отбеливает и матирует кожу);
- экстракты крапивы и календулы (придают коже матовость и восстанавливают ее здоровый вид);
- ментол (сужает расширенные поры);
- борная кислота (глубоко очищает и дезинфицирует верхние слои кожи);
- алантоин (ускоряет восстановление кожи).
Инструкция по применению: Протирать смоченным в лосьоне ватным диском лицо, предварительно очистив его от макияжа. Делекс акне лосьон очищающий использовать можно несколько раз в день или же перед тем, как использовать гель Делекс акне. После применения возможен легкий охлаждающий эффект, благодаря входящему в состав ментолу.
Гель от Делекс акне
Он создан специально для лечения угрей и прыщавости. Не пересушивает кожную поверхность и не забивает поры. Благодаря уникальной формуле и хорошо подобранному составу, крем гель быстро проникает в поры, убивает бактерии, эффективно снижает выработку кожного сала и уменьшает воспалительные процессы. Препятствует образованию новых прыщей. Кожа приобретает здоровый и ухоженный вид.
Препарат не увлажняющий, но освежающий. Делекс акне форте довольно эффективное средство от прыщиков и угревой сыпи. Отзывы о нём самые положительные.
По инструкции гель Делекс акне наносится на проблемное место 1 или 2 раза в день и оставляется до следующей процедуры. Цена геля совсем небольшая, она варьируется в пределах 200-300 рублей. У лосьона цена несколько дешевле, чем у геля, он стоит 100-120 рублей. В состав геля включены следующие элементы:
- Сера очищенная (подавляет рост бактерий, успокаивает кожу, снимает воспаления в прыщиках);
- Экстракты календулы и крапивы, эхинацеи (придают коже матовость и восстанавливают ее здоровый вид, усиливают иммунные способности кожи);
- Ментол (сужает расширенные поры);
- Глицерин (увлажняет кожу, создает на коже защитный барьер);
- Антибактериальная добавка Иргосан (оказывает противовоспалительное действие);
- Гиалуроновая кислота (делает кожу эластичной, мягкой и упругой, придает ей здоровый, ухоженный вид);
- Коэнзим Q (сохраняет молодость кожи);
- Витамин Е (мощный антиоксидант, способный противостоять разрушению клеток организма).
Гель применяется следующим образом: кремовую субстанцию наносят тонким слоем (в случае большого количества угрей на одном участке) или локально на воспаленные участки кожи 1-2 раза в день. Смывать не нужно. Он практически не заметен, можно наносить под макияж. Увлажняющий крем желательно использовать через 3 часа, не раньше. Длительность применения может быть от нескольких дней, если прыщей немного, до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести воспалений.
Применение средств во время беременности
Беременность сопровождается угрями и прыщами, иногда их количество просто поражает. Женщины, особенно молодые, очень переживают по этому поводу. Во время беременности происходит гормональная перестройка, как и в переходном возрасте, поэтому появляются прыщи. Но беременность – не повод забывать о своей внешности. Это касается и времени после беременности, когда ребёнок уже родится. Наносить средство нужно на ночь, дабы избежать попадания его на ребёнка. Если Делекс акне капнет на малыша, особых проблем не возникнет, главное, чтобы он не попал ему в глазки и рот.
Отзывы показывают, что те, кто использовал средства при беременности, быстро избавлялись от проблем такого типа. На беременность это никак не повлияло. Однако желательно использовать гель, так как лосьон больше сушит кожные покровы, судя по составу, что при беременности не очень хорошо.
Кому нельзя использовать Делекс акне
Делекс акне является универсальным препаратом. Пользоваться им нельзя только людям с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Других противопоказаний состав не имеет. Делекс акне может пользоваться любой человек, независимо от возраста. Делекс акне нельзя наносить на поверхность слизистых оболочек, а также на травмированные и поврежденные участки. В состав геля и лосьона включены элементы, которые могут вызвать их повреждение.
