Дерматит мокнущая рана чем мазать

Время чтения: 3 мин.

Кожа выступает защитным барьером от внешних воздействий, участвует в терморегуляции, обменных и других процессах, является самым большим по площади органом. «Неполадки» в работе организма, в первую очередь отражаются на состоянии кожи. Нарушение в функционировании иммунной системы, обменных процессов часто сопровождается развитием различных форм воспаления эпидермиса. Мокнущий дерматит — один из наиболее неприятных форм проявления болезни.

Как и другие типы патологического процесса, характеризуется болезненными высыпаниями на коже. Поражение быстро прогрессирует и спустя короткий период на месте высыпаний наблюдаются пузырьки с жидкостью. Заболевание не имеет ограничений по возрасту, с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых. О дерматитах у детей можно узнать тут.

Спровоцировать “мокрый” дерматит могут следующие причины и факторы:

1. Нарушение функционирования органов пищеварительной системы, заболевания ЖКТ. Результатом таких процессов является недостаточность переваривания употребляемой пищи, что приводит к минимальному усвоению полезных микроэлементов. Дефицит витаминов может приводить к развитию воспаления со стороны кожного покрова, в частности, мокнущего.
2. Повышенная чувствительность на определенные продукты, вещества. Это состояние, при котором иммунная система человеческого организма реагирует на нормальные раздражители преувеличенной защитной реакцией. Спровоцировать аллергию способны: пыльца, пыль, пылевые клещи, продукты сальных желез домашних животных, препараты, продукты питания и другое.
3. Дисбаланс со стороны нервной системы. Длительное пребывание в стрессовых ситуациях, депрессиях становится провоцирующим фактором в развитии болезни.
4. Дисфункция печени и почек. Органы выступают в роли своеобразного фильтра. Печень участвует в обработке, детоксикации и выводе потенциально вредных веществ и продуктов обмена. Развитие печеночной недостаточности приводит к скоплению токсинов в организме, что может выражаться в виде дерматозной реакции.
5. Наличие патогенной микрофлоры в роговом слое эпидермиса. Присутствие бактерий часто становится причиной дерматита у детей грудного возраста.
6. Неадекватное питание, ухудшение иммунитета. Недостаточное количество употребления питательных веществ, особенно дефицит белка и витаминов, оказывает неблагоприятное воздействие на функционирование иммунной системы. Острый дефицит селена — важного антиоксиданта, также приводит к снижению защитных функций иммунитета и повышению риска дерматозных поражений.

В дерматологической практике принято разделять заболевание на несколько подвидов:

• бактериальный;
• грибковый;
• профессиональный;
• бытовой.

Патология проявляется по-разному, ее симптомы имеют вариативный характер — меняются в зависимости от возраста пострадавшего.

Диагностика и симптомы

Клиническая картина зависит от возраста пациента и определяется следующей градацией:

1. Дети до 3 лет. На коже ребенка наблюдаются мокнущие воспаления, через время покрывающиеся коркой. Клиника не столь обширна, основная локализация — локти, колени и запястья.
2. Дети 3-12 лет. Воспалительная реакция локализуется на ладонях, шее, сгибах рук и ног. Имеется зудящая, красная сыпь, отечность, утолщение эпителия. Изредка воспаление переходит на лицо.

У больных в возрасте 3-12 лет сыпь всегда мокнущего типа, сложно поддается лечению, после терапии оставляет кожные дефекты в виде темных пятен.

1. Подростковый дерматит (12-18 лет). Клиническая картина характерна для пациентов предыдущей возрастной группы, но имеется определенное отличие — заболевание склонно к внезапному появлению и быстрому исчезновению. Обострение болезни стремительное, может быть затронут каждый элемент тела, включая колени, запястья, пах, шею, грудь, пальцы ног.
2. Взрослый и пожилой возраст. Наблюдаются высыпания в подмышечных впадинах и шее. Покраснение выраженное, сопровождается образованием везикул, наполненных серозным экссудатом.

Диагноз обычно определяется дерматологом, аллергологом или педиатром, может быть выставлен на основании клинической картины и внешних признаков. Семейный анамнез также имеет значение, поскольку на развитие аллергии оказывает существенное влияние генетика. Специфические маркеры болезни отсутствуют. Проводится лабораторный анализ крови для определения проаллергических IgE-антител и эозинофилов (вид лейкоцитов). При мокнущем дерматите показатели обоих анализов завышены. Конкретные аллергены можно найти с помощью кожных тестов, выполняются квалифицированным врачом.

Важно проведение дифференциальной диагностики с другими типами дерматозных поражений.

