Дерматит хроническое воспалительное заболевание кожи головы
В медицинской терминологии понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова, которые могут отличаться происхождением и клиническими проявлениями, соответственно, требуют разного терапевтического подхода. Дерматит кожи головы особенно неприятен, поскольку доставляет не только физический, но и эстетический дискомфорт.
Виды и причины
Дерматит кожи головы бывает двух видов:
- атопический;
- себорейный.
Основные причины развития этих заболеваний отличаются, однако, существуют общие факторы, повышающие риск развития воспалительных процессов. К ним относятся:
- инфекционные патологии кожного покрова (грибковые, бактериальные);
- изменения гормонального фона (у подростков, беременных женщин);
- гормональные расстройства, обусловленные болезнями эндокринной системы;
- физическое или умственное переутомление;
- частые стрессы, нервные расстройства;
- ослабление иммунитета;
- нарушение обмена веществ, обусловленное заболеваниями органов пищеварительного тракта (панкреатит, колит);
- неблагоприятные условия окружающей среды (слишком влажный климат, резкие перепады температур, большие морозы).
Помимо головы, патологические процессы могут локализоваться в области бровей, а у мужчин – на щеках, подбородке, шее.
Атопический
Атопический дерматит волосистой части головы является хронической рецидивирующей патологией, имеет аллергическую природу. Причинами развития патологических процессов могут стать:
- употребление аллергенных продуктов;
- вдыхание паров раздражающих веществ;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Себорейный
Себорейная форма воспаления обусловлена активным развитием грибковой флоры и нарушением функций сальных желез.
На коже каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в числе которых дрожжеподобные грибки вида Малласезия фурфур. При ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях ЖКТ и прочих предрасполагающих факторах начинается активное развитие грибковой флоры.
Одновременное нарушение функций сальных желез приводит к усилению выработки кожного сала. Сальный секрет становится оптимальной средой для жизнедеятельности патогенных грибков, а иммунитет не способен противостоять активно развивающимся микроорганизмам. Результатом этого становится развитие воспалительных процессов в коже.
У детей
У детей чаще диагностируется атопическая форма воспаления. На развитие патологии влияет наследственный фактор: дети, чьи родители страдают аллергическими патологиями, больше подвержены заболеванию.
У детей в возрасте от 2 до 7 лет заболевание протекает остро, к старшему возрасту клинические проявления воспаления ослабевают. У взрослых причиной рецидива воспалительных процессов становятся аллергические патологии (поллиноз, бронхиальная астма), кишечный дисбактериоз и другие болезни органов пищеварительного тракта.
Себорейный дерматит на коже головы может возникать даже у грудничков, хотя встречается крайне редко, в основном при генетической предрасположенности и расстройствах гормонального фона.
У подростков патологические процессы чаще развиваются на фоне авитаминоза или при неправильном питании: злоупотреблении шоколадом и сладостями, фаст-фудом.
Симптомы
Симптомы дерматита кожи головы отличаются в зависимости от вида воспаления.
Себорейная форма проявляется:
- сыпью (эритематозной или папулезной);
- сильным шелушением (кожа покрывается белесыми или желтоватыми чешуйками);
- появлением красных, мокнущих, покрытых корками участков кожи;
- зудом, жжением и болезненностью воспаленных очагов;
- покраснением кожи по линии роста волос, появлением угрей.
Сильный зуд доставляет дискомфорт, а постоянное расчесывание приводит к отслоению корок. Под корками открываются участки воспаленной кожи, что может стать причиной мокнущей экземы, инфекционных осложнений.
Основными признаками атопической формы выступают:
- мелкая сыпь ярко-красного цвета;
- появление пузырьковых элементов;
- отечность кожи;
- сильный зуд;
- повышение температуры (при тяжелом воспалении).
Продолжительное воспаление становится причиной выпадения волос, появления участков облысения.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходима консультация дерматолога. Причину и вид воспаления врач устанавливает по результатам визуального осмотра и лабораторных исследований:
- общего анализа крови;
- анализа на гормоны;
- дерматоскопии;
- бактериального исследования материала для определения вида возбудителя.
Если на голове дерматит атопической формы, дополнительно проводятся аллергологические тесты, позволяющие установить вид аллергена. В некоторых случаях возникает необходимость в обследовании у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.
Лечение
Чем лечить дерматит, должен решать доктор на основании поставленного диагноза. При выборе оптимального препарата учитываются вид и тяжесть воспалительного процесса, возраст пациента. Независимо от вида воспаления терапия проводится комплексно различными мазями, лосьонами, шампунями.
Мази
Мази от дерматита подбираются с учетом вида патологии.
- Гормональные средства на основе глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан, Эфлодерм) применяются в терапии атопического дерматита. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают зуд.
- Противогрибковые препараты (Низорал, Дермазол, Канестен) используются в терапии себорейного дерматита. Препараты подавляют активность патогенной грибковой флоры, тем самым действуют на причину воспаления.
- Крем Лостерин. Средство на основе нафталана и растительных масел оказывает комплексное действие: противовоспалительное, противозудное, антибактериальное, регенерирующее, увлажняющее. Подходит для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.
При атопическом дерматите могут дополнительно назначить антигистаминные средства для внутреннего применения (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зодак) и седативные препараты (Персен, Глицин). А в терапии себорейного дерматита наряду с наружными лекарственными формами применяются противогрибковые таблетки (Низорал, Ламизил, Кетоконазол).
