Дерматит на подбородке у грудничка
Время чтения: 6 мин.
Высыпания на коже ребенка – одна из наиболее распространенных причин, по которой родители обращаются к педиатру. Кожа ребенка на первом году жизни очень тонкая и чувствительная, поэтому высыпания могут быть как проявлением обыкновенной потницы, так и симптомом ряда более серьезных заболеваний, каждое из которых имеет свои особенности. Чтоб обезопасить ребенка от дальнейших осложнений, необходимо знать, как протекает дерматит, чем он опасен, как его лечить.
Дерматит: что собой представляет данное заболевание?
Дерматит у новорожденных (детская экзема) – это совокупность процессов воспалительно-аллергического происхождения, которые возникают на фоне сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма ребенка к всевозможным раздражающим веществам, которые его окружают. Воздействие данных агентов (физических, биологических или же химических) на организм ребенка, приводит к типичному проявлению дерматита – сыпи. Локализоваться элементы высыпаний могут на различных частях тела: на шее у грудничка, на лице, на животе или конечностях. Как правило, впервые дерматит выявляют именно у младенцев и детей до года. Первые случаи дерматита, выявленные в дошкольном возрасте – это большая редкость.
Почему может появиться дерматит у грудного ребенка
Чувствительность грудных детей к различным факторам окружающей среды обусловлена, в первую очередь, анатомо-физиологическими особенностями кожи и иммунной системы. На первом году жизни кожа недостаточно хорошо выполняет защитную и терморегуляторную функции, а иммунная система в недостаточном количестве синтезирует антитела (особенно иммуноглобулины класса А, которые защищают слизистые оболочки и кожные покровы).
Сочетание вышеперечисленных особенностей приводит к тому, что в раннем возрасте у детей достаточно часто возникают различные виды дерматитов. В народе любой дерматит привыкли называть «диатезом», однако это ошибочное мнение. Диатез – это даже не болезнь, а всего лишь тип конституции, который ведет к некоторым особенностям в развитии и включает в себя понятие о предрасположенности ребенка к тем или иным заболеваниям.
Следует помнить о том, что заболевания аллергической природы не передаются по наследству, однако от родителей ребенку могут передаться некоторые особенности иммунной системы, которые обуславливают повышенную чувствительность к аллергенам. Существует ряд факторов, играющих значимую роль в возникновении разных видов дерматита. К ним относят:
- химические агенты (бытовая химия, присыпки, лосьоны для тела, антисептики, использующиеся для обработки кожи);
- механические раздражители (одежда из грубых, синтетических тканей);
- физические факторы (ультрафиолетовое излучение, нарушение температурного режима, повышенная или пониженная влажность);
- биологические агенты (патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые живут на коже, грибки, особенно рода Candida, Mallasezia furfur, пыльца растений, пух, пыль, шерсть домашних животных).
Педиатры склонны считать, что повышенный риск возникновения дерматита существует у младенцев, страдающих частыми вирусными и бактериальными инфекциями, патологиями органов пищеварительной системы, иммунодефицитными состояниями. Высок риск развития данного заболевания у недоношенных детей, а также грудничков, которые страдают рахитом, имеют избыточную массу тела, болеют анемией.
Дерматит новорожденных: виды, основные симптомы
Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, которая включает в себя множество нозологических единиц (различных болезней, каждая из которых отличается по причинам, течению и методам лечения). У новорожденных чаще всего регистрируют следующие виды заболевания: пеленочный, себорейный, контактный, атопический и токсический дерматиты. Каждая из вышеперечисленных форм имеет свои особенности, которые подробно будут рассмотрены далее.
Пеленочный дерматит
Данный вид дерматита, как правило, возникает из-за неправильного ухода за кожей ребенка, например, если младенцу редко меняют памперсы, пренебрегают регулярными гигиеническими процедурами. Это довольно-таки распространенная проблема, особенно часто пеленочный дерматит возникает у девочек в возрасте 7-12 месяцев.
Поражение кожи наблюдается зачастую именно на тех участках кожного покрова, которые больше всего контактируют с подгузниками и пеленками Данное заболевание сопровождается гиперемией (покраснением) и мацерацией (мокнутием) кожи в области ягодиц, половых органов, промежности, внизу живота, на внутренней поверхности бедер.
