Дерматит на глазах и ушах
Дерматит на глазах представляет собой патологический процесс, в результате которого поражению подвергаются кожа вокруг глаз, слизистые оболочки и наружная поверхность век. В большинстве случаев развитию болезни способствуют внешние аллергены в период цветения или аллергические реакции, вызванные сильнодействующими медикаментозными препаратами.
Даже при попадании малейшей частицы раздражителя возможно развитие сильной и длительной аллергии.
Виды и симптомы
Выделяют несколько типов глазного дерматита.
Атопический
В этом случае поражаются оба века – нижнее и верхнее. Спровоцировать его развитие могут множественные причины как внутренние, так и внешние. В процессе проявления патологии кожа начинает грубеть и трескаться.
Хронический
Для данного вида характерно медленное развитие воспалительного процесса. Если в случае острого поражения страданиям подвергается только один глаз, то здесь место локализации очага приходится на оба зрительных органа.
Отмечается покраснение век, шелушение кожного покрова и сильный зуд. Также данная форма сопровождается отечностью и высыпаниями.
Лекарственный
Его возникновению способствует прием определенной группы медикаментозных средств или электрофорез. В случае поражения больших уголков глаз, можно говорить, что причиной заболевания стало применение глазных капель. При поражении всей поверхности и конъюнктива – мази.
Экзематозный
Встречается крайне редко. Может возникать на фоне пользования мазями, содержащими в своем составе сульфаниламидные составляющие. Также он может быть вызван и приемом некоторых антибиотиков. Основная симптоматика – зуд, краснота, болевые ощущения на глазах.
Себорейный
Для данного типа характерны такие признаки, как покраснение кожи, снижение зрения, зуд, чувство присутствия песка в глазах, выпадение ресниц. Только тот вид заболевания отличается образованием на глазах корочки желтого цвета, которая имеет чешуйки.
Острый
Его отличие заключается в резком начале течения, что сопровождается повышением температуры тела, стремительным распуханием век. В некоторых случаях может наблюдаться головокружение и озноб.
Какую бы форму не имело воспаление, необходимо сражу обращаться за помощью к специалисту.
Причины
Появлению лекарственного дерматита может поспособствовать прием различных медикаментозных препаратов, у которых отмечается высокая аллергическая активность. Такими средствами могут стать Пенициллин, Стрептомицин и прочие лекарства.
Для аллергической форм заболевания провокаторами выступают в основном косметические средства. По той причине, что при пользовании косметикой отмечается крайне маленькая доля проникновения в организм аллергена, симптоматика болезни может проявиться лишь через несколько дней.
Таким образом, среди основных возбудителей, способствующих проявлению глазного дерматита, выделяют следующие:
- разнообразные продукты питания;
- лекарственные препараты;
- средства, предназначенные для выполнения косметических и косметологических процедур;
- пыльца растений;
- заболевания инфекционного характера;
- наличие домашних животных;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- укусы насекомых;
- бытовая химия.
Кроме этого, выделяют конъюнктивит, который также может спровоцировать появление системной аллергической реакции.
Диагностика
Для диагностирования дерматита на глазах специалист первым делом проводит визуальный осмотр и опрашивает больного. В процессе разговора он должен выявить следующие важные аспекты:
- имели ли место какие-либо контакты, предшествующие болезни;
- имеется ли у пациента склонность к сезонным аллергическим реакциям;
- наследственная предрасположенность – есть ли родственники, имеющие подобные проблемы;
- наличие сопутствующих патологических состояний;
- степень периодичности рецидивов.
По теме
Чтобы поставить правильный диагноз, важно исключить наличие иных офтальмологических проблем. Чтобы результаты были как можно более точными, специалист также назначает сдачу:
- общего анализа крови;
- кожных тестов, которые помогают определить тип аллергена;
- анализ крови на присутствие эозинофилов.
Только после получения всех необходимых результатов и подтверждения имеющейся патологии, лечащий врач может приступать к выбору эффективных методик лечения.
Лечебные мероприятия
Лечение любой формы дерматита на глазах необходимо начинать с устранения провоцирующих факторов, которые поспособствовали проявлению болезни.
