Дерматит и экзема при беременности

Беременность – счастливый период для будущей мамы. Однако существуют некоторые неприятности, способные омрачить будни женщины. Экзема является частой дерматологической патологией, возникающей из-за изменения гормонального фона и ослабления иммунной системы. Как бороться с болезнью без вреда для малыша, расскажет эта статья.

Причины и симптомы

Экзема и вынашивание ребенка являются довольно частым тандемом. Во время беременности организм женщины тратит все возможные силы на защиту плода. Зачастую иммунные клетки начинают действовать слишком агрессивно и могут причинить вред самой будущей маме. Из-за активной борьбы с внешними факторами клетки кожи также могут подвергаться вредным воздействиям.

Основные причины развития заболевания:

• ослабление иммунитета (часто встречается в первом триместре беременности);
• аллергические реакции;
• депрессивные состояния, стресс;
• повышенное потоотделение;
• патология эндокринной системы;
• наличие инфекционных заболеваний;
• нарушения в работе ЖКТ;
• аутоиммунные состояния;
• наследственный фактор (в 80% случаев в семейном анамнезе зафиксированы различные аллергические реакции).

Экзему можно определить по следующим симптомам:

• покраснение кожи;
• сильный зуд;
• шелушение;
• отечность;
• сыпь на открытых участках тела – руках, лице, голенях и стопах.

Особенности экземы у беременных

При вынашивании ребенка организм женщины начинает работать по совершенно новым законам. Течение всех заболеваний может идти отличительно от того, как оно проходило бы вне беременности.

Особенности экземы у будущей мамы:

• заболевание обостряется в 1 и 2 триместрах;
• наиболее часто экзема возникает на руках в районе кистей;
• может возникнуть редкая форма заболевания – экзема сосков;
• при лечении патологии в период беременности врачи отдают предпочтение мазям и иным местным средствам.

Влияние на плод

Экзема является заболеванием неинфекционного характера. Ребенок, находясь в утробе матери, не имеет возможности заразиться.

Само по себе заболевание неопасно и не может передаться плоду. Однако симптомы, присущие экземе, способны сильно ухудшить физическое и эмоциональное состояние матери. Из-за непрекращающегося зуда будущая мама становится раздражительной, могут появиться нарушения сна и снижение аппетита.

Экзема может быть одним из признаков воспалительного процесса в организме женщины, который способен отрицательно повлиять на плод. Поэтому крайне важно вовремя определить истинную причину развития недуга и начать лечение.

Принципы терапии

Симптомы кожной экземы всегда устраняются по индивидуальной схеме лечения, назначенной квалифицированным специалистом, так как болезнь может протекать по-разному в зависимости от факторов развития проблемы. Для этого терапевт обычно направляет на обследование к узким специалистам.

Так, гастроэнтеролог должен исключить наличие болезней желудка, отоларинголог – инфекционных воспалений ЛОР-органов и т. д. Для того чтобы избежать осложнений и быстро избавиться от симптомов, необходимо качественное и своевременное лечение.

Гормональные препараты

Лечение заболевания часто включает в себя применение гормональных средств. Однако их использование может отрицательно повлиять на течение беременности, поэтому терапия должна проходить под строгим контролем врача.

Назначая лекарственные средства, в составе которых есть гормон, специалист должен учитывать следующие моменты:

• триместр беременной женщины – некоторые препараты разрешены только с 12-16 недель;
• способность лекарства проникать через плаценту к ребенку;
• влияние медикамента на тонус матки.

Применение гормональных средств в виде таблеток будущей маме категорически запрещено. Экзему можно лечить только с помощью наружных мазей и кремов.

Список мазей, разрешенных при беременности:

• Локоид – препарат, снимающий воспаление, отек и зуд кожи. Мазь применяют для лечения экземы на небольшом участке. Средство наносится тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки. Можно использовать не более 10 дней подряд.
• Афлодерм – средство с противовоспалительным и противозудным эффектом. Разрешено при беременности и в период грудного вскармливания. Наносится на пораженную поверхность кожных покровов утром и вечером, но не более двух недель.
• Флуцинар – препарат разрешен к применению начиная со 2 триместра беременности. Мазь способна снять воспаление и покраснение кожи, устранить зуд, жжение и другие неприятные симптомы заболевания. Применяют два раза в день, нанося тонким слоем на пораженную кожу, исключая лицо.