Если не начать лечение пеленочного дерматита на стадии гиперемии, то развивается более тяжелое поражение, которое сопровождается образованием везикул (пузырьков) и папул (узелков). После этой стадии развивается еще более тяжелое поражение: формируются эрозии и язвы, которые могут сливаться, потом они покрываются корочками и шелушатся. Тяжелое течение пеленочного дерматита отражается не только на коже, но и на общем состоянии ребенка: младенец становится капризным и беспокойным, может плохо спать и отказываться от еды.
Себорейный дерматит
Возбудителем данного заболевания считают одного из представителей условно-патогенной флоры, а именно грибок Mallasezia furfur. В норме он живет на коже человека, но в условиях снижения иммунитета может становиться патогенным, вызывая себорейный дерматит.
Проявляется эта болезнь обычно на первых месяцах жизни и самостоятельно бесследно исчезает к году, а иногда и к 3 годам. На волосистой части головы ребенка появляются серые чешуйки – гнейс, далее они сливаются, образуя сальную корку. Также гнейс может быть на коже лба, на бровях, позади ушной раковины. Себорейный дерматит зачастую не беспокоит ребенка и не нарушает его состояние. Важно отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться снять чешуйки, в таком случае может появиться риск проникновения инфекции.
Является ли себорея заразной можно прочитать тут.
Контактный дерматит
Отличием этой формы заболевания является то, что сыпь на коже появляется именно в том месте, где воздействовал повреждающий фактор. Зона поражения всегда четко ограничена, почти никогда не распространяется на другие участки тела. Кожа в месте контакта с аллергеном становится гиперемированной, ярко выражены такие симптомы, как жжение, зуд. Позже появляются пузыри, заполненные прозрачной серозной жидкостью, далее они вскрываются, образуя язвы, которые со временем покрываются корочками.
Контактный дерматит проходит самостоятельно в том случае, если вовремя выявить раздражитель и ограничить контакт с ним. Если этого не сделать – заболевание перейдет в хроническую форму, которая протекает более тяжело и вызывает ряд осложнений.
Атопический дерматит
Данная форма заболевания – одна из наиболее сложных по своему течению, имеет много последствий и осложнений, хоть и отдаленных. Атопический дерматит возникает, как правило, после 6 месяцев, когда начинают вводить прикорм. Именно пищевые продукты чаще всего провоцируют развитие симптомов заболевания.
Клиническая картина атопического дерматита состоит из гиперемии симметричных участков кожи с появлением либо шелушения и сухости, либо пузырьков и мокнущих элементов. Наиболее часто сыпь возникает на лице (особенно, на щеках), иногда наблюдаются очаги поражения на туловище и конечностях.
Опасность этого дерматита состоит в том, что велика вероятность развития так называемого «атопического марша» — последовательности аллергических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. К ним относят атопический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальную астму.
Токсический дерматит
Это заболевание развивается в том случае, если аллерген попадает в организм ребенка через слизистую оболочку дыхательной или пищеварительной системы. Может развиваться постепенно, поэтому его сложно диагностировать. На коже наблюдаются типичные проявления дерматита: покраснение, сухость и шелушение, в тяжелых случаях формируются везикулы и, вследствие, язвочки. Главная задача врача в этом случае: распознать аллерген и изолировать от него ребенка. Более подробная информация здесь.
Диагностика дерматита
Диагностикой данного заболевания занимаются дерматологи, иммунологи и аллергологи. Помимо осмотра ребенка и беседы с мамой, назначают также анализы крови (общий анализ крови, анализ на содержания иммуноглобулина Е, биохимический анализ крови). Иногда для определения аллергена используют скарификационные пробы, прик-тест, патч-тест. Также в тяжелых случаях рекомендована дерматоскопия и консультация других специалистов (для того, чтоб исключить возможные сопутствующие патологии). В целом, для опытного врача диагностика дерматита у грудного ребенка не составляет труда.
Лечение дерматита у грудничка: основные принципы
На сегодняшний день для лечения заболевания в детском возрасте применяют комплексный подход, который включает в себя следующие меры: исключение контакта с аллергеном, а также фармакотерапию.