Лечение

Воспалительные процессы успешно устраняются некоторыми группами лекарств. Часто используются стероидные средства, аналоги кортизола. Они ингибируют аллергические процессы, а также значительно уменьшают кожный зуд. Кортикостероиды — мощное средство терапии мокнущего дерматита, в частности при использовании в виде мазей. Они подавляют реакцию иммунитета (следовательно, аллергическую реакцию) на коже, обладают быстрым терапевтическим эффектом. О других мазях при дерматите вы узнаете в этой статье.

После прекращения использования кортикостероидов возможно появление рецидива заболевания, поэтому применяются исключительно в соответствии с решением лечащего дерматолога.

Назначается пациенту соблюдение диеты с исключением продуктов с повышенной аллергической способностью, подробности здесь. При дерматитах, вызванных стрессами, дополнительно вводится курс седативных средств.

Назначаются антигистаминные препараты для перорального и местного применения. Их название происходит от способности блокировать соединение, известного как гистамин, выделяемого из определенных клеток после контакта с аллергеном. Блокирование гистамина также подавляет всю аллергическую реакцию.

Также существуют современные иммуномодулирующие виды терапии. Лечение состоит из применения специальных препаратов для снятия гиперчувствительности иммунной системы и предотвращения возникновения аллергических реакций.

В комплексе с медикаментозными средствами рекомендуется прохождения курса физиотерапевтических процедур: магнитолечение, фонофорез, лазерное воздействие.

Перечень мазей и кремов, назначаемых при дерматите

Корстикостероиды

Гормональные препараты синтетического происхождения подобные гормону кортизолу. При терапии мокнущего дерматита могут назначать следующие лекарственные средства для местного использования (крем, гели):

• Преднизолон;
• Адвантан;
• Гидрокортизон;
• Акридерм;
• Белодерм;
• Дипросалик;
• Симбикорт;
• Тримистин.

Дегтярная мазь

Выпускается с добавлением серы, является комбинированным средством для наружного использования. Обладает противомикробным, противовоспалительным эффектом. Снижает выраженность зуда, ускоряет выздоровление.

Нафталановая мазь

Используется в качестве местного анестезирующего препарата. Положительно влияет на регенерирующие способности эпидермиса, снимает воспаление, отечность, красноту. Мазать согласно указаниям в инструкции.

Противоаллергические

Чаще антигистаминные мази назначаются детям при дерматите. Их фармацевтическое действие направлено на ликвидацию зуда, воспалительной реакции, покраснения, ускорение эпителизации. Наиболее популярные:

• Скин-кап;
• Протопик;
• Элидел;
• Дермалекс;
• Пантенол;
• Декспантенол.

Антигистаминные гормонального ряда:

• Фенкарол;
• Элоком;
• Хифенадин.

Противоаллергические с бактериостатическим компонентом:

• Левомеколь;
• Эритромицин;
• Пантомицинп;
• Тортроцин.

Профилактика

Для снижения рисков развития болезни, необходимо придерживаться ряда рекомендаций дерматолога:

1. Соблюдение личной гигиены, ежедневные водные процедуры.
2. Снизить к минимуму пребывание в стрессовых ситуациях.
3. Своевременно проводить терапию, возникших заболеваний.
4. Исключить контакты с аллергенами, контролировать режим питания.

Своевременное обращение за медицинской помощью, при первых признаках дерматита, позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму. Если же болезнь, такую форму приняла, то пациенту понадобиться регулярно, следить за работой иммунной системы, укреплять ее, принимать иммунномудулирующие препараты.

Мокнущий дерматит – дерматологическое заболевание воспалительного характера. Сопровождается образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных серозным или гнойным экссудатом, то есть жидкостью. По симптоматике болезнь напоминает мокнущую экзему, но у нее есть отличительные симптомы. При дерматите поражаются более глубокие слои кожи, а при экземе – наружные. Заболевание с одинаковой частотой встречается у людей всех возрастных групп. Для лечения применяют противовоспалительные, гормональные, смягчающие, противоаллергические препараты.

Причины и разновидности

Одна из основных причин развития мокнущего дерматита у детей и взрослых – сбои в функционировании пищеварительного тракта. Нарушение биохимических процессов приводит к изменениям в липидном, углеводном, белковом обмене. Замедление метаболизма чревато скоплением в тканях токсических веществ, вызывающих аллергию и мокнущие высыпания на теле.

Дерматит провоцируется внешними или внутренними негативными факторами. Первичной причиной воспаления кожи является дисфункция органов детоксикации, к которым относятся печень с почками. Именно они отвечают за выведение из тканей и крови токсических веществ, продуктов распада лекарств и пищи.

