Дерматит на губах у собак

Текст статьи и фото 1-4 из книги

A Colour Handbook of

Skin Diseases of the

Dog and Cat   2009 г

Перевод с агл.: ветеринар Васильев АВ

Определение

 Дерматит кожных складок у собак и кошек — это воспалительное состояние, встречающееся в коже, которая находится в близком контакте с соседней кожей.

Этиология и патогенез

 Дерматиты складок кожи в области губ, морды, туловища, половой щели и хвоста возникают вследствие воспалительного процесса, который встречается, если участок кожи тесно соприкасается с другим участком. В этом случает имеется локальное повреждение кожи вследствие трения, воспаление и аккумуляция поверхностных секретов, что приводит к мацерации и вторичной инфекции.

Клинические проявления

 Дерматит складок губ (Фото 1) возникает вследствие наложения друг на друга избыточной кожи нижней губы. Избыточная кожа формирует трещины, в которые попадают частицы пищи и слюна, создавая идеальную среду для бактериального роста. Возникающая при этом поверхностная инфекция кожи, создает зловонный запах, который большинство владельцев ошибочно принимают за запах вследствие заболевания зубов. Поврежденная кожа эритематозна, порою изьязвлена и иногда покрыта малым количество экссудата.

          Дерматит складок морды (Фото 2,3) встречается более часто у брахиоцефалических пород, таких как пекинес, английский бульдог и мопс. Зоны между складками кожи в области спинки носа и под глазами мацерируются и воспаляются вследствие слезотечения или аккумуляции секретов сальных и апокриновых желез. Может встречаться вторичная бактериальная инфекция.

         Дерматит складок наружных половых органов более часто наблюдается у тучных животных, которые имеют маленькие наружные половые органы глубоко расположенные среди складок близлежащей кожи. Аккумуляция мочи и вагинальных секретов вызывает раздражение и мацерацию находящейся рядом кожи, приводя к выраженному воспалению, вторичной бактериальной инфекции и ,иногда, к изьязвлению. Больные животные демонстрируют усиленное лизание наружных половых органов и это, как правило, является первичной проблемой, беспокоящей владельцев.

       Дерматит складок хвоста (Фото 4) встречается более часто у английских бульдогов, бостон терьеров и мопсов. Этот дерматит возникает вследствие давления и движений их изогнутого хвоста на кожу перианальной области, а также мацерации, которая может встречаться в области складок кожи около хвоста.

         Дерматит складок тела встречается у тех животных, которые имеют избыточную кожу, собирающуюся в складки (напр. бассет хаунд и шарпей). Складки наиболее часто находятся в области лап и туловища. Как и при других дерматитах складок, аккумуляция поверхностных секретов приводит к воспалению и вторичной инфекции кожи.

 Дифференциальные  диагнозы

• инфекция Malassezia pachydermatis
• атопический дерматит
• демодекоз
• дерматологические побочные пищевые реакции
• эпителиотропная лимфома
• кожно-слизистый кандидоз

• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений 
• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела

Диагноз

1  Порода, пол, возраст, история болезни, клинические находки; исключить другие дифференциальные диагнозы.

2. Цитология (мазки -отпечатки): наличие различных бактерий и, возможно, грибков.

3.  Анализ мочи ( цистоцентез): бактериурия у собак с дерматитом складок вульвы, которые имеют вторичную инфекцию мочевого тракта.

Лечение и прогноз

1  Должна быть начата программа снижения веса, если у собаки имеется ожирение.          

2. Очищающие салфетки (например салфетки для детей, тампоны, содержание хлоргексидин, другие антимикробные салфетки) применяемые каждые 12 -72 часа, работают очень хорошо.

3.  Aльтернативно, может быть использовано стандартное местное лечение для контроля кожных проблем. При наличии дерматита лицевых, хвостовых, складок губ и вульвы поврежденная зона должна очищаться каждые 1-3 дня, по мере необходимости, антибактериальными шампунями, содержащими хлоргексидин, бензоила пероксид или этиллактат.             

4  Может быть полезным  местное применение мазей, растворов или спреев с антибиотиком каждые 24 часа в течение первых 5-7 дней.

5.  Необходимо лечить любое сопутствующее заболевание ( напр. язва роговицы, заболевание зубов, гингивит, инфекция мочевого тракта).          

6. Обычно эффективно хирургическое удаление избыточных  складок в области морды, губ или вульвы или ампутация хвоста при наличии дерматита складок хвоста.