Для лечения дерматита у ребенка грудного возраста, чаще всего применяют лекарственные средства из следующих фармакологических групп:
- антигистаминные препараты. В возрасте до года можно принимать Фенистил, Тавегил, Фенкорал. Самым безопасным препаратом считается Фенистил – его можно принимать, начиная с 1 месяца (для удобства он выпускается в каплях), а также в виде геля — Фенистил-гель;.
- энтеросорбенты. Препараты из этой группы применяют для того, чтоб быстрее вывести токсины и продукты их распада из организма, тем самым уменьшив интенсивность воспаления и аллергической реакции. У грудничков применяют Полисорб, Смекту;
- глюкокортикоиды. При тяжелом течении назначают препараты из данной группы, однако они имеют очень много побочных эффектов, поэтому должны применяться только под контролем врача. Применяют препараты, содержащие Преднизолон и Гидрокортизон, однако делают это только по абсолютным показаниям;
- эмоленты. Применяют для смягчения и устранения сухости кожи. Наибольшей популярностью пользуются Пантенол и Бепантен – применять их можно с первых месяцев жизни ребенка.
противовоспалительные крема и мази. Снимают симптомы заболевания, уменьшают интенсивность воспаления, оказывают заживляющее действие. Детям в возрасте до года рекомендованы Метилурацил, Арника.
Также рекомендуют немедикаментозное лечение, например, высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, а также рефлексотерапия.
При себорейном дерматите назначают специализированные средства по уходу за кожей, которые восстанавливают нормальную микрофлору кожи и улучшают обменные процессы в эпидермисе. Применяют шампуни и гели с дегтем и кетоконазолом.
Прогноз заболевания
Прогноз большинства видов дерматита (контактного, себорейного, пеленочного, токсического) благоприятный. При своевременном обращении в лечебное учреждение признаки дерматита не появляются во взрослой жизни, а ребенок растет и развивается абсолютно нормально. Но если вовремя не начать терапию, высок риск развития осложнений.
Атопический дерматит, как уже было сказано выше, является одной из самых опасных форм заболевания. Для лечения этого заболевания будет недостаточно исключения контакта с аллергеном и средств для местного применения – зачастую необходимо постоянно следить питанием, соблюдать гипоаллергенную диету, а также наблюдаться у врача, дабы избежать появления «атопического марша». Но даже атопический дерматит можно вылечить, нужно лишь вовремя начать терапию и выполнять все предписания врача.
Осложнения дерматита у новорожденных
Родители ребенка всегда должны помнить о том, что поврежденная кожа – это входные ворота для инфекции. А поскольку иммунная система ребенка развита недостаточно, то организму будет сложно самостоятельно справиться с вторичной инфекцией. Грозным осложнением, которое может возникнуть в результате инфицирования является эксфолиативный дерматит Риттера – его возбудителем чаще всего становятся гноеродные кокки. При этом на коже ребенка возникают пузыри большого размера (свыше 5 мм), которые потом разрываются, оставляя кровоточащие язвы. При этом ребенок находится в тяжелом состоянии, а при обширном поражении кожи грудничку требуется медицинская помощь и лечение в отделении интенсивной терапии.
Иногда возможен переход заболевания в хроническую форму (например, при себорейной, атопической, контактной форме). Для того, чтоб избежать последствий заболевания, необходимо вовремя обратиться к специалисту, а также определить провоцирующий фактор, который вызвал данное состояние.
Профилактика дерматита у младенцев
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, которые помогут избежать появления дерматита у детей грудного возраста. К ним относят:
- соблюдение правил гигиены. Необходимо часто менять ребенку подгузники, регулярно купать младенца.
- избегать опрелостей и переохлаждения. Чтоб свести к минимуму риск возникновения дерматита из-за воздействия физических факторов, нужно внимательно следить за уровнем температуры и влажности в помещении, где находится ребенок. На прогулках также нужно обращать внимание, комфортно ли ребенку в его одежде.
