Дерматит от контакта с животными

Дерматит от контакта с животными thumbnail

Va_lerya

25.10.2011, 22:31

Добрый день.
Ребенку 6,5 месяцев. Родился в 37 недель, 3100, 49 сантиметров. Беременность протекала без осложнений.Полностью грудное вскармливание.
С трех месяцев ставят диагноз Атопический дерматит. Пьем бактериофаги, лакто и бифидо бактерии, я (мама) на строгой диете, борьба с покраснениями идет с переменным успехом.
Дома есть кот. Педиатр и профессор-аллерголог настаивают на его изоляции. Связывают с тем, что наличие животных дома с ребенком аллергиком неминуемо приведет к астме последнего.
Вопрос: обязательно ли отдавать кота? Или можно обойтись менее жесткими мерами: подстричь, мыть каждый день и так далее.

Egor1974

26.10.2011, 05:11

…Дома есть кот. Педиатр и профессор-аллерголог настаивают на его изоляции. Связывают с тем, что наличие животных дома с ребенком аллергиком неминуемо приведет к астме последнего.
Вопрос: обязательно ли отдавать кота? Или можно обойтись менее жесткими мерами: подстричь, мыть каждый день и так далее.
О какой аллергии идет речь? Атопический дерматит — это НЕ аллергия.
Если у ребенка атопический дерматит, то вероятность бронхиальной астмы в будущем выше, чем у других детей, но коты в этом обычно не виноваты.
Мыть можно собак, если есть аллергия на собак. Котов не моют и не стригут с этой целью. Аллергия на кошек может быть или не быть. Если вдруг будет, то есть способы уменьшения количества аллергенов в воздухе. Вообще есть данные, что в тех домах, где живут кошки, вероятность атопического дерматита у детей ниже.
Похоже, что сейчас Ваш кот не угрожает ребенку. Но если когда-нибудь в будущем возникнет необычная ситуация, когда нужно будет выбирать между котом и ребенком, то выбирать нужно ребенка, а кота без колебаний выкидывать.

Va_lerya

26.10.2011, 08:06

Я правильно поняла, что ребенок с АД + кот не равно астме в три года и дальше?
То есть, кот не является в данном случае катализатором?

Egor1974

26.10.2011, 08:16

Я правильно поняла, что ребенок с АД + кот не равно астме в три года и дальше?
То есть, кот не является в данном случае катализатором?

Ребенок с АД = высокая вероятность астмы и/или аллергического ринита «в три года и дальше». Это естественный процесс, связанный с врожденными особенностями кожи и слизистых. То есть с теми местами, которыми организм контактирует с окружающей средой. Насколько я знаю, в настоящее время вина котов не доказана. Но у любого ребенка и без АД может быть аллергия на кошек. Если будет аллергия на кошек, то Вы это заметите и уже тогда будете принимать меры.

Va_lerya

31.10.2011, 10:28

Уважаемые врачи, подскажите, можно ли ребенку семи месяцев делать аллергопробы на конкретного кота? (шерсть, слюна, пот)

Стандартизированные методы не предполагают исследования конкретных животных.
Вы не написали ничего о ребенке, кроме диагноза и возраста дебюта заболевания. Расскажите, пожалуйста, немного подробнее.

Атопический дерматит — это НЕ аллергия.Атопический дерматит — многофакторное заболевание, складывающееся из генетических особенностей строения кожи, IgE-опосредованных (атопических) и неIgE-опосредованных реакций, в т.ч. аутоиммунных, колонизации кожи определенными микроорганизмами, воздействие химических веществ (развитие псевдоаллергических реакций), и пр.
Наличие дома животных не увеличивает риск развития АД у ребенка.