С этой целью важно полностью отказаться от использования косметических, моющих и чистящих средств, не допускать контактирования с животными. Таких ограничений нужно придерживаться в течение всего периода проведения терапевтических мероприятий. В противном случае желаемого результата достичь не удастся.
В большинстве случаев для устранения признаков дерматита специалисты прописывают специальные мази кортикостероидной группы.
Они предназначены для местного использования и способствуют быстрому и эффективному избавлению от патологического состояния. В их составе содержится стероидный гормон, за счет чего положительный результат заметен в течение короткого периода лечения.
По теме
Чаще всего стараются не применять мази с антибиотиками, но в случае необходимости прибегают и к ним.
Длительность терапии таким способом обычно составляет около семи – четырнадцати дней. Лекарство наносится тонким слоем на места, подвергшиеся поражению, утром и вечером.
Большей популярностью пользуются именно мази, а не крема, поскольку в последние зачастую добавляют дополнительные вещества, которые могут выступать в качестве аллергенов и только ухудшат состояние больного.
Широкое распространение получили такие мази, как:
- цинковая;
- преднизолоновая;
- гидрокортизоновая;
- Мометазон;
- Тридерм и прочие.
Помимо лечения мазями врач также может прописать глазные капли – раствор Преднизолона, Дексаметазон или эмульсию Гидрокортизона. При использовании их необходимо соблюдать предельную осторожность.
В некоторых случаях назначают лекарственные препараты, которые предназначены для приема внутрь. Это может быть Супрастин, Кларитин и иные средства антигистаминной группы. Все они способствуют снижению чувствительности. Курс лечения длится десять дней.
Не меньшее значение имеет и простой вазелин. Им рекомендуется смазывать кожу вокруг глаз, чтобы устранить сухость и волдыри. Его состав оказывает эффективное увлажняющее воздействие на кожу. Однако, если попадает в глаз, то может спровоцировать раздражение.
При диагностировании себорейной формы заболевания необходимо перед применением мазей каждый день проводить очистку края век. В этом случае подойдет ромашковый настой, кипяченная вода или раствор Фурацилина.
По теме
Для приготовления состава нужно накипятить стакан воды, после этого растворить в ней измельченную таблетку и довести до кипения. Перед применением полученный раствор предварительно процеживается.
Важно помнить, что такое средство нельзя хранить. Потому готовить его нужно непосредственно перед проведением процедуры.
После очищения кожу смазывают мазью Тридерм.
При атопическом дерматите применяют следующую схему лечения:
- Детоксикация. Прописывают препараты, способствующие очищению и выводу аллергенов из организма (активированный уголь, Тиосульфат Натрия, Энтеросгель).
- Антигистаминные препараты, обладающие седативным действием (Супрастин, Димедрол, Диазолин).
- Седативные средства (Глицин, Персен, настойка валерианы или пиона). Их применение необходимо в случае наличия сильного зуда.
- Топические кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Целестодерм). Применять их нужно с осторожностью и только с предписания лечащего врача. Их применение необходимо в том случае, если устранение зуда и воспаления невозможно при помощи других медикаментов. Большей популярностью пользуются крема, которые раз в день наносятся в достаточно малом количестве на пораженный участок. Прием гормональных препаратов не должен длиться больше пяти дней. При достаточно тяжелом течении заболевания используют средства в таблетированном виде. Курс терапии и необходимую дозировку нужно обязательно согласовать со специалистом.
- В некоторых случаях — Тетрациклиновая мазь совместно с Гидрокортизоновой.
- Если наблюдается повторное инфицирование, то — крем Скин-кап.
По теме
Не меньшую роль при атопической форме дерматита играет и соблюдение специальной диеты. В обязательном порядке из рациона убираю следующие продукты:
- цитрусовые;
- острое;
- копченое;
- орехи;
- натуральное коровье молоко;
- шоколад;
- алкоголь и газированные напитки;
- грибы;
- сладкое.
