Дерматит на половых органах после антибиотиков
Длительная терапия антибактериальными препаратами может привести к ряду неприятных осложнений. Наиболее распространёнными являются: нарушение нормальной микрофлоры кишечника и микробиоты влагалища.
Причины проблем
Вследствие разрушения здоровой микрофлоры, активизируются условно-патогенные микроорганизмы, размножение и активность которых, в не ослабленном организме подавляется собственной защитой от патогенных бактерий.
У женщин жжение и сухость во влагалище после антибиотиков связаны с:
- кандидозом наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища, вызванным дрожжеподобными грибами;
- бактериальным вагинозом (не воспалительное поражение слизистой, связанное с нарушением здоровой микрофлоры).
Дисбиоз вагинальной микробиоты сопровождается выраженным снижением количества лактобацилл и повышением активности условно-патогенных микроорганизмов.
Бактериальный вагиноз является полимикробным заболеванием, чаще всего, вызываемым гарднереллами и облигатно-анаэробными микроорганизмами.
Данная патология не представляет непосредственной опасности для жизни женщины, однако, доставляет серьёзные неудобства в повседневной и интимной жизни, а также, может привести к осложнениям беременности, самопроизвольным абортам, внутриутробному инфицированию плода.
У лиц с ослабленным иммунитетом существует риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, при использовании внутриматочных контрацептивов.
Если у пациентки после приема антибиотиков появился зуд в интимном месте, важно дифференцировать гарднереллез от кандидоза наружных половых органов, обусловленного дисбактериозом и активацией грибков рода Кандида.
| Бактериальный вагиноз | Кандидозный вульвовагинит |
|
|
Для уточнения заболевания рекомендовано проведение микроскопии мазка по Грамму и прямого выявления нитей грибка.
Правильно проведённая дифференциальная диагностика позволяет врачу своевременно установить диагноз и назначить адекватную терапию.
Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить
Лечение кандидоза наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища
Базируется на применении противогрибкоых препаратов:
- клотримазол®;
- флуконазол®;
- миконазол®.
Лекарства назначаются в виде кремов, гелей и влагалищных таблеток.
Ливарол®
Быстрый эффект даёт применение Ливарола® (антимикотик с действующим веществом-кетоназолом), вводится интравагинально, в виде свечей один раз в день, курсом 3-5 дней.
Противопоказан в первом триместре беременности!
Лактагель®
Для профилактики нарушения нормальной микрофлоры влагалища во время курса антибиотиков.
Активными компонентами препарата являются молочная кислота и гликоген, восстанавливающие рН влагалища, устраняющие неприятный запах и уменьшающие количество выделений.
Разрешены к применению в период лактации и беременности.
Для устранения симптомов бактериального вагиноза используют по одному тюбику геля на протяжении семи дней, перед сном.
В профилактических целях рекомендовано применять два раза в неделю.
Не назначают в активном периоде молочницы.
Лечение бактериального вагиноза
Включает два основных направления:
- эррадикацию патогенных микроорганизмов;
- восстановление здоровой микробиоты и количества лактобактерий.
Парадоксом терапии является тот факт, что при жалобах пациентов на зуд после антибиотиков, в основе лечения гарденеллёза лежат именно антибактериальные препараты.
Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используют свечи и гели с метронидазолом® и клиндамицином®. При бактериальных вагинозах тяжёлой степени лекарства назначают в виде таблеток.
Клиндамицин®
При легкой и средней тяжести заболевания используется для местного применения в виде 2% геля, один раз в сутки. в течение недели.
Назначение данного препарата в виде вагинального крема допустимо во втором и третьем триместрах беременности, в связи с отсутствием данных о его тератогенном действии. В первом триместре применение клиндамицина® возможно только по абсолютным показаниям.
Препарат имеет масляную основу и может уменьшать прочность латексных презервативов и диафрагм.
Также эффективно применение Далацина® (клиндамицин овули®, в виде вагинальных свечей) по 100 мг в течении трёх дней.
Для перорального приёма назначают по 300 мг два раза в сутки, длительностью до семи дней.
Основная статья: Инструкция, аналоги и отзывы к клиндамицину
Метронидазол®
Используют для интравагинального применения в виде 0,75 % геля, на ночь, в течение пяти дней.