Тем не менее, состав этих средств намного безопасней, чем у многих других, предназначенных для тех же целей. После использования, особенно при беременности, рекомендуется наносить увлажняющий крем. При попадании на открытые раны геля или лосьона, рекомендуется промыть большим количеством воды. Отпускается Делекс акне без рецепта через аптечную сеть. Цена на гель и лосьон Делекс акне приемлема для любой категории населения.
4165
Загрузка…
Понравилась статья? Поделитесь:
Источник
Проблема появления угревой сыпи тревожит сегодня людей независимо от возраста и пола, и при назначении препарата Делекс акне гель от угрей отзывы пациентов и врачей остаются самыми положительными.
При необходимости средство от прыщей Делекс может использоваться достаточно продолжительными курсами, ведь составляющие компоненты этого средства оказывают на кожу подсушивающее, противовоспалительное и дезинфицирующее, а в некоторых случаях (при нанесении на воспаленные угри) – маскирующее действие.
Мазь Делекс – состав препарата
Делекс акне гель является многокомпонентным лекарственным препаратом, для изготовления которого используются преимущественно вещества натурального (растительного) происхождения. Именно поэтому даже при долговременном использовании этого средства побочные эффекты на коже (пересушенность, шелушение) возникают очень редко – они быстро исчезают после короткого перерыва в терапии.
В том случае, когда пациенты задают вопрос о том, сколько можно использовать Делекс акне, дерматологи отвечают, что продолжительность курса лечения определяется только состоянием кожи больного.
При легкий угревой сыпи достаточной может оказаться нанесение препарата в течение 14-20 дней, тогда как при тяжелых формах заболевания крем-гель Делекс акне может вместе с одноименным лосьоном может входить в программу косметического ухода за проблемной кожей. Не исключается возможность одновременного применения и других лекарственных средств, предназначенных для лечения угрей и акне.
Если посмотреть на Делекс акне состав – в это средство входят:
- очищенная сера, оказывающая противовоспалительное и антибактериальное действие, уничтожающая возбудителя демодекоза;
- ментол, суживающий поры кожи;
- натрия гидроксид, регулирующий кислотность;
- карбопол, регулирующий выделение кожного сала;
- экстракты лекарственных растений, придающие коже матовость и восстанавливающие ее здоровый вид.
Если посмотреть на лосьон и гель Делекс – состав действующих веществ этих препаратов практически идентичен, но в составе лосьона, который врачи советуют использовать для очищения кожи, нет серы. Все о препарате Делекс акне и особенностях использования этих средств для комплексного ухода за кожей лица можно узнать у врача-дерматолога, который наблюдает пациента и назначает лечение проблем и болезней кожи.
Серия Делекс акне – как действуют эти средства
Для предупреждения и лечения проблем кожи, связанных с появлением угревой сыпи и акне, необходимо использовать два лекарственных препарата:
- гель Делекс акне с серой – компоненты этого лекарственного средства за счет своей текстуры могут проникать в фолликулы и сальные железы кожи, что предупреждает чрезмерное салоотделение и предупреждает появление воспаления (купирует его симптомы на ранней стадии), поэтому угри и прыщи постепенно исчезают. Воспалительные элементы на коже при систематическом приеме постепенно бледнеют, уменьшаются в размере, скорость их исчезновения существенно увеличивается. Кожа при продолжительном использовании Делекс мазь постепенно приобретает бархатистость, матовость и здоровый внешний вид. Отзывы от делекс геля утверждают, что это средство, в отличие от многих других препаратов, назначаемых для лечения себореи, может с успехом назначаться для лечения жирной формы заболевания (за счет ментола и экстрактов лекарственных растений);
- лосьон Делекс – средство, имеющее сбалансированное значение рН, хорошо очищает кожу, устраняя с ее поверхности избыточное количество кожного сала и оказывая обеззараживающее действие (уничтожает микроорганизмы, которые чаще всего инфицируют выводные протоки сальных желез). Это средство хорошо «убирает» блеск проблемных зон, очищает и освежает кожу.