На стадии обострения необходимо придерживаться голодания на протяжении двух суток. В этот период разрешается только прием жидкости в больших количествах.
Если при проведении должного лечения симптомы патологии не исчезают на протяжении недели, требуется повторное посещение офтальмолога, а также дерматолога и аллерголога.
Возможные осложнения
Чтобы не спровоцировать усиление симптоматики болезни, специалисты не рекомендуют маскировать пораженные места косметическими средствами. Кроме этого, такие манипуляции могут спровоцировать вторичное инфицирование, которое достаточно трудно поддается терапии.
При отсутствии лечения глазного дерматита, возрастает риск развития некоторых серьезных осложнений. К ним относится воспалительный процесс в области роговицы глаза, что способствует значительному ухудшению зрения.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление дерматита на глазах, необходимо строго выполнять рекомендации, предназначенные в профилактических целях:
- Важно помнить о личной гигиене и соблюдать ее каждый день на протяжении всей жизни. Не нужно дотрагиваться до глаз немытыми руками, особенно не рекомендуется их тереть. При наличии плохого зрения всегда на ночь нужно снимать линзы. Это позволит не допустить проникновения инфекции.
- К выбору косметических средств нужно подходить тщательно. Всегда изучать состав и проводить тест на аллергию, независимо от того, декоративная это косметика или ухаживающая. Все средства, а именно крема для век, тени и тушь должны применяться индивидуально и вовремя заменяться на новые.
- Ежедневно необходимо делать в помещении влажную уборку, особенно в период цветения растений. Такие мероприятия поспособствуют устранению раздражающих факторов и улучшат общее самочувствие.
- Для умывания лучше пользоваться специальными смягчающими средствами. Мыло в этом случае рекомендуется исключить, поскольку его состав может вызывать сухость кожи.
- При работе с веществами химического происхождения или лакокрасочными материалами необходимо пользоваться специальными очками, которые выполняют функцию защиты глаз.
- Никогда не нужно в личных целях использовать чужую косметику.
Соблюдая эти несложные рекомендации, можно значительно снизить риск развития такого заболевания, как дерматит на глазах. Если все-таки избежать патологии не удалось, а первые симптомы дают о себе знать, то стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Только опытный специалист правильно поставит диагноз и назначит эффективные методы лечения. Следует также не забывать, что категорически нельзя самостоятельно заниматься устранением патологии, так как такой подход может только усугубить ситуацию и еще больше навредить здоровью.
Комментарий эксперта
Дерматит на веке опасен включением в воспалительный процесс органа зрения. Например, при герпетической инфекции. В таком случае важна консультация и дерматолога, и офтальмолога.
Источник
Ушной дерматит у людей – это ни одно заболевание, а фактически, комплекс из нескольких. Они могут проявляться по одиночке или одновременно. Лечение проводят тоже комплексно.
Ушная форма дерматита может быть разновидностью:
- регионального аллергического (контактного) дерматита;
- системного аллергического (атопического) дерматита;
- следствием аутоиммунных нарушений (псориаз);
- следствием хронической микробной инфекции (хронический наружный отит);
- вариантом экзематозного поражения ушной раковины.
Основные причины
Одной возможной причиной заболевание не объяснить. Как и в случае с другим дерматитом, здесь это объединение внутренних (генетических) и внешних факторов (приобретённых).
Основные причины следующие:
- Такая ушная инфекция является синтропным заболеванием.
– Это значит, что проявляется вместе с другими аллергическими воспалениями кожи и слизистых оболочек.
– Это заболевание часто наблюдается в сочетании с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или конъюнктивитом.
– Синтропные заболевания вызываются синтропными генами.
– Передаваться эти большие генетические комплексы могут по обеим родительским линиям. - Частное проявление псориаза, который в настоящее время причисляется к классу аутоиммунных патологий.
- Инфекционный очаг в наружном ухе или слуховом проходе.
– Очаг способен спровоцировать, например, золотистый стафилококк, менингококки, бета гемолитический стрептококк группы А и пр.
– Дополнительным фактором является угнетённое состояние иммунной системы. - Переохлаждение. Часто является сопутствующим симптомом холодового отита.