7. Прогноз хороший, но может быть  необходимым пожизненное местное лечение, в том случае, если хирургическая коррекция не выполнена.

Фото 1 Дерматит кожных складок у собак и кошек. Распостраненный участок эритемы и эрозии в складке губы у кокер спаниеля

 Фото 2

 Фото 2,3 Лицевые складки у английского бульдога необходимо раздвинуть, чтобы выявить пиодерму кожных складок.

 Фото 4 Дерматит кожных складок у собак и кошек. Эритема и алопеция вокруг основания хвоста у бульдога.

Одними из самых распространенных кожных заболеваний у собак являются дерматиты, подобные болезни могут развиться даже при хороших условиях содержания питомца. Наиболее часто подвержены этим недугам такие породы, как далматины , ротвейлеры, доберманы, лабрадоры, сеттеры шарпеи и бульдоги. Различные виды дерматитов кожи у собак могут быть спровоцированы паразитами или являться следствием контактов с аллергенами.

Основные виды дерматитов у собак и их лечение дома

Акральный дерматит (гранулема). Акральный дерматит возникает вследствие частого вылизывания.

К основным причинам такого частого вылизывания относятся бактериальные или грибковые заболевания, поражения клещами, травмы, аллергия, новообразования, гистиоцитома, болезни опорно-двигательного аппарата (поражение суставов и т. п.).

Все перечисленные заболевания должны быть как минимум исключены или вылечены перед началом использования лекарственных препаратов, которые оказывают воздействие на поведение животного. Данное заболевание чаще наблюдается у собак крупных пород среднего возраста.

Наиболее подвержены этому дерматиту такие породы собак, как доберманы, лабрадоры и сеттеры.

Поражения представляют собой единичные плотные бляшки, узелки, часто с изъязвленной поверхностью.

Прежде чем лечить дерматит у собак, для более точной постановки диагноза рекомендуется провести лабораторные исследования, включая соскобы кожи, биопсию кожи, анализы на грибковую и бактериальную флору.

При повреждениях с вторично присоединившейся бактериальной инфекцией необходимо использовать антибиотики на основании результатов культурального исследования и определения чувствительности микрофлоры к ним курсом до 4 месяцев.

Для лечения акрального дерматита у собак назначают психотропные лекарственные препараты. Из анксиолитиков наиболее эффективен фенобарбитон в дозировке 2-6 мг/кг 2 раза в день или диазепам в дозировке 0,2 мг/кг 2 раза в день. Можно использовать гидроксизин в дозировке 2 мг/кг 3 раза в день.

Кроме того, показаны трициклические антидепрессанты. Чаще всего назначают амитриптилин в дозировке 1-3 мг/кг 3 раза в день или кломипрамин в дозировке 2 мг/кг 1 раз в день.

Продолжительность курса лечения составляет не менее 3 недель.

Чтобы вылечить акральный дерматит у собак как можно быстрее, рекомендуется использовать физические методы предотвращения вылизывания, применяя специальные воротники или бинтование.

При местном лечении назначают кортикостероидные препараты. При этом следует помнить, что их можно использовать только кратковременными курсами. Их нельзя применять, если присутствует инфекция. В тяжелых случаях возникает необходимость в хирургическом устранении повреждений. После временного улучшения повреждения часто образуются снова.

Лучевая терапия имеет ограниченное применение. Рекомендуется использовать криохирургический метод лечения.

Атопический дерматит.

Атопический дерматит у собак возникает на фоне генетической предрасположенности к развитию аллергического заболевания кожи, которое обусловлено гиперчувствительной реакцией на аллергены окружающей среды. Считается, что паразиты, вирусная инфекция и вакцинация могут способствовать увеличению чувствительности к аллергенам окружающей среды. Аллергены поступают в организм собаки через кожу, при вдыхании или проглатывании.

Данному заболеванию подвержены животные в возрасте от нескольких месяцев до 7 лет. В большинстве случаев начало заболевания носит сезонный характер, но в дальнейшем собаки болеют круглогодично. Наиболее предрасположены к атопическому дерматиту терьеры, лабрадоры и ретриверы.

При атопическом дерматите наблюдается зуд, затрагивающий область морды, дистальные участки конечностей, наружную поверхность локтевых суставов.