Va_lerya

01.11.2011, 09:37

Ольга, спасибо за ответ.
Рассказываю про ребенка.
Покраснения начались почти сразу после рождения. Тогда я строгую диету не соблюдала. Ела молочное, хлеб, сладости. Но исключала шоколад, цитрусовые, красные фрукты/овощи, орехи, мед и тд. То есть, сильно аллергенные продукты.
В три месяца в платной клинике нам поставили диагноз АД и отказались делать прививки. С тех пор я на диете (кролик, индейка, рис, редко гречка, чернослив, редко козье молоко и сыр, зеленые яблоки). Стираем его вещи детским мылом. Ковров, книг нет. Влажная уборка каждый день.
У сына нашли стафилококк в кале, пониженные лактобактерии. Дважды пили бактериофаг, недавно — эрсефурил, регулярно пьем пробиотики (примадофилус, рела-лайф). Стул у ребенка регулярный, желтый. К красноте добавился зуд. Высыпания то светлеют, то снова проявляются. С чем связана реакция — не понятно. Теперь вот врачи решили взяться за кота.

Ни я, ни муж не аллергики. У него только в детстве диатез был.

Va_lerya

01.11.2011, 16:20

Уход за кожей.
Крем Ксемоз от Урьяж.
При ярких покраснениях — крем Cu Zn Урьяж
При купании гель Cu Zn Урьяж
Под подгузник мазь Бепантен

Диета матери редко влияет на состояние кожи ребенка, поэтому строгие ограничения, если Вы не видите явной связи обострения с каким-либо продуктом, не нужны. Вообще, удалось ли выявить продукты, на которые у ребенка есть реакция?
Надеюсь, тему про дисбактериоз в ЧаВо Вы прочти. От эрсефурила вреда больше, чем возможной пользы, а на своей исторической родине он вообще запрещен к применению у детей раннего возраста.

Cu-Zn быстро снимает покраснение и зуд?

Не думаю, что проблема в коте. кроме того, мало убрать животное из дома, частицы шерсти, перхоти сохраняются в квартире годами.

Va_lerya

02.11.2011, 09:14

Зависимость определить не удается. Как краснел до моей диеты, так и во время нее. Cu-Zn вроде как облегчает ситуацию, но розовым ребенка я давно не видела.
ЧаВо читала, но есть надежда на адекватность врача. То есть, я сама не врач и лечить ребенка не могу. Поэтому стараюсь доверять педиатру. Вроде платный, по рекомендации.
Про кота понятно. Не заморачиваемся.

Читайте также:  Заболевания кожи на лице атопический дерматит

Va_lerya

15.11.2011, 11:31

Добрый день.
На прошлой неделе у ребенка было обострение АД. Покраснела шея, была горячая, чесалась. Врач порекомендовал Тридерм. Я решила попробовать справиться диетой. Исключила яблоки, чернослив, хлеб, сыр. Остался рис, индейка, кролик. Через два дня шея очистилась. Сыпь по телу тоже потихоньку бледнеет. Но щеки как были в красных пятнах, так и есть. Сегодня пятый день строгой диеты. Возникли вопросы:
1. может быть такое, что высыпания на щеках не реагируют на диету? Или они уйдут, но позже?
2. Везде пишут, что диета имеет смысл при выраженном улучшении клинической картины заболевания. Как долго имеет смысл питаться ограниченным списком продуктов? Ждать улучшения на щеках?
3. Если, скажем, через две недели такой диеты щеки не побледнеют, будет ли смысл продолжать?
4. Пишут, что надо дождаться ремиссии у ребенка, прежде чем вводить новый продукт в рацион мамы. Я правильно понимаю, что красные щеки при побледневшей сыпи на теле это не ремиссия?
5. В общем, я рада тому, что у ребенка улучшается кожа, уходит зуд, но по вечерам после купания все возвращается. Это нормально?
6. Возможно ли что улучшение произошло само по себе и диета ни при чем?

Там где изменения более выражены и чаще возникают, могут не проходить только от диеты.
Усиление симптомов к вечеру — встречается часто.
Хорошо бы, конечно, эти красные щеки увидеть. Фото возможно?