При аллергической сенсибилизации организма дерматит провоцируется:
- украшениями – серьги, содержащие никель;
- косметикой – шампуни с высокой концентрацией лаурилсульфатов.
Признаки больного уха, пораженного дерматитом, узнаваемы, симптомы характерны и лечение определено.
Симптомы
Симптоматика заболевания выявляется при первичном осмотре пациента:
- Кожные покровы в области наружного уха, мочки уха, ушной раковины гиперемированы и отёчны.
– Наблюдается выраженная сухое шелушение эпидермиса, внешне похожее на гиперкератоз. - За ушами иногда возникают везикулы и папулы, намного реже отмечается мокнутие характерное для экзематозного поражения.
- За ушной раковиной отмечается небольшая пигментация.
- Слуховой проход воспалён, отмечается избыточное выделение серы, иногда с примесью гноя и слизи (особенно, если присоединилась вторичная инфекция).
- Ощущение зуда и жжения, причём и внутри слухового прохода, ощущение заложенности уха.
- При выраженном воспалении могут отмечаться системные признаки, например, вечерний субфебрилитет.
Ушной дерматит, является хроническим заболеванием, которое обостряется при воздействии пусковых факторов или сезонно.
Диагностика
Диагностируют дерматит в ухе в 95% всех случаев при первичном клиническом осмотре у отоларинголога или дерматолога.
Кожные соскобы, анализы крови, УЗИ брюшной полости – всё это проводят лишь для уточнения. Например, кожные поражения часто связаны с хроническими очагами воспаление в ЖКТ.
Осматривают не только внешние структуры, но и внутреннюю часть наружного слухового прохода – для этого используют классическую ушную воронку Хартмана.
Особенности этиологии дерматита ушной раковины при стандартной диагностики не имеют такого большого значения. Поскольку вторичная выраженная инфекция, требующая антибактериальной терапии, легко определяется по образованию гноя.
Методы лечения
Перед началом любой терапии требуется устранить возможные пусковые факторы:
- агрессивную косметику;
- украшения и пирсинг из ушей.
Лечение ушного дерматита консервативное и не требует госпитализации (если только нет каких-то тяжелых осложнений, вроде распространения воспалительного процесса на оболочки мозга).
Основные способы терапии:
- медикаментозная системная и местная терапия (таблетки, крема, мази, гели);
- физиотерапевтические процедуры;
- способы народной медицины.
Физиотерапия
Физиотерапия – сводятся к различным вариантам воздействия электромагнитного излучения на организм, в том числе и непосредственно на пораженные зоны.
Каким конкретно способом лечить дерматит определяется индивидуально.
Это эффективное лечение базируется на нескольких методах:
- Облучение ультрафиолетом с разной длиной волны (короткие, средние, длинные волны).
– Ультрафиолет длинной волны стимулирует клеточное деление в эпидермисе и синтез меланина.
– Ультрафиолет средней волны приводит к выбросу в дерме вазоактивных медиаторов, которые улучшают проницаемость капилляров.
– Коротковолновый ультрафиолет обладает выраженным микоцидным, противовирусным и антибактериальным действием. - Электрофорез.
– Все биохимические реакции в организме – это реакции ионов.
– Любые лекарства, попадающие в организм, также переходят в ионную форму.
– В электромагнитном поле заряженные частицы начинают двигаться. Следовательно, с помощью электромагнитного излучения можно ускорить и усилить проникновение лекарственных препаратов вглубь тканей. - Воздействие слабыми токами переменной частоты.
– Заметно усиливает регенеративные процессы, стабилизирует клеточные мембраны, и в особенности, ионный баланс натрия и калия. - Индуктотермия.
– При дерматитах наиболее частой зоны воздействия являются надпочечники.
– Суть в том, что магнитное поле с изменяемыми параметрами усиливает выработку гормонов коры надпочечников (собственных кортикостероидов), которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом. - Лазерная терапия.
– Биохимические механизмы действия похожи на те, что возникают при лечении слабым переменным током, но зона воздействия точечная.