Как показано на фото, при атопическом дерматите у собаки поражается и область живота:

Заболевание выражается в крайне беспокойном поведении животного, которое трется об окружающие предметы и чешет проблемные участки лапой. Нередко у собак отмечается такой симптом атопического дерматита, как воспаление наружного слухового прохода и конъюнктивит. Кроме того, возникает острый влажный дерматит. Во многих случаях наблюдается присоединение грибковой инфекции.

Системные проявления наблюдаются редко: могут возникнуть желудочно-кишечные заболевания и астма.

Для более точной постановки диагноза рекомендуется провести внутрикожное тестирование, которое считается лучшим аллергическим тестом для собак.

Нередко собаке требуется пожизненное лечение. Важно избегать контакта с аллергенами.

Бывают случаи, когда очень трудно полностью ограничить животное от контакта с аллергенами, но смена места его пребывания может значительно уменьшить возникновение аллергий. Например, при аллергии на домашнего пылевого клеща собаку следует поместить на улицу.

При местном лечении атопического дерматита у собак используют средства против зуда: охлаждающие растворы, содержащие ментол, и т. п. Также применяют антигистаминные препараты: клемастин в дозировке 0,1 мг/кг 1 раз в день, гидроксизин в дозировке 2,2 мг/кг перорально 3 раза в день или хлорфенирамин в дозировке 0,4 мг/кг 3 раза в день. Очень важно включать в рацион собаки жирные кислоты.

Показано системное лечение с использованием глюкокортикоидов: преднизолон в дозировке 1 мг/кг 1 раз в день в течение 7-10 дней до полного исчезновения симптомов, а затем через день в меньшей дозе для поддержания состояния.

При этом необходимо с осторожностью применять данный препарат, особенно если есть тенденция к развитию бактериальной инфекции.

Вирусный пустулезный дерматит.

Этот редко встречающийся вид дерматита собак вызывается парамиксовирусом.

Источниками инфекции являются больные животные. Вирус передается с инфицированными струпьями и корочками.

По симптомам этот вид дерматита у собак схож с острым влажным дерматитом: образуются язвы, которые в дальнейшем покрываются корочками. Основная локализация — область морды и пасти.

При первых признаках заболевания назначают антибактериальный крем, который следует использовать местно на пораженных участках кожи собаки 2 раза в день в течение 14 дней. Глюкокортикоиды противопоказаны.

Посмотрите, как проводится лечение вирусного дерматита у собак на этих фото:

Дерматит в области носа вследствие солнечного излучения.

Данное заболевание представляет собой фототоксическую реакцию, которая наблюдается на слабо пигментированной коже в области носа собаки. Депигментация кожи в области носа может возникнуть естественным путем или также вторично после травматических или воспалительных состояний.

Поражения могут возникать на любой области морды, где волос редкий или кожа слабо пигментирована.

Первичные поражения проявляются в виде эритемы и чешуек. При хронических поражениях происходит образование корочек и язв. Впоследствии остаются рубцы. Поражения могут преобразоваться в опухолевые.

При постановке диагноза важно исключить дискоидную красную волчанку, листовидную пузырчатку, дерматомиозит, дерматофитию, асептический эозинофильный фурункулез, дерматит вследствие применения лекарственных средств и новообразования.

Для более точной постановки диагноза рекомендуется провести биопсию кожи.

Для лечения этого вида дерматита у собак в домашних условиях пораженные места 2 раза в день в течение 3 дней необходимо обрабатывать гелями на основе антибиотиков и стероидных препаратов (например, бетаметазон и фузидовая кислота) и хлоргексидином. Рекомендуется также использовать антибактериальные шампуни.

Кроме того, показан преднизолон в дозировке 1 мг/кг 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Дерматит вследствие аллергии на блох.

Блошиный дерматит очень часто встречается у собак разных пород. Оно сопровождается зудом из-за реакции на слюну блох, которая содержит не менее 15 потенциально аллергических компонентов. Собаки, у которых отсутствует аллергическая реакция, устойчивы к поражению блохами, у них проявляется минимум клинических симптомов.

У собак, страдающих аллергиями на блох, наблюдаются различной степени аллергические реакции и кожная гиперчувствительность.

Наиболее подвержены заболеванию собаки в возрасте от 3 до 5 лет.

При острой форме блошиного дерматита у собак появляются такие симптомы, как зудящие покрытые корками папулы и области острого влажного дерматита. Хроническая форма заболевания характеризуется алопецией, гиперпигментацией пояснично-крестцовой области и поверхности живота.

Как показано на фото, при блошином дерматите у собак иногда наблюдается образование фиброзных зудящих узелков:

Обычно не затрагивается область ушей, конечностей и морды.

К каждому случаю возникновения данного заболевания следует подходить индивидуально, принимая во внимание породы животных и степень тяжести болезни.

Для профилактики необходимо принимать меры по дезинсекции территории, на которой обитает собака (в саду, во дворе дома и т. п.). В качестве инсектицидов можно использовать дихлофос или перметрин.

Системное лечение блошиного дерматита у собак должно проводиться с использованием ошейников от блох, специальных шампуней и т. п.

В качестве лекарственной терапии используют глюкокортикоиды. Показан преднизолон в дозировке 1 мг/кг ежедневно в течение 7-10 дней. Затем можно уменьшить дозу и использовать препарат через день. Кроме того, рекомендуется давать собаке антигистаминные препараты (например, цефалексин в дозировке 20 мг/кг 2 раза в день). Продолжительность курса лечения аллергического блошиного дерматита у собак составляет 10-14 дней.

Как вылечить другие дерматиты у собак

Контактная гиперчувствительность.

Данное заболевание представляет собой редко встречающийся дерматит у собак, который проявляется аллергической пятнисто-папулезной реакцией, затрагивающей области с редким волосяным покровом собаки. Контактная аллергия отличается от контактного дерматита, вызванного раздражающими веществами. Причиной для развития реакции часто являются различные растения, металлы, средства для чистки ковров и т. п.

Также может проявляться местная гиперчувствительная реакция на лекарственные препараты.

Данному заболеванию подвержены собаки всех пород. При наличии единственного больного животного в доме можно предположить гиперчувствительность, а если больны несколько животных, то имеет место реакция на раздражающие вещества.

Поражения обнаруживаются на бесшерстных областях тела собаки.

При остром начале болезни появляются папулы и пустулы различной степени выраженности.

Обратите внимание на фото – при хронической форме аллергического дерматита у собак наблюдаются разнообразные пигментные изменения и алопеция:

Рекомендуется избегать контакта животного с аллергеном.

Показан прием глюкокортикоидов в дозировке, которая зависит от степени тяжести заболевания и от породы собаки.

Минимальная доза преднизолона обычно составляет 1 мг/кг перорально через день. При местном лечении аллергического дерматита у собак следует избегать применения сильнодействующих стероидных препаратов.

Лейшманиоз.

Данное заболевание представляет собой особый вид дерматита, который распространяется кровососущими москитами. Подвержены лейшманиозу в основном молодые собаки.

При лейшманиозе происходит образование чешуек, особенно в области конечностей и головы. Кроме того, появляются язвы, преимущественно в местах наибольшего давления, в областях перехода кожи в слизистые оболочки, на мякишах лап и в области ушных раковин. Нередко происходит образование пустул и кожных узелков. Помимо кожных проявлений, наблюдаются и другие нарушения: потеря массы тела, гипертермия, хромота.

При подтвержденных симптомах для лечения этого дерматита у собак назначают внутривенно или подкожно меглюмина антимонат в дозировке 100 мг/кг ежедневно в течение 2 недель. Кроме того, внутримышечно показан пентамидин в дозировке 4 мг/кг через день в течение 15 дней. Прогноз обычно неблагоприятный, так как часто бывают рецидивы. Больное животное рекомендуется усыплять.

Чтобы сделать внутримышечный укол, необходимо зафиксировать собаку, чтобы она не дернулась во время инъекции, иначе игла может сломаться.

Нужно захватить левой рукой бедро животного, визуально разделить его на четыре части и выбрать первую четверть от хвоста. Раздвинуть шерсть и перпендикулярно поверхности бедра ввести иглу в мышцу на глубину примерно 2-3 см. Глубина введения иглы зависит от толщины слоя подкожного жира. Можно также делать уколы в мышцы плеча.

Мозольный дерматит.

При данном заболевании происходит формирование мозоли, которая в дальнейшем травмируется. Это приводит к присоединению инфекции.

Мозольный дерматит возникает из-за нахождения собаки на жесткой подстилке из дерева или на бетоне. Наиболее подвержены данному заболеванию крупные породы собак.

На поврежденных участках образуются язвы и фистулы. Могут также появляться гранулемы вследствие внедрения волоса как инородного тела.

При постановке диагноза важно исключить демодекоз, дерматофитию, васкулит и хроническую чесотку.

Для более точной постановки диагноза рекомендуется провести биопсию кожи и цитологическое исследование поражений.

Посмотрите, как выглядят симптомы такого дерматита у собак на этих фото:

Для лечения используют антибиотики (например, цефалексин в дозировке 20 мг/кг 2 раза в день). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.

Курс лечения составляет не менее 2 недель.

Местно рекомендуется ежедневно в течение 7 дней использовать мупироциновую мазь.

Острый влажный дерматит.

Данное заболевание чаще всего наблюдается летом и осенью. Ему подвержены собаки всех пород. Основными причинами острого влажного дерматита являются аллергия, эктопаразиты, травмы, наружный отит, а также плохой или неправильный уход за шерстью животного.

При остром влажном дерматите кожа внешне как будто содрана, сочится сукровицей или гноем. Наблюдается выпадение шерсти вокруг ранки.

Посмотрите, как выглядит этот вид дерматита у собак на фото:

Сначала необходимо выстричь пораженную область кожи. При беспокойном поведении животного перед тем, как приступать к стрижке, рекомендуется дать собаке седативные препараты. Для предотвращения появления расчесов следует надеть на собаку специальный ошейник-воротник.

Для лечения такого дерматита у собак дома пораженные места 2 раза в день в течение 3 дней необходимо обрабатывать гелями на основе антибиотиков и стероидных препаратов (например, бетаметазон и фузидовая кислота) и хлоргексидином. Рекомендуется также использовать антибактериальные шампуни.

Кроме того, показаны стероидные препараты непродолжительного действия (например, преднизолон в дозировке 1 мг на 1 кг массы тела собаки) 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Пиотравматический дерматит.

Пиотравматический дерматит напоминает острый влажный дерматит, но в данном случае процесс инфицирования глубже. Заболевание возникает в результате развития инфекции с поверхности кожи. Наиболее подвержены болезни собаки пород золотистый ретривер и лабрадор-ретривер.

При пиотравматическом дерматите кожа на пораженных участках становится утолщенной, нередко образуются бляшки. Наличие папул и пустул указывает на глубокую инфицированность.

Для лечения пиотравматического кожного дерматита у собак используют антибиотики (например, цефалексин в дозировке 20 мг/ кг 2 раза в день). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.

Хороший эффект дают специальные антибактериальные шампуни.

Пододерматит.

Данное заболевание характеризуется появлением фолликул и образованием фурункулов в области лап (преимущественно в межпальцевых зонах). При единичных поражениях кожи причинами могут быть различные инородные тела (семена трав, трава и т. п.), травмы.

При множественных поражениях на разных лапах причинами чаще всего являются аллергия, грибковые или бактериальные инфекции, поражения клещами и другими паразитами, новообразования, характерные для породы анатомические особенности (в основном у пекинесов и бульдогов).

Наиболее подвержены пододерматиту английский бульдог, немецкий дог, английский бультерьер, боксер, немецкая овчарка, лабрадор-ретривер, золотистый ретривер.

При пододерматите поражаются в основном передние конечности. Появляется эритема с узелками, фистулами, которые иногда кровоточат. В основном поражение болезненное, поэтому часто собака хромает.

При единичных поражениях необходимо промыть проблемные участки разбавленным хлоргексидином.

При множественных поражениях используют антибиотики (например, цефалексин в дозировке 20 мг/ кг 2 раза в день). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.

При пододерматите иногда может присоединиться вторичная инфекция, которую обязательно следует устранить перед проведением любой противовоспалительной терапии.

Для лечения этого вида дерматита у собаки рекомендован такой препарат, как мазь мупиродин, её нужно применять 2 раза в день в течение 10 суток. Ее используют в основном для лечения ранних поверхностных поражений и в качестве поддерживающей терапии в случае повторного лечения глубокой инфекции.

Кроме того, показан преднизолон в дозировке 1 мг/кг ежедневно в течение 10 дней.

Симптомы и препараты для лечения этого вида дерматита у собак показаны на фото:

Унцинариоз.

Унцинариоз представляет собой дерматит, возникающий вследствие поражения личинками нематод, которые проникают через кожу, повреждая ее в местах внедрения. Личинки обнаруживаются чаще всего в почве весной и осенью.

При данном заболевании наблюдаются папулезные высыпания на коже собаки в областях ко?