Va_lerya

18.11.2011, 10:35

Ольга, добрый день.
Щеки тоже посветлели.
Я начала в рацион себе овощи зеленые вводить. Вроде пока без рецидивов.
У сына остаются покраснения только потому, что он чешется 🙁 Причем, похоже, что зуд уже стал привычкой, так как ручки тянутся чесаться, когда он нервничает.
Есть ли способы борьбы с этим? (варежки на ручки одеваем, отвлекаем, даем шелестящие предметы). Или со временем и это пройдет без нашего на то вмешательства?

Попробуйте на те места, где чешет, крем Пруресид Урьяж, это тоже лечебная косметика, но с небольшим противозудным действием.

Va_lerya

21.11.2011, 16:27

Ольга, сложилось впечатление, что диета перестала действовать. То есть, покраснения частично ушли, а остальные не пропадают. Плюс по итогам копрологии повышены лейкоциты (10 при норме 0-1).
1. Придерживаться ли диеты дальше или уже можно по чуть-чуть что-то вводить? (творог, хлеб, печеные яблоки, картофель и тд)
2. Результаты анализа говорят, что идет воспалительный процесс в кишечнике. Правильно я понимаю, что следующий шаг — анализ на дисбактериоз?

1. Бывает, что диета вообще не влияет а состояние кожи, можно сидеть на одной грече и чае без сахара, а проявления буду сохраняться. Диету можно расширять при том состоянии кожи, которое будет наилучшим для ребенка, т.е. при сохраняющийся минимальных изменениях, если не удается от них совсем избавиться. Можно пробовать вводить продукты совсем по чуть-чуть, буквально 1 чайная ложка в неделю.
2. Неправильно. Изменения в кишечнике вторичны, на фоне пищевой аллергии, в анализе нет необходимости.

Va_lerya

23.11.2011, 11:45

То есть, ничего не делать с лейкоцитами в анализе?
И вопрос про прикорм. Его тоже вводить при том состоянии кожи, которое будет наилучшим для ребенка, т.е. при сохраняющийся минимальных изменениях, если не удается от них совсем избавиться?

Ничего не делать.
Да, только о-очень медленно и постепенно.

Va_lerya

31.12.2011, 18:18

Добрый день.
Пытаюсь разобраться в процессе взаимодействия факторов, влияющих на высыпания у ребенка.
1 фактор — аллергия
2 фактор — клебсиелла (?)
3 фактор — хронический АД, который может обостряться из-за первых двух факторов, а так же из-за падения иммунитета (зубы), низкой влажности, жары и т. д.

Могут эти пункты существовать по-отдельности? То есть, может ли быть АД без аллергии? Или может ли кишечник давать красноту и шелушение без АД?

Ребенку 8 месяцев, с кожей постоянные проблемы. Собираюсь сделать анализ на аллергены. Но что делать надо будет, если они не выявятся? Мазать ребенка кремом и ждать, когда перерастет? (при условии, что обычным способом не получается выявить аллерген)

Аллергия — это очень общее понятие. Обычно под ней понимают только аллерг. реакции I типа — атопию. Но примерно в половине случаев атопический дерматит связан с другими типами реакций. В этом случае анализы на специфические IgE
будут отрицательными.

АД развивается у детей с особенностями строения кожи (недостаточность некоторых типов белков), поэтому на 1 месте стоит уход за кожей.

Источник

Аллергия на домашних животных

Аллергия на домашних животных – это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью антигенов шерсти, перьев, частичек кожи или продуктов жизнедеятельности питомцев. Симптомы зависят от путей попадания аллергена в организм – чаще всего регистрируется кожный зуд, слезотечение, заложенность носа, чихание, першение в горле. Определение патологии производится путем изучения анамнеза жизни больного, специфическая диагностика осуществляется с использованием аллергологических пробам. В ходе лечения исключают контакт с источником аллергена, назначают антигистаминные средства и десенсибилизирующую терапию.