Негормональные средства

Как правило, лечение экземы во время беременности начинается с применения негормональных средств. Они мягко влияют на организм женщины, снимая воспаление и устраняя неприятные симптомы.

Наиболее популярные и эффективные лекарства:

• Бепантен – препарат, активным веществом которого является декспантенол. Снимает воспаление, увлажняет кожу, способствует регенерации тканей. Применяется по мере необходимости от 4 до 6 раз в день.
• Элидел – крем, обладающий противовоспалительным эффектом. Хорошо впитывается, при регулярном использовании снимает зуд и жжение кожи. Препарат применяется утром и вечером до полного исчезновения (длительность терапии определяется лечащим врачом).
• Цинковая мазь от экземы – недорогое, но действенное средство. Снимает раздражение, подсушивает мокрые ранки, успокаивает воспаленную кожу. Также средство способствует образованию защитной пленки, что исключает возможность влияния негативных внешних факторов.

Нетрадиционная медицина

Помимо медикаментозных методов борьбы с экземой, существует множество народных средств избавления от этого недуга в домашних условиях.

1. Солевые ванны. Соль является безопасным и эффективным средством от кожной экземы. Для этого 3 столовые ложки необходимо размешать в литре теплой воды. В раствор поместить руки, ноги или другие участки тела, где появилось воспаление, на 15 минут. Процедуру делать ежедневно до полного выздоровления.
2. Ванны из ромашки. Растение обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Для снятия воспаления при экземе необходимо отвар из ромашки растворить в теплой воде и погрузиться в ванную на 15 минут.
3. Каланхоэ. Из листьев растения следует выдавить необходимое количество сока, смочить в нем ватный тампон и протереть воспаленную кожу. Процедуру повторять несколько раз в день.
4. Кора дуба. Стакан измельченной дубовой коры необходимо заварить в 1 литре кипящей воды. Средство применяют при помощи ванночек или примочек.

Диета

Зачастую экзема появляется в ответ на неправильное питание будущей мамы. Во время беременности необходимо грамотно составлять свой рацион, употребляя как можно больше свежей зелени, овощей и фруктов, избегая блюд, которые могут вызвать аллергические реакции.

Список продуктов, способных стать причиной аллергии:

• шоколад;
• выпечка;
• апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
• орехи;
• цельное коровье молоко;
• морепродукты;
• овощи и фрукты красного цвета – помидоры, яблоки, морковь и т. д.;
• ягоды – малина, клубника, смородина;
• мед.

Для поддержания здоровья беременной женщине необходимо обеспечить поступление в организм оптимального количества белков, жиров и углеводов. Продукты питания должны быть в меру калорийны и легко усваиваемы.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить развития экземы в интересный период жизни женщины, нужно проводить профилактические мероприятия начиная с первого дня беременности.

Общие правила:

1. Правильный режим дня. Так как заболевание может возникнуть на фоне стресса, будущей маме следует избегать нервных потрясений, много отдыхать и чаще находиться на свежем воздухе. Очень важным становится полноценный сон, который должен длиться не менее 8 часов в день.
2. Убрать все предполагаемые аллергены из дома. Заменить перьевые подушки на синтетические, отказаться от ковров – в них могут находиться клещи, вызывающие нежелательные реакции. Систематически проводить влажную уборку дома.
3. При первых признаках раздражения кожи следует избегать нахождения под открытым солнцем. Воздействие прямых солнечных лучей может усугубить ситуацию.
4. Стараться как можно меньше контактировать с бытовой химией. Мыть посуду, проводить уборку необходимо в резиновых перчатках. Лучше выбирать средства с пометкой «гипоаллергенно».
5. При выборе одежды отдавать предпочтение мягким натуральным тканям из хлопка (можно с небольшим содержанием вискозы). Синтетические материалы и шерстяные вещи могут вызывать раздражение на коже. Также следует избегать тесной одежды, сковывающей движения.

Беременность для женщин – одно из самых ожидаемых событий в жизни, но наряду с радостью иногда возникают и серьезные заболевания – дерматиты. По статистике около 65% всех беременных испытывают различные проблемы с кожей. В это время не только обостряются хронические формы болезни, но и появляются новые. Дерматит беременных доставляет много дискомфорта и требует особого лечения, которое не навредит ребенку.