Лосьоны
Наряду с мазями, в терапии дерматита кожи головы применяют лосьоны. Жидкую лекарственную форму удобно наносить на кожу, даже если волосы очень густые, и в этом основное преимущество лосьонов перед мазями. Чаще всего в терапевтической практике применяется лосьон для кожи головы от дерматита Дипросалик или его аналог Белосалик.
Оба препарата в качестве активных веществ содержат бетаметазон (гормональный компонент) и салициловую кислоту. Эффективность фармакологических средств в терапии дерматита обусловлена комплексным воздействием на кожу:
- противовоспалительным;
- противозудным;
- противоаллергическим;
- противогрибковым;
- кератолитическим.
Препараты назначаются для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.
Шампуни
Шампуни применяются в лечении себорейной формы дерматита. Могут назначаться средства на основе:
- кетоконазола (Низорал, Кетоконазол) – оказывают выраженное противогрибковое действие, уменьшают воспаление, зуд;
- пиритиона цинка (Скин-Кап, Фридерм Цинк, Циновит) – оказывают антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, нормализуют секрецию кожного сала;
- сульфида селена (Сульсена) – подавляют активность грибковой флоры, нормализуют процессы деления кожных клеток;
- медицинского дегтя (Фридерм Деготь, Дегтярный шампунь) – оказывают противогрибковое действие, нормализуют работу сальных желез, способствует отшелушиванию омертвевших клеток кожи.
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать народные средства.
- Раствор морской соли применяется для промывания волос после каждого мытья головы.
- Настои шалфея, ромашки, череды уменьшают зуд и воспаление, используются в качестве примочек.
- Отвар корня лопуха, зверобоя и девясила помогает избавиться от корок. Приготовление: 2 столовые ложки сбора залить стаканом воды, прокипятить 20 минут, настоять, процедить. Средство нужно втирать в корни волос, оставлять на 40 минут, утеплив голову полотенцем. Затем полотенце снять, средство не смывать. Процедуру проводить после каждого мытья волос.
- Мазь с подорожником, календулой и зверобоем помогает размягчить сухие корки. Приготовление: сырье залить кипятком, держать на огне до выпаривания жидкости вдвое, остывший отвар процедить, смешать с вазелином. Готовое средство втирать в кожу ежедневно до исчезновения симптомов воспаления.
- Слабо концентрированный раствор уксуса или салициловой кислоты подавляет активность грибковой флоры, применяется при себорейном дерматите.
Важно понимать, что средства народной медицины не вылечат кожный дерматит на голове. Нетрадиционная медицина – вспомогательный метод борьбы с патологией, не отменяющий основной медикаментозной терапии.
Диета
Медикаментозное лечение дерматита кожи головы обязательно дополняется лечебной диетой. Из рациона рекомендуется исключить:
- сахар, кондитерские изделия, сладкую сдобу;
- шоколад, другие продукты и напитки, содержащие кофеин;
- фаст-фуд;
- грибы;
- цитрусовые плоды;
- клубнику;
- икру рыбы;
- грибы;
- коровье молоко (если дерматит у ребенка).
Также рекомендуется ограничить потребление жирной, копченой, соленой пищи, консервации и маринадов.
- Основу ежедневного рациона должны составлять:
- диетическое мясо (курица, индейка, кролик, говядина);
- овощи (особенно полезны тыква и кабачки);
- каши;
- кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана), нежирный сыр;
- свежие ягоды;
- свежие соки, компоты, морсы, травяные чаи.
При атопической форме воспаления особенно важно следить за питанием и не употреблять аллергенные продукты.
Профилактика
Выполнение профилактических рекомендаций помогает предотвратить развитие дерматита кожи головы. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям, страдающим аллергией и имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.
Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется:
- соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон;
- откорректировать питательный рацион, ограничив потребление жирного, острого, копченого, сладкого (поступление белков, жиров и углеводов в организм должно быть сбалансированным);
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять иммунитет (помогут прием витаминных комплексов, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе);
- избегать физического и умственного переутомления, нервных расстройств, стрессов;
- соблюдать правила личной гигиены (своевременно проводить смену постельного белья, мыть голову регулярно, использовать только свои гигиенические принадлежности: мочалку, полотенце, мыло);
- своевременно лечить инфекционные патологии, болезни пищеварительной и эндокринной систем.
Дерматит кожи головы проявляется довольно неприятными симптомами, вызывает эстетический дискомфорт. Отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению воспалительных процессов, распространению патологических очагов на другие участки кожного покрова, переходу патологии в хроническую рецидивирующую форму. Чтобы этого не допустить, нужно при любых настораживающих симптомах обращаться к доктору. Специалист установит причину и вид воспаления, и подскажет как вылечить дерматит на голове и предупредить повторные обострения болезни.
Источник
Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?
Что такое себорейный дерматит
Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.
Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.
Кто входит в группу риска
Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.
Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.
Причины себорейного дерматита
Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.
Признаки и локализация поражения
Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.
«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.
Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.
Особенности лечения себорейного дерматита
Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.
Диетотерапия
Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.
Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.
На заметку
Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.
Системная терапия
Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.
В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.
Наружные средства для лечения себорейного дерматита
Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.
Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.
Гормональные препараты
Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).
Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.
Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.
Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.
Негормональные препараты
Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.
Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.
Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.
Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.
Себорейный дерматит начинается… с перхоти?
Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.
Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов.
«Цинокап»
также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.
Источник