- отдать предпочтение пеленкам и одежде из мягких тканей. Также желательно, чтоб эти ткани были натуральными – это необходимо для того, чтоб избежать чрезмерного механического воздействия на нежную кожу ребенка.
- чаще проводить влажную уборку. Это необходимо для того, чтоб не допустить скопления пыли, т.к. это приводит к развитию аллергических реакций, в том числе и дерматитов. Также рекомендовано чаще проветривать комнату.
- правильно вводить прикорм. При введении прикорма важна постепенность и осторожность. Ни в коем случае нельзя сразу давать ребенку пюре из нескольких фруктов или овощей – необходимо вначале дать ингредиенты пюре по отдельности (каждый давать в течение нескольких дней и наблюдать за состоянием ребенка, его кожей).
Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение должен только специалист. Самолечение может привести не только к ухудшению общего состояния ребенка, но и к ряду осложнений, среди которых есть достаточно опасные.
Источник
Внимание! Информация на сайте не может быть использована как основание для постановки диагноза или начала самолечения! Ни один сайт не может заменить посещение врача. Не занимайтесь самолечением, основываясь на информации в интернете, это опасно!
В любом возрасте можно заметить проявления дерматита на лице у ребенка, но чаще всего болезнь встречается у маленьких детей.
Это состояние обязательно нужно лечить, т. к. иначе болезнь будет прогрессировать и доставлять ребенку все больший дискомфорт.
Статья поможет вам разобраться в том, какое лечение требуется для дерматита на лице и что поможет предотвратить повторное возникновение этой болезни.
Почему появляется раздражение?
Дерматит на лице ребенка имеет атопический характер, т. е. болезнь постоянно присутствует в организме, но проявляет себя только в определенные периоды.
Это заболевание не относится к серьезным, однако вызывает у тех, кто им страдают, заметный дискомфорт.
Особенно часто эта проблема встречается у маленьких детей, что связано с особенностями их организма.
Нужно понимать, что атопический дерматит – это не кожное заболевание, а реакция организма на внутренний или внешний аллерген, однако это состояние обязательно нужно лечить.
Фото:
Появление атопического дерматита у ребенка и частые рецидивы заболевания связаны с тем, что иммунная и пищеварительная системы у детей еще незрелы, из-за чего некоторые вещества, попадающие в организм, плохо усваиваются, что и приводит к появлению сыпи, покраснения, зуда и других неприятных симптомов на коже лица ребенка.
Аллерген может проникнуть в организм тремя путями: с продуктами питания или напитками, которые ребенок употребляет в пищу, через дыхательные пути или при физическом контакте с аллергеном.
В первом случае можно говорить о наличии у ребенка пищевой аллергии, во втором – респираторной, и в третьем – контактной аллергии.
Привести к развитию у ребенка, особенно грудничка, дерматита могут и другие факторы: в некоторых случаях может наблюдаться наследственная предрасположенность, реакция на грудное или искусственное вскармливание, проживание в плохих санитарных условиях, повышенная потливость или сухость кожи.
Нередко к появлению дерматита приводит тяжелая беременность, прием медикаментов и употребление нежелательных продуктов во время вынашивания ребенка.
Симптомы заболевания
В быту дерматит на лице и других частях тела ребенка называют диатезом, однако в медицине такого понятия не существует.
Врачи называют высыпания, зуд, покраснения и другие кожные реакции атопическим дерматитом и говорят, что для этого состояния требуется особое лечение.
Заболевание может проявиться у ребенка в любом возрасте, но чаще всего его можно заметить у младенцев и детей до двух лет – именно к этому возрасту относится понятие диатез.
Фото:
Чаще всего можно увидеть проявления этой болезни на лице – на щеках, лбу и подбородке. В любом возрасте течение дерматита достаточно стремительное: сначала появляются отеки и покраснения, со временем они намокают, на пораженных участках появляется корочка.
Чаще всего дерматит появляется не только на лице – со временем пораженными оказываются и другие участки тела.
Если болезнь не лечить, то сыпь и красные пятна появляются не только на гладких участках тела, но и в кожных складках, за ушами, на кожных участках на локтевых и коленных суставах.