Причины появления и признаки

Беременность – это физиологическое состояние организма женщины, при котором он подвергается сильным физическим, гормональным, эмоциональным и психологическим изменениям. В это время сильно снижается защитная функция кожного покрова. Дерматит при беременности может появляться в любой из триместров или сопровождать ее на всем протяжении. Отличительной особенностью такого заболевания является то, что в большинстве случаев он проходит сразу же после родов. Существует несколько основных причин развития дерматита:

1. Ослабление иммунитета на фоне беременности приводит к снижению противомикробной защиты организма от условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно находится на коже. Именно это является спусковым механизмом для появления первых признаков дерматитов.
2. Если у женщины есть наследственная предрасположенность к аллергии, то вероятнее всего она проявится во время беременности. Из-за снижения всех защитных функций внутри организма, любой раздражитель может спровоцировать появление аллергии.
3. Иногда у здоровой женщины, у которой раньше не было проблем с кожей, на фоне беременности может развиться дерматит. Ослабленная иммунная система не может справиться даже с небольшим количеством аллергена в организме, в результате чего появляются все классические признаки дерматита.

Кроме этих основных причин на появление заболевания могут повлиять и другие неблагоприятные факторы:

• токсикоз в первом и третьем триместре;
• стресс или эмоциональное напряжение;
• метеорологические условия (высокие и низкие температуры, сильный ветер);
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• использование агрессивных косметических средств и бытовой химии;
• влияние сезонных и бытовых видов аллергенов;
• неправильное питание;
• прием антибиотиков;
• применение препаратов, в которые входят стероиды;
• несовместимость крови матери и плода.

Как же выглядит дерматит у беременных? Он может проявляться в любом триместре и требует обязательного лечения. Основными признаками заболевания являются:

• слезотечение, ринит;
• сильный зуд, в результате которого после расчесывания может произойти повторное заражение;
• иногда выпадают волосы и расслаиваются ногти;
• на коже появляются маленькие участки с гиперемированной сыпью.

При легкой форме дерматита у беременных симптомы могут быть неярко выражены, однако при ухудшении состояния сыпь распространяется на спину, живот, руки, шею и лицо.

Существует несколько видов дерматита:

• атопический;
• контактный;
• периоральный;
• себорейный;
• аллергический;
• экзема.

Атопический дерматит

Если у женщины возникает ответная реакция организма на какой-нибудь раздражитель, то в 20 % случаев она проявится во время беременности. Однако при наследственной предрасположенности эта цифра увеличивается до 80 %. Из-за снижения иммунитета проницаемость эпидермиса повышается, поэтому в организм могут проникать различные аллергены. Они вызывают сильнейшую реакцию в виде кожных проявлений.

Симптомы атопического дерматита у беременных:

• сильный зуд, особенно в ночное время суток;
• эпидермис отечный и гиперемированый;
• верхние слои кожи сухие, сильно шелушатся;
• при расчесывание происходит повторное заражение, что приводит к появлению эрозий и гнойников.

Такой дерматит у беременных локализуется в области колен, локтей, шеи, лба и висков.

Различают три стадии атопического дерматита:

При беременности обострения атопического дерматита чаще всего происходят в первый и третий триместр. Для безопасности матери и плода лечение второй и третей стадии проходит в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.

При лечении атопического дерматита у беременных обязательно нужно контролировать рацион питания женщины и соблюдение специальной диеты. Запрещается употребление копченых продуктов, кофе, газированных напитков, шоколада, сладостей, морепродуктов, орехов. Врач обязательно исключает то, на когда-либо была аллергия у женщины или ее близких родственников. Каждый день необходимо выпивать не меньше литра жидкости. От бытовых аллергенов позволяет избавиться регулярная влажная уборка и проветривание помещений. Домашних животных и комнатные растения желательно временно изолировать. Вся одежда и постельное белье стирается только гипоаллергенным стиральным порошком, а затем термически обрабатывается утюгом. Беременной женщине с атопическим дерматитом следует ограничить использование косметических средств.

Контактный дерматит

В отличии от атопического дерматита – контактный дерматит у беременных может появляться на любом участке тела. Воспалительный процесс вызывают вещества, которые непосредственно соприкасаются с кожей. Это может быть бытовая химия, косметика, одежда из синтетики, лак для ногтей, бижутерия и многое другое.  Во время беременности контактный дерматит проявляется не только в виде сыпи, но и волдырей.

Периоральный дерматит

Этот вид дерматита не угрожает жизни и здоровью ни матери, ни ребенка, однако он вызывает дискомфорт у беременных женщин. Он проявляется как красные пятна, пузырьки или прыщики вокруг рта. Без лечения периоральный дерматит может распространяться на щеки, нос или зону под глазами. В пораженных участках ощущается сильный зуд и жжение. При расчесывании на месте воспаления появляется пигментация.