К провоцирующим факторам мокнущего дерматита относятся:

• гастроэнтерологические заболевания (дискинезия, холецистит);
• глистные инвазии;
• постоянные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• функциональные нарушения в почках, печени;
• снижение иммунной защиты;
• недостаточность щитовидной железы;
• частые рецидивы инфекционных заболеваний;
• злоупотребление лекарственными средствами;
• нерациональное питание, соблюдение строгих диет;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Риск мокнущего аллергического дерматита увеличивается у людей, которые постоянно контактируют с раздражающими веществами – искусственными полимерами, металлами, красками, летучими химикатами и т.д. Аллерген контактирует с ограниченными участками кожи, но повышенная чувствительность к нему (сенсибилизация) возникает для всего организма. При повторном взаимодействии с раздражающими веществами возникают первые проявления болезни – зуд, жжение, отеки, мокнущие везикулы.

У взрослых пациентов болезнь проявляется обширным покраснением и раздражением эпидермиса, на котором постепенно образуются сочащиеся пузырьки, преобразующиеся в небольшие язвы и экземы с треснувшей корочкой.

В зависимости от причины дерматологи выделяют формы дерматита:

• бытовой – появляется при постоянном контакте с агрессивными дезинфицирующими средствами, стиральными, чистящими порошками;
• пиококковый – возникает в результате стремительного размножения бактерий (стрептококков, стафилококков) в кожных покровах, провоцирующих образование мокнущих пузырьков с гнойным содержимым;
• профессиональный – развивается у людей, вынужденных долго контактировать с химическими реагентами, шерстью, лекарствами, другими аллергенами;
• дерматомикоз – проявляется на фоне интенсивного размножения болезнетворной флоры, в частности, паразитических грибков.

Визуально дерматит трудно отличить от экземы, так как она тоже характеризуется образованием мокнущих везикул. Между болезнями есть важное различие: дерматит поражает глубокие слои кожи, может распространяться практически по всему телу. Из мокнущих очагов может сочиться серозная или гнойная жидкость. При неадекватном лечении на теле появляются глубокие трещины, вызывающие боли и создающие условия для развития вторичных инфекций.

Симптомы и диагностика

Симптоматические проявления дерматита определяются возрастом пациента и своевременностью начатого лечения. Дерматологи выделяют несколько фаз в развитии болезни:

• У детей до 3 лет. На кожном покрове появляются трещины, точечные эрозии, из которых выделяется светло-желтая жидкость. Позже мокнущие изъязвления покрываются плотными корочками светло- или темно-коричневого цвета. У маленьких детей сыпь локализуется на щеках, а также в области коленей, локтей. В единичных случаях сгруппированные мокнущие везикулы возникают на туловище.
• У детей 3-12 лет. Высыпания возникают на обратной сторону ладоней, в области сгибов ног и шее. Пораженные участки кожи приобретают красноватый оттенок, отекают, после чего на них формируются сочащиеся пузырьки, трещины. В течение длительного времени мокнущая сыпь не поддается терапии, а после заживления тканей оставляет пигментированные пятна.
• У детей 12-16 лет. Клинические проявления дерматита у этой категории пациентов мало чем отличаются от симптомов для ранней возрастной группы. Они проявляются сильными покраснениями в очагах поражения, пузырьковой сыпью, образованием корочек. Светло-коричневые уплотнения возникают уже после самопроизвольного вскрытия везикул. Клинические проявления дерматита могут внезапно пропадать или обостряться при снижении иммунитета или нарушении работы ЖКТ.
• У взрослых. В возрасте от 16-20 лет мокнущие везикулы локализуются на лодыжках, кистях рук, складках кожи, шее. При вскрытии пузырьков возникают области изъязвления мокнущего характера. Если не обрабатывать кожу дезинфицирующими мазями/растворами, в очаги проникают вторичные инфекции. Это часто становится причиной гнойного воспаления мягких тканей.

Дерматит определяют по характерным клиническим проявлениям:

• формирование мелких пузырьков и узелковых уплотнений на теле;
• микротрещины, изъязвления, из которых выделяется серозный или гнойный экссудат;
• покраснение, припухлость в областях, пораженных дерматитом.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое и лабораторное исследование. С помощью кожной пробы определяются раздражающие вещества, вызвавшие аллергическую реакцию и сыпь на теле. После уточнения причины появления мокнущего дерматита подбираются наиболее подходящие медикаменты.

Лечение

Терапией дерматологического заболевания предусмотрено использование целого комплекса методик.

Выздоровление пациента зависит от правильности выявления основной причины, спровоцировавшей распространение мокнущего дерматита.