Пораженные участки кожи становятся сухими, отмершие частицы кожи отслаиваются, что приводит к шелушению, цвет кожи тускнеет, а пигментация вокруг глаз усиливается.
Подобные симптомы называются «атопическим лицом», и определить по этим признакам дерматит в тяжелой стадии врачу не составит труда.
При отсутствии обострения болезни дерматит характеризуется в основном сухостью пораженных участков, в запущенной стадии на кистях и пальцах могут появиться трещины – для устранения подобных проявлений обязательно требуется лечение.
Фото:
Хотя сам по себе дерматит не является опасным заболеванием для ребенка, если его не лечить то, он может вызвать неприятные последствия.
Больше всего кожа ребенка страдает при расчесывании: на ее поверхности появляются микроранки, в которые попадают бактерии и инфекции, что приводит к ухудшению состояния.
На пораженных участках могут появиться гнойнички и пузырьки, наполненные жидкостью – проявления герпеса.
Нередко возникает и грибковое поражение. Вследствие снижения иммунитета у ребенка нередко развиваются воспалительные и вирусные заболевания, например, бронхиальная астма или аллергический ринит.
Как избавиться от проблемы?
Лечение дерматита у ребенка должно проходить только под наблюдением врача, ведь самостоятельно очень сложно найти причину болезни, понять ее стадию и подобрать наиболее эффективное средство для ее устранения.
Кроме того, иногда симптомы, которые сначала ошибочно принимаются за дерматит, могут указывать на какие-либо другие нарушения в организме, которым нужно лечение, поэтому консультация специалиста в любом случае необходима.
Крем или мазь – одни из наиболее часто встречающихся средств, которыми проводится лечение дерматита. Мазь наносится только на пораженные участки, обычно несколько раз в день.
Выбирать мазь нужно только вместе с лечащим врачом, но в целом все подобные препараты имеют схожую направленность: они снимают неприятные ощущения, успокаивают кожу, снимают отек и улучшают ее регенерацию.
Использовать мазь в лечении дерматита, как правило, весьма эффективно, поскольку при отсутствии неприятных ощущений ребенок не будет расчесывать пораженные места, а значит, их состояние не будет усугубляться.
Фото:
Конечно, мазь – не единственное необходимое лечение. Для снятия неприятных ощущений очень эффективны антигистаминные препараты, а также успокоительные средства.
Если из-за дерматита на коже появилась инфекция, то необходимо также использовать антибактериальную мазь, которая эффективно борется с ними.
Лечить дерматит только народными средствами не эффективно, однако они могут использоваться в качестве дополнительных средств: можно делать примочки из отваров трав.
Со снятием неприятных ощущений хорошо справляется ромашка, а для смягчения кожи и устранения трещин подойдет кора дуба.
Нужно также учитывать, что мазь и другие средства эффективны при отсутствии острых проявлений или если течение болезни хроническое.
Если же болезнь находится в стадии обострения, то могут понадобиться другие, более серьезные средства, поэтому для решения проблемы нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Вылечить дерматит, используя только мазь, но без соблюдения соответствующей диеты, невозможно, поскольку причиной возникновения болезни обычно является аллерген.
К наиболее аллергенным продуктам относятся яйца, молоко, красная рыба, орехи. Поскольку у ребенка до двух лет именно пищевая аллергия является наиболее распространенной причиной возникновения дерматита, нужно строго следить за диетой не только малыша, но и матери, если ребенок еще находится на грудном вскармливании.
Фото:
В большинстве случаев один раз вылечить дерматит недостаточно – при благоприятных условиях болезнь может проявиться снова, поэтому очень большое значение в решении проблемы играет профилактика дерматита.
К ней относится правильно подобранное питание и создание благоприятной среды, в которой отсутствуют внешние аллергены.
Вызвать рецидив болезни могут источники пыли, грибок и плесень, некоторые растения и шерсть животных.
Очень важно также установить источник аллергии, вызвавший дерматит у ребенка, – с этим может помочь врач.
Очень важно доводить лечение до конца, не прекращая его при пропадании первых симптомов, иначе очень скоро проявления дерматита вернутся снова и могут иметь еще более устойчивый и интенсивный характер, поэтому лечить проблему будет еще сложнее.
Источник