Выделяют несколько причин возникновения периорального дерматита у беременных:

• косметика (помада, блеск для губ);
• зубная паста, в состав которой входит фтор;
• заболевания желудка или кишечника;
• поражение грибками волосяных фолликулов;
• чрезмерное использование гормональных мазей;
• плохие погодные условия (ветер, высокие и низкие температуры воздуха, высокая влажность).

Себорейный дерматит

Этот вид появляется на участках с большим количеством сальных желез. Обычно он локализуется на голове, реже – на спине или лице. К проявлениям  себорейного дерматита при беременности относят появление красных пятен, которые потом превращаются в бляшки с ровными краями. Очаги воспаления покрываются плотным слоем чешуек, появляется сильный зуд. Волосы на пораженных участках тускнеют, становятся ломкими и выпадают.

Основные симптомы себорейного дерматита:

1. Гиперемированные участки кожи;
2. Повышенная чувствительность в очагах поражения;
3. Сильный зуд;
4. Появление бляшек и шелушение.

Поставить правильный диагноз может только врач на основе визуального осмотра и анализа на наличие патогенных грибков. Опасен ли себорейный дерматит во время беременности? Если во время обратиться к специалисту и начать лечение угрозы ни для матери, ни для ребенка нет. Подбирать лекарственные препараты следует очень внимательно, поскольку большинство из них не предназначены для беременных.

Аллергический дерматит у беременных

В последнее время все чаще встречается аллергический дерматит. Обычно он проявляется после контакта с веществом – аллергеном, вызывающим замедленную реакцию организма. Симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести:

• при легкой или начальной – появляются единичные высыпания и небольшой зуд; чтобы избавится от симптомов, достаточно прекратить контакт кожи и аллергена;
• при средней – сыпь распространяется на участки кожи, не контактировавшие с аллергеном, зуд становится невыносимым; женщине следует обратиться к специалисту для назначения лечения;
• при крайней – очень сильная реакция организма; состояние резко ухудшается; в этом случае требуется немедленная госпитализация и тщательное наблюдение врачей.

Лечение аллергического дерматита у беременных должно проводится под строгим контролем дерматолога, поскольку применение сильных препаратов категорически запрещено. Оно направлено на снятие основных симптомов антигистаминными и седативными препаратами, в дополнение назначают мази и различные болтушки. Кортикостероидные средства применяют только при крайней степени тяжести.

При легкой форме аллергического дерматита заболевание не оказывает никакого воздействие на здоровье матери и плода, а при средней и крайней – может стать причиной появления пороков развития у ребенка. Также обязательно учитывается анамнез беременной женщины, поскольку хронический дерматит передается по наследству. В иммунитет ребенка генетически уже заложена ответная реакция на такой же аллерген.

Экзема у беременных

Многие кожные заболевания имеют похожую симптоматику, что затрудняет их диагностику и выбор необходимого лечения. Экзема у беременных очень похожа на проявления дерматита, однако у них существует ряд существенных различий.

Экзема у беременных никак не влияет на здоровье плода, однако она вызывает дискомфорт у матери, который может привести к потере аппетита, раздражительности, нарушению сна и нервозным состояниям. Экзема передается по наследству. Если у одного из родителей выявлено это заболевание, то в 50% случаев оно проявляется и у ребенка. При болезни двух родителей риск наследования экземы увеличивается до 80%

Дерматит после родов

У большинства женщин дерматит после родов проходит сам, но в редких случаях начинается обострение заболевания. Это связано с гормональными изменениями в организме и сильным истощением в связи с беременностью и родами, недосыпом из-за ухода за новорожденным, психоэмоциональным состоянием. Иногда дерматит появляется из-за препаратов, которые использовали при родоразрешении или после него. Бывает, что это обострение хронической формы заболевания, хотя медицине известно много случаев единичного возникновения дерматита, который больше ни разу не проявлялся. Симптомы классические – высыпания, сухость кожи, зуд. В легкой форме распространяется на лице, шее и руках, в тяжелой – по всему телу. Лечение назначает только специалист после визуального осмотра и по результатам анализов.

Терапия

Сложности при назначении лечения дерматита у беременных возникают из-за ограниченного числа средств, разрешенных к применению в этот период. Аллергены, вызываемые заболевание не могут проникнуть через плаценту, но лекарственные средства проникают и способны оказать негативное влияние на ребенка.