Как нужно использовать препарат
Свойства Делекс акне лучше всего проявляются при продолжительном комплексном лечении – одновременном использовании лосьона и геля. При этом на первом этапе (после умывания) кожу необходимо обработать лосьоном при помощи спонжа. Затем, на втором этапе, проблемные участки нужно смазать гелем.
При таком режиме применения лекарственного средства Делекс от угрей отзывы пациентов и врачей самые наилучшие – уменьшаются проявления воспаления на коже, исчезает зуд и покраснение.
Важно помнить, что лосьон можно наносить ровным слоем на всю поверхность кожного покрова, тогда как гель Делекс от прыщей (отзывы об этом свидетельствуют), необходимо наносить точечно, только на поверхность воспаленного участка кожи, стараясь не затрагивать окружающие зоны.
Можно гель наносить и на гиперемированные участки, которые остаются после купирования острого воспалительного процесса – его компоненты ускоряют рассасывание покрасневших участков, а за счет легкого зеленоватого цвета препарата происходит матирование проблемных зон (в результате получается бежевый тон кожи).
Важно помнить о том, что Делекс от рубцов неэффективен – его целесообразно использовать до того момента, пока на коже разовьются грубые структурные изменения.
При необходимости врач может назначить пациенту в процессе лечения любые другие лекарственные средства, необходимые для устранения проблем кожного покрова, возникающих на любом участке кожи.
Гель Делекс акне при беременности
Препарат Делекс акне при беременности может без опасения использоваться при любом сроке гестации – это лекарственное средство изготавливается только из натуральных компонентов растительного происхождения, многолетнее использование которых доказало их полную безопасность для матери и развивающегося плода.
Часто задается вопрос — можно ли применять Делекс акне при беременности в том случае, когда причиной воспаления становится активизация микроскопического клеща демодекс, который обитает в выводных протоках сальных желез и на поверхности кожи.
Проведенные исследования доказали, что Делекс гель во время беременности в этом случае будет эффективным — местное применение серы остается одним из самых эффективных методов лечение этого распространенного заболевания.
Компоненты препарата Делекс акне во время беременности, как и в остальные периоды жизни женщины, практически не всасываются в системный кровоток – они не проникают к плоду через плаценту.
Как нужно наносить препарат
Препарат делекс акне, аналоги которого на отечественном рынке найти достаточно сложно (по эффективности и отсутствию побочных результатов даже при длительном применении), нужно наносить на проблемные участки кожи:
- лосьон тонким слоем при помощи спонжа утром и вечером как обязательный компонент ежедневного ухода, а также непосредственно перед нанесением геля от угрей практически постоянно;
- гель от угрей – наносят на проблемные зоны тонким слоем и оставляют до следующего туалета кожи (после нанесения средство на коже практически незаметно). Продолжительность курса лечения может колебаться — от нескольких дней при легком воспалении до постоянного использования в составе комплексной терапии при тяжелой форме акне и угрей.
Препарат Делекс – противопоказания к применению
Нужно помнить, что при использовании Делекс акне противопоказания могут обнаруживаться, но их перечень обычно ограничивается непереносимостью (аллергической реакцией) на какой-то компонент препарата. При развитии шелушения или появлении ощущения стянутости кожи терапия может продолжаться, но нанесение препарата нужно ограничивать только зонами наибольшего воспаления.
Как и многие другие средства для местного применение лосьон и гель Делекс нельзя наносить на поверхность слизистых оболочек, а также на поврежденные и травмированные участки кожного покрова (в этом случае компоненты препарата активно начинают всасываться с системный кровоток). Если такая ситуация все-таки возникла, нужно удалить гель с поверхности эпителия, а затем промыть зону нанесения большим количеством воды (до исчезновения неприятных ощущений).
Из аптек препараты Делекс отпускаются без рецепта врача.
Источник