Антибиотик не рекомендован к назначению в период лактации и первого триместра беременности.
Перорально употребляют по 500 мг два раза в сутки, до семи дней. Для детей применяют дозировку до 10 мг/кг три раза в сутки, в течение пяти дней.
В целях профилактики дисульфирамоподобного эффекта, пациентам запрещено употребление спиртных напитков во время терапии метранидозолом® и, в течение суток после её отмены. Риск побочного эффекта сохраняется также при интравагинальном использовании.
Также следует учесть, что препараты метронидазола® не рекомендовано совмещать с непрямыми антикоагулянтами (варфарином®).
Сравнительная характеристика антибактериальных средств и способов применения
Риск развития побочных эффектов значительно снижается при изолированном интравлагалищном использовании. Это связанно с тем, что биодоступность препарата снижается в два раза, в сравнении с пероральным применением.
В случае индивидуальной непереносимости и аллергических реакций в анамнезе на применение препарата в таблетированных формах, назначение гелей также противопоказано.
Терапия метронидазолом® и клиндамицином® имеют одинаковую эффективность, однако, риск нежелательных эффектов от применения клиндамицина® ниже, в сравнении с метронидазолом®.
Читайте далее: Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
Лактожиналь®
Действующим веществом являются лиофилизированные лактобактерии Додерлейна.
Препарат помогает быстро восстановить влагалищную микробиоту после курса антибактериальной терапии. Эффективен в качестве профилактического средства, используется в плановой подготовке к гинекологическим операциям, разрешён к применению у беременных и в период лактации.
- Снижает риск повторного возникновения бактериального вагиноза.
- Применяется интравигинально, по одной капсуле на ночь в течение недели.
Влагалищный кандидоз и возраст младше 18 лет служат абсолютным противопоказанием для лечения Лактожиналем®!
Читайте: Особенности питания при приеме антибиотиков
Фемилекс®
Активное вещество — молочная кислота. Эффективен в комплексной терапии бактериального вагиноаза для нормализации здоровой микробиоты.
Применяется интравагинально один раз в сутки, в течение десяти дней.
Противопоказаниями являются: возраст младше 18 лет, молочница, период беременности и грудного вскармливания.
Лактобактерин®
Содержит ацидофильные лактобактерии, выпускается в виде суппозиториев и таблетированных форм для перорального приёма.
Эффективен при дисбактериозах ротовой полости и кишечника у детей, нарушении микрофлоры влагалища. Также используется при предоперативной и послеродовой профилактиках воспалительных заболеваний органов малого таза.
Снижает проявление дисбактериоза урогенитального тракта при гонорее, хламидиозе и т.д.
Способы применения
При кандидозах ротовой полости рассасывают по одной дозе 5-6 раз в день. Возможно орошение раствором препарата 3 раза в сутки. Курс лечения составляет две недели.
- Перорально — до пяти доз в сутки, курсом до трёх недель.
- Интравагинально — по 1-2 дозы в течение недели.
→ Противопоказаны при кандидозе влагалища.
Аналогичными по составу и применению являются:
- Экофемин®;
- Ацилакт®.
Лактонорм®
Действующим веществом также являются ацидофильные лактобактерии.
Применяется только интравагинально, два раза в день в течение недели.
В целях профилактики, при длительном приёме антибактериальных средств, назначают по одному суппозиторию, длительностью до двух недель.
Сохраняет активность при постменопаузальных атрофических изменениях слизистой влагалища.
Вагинорм-С®
Препарат аскорбиновой кислоты в виде влагалищных суппозиторием.
Используется для стимуляции иммунитета и укрепления организма после инфекционных заболеваний, восстанавливает рН влагалища, устраняет симптомы бактериального вагиноза.
Возможны аллергические реакции, усиление зуда и отёчность слизистой оболочки.
Контроль проводимого лечения
Показателями правильно подобранной терапии будут: устранение клинической симптоматики и нормализация лабораторных показателей.
Пациентки с бактериальным вагинозом, как правило, не нуждаются в госпитализации в гинекологическом стационаре. Исключение составляют беременные женщины, ввиду риска самопроизвольного аборта!