При холодовом отите иногда может быть показано лечение сухим теплом.
Медикаментозная терапия
Дерматит ушной раковины в большинстве случаев устраняется базовым лечением.
Такая терапия включает:
- смягчающие питательные крема;
- гели с анальгетиком;
- противовоспалительные гормональные и негормональные мази.
Врачи назначают следующие лекарства:
- Противовоспалительные гормональные мази:
– Тридерм;
– Акридерм;
– Синафлан;
– Гидрокортизон;
– Метилпреднизолон;
– Адвантан;
– Элоком. - Противовоспалительные негормональные мази:
– цинковая мазь;
– Фастум-гель;
– Экзодерил. - Смягчающие, увлажняющие, питательные крема:
– Бепантен;
– Судокрем;
– Topicrem;
– Эмолиум;
– Цинокап;
– Ла-кри. - Обезболивающие гели:
– Фенистил;
– Д-Пантенол. - Антигистаминные средства в таблетированной форме:
– Димедрол, Клемастин, Супрастин, Прометазин (первое поколение, много “побочек” типа сонливости, головной боли, тошноты);
– Лоратадин, Азеластин, Цетиризин (второе поколение, “побочки” сведены к минимуму, эффективность повысилась);
– Эриус (Дезлоратадин, третье поколение, имеющее дополнительный плюс – идёт торможение синтеза самого гистамина). - При очень бурной аллергической реакции могут назначаться системные гормональные препараты.
При возникновении температуры используют НПВС.
Народные рецепты
Достижениями народной медицины следует пользоваться только после консультации с лечащим врачом. Хронический дерматит в ушах успешно сдерживается такой профилактикой.
Примеры:
- смешать 5 мл цельного молока и 5 мл простого медицинского глицерина, добавить рисового крахмала до получения состояния кашицы, мазать на ночь;
- 50 мл свежевыжатого клюквенного сока смешать с вазелином (200 грамм), мазать на ночь;
- 3 столовых ложки тертого зверобоя залить подсолнечным маслом 250 мл, настаивать в темном месте 20 суток, при настаивании периодически взбалтывать, процедить, перелить в тару из тёмного стекла, мазать на ночь;
- очищенный, сырой свежий картофель потереть на мелкой терке, наложить кашицу на пораженный участок кожи, закрепить бинтом, держать не менее 2 часов.
Обращаясь к народной медицине, следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать новой аллергии.
Осложнения при лечении
Одним из осложнений можно считать переход острого ушного дерматита в хроническую форму.
Такое происходит при:
- не долеченном дерматите;
- игнорировании болезни.
Заболевание может спровоцировать другие болезни уха. В первую очередь, вторичную инфекцию.
При инфекционном процессе возможно формирование гнойного абсцесса в ухе. Чтобы этого не допустить, необходимо проводить антибактериальную терапию, т.е. использование местных и системных антибиотиков (бета-лактамы, макролиды и пр.).
Диета
Строгой диеты при данных патологиях не существует. Здесь всё определяется исключительно индивидуально.
Если после употребления определенных продуктов состояние ухудшается, их исключают из рациона.
Продукты питания, которые считаются классическими аллергенами:
- яйца;
- цитрусовые;
- мед;
- орехи;
- грибы;
- красная икра;
- большинство ягод;
- ананасы;
- томаты;
- персики;
- абрикосы;
- приправы.
Профилактические меры
Здоровье ушей человека зависит и от его образа жизни.
Здесь можно порекомендовать:
- сбалансированное питание с витаминным комплексом;
- умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
- достаточный сон;
- проживание в экологически благополучном регионе;
- избегание стрессов;
- соблюдение гигиены кожи, использование гипоаллергенных косметических средств;
- защита от агрессивных факторов внешней среды (зимой – мороз, летом – солнечный свет).
А ещё важно самонаблюдение, мониторинг собственного здоровья.
Заключение
Ушной дерматит, хоть является хроническим и бывает, что и достаточно неприятным заболеванием, вполне поддаётся контролю. Нужно только вовремя принимать адекватные лечебные меры.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник
