Дерматит на лобке у ребенка

Высыпания в интимной зоне у ребенка встречаются довольно часто. Главной причиной является воспаление на почве аллергии. Существует много аллергенов, способных вызвать сыпь на половых органах и зуд кожи. Сыпь бывает разных типов и цвета. Болезнь может протекать стремительно или развиваться постепенно. Поражение кожи у младенца также имеет свои причины. Для постановки диагноза и определения терапевтических мер следует выявить тип аллергена или инфекцию, вызвавшую недомогание.

Сыпь и раздражение в паху – очень частое явление у детей, особенно первого года жизни (рекомендуем прочитать: что делать, если возникла сильная опрелость у в паху у ребенка?)

Почему появляется сыпь на половых органах?

Чаще всего от раздражения в паху страдают груднички. Причиной заболевания является недостаточно тщательный уход за младенцем. Сыпь появляется при долгом соприкосновении кожных покровов интимной области с мочой или калом. Слишком теплая одежда служит источником потливости, а пот также раздражает кожу.

Еще одной причиной такого рода недомоганий у ребенка служит неверно подобранный подгузник. Если материал нижнего белья натирает или одежда жмет, на коже возникает раздражение. В интимной зоне кожные покровы особенно нежные. Раздраженные участки в паху становятся средой обитания микробов и грибков. Они начинают распространяться и размножаться, что приводит к воспалительному процессу.

При воспалении кожи в интимной зоне половые органы начинают чесаться и болеть. Ребенок капризничает, плохо спит, поэтому родителям необходимо срочно принять меры. Одной из частых причин активизации грибка является аллергическая реакция организма на продукты питания или лекарства. В этом случае необходимо посетить аллерголога.

У девочки аллергические прыщи локализуются на половых губах. В более старшем возрасте у девочки возможно развитие вульвита с ранками и язвочками на коже. У мальчика раздражение охватывает область мошонки.

Причины сыпи и зуда в паху у детей связаны со следующими патологиями:

грибковым поражением кожных покровов;
бактериальным заболеванием кожи;
дерматитом;
экземой;
наличием лобковых вшей;
чесоткой;
инфекционными болезнями мочеполовой системы;
сахарным диабетом и другими гормональными проблемами;
патологиями печени и желчевыводящих путей.

Зуд половых органов бывает связан и со стрессовыми ситуациями. Раздражение и впоследствии грибок могут появиться при слишком частом подмывании с использованием ароматических моющих средств. Детей необходимо подмывать с помощью детского мыла или без него, если кожа слишком чувствительна.

У грудничков часто появляется сыпь на шее. Она связана с плохой приспосабливаемостью организма к смене температур, с перегревом из-за слишком теплой одежды. Вокруг ротика прыщики появляются от обильного слюнотечения. С разными видами сыпи с пояснениями можно ознакомиться на фото ниже.

Виды высыпаний в интимной зоне

В зависимости от причины, вызвавшей раздражение кожи в интимной зоне, высыпания делятся на виды. Специалист по цвету сыпи поставит предварительный диагноз и направит больного на дальнейшее обследование. Родители не всегда могут верно определить, отчего у ребенка возникло раздражение и зуд, и назначить правильную терапию – необходимо обратиться к врачу.

Красного цвета

Красная сыпь на половых органах у малыша наводит на мысли о дерматите. У младенцев наблюдается его так называемый пеленочный тип. Также груднички могут страдать потницей. Покрасневшие области кожи с прыщами часто являются признаком аллергической реакции организма. Эти патологии отличаются друг от друга следующими симптомами:

Если дерматит вызван редкой сменой мокрых пеленок, области локализации покраснений и прыщиков имеют форму пятен. При этом прыщики иногда наполнены жидкостью. Когда они лопаются, образуются корочки. Грудничку больно и неприятно, он капризничает и плачет. На месте бывших прыщиков образуются ранки, в которые может проникнуть инфекция.

Пеленочный дерматит

Аллергия чаще всего дает о себе знать на попе. Прыщики и покраснения появляются на обеих половинках попы. Покрасневшие области вскоре начинают шелушиться. При расчесывании образуются трещины и ранки, создающие опасность заражения инфекцией.
При возникновении потницы прыщики не образуют отдельных красных областей – они рассеиваются по всей интимной зоне. Кожа между ними не поражена.

Потница по всему телу, включая интимную зону

Причиной высыпаний могут быть инфекционные болезни, такие как корь или краснуха (рекомендуем прочитать: как выглядит краснуха на теле у ребенка?). Поскольку сыпь появляется не с первого дня болезни, инфекционное заражение диагностируют по другим признакам.

Белого цвета

Белыми называют высыпания, не сопровождающиеся раздражением и покраснением кожи. Белые прыщики не являются симптомом серьезной патологии. Они обычно не содержат внутри жидкости или гноя, а выглядят как папулы. Причиной белой сыпи часто становится неправильная гигиена половых органов. Также сыпь может стать следствием ношения синтетических трусиков. Ребенку важно носить натуральное белье.

При обнаружении прыщиков без раздражения кожи тревогу бить не стоит. Нужно попробовать подмывать малыша без мыла теплой кипяченой водой (рекомендуем прочитать: как необходимо подмывать под краном новорожденную девочку?). Если сыпь не сходит в течение двух недель или краснеет, стоит обратиться к дерматологу.

Комплексное лечение сыпи

Когда половые органы младенца покраснели, необходимо обратиться в поликлинику. Способы лечения сыпи в интимной зоне зависят от вызвавшей ее причины. Одновременно необходимо пересмотреть требования к чистоте нижнего белья и качеству подгузников. Длительность терапии составляет около 10 дней:

При зуде в паховой области используются антисептические препараты наружного применения: Гистан, Незулин, Бороментол, Фенистил гель. В запущенных случаях назначают гормональные мази (см. также: гормональные мази от дерматита у детей).

Если сыпь и покраснение имеют грибковую природу, применяют мази для наружного использования: Нистатин, Сертаконазол, Миконазол и др. Их наносят на половые губы девочек и яички мальчиков дважды в день после гигиенической обработки.
При паховой молочнице применяют протирания интимной зоны антисептическими растворами – водой с содой, перекисью водорода. Подойдут растворы Мирамистина, Фурацилина. Врач может назначить иммуномодулирующие препараты.
Если заболевание вызвано аллергической реакцией, необходимо выявить источник аллергии и исключить его использование. Это может быть продукт питания или лекарство. Для полного излечения врач назначит антигистаминные препараты – Фенистил, Кларитин, Зодак и др.

Если заболевание носит инфекционный характер, лечение назначает педиатр или инфекционист. Комплексное лечение включает в себя коррекцию меню и режима питания, принятие витаминных препаратов и указанных врачом пробиотиков.

Народные средства против сыпи предполагают снятие симптоматики заболевания, а не его лечение. Их используют в комплексе с основными методами терапии. Для гигиены половых губ у девочек используются отвары и настои таких трав, как ромашка, шалфей, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Мальчикам половые органы также нужно ежедневно мыть теплыми отварами трав. При аллергии эффективен настой лаврового листа. Для уменьшения раздражения кожи младенцам назначают ванны с морской солью.

Травы оказывают противозудное, противовоспалительное, бактерицидное и иммуностимулирующее действие. Однако причину болезни они не устраняют.

Профилактика высыпаний у ребенка

Профилактика сыпи вследствие аллергии включает в себя выявление аллергена и прекращение контакта с ним (рекомендуем прочитать: фото аллергии на подгузники у детей). Аллергенные продукты нужно исключить из рациона, принимаемые лекарства врач должен поменять на другие препараты, не вызывающие аллергических реакций у пациента. Синтетическое белье необходимо заменить на натуральное. Дважды в год полезно показывать малыша аллергологу.

Для повышения сопротивляемости инфекции организм нужно укреплять. Для этого необходимо нормализовать режим дня – спать не менее 8 часов в сутки, а грудному ребенку – еще дольше, согласно норме продолжительности сна для его возраста. Питаться нужно разнообразно и часто, не употребляя продукты, на которые организм плохо реагирует.

Необходимо ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Мамы должны закалять малышей, не одевая их слишком тепло, немного понижая температуру воды при принятии водных процедур. Полезны физические нагрузки. Младенец не умеет самостоятельно делать зарядку, но врач в детской поликлинике научит маму, как ему помочь.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Воспалительные заболевания пениса – это болезни, относящиеся к двум областям медицины – урологии и сексологии. С этой проблемой встречается каждый уролог – от амбулаторных специалистов до работников клинических отделений. Мужскую паховую область может поразить широкий спектр инфекционных, воспалительных, неопластических дерматозов. Многие распространенные инфекции затрагивают гениталии только в исключительных случаях, другие возникают в данной области очень часто.

Дерматит в паховой области

Причины дерматита на члене

Дерматит на члене и в области паха может вызываться как аллергической реакцией, так и инфекцией.

Аллергический и ирритативный дерматит

Клинически генитальный аллергический контактный дерматит характеризуется появлением красных ограниченных отеков, пузырьков, иногда с микровезикулами и экссудацией. Причиной развития раздражения может быть гиперчувствительность к применяемым лекарствам, контрацептивам, смазочным веществам (лубрикантам), дезодорантам, другим веществам. Аллергия на латексные продукты может проявляться контактной крапивницей, обычно возникающей в течение нескольких часов после воздействия аллергена, как результат непосредственной гиперчувствительности. Непосредственная реакция может быть опасна для жизни. Известны случаи анафилаксии после контакта с презервативом.

Лекарства, контрацептивы, смазочные вещества (лубриканты), дезодоранты могут вызвать аллергическую реакцию

Ирритативный дерматит в интимной зоне является результатом не иммунологического физического или химического поражения кожи. Недуг проявляется в месте контакта с раздражителем. Болезнь может развиться после использования определенных типов мыла, средств личной гигиены, местных лекарственных препаратов. В острой фазе повреждения на пенисе красные, могут быть влажными, на коже иногда образуется корка. При повторных или длительных экзогенных раздражениях кожа может стать лигнифицированной, гиперкератотической, воспаленной.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (как в промежности, так и на других частях тела) – это хроническое, зудящее, воспалительное заболевание кожи, генетически индуцированное. Наиболее часто проявляется у детей около 3-месячного возраста. Есть 2 фактора развития патологии:

нарушение кожного барьера;
иммунные отклонения в коже.

К сожалению, речь идет о неизлечимой болезни.

Типичные проявления атопического дерматита на лобке: сухая кожа, зуд, воспаление, связанное с плохой защитой кожи. Воспаление в половой зоне, в зависимости от степени тяжести, проявляется покраснением кожи, шелушением, трещинами, волдырями, язвами, пузырьками с прозрачной жидкостью, которая при разрыве высыхает. Заболевание беспокоит человека в основном ночью.

Бактериальные инфекции

Зудящую сыпь на члене может вызвать бактериальная инфекция. Зуд беспокоит мужчин в течение дня, не обязательно сочетается с проблемами мочеиспускания. Бактериальные инфекции, вызывающие повышенную чувствительность, зудящую сыпь на пенисе, могут возникать в результате полового акта, орального секса, контактов с различными загрязненными предметами (включая контакт с унитазом), немытыми руками. Серьезные высыпания могут быть вызваны наличием Enterococcus fecalis, E. coli. Поэтому при возникновении симптомов инфекции надо срочно обратиться к врачу!

Грибковые инфекции

Сильное раздражение кожного покрова в сопровождении неприятного запаха может быть вызвано грибковой инфекцией. Грибки (в частности, Candida albicans) – это одноклеточные микроорганизмы, вызывающие заболевания (кандидоз). Кандидоз может передаваться через половой акт, оральный контакт, контакт с зараженными предметами и т.д. Для диагностики Candida albicans из пораженного участка берется мазок, который затем культивируется. Определяется присутствие грибка, стадии и формы заболевания, чувствительность патогенов к противогрибковым средствам.

ВПГ (вирус простого герпеса)

Вирусные причины дерматитов на лобковой части и непосредственно на члене, чаще всего, включают инфекции герпеса. Речь идет о ВПГ-2 или (реже) ВПГ-1, которые поражают половые органы во время секса – при прикосновении, контакте с выделениями из влагалища, слюной, различными предметами и т.д. Время инкубации – 7 дней. Для диагностики используется мазок из пораженного участка, определяющий наличие вируса с помощью анализа ДНК. В случае подтверждения назначается терапия с помощью местных противовирусных средств.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Заболевание вызывается инфекцией вируса папилломы человека. Заболеваемость генитальной инфекцией среди сексуально активных людей в возрасте 15-25 лет оценивается в 1%. Однако распространенность вирусологически обнаруживаемых субклинических или скрытых инфекций может достигать 30-50%. ВПЧ-6 и 11 имеют выраженную тенденцию индуцировать образование кондилом, но иногда они связаны с развитием опухолей половых органов.

Провоцирующие факторы

У мужчин генитальный дерматит может возникнуть при:

недостаточной гигиене;
инфекции мочевых путей;
приеме антибиотиков;
ослаблении иммунной системы.

Способствуют проявлению генитального дерматита:

частое мытье с мылом;
контакт с моющими средствами;
использование пены в ванне;
использование некоторых косметических средств, парфюмерии;
посещение бассейнов с хлорированной водой;
использование кондиционеров для белья (иногда – некоторых стиральных порошков);
одежда из несоответствующего материала (фланель, плюш, бархат, искусственные волокна).

Факторы риска

Дерматит может появиться на головке пениса, крайней плоти, всей области полового члена. Заболевание встречается при плохой гигиене, когда под крайней плотью накапливаются выделения, размножаются бактерии, грибки. В группе риска люди с повышенным уровнем сахара, диабетики, люди с пониженным иммунитетом. Рисково также использование полотенец инфицированного человека.

Проявления генитального дерматита

Проявления дерматита могут варьироваться в зависимости от возбудителя, степени прогрессирования заболевания. Чаще возникает покраснение, состоящее из слияния многих мелких пузырьков. В других случаях волдыри не сливаются, но постепенно заполняются прозрачной жидкостью, увеличиваются. Если волдырь разрывается, его содержимое выливается, на месте трещины образуется небольшая корка, преимущественно заживающая с образованием небольшого шрама.

Генитальное проявление дерматитов:

Псориаз. Представляет собой четко ограниченные светло-красные очаги. Затрагивается преимущественно мошонка, реже – пенис.
Красный плоский лишай. Как правило, на пенисе появляются багрянистые папулы с плоской поверхностью. На ней часто видны мелкие белые язвы. Обычно поражение полового члена является частью генерализованного заболевания. Однако оно может происходить как начальное или отдельное проявление.
Ксеротический облитерирующий баланит. Первоначальные проявления – белые многоугольные папулы, плоские поверхностные бляшки. Повреждения прогрессируют до склеротических белых или атрофических бляшек цвета слоновой кости. Обычно поражаются головка и крайняя плоть, реже – мочеиспускательный канал, передняя уретра.
Лекарственная экзантема. Очаги представляют собой резко выраженные, круглые или овальные локализации темно-красного цвета. В центре поражения может возникать пузырек. Волдыри постепенно заживают, оставляя гиперпигментированные пятна.

Дифференциальная диагностика

Диагностические методы при дерматите основаны на лабораторных и клинических исследованиях. Назначается тестирование заболеваний, передающихся половым путем. Наружный дерматит обнаруживается без проблем, но причина его возникновения менее очевидна. Чтобы определить возбудителя, пациент проходит:

серологический тест на сифилис;
бактериоскопический скрининг на гонорею и трихомониаз;
исследование на генитальный герпес;
ПЦР на грибах для выявления кандидоза;
исследование анаэробной флоры.

ПЦР на грибах для выявления кандидоза

Часть диагностики — консультация с аллергологом, определение уровня сахара в крови. Лишь после таких процедур и исследований назначается лечение.

Фармакологическая терапия

Основные правила при лечении экземы – как можно быстрее залечить воспаленные области при постепенном восстановлении естественного кожного барьера. В то же время необходимо ослабление аллергических проявлений организма (для этого применяются рецептурные лекарства). Заболевание следует лечить как внутренне, так и наружно. Терапия – симптоматическая, т.е. направленная против проявлений болезни, а не на устранение причины. На возбудителя бывает очень трудно повлиять.

Наружное лечение

Наружная терапия заключается в использовании средств для локального применения. При острых проявлениях дерматита на половом члене надо добавить дифферентные лекарственные средства (с определенным терапевтическим направлением). К ним относятся кортикостероиды, обычно дозирующиеся в ниспадающем порядке (постепенное уменьшение применяемого количество препарата).

Системное лечение

При системной (внутренней) терапии применяются антигистаминные препараты – лекарства для лечения аллергии, зуда. Хороший эффект имеют седативные средства, но они уменьшают внимание и концентрацию. В соответствии с потребностями и осложнениями для лечения дерматитов на члене используются антибиотики, противовирусные препараты, при очень тяжелом заболевании – системные кортикостероиды или иммунодепрессанты (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин А).

Народная медицина

Ключ лечения – простой базовый уход. Важно использовать одно рекомендованное мыло. Использование нескольких типов мыла может повысить чувствительность кожи. Рекомендуется избегать горячей ванны и душа.

Витамин D

Помимо солнечных лучей, нужно дополнять витамин D продуктами, которые включают:

масло печени трески;
сардины;
лосось;
яйца;
молоко.

Предварительные исследования показывают, что низкий уровень витамина D во время беременности и в детском возрасте может увеличить риск дерматита (в т.ч. на пенисе).

Соль из Мертвого моря

Ученые обнаружили, что ванны с солью из Мертвого моря улучшают гидратационные функции кожи и кожный барьер, уменьшают воспаление, покраснение, шероховатость кожи. Вода в ванне не должна быть горячей!

Экстракт солодки

Исследованиями обнаружено, что локально используемый экстракт корня солодки уменьшает зуд. Добавьте несколько капель экстракт лакрицы в кокосовое масло, используйте в качестве мази 1-2 раза в день.

Омега-3

Исследователи из Норвежского университета выявили, что употребление морепродуктов раз в неделю снижает риск развития дерматита, способствует лечению уже присутствующего заболевания. Морепродукты, богатые омега-3 жирными кислотами, укрепляют иммунную систему, ускоряют заживление.

Пробиотики

Пробиотики помогают предотвратить дерматит у младенцев, уменьшить тяжесть заболевания (рекомендуется употребление пробиотиков женщинами во время беременности и грудного вскармливания). Их можно получить из ферментированных продуктов и напитков (кефир, квашеная капуста и т.п.).

Витамин Е

Ежедневный прием 400 МЕ витамина Е поможет ускорить заживление, уменьшить воспаление. Местное применение витамина Е уменьшает зуд, предотвращает рубцевание.

Алоэ вера

Чистый гель из алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами. Людям, страдающим кожными заболеваниями, целесообразно подумать о выращивании растения алоэ.

Ванна из овсяных хлопьев

Неприятный зуд, покраснение кожи, вызванные дерматитом, поможет облегчить ванна из овсянки, оказывающая успокаивающее действие. Поместите стакан овсяных хлопьев в тканевый мешочек, положите в ванну с горячей (около 50ºС) водой. Когда она остынет до 38-40ºС, полежите в ней 20 минут.

Профилактические меры

Основные превентивные меры включают строгое соблюдение правил гигиены, лечение заболеваний, которые могут привести к дерматиту. Мыть половые органы следует 2 раза в день, до и после полового акта, открывая и очищая головку. Профилактика также включает защищенный секс. При выявлении первых симптомов заболевания обратитесь к урологу.