Для повышения эффективности лечения вагинальных дисбактериозов рекомендовано:
- ограничить приём острых и солёных блюд, алкоголя, твёрдых сыров, дрожжевой выпечки, сладостей;
- увеличить употребление йогуртов, биокефиров, квашенной капусты;
- соблюдать правила личной гигиены;
- на время терапии отказаться от ношения тесного белья из синтетических материалов;
- воздерживаться от интимной жизни на время лечения;
- рекомендовано употребление поливитаминов и иммуностимулирующих препаратов.
Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков в домашних условиях?
- С целью уменьшения отёка и зуда наружных половых органов рекомендованы антигистаминные средства.
- Для ускорения регенерации и уменьшения воспаления в слизистой оболочке, местно применяют раствор Цитраля®, Аекол®, рыбий жир.
- Для нормализации кишечной микрофлоры назначают пробиотики (Линекс Форте® — по одной капсуле в сутки, длительностью до месяца).
- Ускоренное восстановление влагалищной микробиоты достигается местным введением лактобактерий.
- Эффективны спринцевания настоями: ромашки, шалфея, бадана, эвкалиптового листа.
- При молочнице используют 3 % раствор питьевой соды.
- Дисбактериозы тяжёлой степени, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами и истончением слизистой, лечат местным введением гормональных препаратов (свечи с эстрогенами).
Прочитайте: Правда ли возможен сбой цикла после приема антибиотиков?
- About
- Latest Posts
Анна Черненко
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Latest posts by Анна Черненко (see all)
Источник
- Что такое половой дерматит
- Виды полового дерматита
- Лечение полового дерматита
Что такое половой дерматит
Половой дерматит – заболевание слизистой оболочки и кожи вокруг половых органов(полового члена, половых губах), которое сопровождается сыпью и чаще всего передаётся инфекционным (половым) путём. Дерматит наружных половых органов может быть самостоятельной болезнью или вторичным признаком другого, более серьёзного заболевания. Нужно понимать, что любые изменения слизистой оболочки и кожных покровов в области гениталий, в том числе пятна, точки, эрозии, бляшки, бугорки, пузырьки и прыщики говорят о проблемах с кожей. В этом случае нужно незамедлительно обращаться к врачу. Поставить диагноз и установить причину заболевания по внешним признакам невозможно, для этого требуется полноценная диагностика. Пока не будет установлено заболевание, вызвавшее изменения на коже или слизистой, лечение назначить невозможно. Дерматит на половых органах бывает нескольких видов, лечение каждого из них отличается.
Виды полового дерматита
Появление небольших красных пятен на поверхности кожи в паху говорит о развитии лёгкой формы полового дерматита. Если наблюдаются первые признаки нарушения кожного покрова (эрозии) – это заболевание средней тяжести. Острый и хронический дерматит сопровождается язвами и другими разрушительными проявлениями. Отдельный вид заболевания – анальный дерматит, который сопровождается обширными покраснениями и сильным зудом в зоне ануса. Если болезнь не лечится, пятна распространяются по ягодицам, трансформируются сначала в пузырьки с жидкостью, а потом – в язвочки.
Виды полового дерматита определяются по характеру сыпи и причине заболевания:
- Атопический дерматит на половых органах (кандидоз) – сопровождается появлением чешуек или папул в области ануса и половых органов. Это распространённое грибковое заболевание, которое возникает при онкологии, сахарном диабете, приёме противозачаточных средств и антибиотиков.
- Себорейный дерматит на половых органах – сопровождается сильным зудом, красными пятнами и чешуйками, возникает в области ануса и половых органов. Заболевание относится к хроническим патологиям, обостряется в тёплое время года.
- Эритразм – сопровождается красными пятнами и чешуйчатыми высыпаниями в паховой зоне, лечится лекарственными средствами местного действия с содержанием антибактериальных веществ.
- Дерматофития – сопровождается сыпью в области ануса и полового члена, имеет грибковую природу, передаётся бытовым контактным и половым путём.
- Аллергический дерматит половых органов – сопровождается сильными покраснениями в области половых органов, появлением сыпи, папул и гнойников, может быть вызван внешними или внутренними раздражителями.
- Хронический дерматит половых органов – сопровождается высыпаниями на половом члене, сменой периодов ремиссии и обострения. Лечение сводится к временному избавлению от симптомов заболевания.
Лечение полового дерматита
Как правильно поставить диагноз и как лечить половой дерматит, знает только врач.
Обратиться к врачу нужно в том случае, если появились
- Непонятные поражения половых органов.
- Изменения цвета или формы половых органов.
- Нестерпимый зуд и жжение.
- Подозрение, что инфекция получена половым путём.
- Боли в области таза, вагинальное кровотечение.
- Температура, слабость.
Врач проводит опрос и диагностическое обследование, назначает общий и дифференциальный анализ крови, биопсию поражённого участка кожи или слизистой. Если установлено, что это половой дерматит – лечение предполагает приём антигистаминных и противовоспалительных препаратов в сочетании с физиотерапевтическим процедурами и лекарствами для кожи – кремами, мазями, растворами. Тип лечения зависит от причин заболевания и может включать антибиотики, противовирусные препараты и кортикостероиды. Курс лечения полового дерматита длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Источник
Лечение антибактериальными препаратами далеко не всегда проходит бесследно, зачастую в конце приема сильнодействующих лекарств появляется дискомфорт в области половых органов – зуд после антибиотиков. Появление таких ощущений вполне предсказуемо, ведь вместе с патологическими микроорганизмами погибает и значительная часть полезной микрофлоры. Не важно, антибиотик это укол или таблетка – он провоцирует сухость в интимной зоне, жжение, неприятный запах.
Дискомфорт в области половых органов
Дисбактериоз влагалища после антибиотиков – самая частая проблема у женщин, которые лечились антибактериальными препаратами. Врачи перед назначением таких средств всегда предупреждают о побочных явлениях антибиотиков, поэтому советуют принимать наряду с препаратами и средства для защиты микрофлоры кишечника и влагалища. Если этим советом не пренебрегать, то такие симптомы, как зуд и жжение, кислый запах и зудящее чувство дискомфорта, сухость во влагалище не будут омрачать положительных результатов от лечения основного заболевания.
К сожалению, не все пациенты придают должного значения приему защитных средств, поэтому долго восстанавливают микрофлору влагалища после антибиотиков. Поэтому одной из причин появления негативных последствий лечения можно считать собственную легкомысленность пациентов и уверенность в том, что именно их минуют неприятные последствия, описанные в инструкции к препарату. Разберемся, почему же после приема антибиотиков микрофлора во влагалище и промежности страдает от лекарственных компонентов.
У здорового человека на слизистых оболочках половых органов и промежности живут молочнокислые бактерии. Они вырабатывают кислоту и регулируют кислотность среды, принимают активное участие в защите поверхности от различных патологических микроорганизмов. Именно они первыми встают на защиты организма от болезнетворных бактерий, формируя сильный местный иммунитет. В норме у человека лишь изредка появляется желание почесать в интимной зоне, да и вызывается оно вполне объяснимыми потребностями.
Когда человек болеет, и его организм поражен инфекцией, прием антибиотиков, несомненно, оправдан. В противном случае будут появляться осложнения заболевания. Но лечение антибиотиками подавляет собственную микрофлору слизистых оболочек, поэтому паритет нарушается, и вместо нормальной микрофлоры появляются посторонние микробы. Кислотность среды при нарушении увеличивается, что приводит к местно-раздражающему действию бактерий на организм. В медицине это состояние называют дисбиозом. Проявления дисбиоза – зуд во влагалище, кислый запах из влагалища, непреодолимое раздражение и желание чесаться для снятия зуда все больше и больше.
После антибактериального лечения дискомфорт появляется как у женщин, так и у мужчин. Зуд и жжение в интимной зоне у женщин проявляется более выраженно, особенно перед менструациями. У мужчин же зуд в промежности может быть умеренным, а после и вовсе стихнуть, но это не означает, что здоровье восстановлено и жжение в интимной области больше не повториться.
Если женщины не обращают внимания на зуд, то он провоцирует еще более неприятное ощущение – сухость во влагалище. Наступает она из-за резкого уменьшения полезных молочнокислых бактерий вследствие подавления их жизнедеятельности антибиотиками. Их недостаток покажет посев из влагалища. Если применять неправильно лечение, то сухость во влагалище усиливается. Зачастую женщины борются с зудом спринцеваниями (например, марганцовкой), что приводит к еще большему усилению дискомфорта. Следующий этап – развитие воспалительного процесса, но, к счастью, он развивается лишь в крайне запущенных случаях.