Читайте также:  Сульсена паста от себорейного дерматита на лице

Общие сведения

Непереносимость или аллергия к домашним животным является часто встречающимся состоянием, в последние годы отмечается все больше случаев заболевания. Это обусловлено совершенствованием методов диагностики и увеличением числа домашних питомцев в целом – по статистике, кошек, собак или других животных содержат от 30 до 80% семей. Чаще всего аллергическое состояние регистрируется у детей, заболевание может возникать в любом возрасте и внезапно исчезать через какой-то период времени. По некоторым данным, развитию патологии подвержены не менее 15% всего населения Земли. Незначительная доля заболевших представлена лицами, задействованными в сельскохозяйственных работах – уходе за коровами, козами, домашней птицей. Эпидемиология отражает степень распространенности контактов с аллергенами – заболеваемость выше в странах, где больше людей содержат домашних животных.

Аллергия на домашних животных

Аллергия на домашних животных

Причины

Этиология аллергии аналогична иным аллергическим состояниям с контактной или воздушной передачей провоцирующего вещества (например, поллинозу). По тем или иным причинам у пациента возникает извращенная иммунологическая реакция в ответ на проникновение чужеродных веществ белковой природы. При данной патологии источником таких соединений являются домашние или, реже, сельскохозяйственные животные. Из-за частого и тесного контакта с домашними любимцами аллергия на них характеризуется длительным хроническим течением, может осложняться другими иммунологическими состояниями. Провоцирующие антигены могут содержаться в выделениях:

  • Элементы покрова. Частички шерсти, чешуйки кожи или перьев чаще всего содержат в своем составе вещества, вызывающие аллергические проявления. Обладая малыми размерами и легким весом, они способны длительное время находиться в воздухе, проникать в дыхательные пути. Пух и шерсть могут также фиксироваться в тканях и ворсе ковровых покрытий – этим объясняется сохранение аллергии даже после устранения общения с животным.
  • Экзопаразиты. Иногда аллергены содержатся в организмах, паразитирующих на покровах животных (блохи, микроскопические клещи). Часто такой тип патологии возникает внезапно и исчезает после лечения животного.
  • Продукты жизнедеятельности. Каловые массы или моча некоторых видов животных могут содержать в себе провоцирующие вещества. Чаще всего аллергия проявляется после чистки лотков, клеток или террариумов и ограничивается кожными симптомами. Иногда появление аллергенов в выделениях связано с заболеваниями питомцев.

Различные вещества, входящие в состав шампуней, ветеринарных препаратов, чистящих средств для клеток также могут спровоцировать возникновение аллергических симптомов. Такой вариант патологического состояния может ошибочно диагностироваться как аллергия на животных. Факторами, предрасполагающими к развитию заболевания, являются наличие иммунологических нарушений, иных аллергических состояний (например, бронхиальной астмы), детский возраст. Нарушение ухода за животным способствует возникновению патологии – накопление потенциальных аллергенов в большом количестве может вызвать реакцию даже у здорового человека. В то же время, контакты с животными в раннем детском возрасте (менее 2 лет) снижают риски аллергии в будущем из-за развития иммунологической толерантности к определенным антигенам.

Патогенез

Несмотря на разнообразие клинических проявлений, реакция на аллергены домашних животных протекает по одинаковому патогенетическому пути – реакции гиперчувствительности немедленного типа. При первых контактах с антигенами животных покровов, их паразитов или выделений происходит сенсибилизация организма. Провоцирующие вещества распознаются иммунной системой, против них формируются антитела класса Е (IgE). Иммуноглобулины абсорбируются на поверхности мембран тканевых базофилов (мастоцитов), делая их восприимчивыми к аллергенам. Эти клетки играют центральную роль в дальнейшем развитии патологического состояния.