В первую очередь необходимо ограничить контакт организма матери с веществом, вызывающим аллергию. Иногда для этого хватает использовать гипоалергенную косметику и придерживаться специальной диеты. Для снятия зуда и воспаления применяют крема и мази (Бепантен, Лостерин). При тяжелых формах беременным женщинам могут прописать гормональные мази (Адвантан, Латикорт), однако их использование сокращают до 2-4 дней. В своем составе они содержат небольшое количество действующего вещества, поэтому не оказывают вреда здоровью матери и ребенка. Если аллергия вызвана продуктами питания, врач может назначить сорбенты (Энтеросгель, Смекту, Полисорб) и пробиотики (Линекс, Бифиформ). Когда нарушается сон или у беременной сильная раздражительность, в этом случае поможет экстракт валерианы и пустырника.

Лечение периорального дерматита

Применение лекарственных средств при периоральном дерматите ограничено из-за сильного влияние на здоровье плода. В первом триместре категорически запрещено использовать любые мази с антибиотиками, поскольку в это время идет закладка всех органов и систем. Разрешается использовать средства на основе цинка (Циндол). Они обладают хорошим противовоспалительным и подсушивающим действием. При беременности мазь от дерматита Элоком назначается только в третьем триместре, но только под контролем лечащего врача. Все основное лечение проводится уже после родов.

Лечение себореи

Как лечить себорейный дерматит при беременности и избавляться от его проявлений? Главную роль в лечении играет мытье головы специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Кето-Плюс). Для поддержания организма рекомендуется употребление витаминов группы В. Не рекомендуется длительное применение беременной женщиной мазей с высоким содержанием глюкокортикостероидов, поскольку это может стать причиной рождения ребенка с низким весом.

Лечение экземы

При лечении экземы у беременных часто применяют гормональные препараты, однако они могут оказывать влияние на здоровье плода. Решение о приеме препаратов принимает только врач, основываясь на срок беременности, влияние на тонус матки и возможность проникновения через плаценту. Категорически запрещено принимать гормональные средства в таблетках, разрешается только в виде мазей и кремов (Локоид, Афлодерм, Флуцинар). Для лечения экземы при беременности вначале пробуют негормональные препараты (Бепантен, Цинковая мазь). Самыми безопасными средствами являются солевые ванны, ванны с ромашкой, корой дуба или примочки с соком каланхоэ.

Дерматоз беременных

В третьем триместре у беременных может появиться полиморфный дерматоз (токсическая эритема). Это связано с сильным набором веса ребенка, из-за чего у женщины значительно растягиваются кожа и мышцы живота. Увеличение веса мамы вызывает нарушение обменных процессов в организме. Дерматоз беременных можно исключить, если правильно питаться и не набирать лишние килограммы. Иногда помогает использование негормональных смягчающих кремов и мазей, чтобы кожа была более эластичной.  Основные симптомы полиморфного дерматоза у беременных:

• сыпь на животе, бедрах, ягодицах (редко на лице, ступнях, конечностях);
• папулы красного цвета диаметром 1-2 мм;
• папулы сливаются в бляшки, напоминающие волдыри;
• сильный зуд;
• после расчесывания на поврежденном участке появляются пузырьки;
• высыпания имеют четкие границы.

Обычно лечения дерматоза у беременных не требуется. Заболевание проходит само в течение 2-3 недель после родов. Иногда для устранения сильных симптомов могут назначить мази или крема, а также седативные препараты.

Профилактика

Если у близких родственников беременной женщины был дерматит, то ей необходимо начинать профилактику заболевания как можно раньше. Для этого стоит соблюдать определенные правила:

1. Гиппоаллергенная диета – исключение из рациона шоколада, орехов, какао, меда, рыбы, цитрусовых, соленьев, копченых и маринованных продуктов.
2. Ограничить контакт беременной женщины с комнатными растениями и домашними животными.
3. В комнате убрать предметы, в которых скапливается пыль (ковры, подушки, книги).
4. В помещениях, где находится беременная, не курить.
5. Сократить до минимума или полностью отказаться от косметики.
6. Не использовать агрессивную бытовую химию, уборку проводить только в резиновых перчатках.

Своевременное обращение беременной женщины к врачу и выполнение всех указаний при лечении сводит к минимуму возможность навредить здоровью ребенка.