Осложнения после антибиотиков в районе заднего прохода
Неприятные, зудящие ощущения в заднем проходе может вызывать не только гельминтоз, но и прием антибиотиков. Зуд в заднем проходе после антибиотиков не менее неприятен, чем зуд в интимных местах. Причина такого зуда – дисбактериоз. Непосредственный процесс дисбактериоза протекает не в районе заднего прохода. Обычно дисбактериоз охватывает весь кишечник, является системным расстройством пищеварения. Но если дисбактериоз кишечника может и не проявляться, то уже в области заднего прохода этот симптом принесет множество неудобств – раздражение кожи возле ануса, может быть зуд в уретре. Если дисбактериоз присутствует у женщин, то он практически всегда осложняется и симптоматикой со стороны вагины. Анус у пациентов чешется, больные плохо спят по ночам, поскольку жжение в интимной зоне не дает покоя.
Чаще всего зуд в промежности и анусе вызывается цефалоспоринами, тетрациклинами, макролидами и фторхинолонами. Зуд осложняется и другими неприятными симптомами – могут появляться диарея и метеоризм. Вылечить такие последствия приема антибиотиков сложнее, поскольку важно не только устранить сам зуд, но и нормализовать пищеварение.
Грибковое поражение организма
Как известно, на человеческом теле обитают не только полезные микроорганизмы, но и грибки. При сильном иммунитете грибки не беспокоят человека, они мирно существуют на его теле, но заболевание и антибиотики выводят организм из строя и провоцируют понижение его защитных сил. Если после антибиотиков появился зуд, то дело может быть в активизации грибков. Грибки в данном случае не просто активизируются, а начинают активно размножаться во влажной и теплой среде. Излюбленное место грибковых организмов – половые органы, промежность, область заднего прохода. Именно здесь деятельность патогенных микроорганизмов проявляется больше всего.
Типичная реакция на грибковое поражение – жжение во влагалище, зуд половых органов, кислый запах из влагалища. При поражении грибком симптоматика не щадит ни мужчин, ни женщин. А у женщин при поражении грибком чешутся не только анус и промежность, но страдают и половые органы. Для грибкового зуда характерные такие особенности:
- неприятные ощущения на некоторое время ослабляются при проведении гигиенических процедур, но потом усиливаются вновь;
- на нижнем белье можно заметить характерные выделения из половых органов, имеющие кислый запах;
- сильнее всего зуд ощущается вечером и ночью, из-за этого пациенты не могут нормально отдохнуть, становятся раздражительными, уставшими.
Устранение неприятных симптомов
Если после приема антибиотиков появился дискомфорт во влагалище, немедленно стоить принять меры по устранению этого осложнения. Нужно ли для этого прекращать прием антибактериальных средств, решит врач. Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков, если их прием необходим? В ряде случаев, если появился зуд в интимном месте, врачи считают наилучшим выходом прекратить прием антибиотика на некоторое время, пока не ослабнут последствия его приема. Если после антибиотика зуд не прекратился, препарат заменяют другим.
Чтобы знать, как восстановить микрофлору влагалища, необходимо проконсультироваться с врачом. В первую очередь врач посоветует пройти обследование и сделать посев микрофлоры влагалища после приема антибиотиков, что определить проблему. В анализе бывает не только кандида, гарднереллы и уреаплазма, но и мобилункус. Посев покажет, против какого грибка или бактерии необходимо действовать.
После получения результатов анализов пациентам назначается комплексная терапия. Врачи прибегают не только к местным противозудным средствам, но и назначаю средства для укрепления иммунитета. При таком подходе не только восстанавливается микрофлора, но и появляются хорошие иммунные показатели. Пациенты лечатся не только средствами традиционной медицины, но врачи назначают и отвары трав. Уже после нескольких дней приема могут появиться значительные улучшения, а если женщина восстанавливала микрофлору правильно, соблюдала все советы врача, то лечение закончится максимально быстро и успешно.
По окончании лечения пациенткам проводят повторный посев. Это необходимо, чтобы контролировать эффективность терапевтических мероприятий. Если посев показывает норму, то можно не переживать – недуг побежден.
Источник