При последующих контактах происходит связывание аллергенов с IgE, расположенными на мембранах базофилов. Это активирует данные иммунокомпетентные клетки и стимулирует процесс их дегрануляции – выделение в межклеточное пространство гистамина, серотонина и простагландинов. Перечисленные соединения способствуют расширению кровеносных сосудов и увеличению объема межклеточной жидкости, раздражают чувствительные нервные окончания. Это проявляется типичными симптомами аллергии – покраснением, отеком тканей, зудом, неприятными ощущениями, увеличением экссудации слизи или слезной жидкости. Иногда количество выделенного гистамина бывает настолько велико, что приводит к системным реакциям (анафилактическому шоку) – резкому падению уровня артериального давления, спазму дыхательных путей.

Симптомы аллергии на животных

Проявления аллергии довольно разнообразны, во многом определяются разновидностью непереносимости, характером аллергена и его распределением в окружающей больного среде. В большинстве случаев антигены домашних питомцев распространяются по воздуху, легко проникают в верхние отделы дыхательных путей и на конъюнктиву глаз. Возникает заложенность носа, слезотечение, чихание, покраснение и зуд глаз. Часто к этим проявлениям присоединяются головные боли, неприятные ощущения в горле, иногда появляется охриплость голоса. У больных астмой возможны приступы бронхоспазма через 20-30 минут после вдыхания воздуха, содержащего аллергены.

У некоторых пациентов на первый план выступают кожные проявления, обусловленные непосредственным контактом с животными или продуктами их жизнедеятельности. Как правило, выявляется крапивница в области соприкосновения кожных покровов с провоцирующим веществом, иногда она развивается на других частях тела. Длительность сохранения эритемы, кожного зуда и других симптомов зависит от реактивности организма и количества аллергенов в окружающей среде. Нередко наблюдается сочетанное развитие глазных, респираторных и кожных аллергических проявлений. Некоторые из них могут протекать в виде контактного дерматита посредством реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), что чаще наблюдается у лиц, ухаживающих за сельскохозяйственными животными, или сотрудников зоопарков.

Читайте также:  Лечение аллергического дерматита на руках фото

У больных, имеющих сильную сенсибилизацию к антигенам животных, возможно развитие аллергической симптоматики и при отсутствии непосредственного контакта. Основные и наиболее распространенные аллергены кошек (Fel d1 и Fel d2) и собак (Can f1 и Can f2) способны переноситься через одежду и другие предметы хозяев. Высокосенсибилизированным лицам такого опосредствованного контакта бывает достаточно для развития характерного симптомокомплекса аллергии. Возможность непрямого взаимодействия с провоцирующими соединениями важно учитывать при диагностике патологии.

Осложнения

Серьезные осложнения для данного аллергического состояния нехарактерны, однако риск их появления возрастает при игнорировании симптомов заболевания и продолжении контакта с аллергенами. У лиц с бронхиальной астмой реакция может приводить к сильному бронхоспазму и недостаточной функции внешнего дыхания. Аллергический назоконъюнктивальный синдром способен осложняться вторичной бактериальной инфекцией слизистых оболочек, провоцирующей гнойно-воспалительные риниты или конъюнктивиты. В крайне редких случаях при контакте с животными антигенами развивается анафилактический шок, являющийся жизнеугрожающим состоянием. Длительное течение аллергического ринита способно провоцировать гиперплазию слизистой носа и появление полипов.

Диагностика

Выявление данного состояния в практической аллергологии требует сопоставления большого количества анамнестических, клинических и лабораторных данных. Это позволяет установить взаимосвязь между наличием домашнего животного и возникновением патологических проявлений, а лабораторные методики дают возможность подтвердить и уточнить диагноз. Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку у части больных симптомокомплекс возникает через некоторое время после того, как в доме появилась кошка или собака. Диагностика аллергии производится по следующему алгоритму:

  • Опрос и общий осмотр. При осмотре выявляются характерные неспецифические проявления аллергии – крапивница, покраснение конъюнктивы, слезотечение, осложнение носового дыхания. При расспросе определяется наличие или отсутствие контактов с животными на протяжении последних дней и в предыдущие периоды. При опросе больного также можно определить взаимосвязь между симптомами и домашними питомцами и тем самым скорректировать план дальнейших диагностических мероприятий.
  • Лабораторные методики. В общем анализе крови обычно обнаруживаются минимальные изменения – незначительное увеличение СОЭ, эозинофилия и другие признаки аллергического воспаления. Специфические тесты выявляют существенное повышение уровня иммуноглобулинов типа Е, что указывает на анафилактический тип реакции непереносимости.
  • Аллергологические тесты. Золотым стандартом диагностики аллергии на животных являются кожные аллергологические пробы – аппликационная, ПРИК-тест. Обычно определяют реакцию организма на часто встречающиеся аллергены собак, кошек, птиц (в зависимости от того, с каким животным контактирует больной).

Дифференциальную диагностику производят с другими типами аллергических заболеваний (например, поллинозом, непереносимостью бытовой пыли), воспалительными патологиями слизистых оболочек (ринитами, конъюнктивитами). Различение этих состояний часто становится возможным только после проведения провокационных аллергологических проб, являющихся методом специфической диагностики.

Лечение аллергии на животных

Вопрос лечения аллергии зачастую осложняется нежеланием больных изолировать источник своего патологического состояния – домашнего любимца. В некоторых случаях это приводит к кооперации врача-аллерголога и ветеринара, совместно специалисты могут определить характер аллергена и выяснить, как можно уменьшить его выделение животным. Такие меры эффективны при непереносимости компонентов средств для ухода (шампуней, спреев), экзопаразитов или выделений животного – достаточно вылечить питомца и минимизировать контакты с экскрементами (уборка лотков). Помимо устранения контакта с провоцирующими антигенами выделяют следующие лечебные мероприятия:

  • Антигистаминная терапия. Антигистаминные средства широко используются для уменьшения симптомов аллергии. Они могут назначаться в форме таблеток, глазных или назальных капель и спреев в период обострения заболевания или в качестве профилактики – например, перед предполагаемым контактом с животным.
  • Десенсибилизирующая терапия. В отношении ряда животных аллергенов возможно применение специфической иммунотерапии (АСИТ), связанной с выработкой толерантности к провоцирующему белковому веществу. Суть методики сводится к введению небольших, постепенно увеличивающихся дозировок аллергена на протяжении нескольких месяцев.
  • Барьерные методики. Экспериментальные методы, основанные на формировании в области слизистой носа тончайшей пленки на основе целлюлозы или иных соединений в составе назальных капель. В результате осложняется поступление аллергенов в ткани, уменьшаются проявления аллергии. Методики не защищают кожные покровы или конъюнктиву глаз, поэтому используются при ограниченном перечне показаний.

После постановки диагноза помимо исключения контактов с домашним животным необходима тщательная очистка жилых помещений. Производится влажная уборка полов, стен, мебели, тщательно выбиваются ковры, обивка и другие тканевые элементы интерьера. На некоторое время рекомендуется установить фильтры для очистки воздуха, поскольку мельчайшие чешуйки кожи и пуха могут сохраняться во взвешенном состоянии даже в отсутствие собак или кошек.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на животных практически всегда благоприятный, лишь у лиц со склонностью к бронхиальной астме он ухудшается из-за рисков возникновения бронхоспазма. Нередко проявления заболевания со временем становятся менее выраженными даже без серьезных терапевтических мер, поэтому некоторые больные предпочитают не расставаться с домашним любимцем, ослабляя симптомы аллергии антигистаминными средствами или соглашаясь на проведение АСИТ. Профилактические мероприятия способствуют снижению концентрации животных аллергенов, уменьшают как риск возникновения, так и выраженность патологии. К ним относят тщательный уход за животным, использование бытовых очистителей воздуха, мытье рук после поглаживаний или игр с питомцем. Важно не допускать животное на кресла или кровати, особенно в спальне, при поездках в машине использовать специальные чехлы на сиденья.

Источник