Лечение мокнущего дерматита осуществляется с учетом таких правил:

• тщательная гигиена, антисептическая обработка очагов поражения;
• устранение аллергенов, спровоцировавших мокнущие высыпания;
• соблюдение гипоаллергенной диеты;
• применение местных или системных препаратов, купирующих симптомы.

Особое внимание уделяют созданию в доме оптимальной обстановки, способствующей выздоровлению. Влажная уборка, дезинфекция всех горизонтальных поверхностей снижает риск возникновения вторичных инфекций.

Чем мазать мокнущий дерматит

Местное медикаментозное лечение осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и дезинфицирующими мазями. Для устранения мокнущих высыпаний при дерматите используются такие мази:

• глюкокортикостероидные (Фликсотид, Афлодерм) – уменьшают воспаление, отечность, зуд;
• антисептические (Судокрем, Деситин) – смягчают пораженную кожу, уничтожают бактерии, снимают воспаление;
• регенерирующие (Бепантен, Солкосерил) – улучшают питание пораженных тканей, что способствует их восстановлению;
• комбинированные (Тридерм, Целестодерм) – оказывают противомикробное, ранозаживляющее, противоотечное действие на кожу.

Для обработки участков покраснения у детей до 12 лет не рекомендуется использовать гормональные средства без разрешения педиатра. Чтобы предупредить аллергические эффекты, в качестве антисептических, смягчающих лекарств используют мази на основе цинка (Циндол, Боро плюс, Салицилово-цинковая).

Препараты для приема внутрь

Чтобы вылечить мокнущий дерматит, следует применять не только наружные, но и системные лекарства. Для восстановления целостности кожных покровов, устранения симптомов дерматита назначаются:

• пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс) – восстанавливают микрофлору толстого и тонкого кишечника, что способствует нормализации функций ЖКТ, выведению из организма токсических веществ;
• антигистаминные средства (Телфаст, Эриус) – оказывают противозудное, противоотечное, успокаивающее действие на пораженные ткани;
• успокаивающие средства (Глицин, Ново-Пассит) – оказывают расслабляющее действие на нервную систему, уменьшают зуд, отеки, жжение.

Если дерматит вызван болезнетворными бактериями, назначают антибактериальные таблетки, а если грибками – антимикотики. Для укрепления иммунной защиты принимают витаминизированные препараты и иммуностимуляторы.

Какие народные методы подойдут

Во время лечения детей прибегают к использованию средств альтернативной медицины. Мази, аппликации, компрессы или настои из натуральных продуктов и трав снижают лекарственную нагрузку на организм, что препятствует возникновению побочных эффектов.

Для обработки воспаленного кожного покрова применяются:

• кашица из тертого картофеля – снимает воспаление и отеки, ускоряет заживление эрозий, трещин;
• масло герани – смягчает кожу,и способствует восстановлению ее целостности;отвар из барвинка – очищает поврежденные ткани от омертвевших клеток и экссудата.

В качестве ранозаживляющих компрессов часто применяются отвары из лекарственной ромашки, коры дуба. Но прежде чем их использовать, желательно проконсультироваться с врачом. У многих детей травы вызывают аллергические реакции.

Принципы питания

Дерматит чаще всего возникает по причине нарушений в работе пищеварительной системы. Чтобы восстановить ее функции, повысить иммунитет и ускорить выведение токсинов из организма, рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона нужно исключить такие продукты:

• репчатый лук;
• острые приправы;
• чеснок;
• сладкие фрукты;
• красные овощи;
• мясные, грибные бульоны;
• газированные напитки;
• морепродукты;
• фаст-фуд.

Из кисломолочных продуктов разрешается употреблять творог, кефир, домашний йогурт. Диетологи советуют на время лечения отказаться от хлебобулочных изделий, консервации и сладостей.

Профилактика

Дерматит склонен к рецидивированию, поэтому риск повторного образования мокнущих высыпаний на коже есть всегда. Чтобы снизить вероятность болезни, необходимо ограничить контакты с аллергенами, следить за функционированием пищеварительного тракта. Помимо этого, следует:

• соблюдать правила гигиены;
• своевременно лечить болезни ЖКТ;
• избегать стрессовых ситуаций;
• принимать витаминные добавки;
• рационально питаться;
• отказаться от пагубных привычек.

Своевременное обращение к врачу и лечение дерматоза препятствует его переходу в хроническую фазу. Поэтому при возникновении первых симптомов болезни следует записаться на прием к дерматологу. Если она уже перешла в хроническую форму, больному придется соблюдать предписания врача, профилактические меры. Игнорирование рекомендаций чревато обострением дерматита и повторным формированием мокнущей пузырьковой сыпи, трещин, гнойников.