Дерматит половых губ во время беременности
Беременность для женщин – одно из самых ожидаемых событий в жизни, но наряду с радостью иногда возникают и серьезные заболевания – дерматиты. По статистике около 65% всех беременных испытывают различные проблемы с кожей. В это время не только обостряются хронические формы болезни, но и появляются новые. Дерматит беременных доставляет много дискомфорта и требует особого лечения, которое не навредит ребенку.
Причины появления и признаки
Беременность – это физиологическое состояние организма женщины, при котором он подвергается сильным физическим, гормональным, эмоциональным и психологическим изменениям. В это время сильно снижается защитная функция кожного покрова. Дерматит при беременности может появляться в любой из триместров или сопровождать ее на всем протяжении. Отличительной особенностью такого заболевания является то, что в большинстве случаев он проходит сразу же после родов. Существует несколько основных причин развития дерматита:
- Ослабление иммунитета на фоне беременности приводит к снижению противомикробной защиты организма от условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно находится на коже. Именно это является спусковым механизмом для появления первых признаков дерматитов.
- Если у женщины есть наследственная предрасположенность к аллергии, то вероятнее всего она проявится во время беременности. Из-за снижения всех защитных функций внутри организма, любой раздражитель может спровоцировать появление аллергии.
- Иногда у здоровой женщины, у которой раньше не было проблем с кожей, на фоне беременности может развиться дерматит. Ослабленная иммунная система не может справиться даже с небольшим количеством аллергена в организме, в результате чего появляются все классические признаки дерматита.
Кроме этих основных причин на появление заболевания могут повлиять и другие неблагоприятные факторы:
- токсикоз в первом и третьем триместре;
- стресс или эмоциональное напряжение;
- метеорологические условия (высокие и низкие температуры, сильный ветер);
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- использование агрессивных косметических средств и бытовой химии;
- влияние сезонных и бытовых видов аллергенов;
- неправильное питание;
- прием антибиотиков;
- применение препаратов, в которые входят стероиды;
- несовместимость крови матери и плода.
Как же выглядит дерматит у беременных? Он может проявляться в любом триместре и требует обязательного лечения. Основными признаками заболевания являются:
- слезотечение, ринит;
- сильный зуд, в результате которого после расчесывания может произойти повторное заражение;
- иногда выпадают волосы и расслаиваются ногти;
- на коже появляются маленькие участки с гиперемированной сыпью.
При легкой форме дерматита у беременных симптомы могут быть неярко выражены, однако при ухудшении состояния сыпь распространяется на спину, живот, руки, шею и лицо.
Существует несколько видов дерматита:
- атопический;
- контактный;
- периоральный;
- себорейный;
- аллергический;
- экзема.
Атопический дерматит
Если у женщины возникает ответная реакция организма на какой-нибудь раздражитель, то в 20 % случаев она проявится во время беременности. Однако при наследственной предрасположенности эта цифра увеличивается до 80 %. Из-за снижения иммунитета проницаемость эпидермиса повышается, поэтому в организм могут проникать различные аллергены. Они вызывают сильнейшую реакцию в виде кожных проявлений.
Симптомы атопического дерматита у беременных:
- сильный зуд, особенно в ночное время суток;
- эпидермис отечный и гиперемированый;
- верхние слои кожи сухие, сильно шелушатся;
- при расчесывание происходит повторное заражение, что приводит к появлению эрозий и гнойников.
Такой дерматит у беременных локализуется в области колен, локтей, шеи, лба и висков.
Различают три стадии атопического дерматита:
| Первая | Вторая | Третья |
| Умеренный зуд и отечность поврежденных участков | Сыпь распространяется на спину, живот, конечности | Проявляется у женщин, которые до беременности страдали от этого заболевания |
| Единичные пятна красного цвета | Кожа сухая и шелушится | Кроме сыпи на коже появляются папулы, гнойники и эрозии |
| Нет шелушения на коже | Сильный зуд | Мучительный зуд |
| Симптомы не вызывают дискомфорт | На коже появляются расчесы | Бессонница, стресс |
| Плохой сон, раздражительность | Может появиться ангионевротический отек | |
| Вокруг глаз появляется периорбитальная гиперпигментация |
При беременности обострения атопического дерматита чаще всего происходят в первый и третий триместр. Для безопасности матери и плода лечение второй и третей стадии проходит в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.
При лечении атопического дерматита у беременных обязательно нужно контролировать рацион питания женщины и соблюдение специальной диеты. Запрещается употребление копченых продуктов, кофе, газированных напитков, шоколада, сладостей, морепродуктов, орехов. Врач обязательно исключает то, на когда-либо была аллергия у женщины или ее близких родственников. Каждый день необходимо выпивать не меньше литра жидкости. От бытовых аллергенов позволяет избавиться регулярная влажная уборка и проветривание помещений. Домашних животных и комнатные растения желательно временно изолировать. Вся одежда и постельное белье стирается только гипоаллергенным стиральным порошком, а затем термически обрабатывается утюгом. Беременной женщине с атопическим дерматитом следует ограничить использование косметических средств.
Контактный дерматит
В отличии от атопического дерматита – контактный дерматит у беременных может появляться на любом участке тела. Воспалительный процесс вызывают вещества, которые непосредственно соприкасаются с кожей. Это может быть бытовая химия, косметика, одежда из синтетики, лак для ногтей, бижутерия и многое другое. Во время беременности контактный дерматит проявляется не только в виде сыпи, но и волдырей.
Периоральный дерматит
Этот вид дерматита не угрожает жизни и здоровью ни матери, ни ребенка, однако он вызывает дискомфорт у беременных женщин. Он проявляется как красные пятна, пузырьки или прыщики вокруг рта. Без лечения периоральный дерматит может распространяться на щеки, нос или зону под глазами. В пораженных участках ощущается сильный зуд и жжение. При расчесывании на месте воспаления появляется пигментация.
Выделяют несколько причин возникновения периорального дерматита у беременных:
- косметика (помада, блеск для губ);
- зубная паста, в состав которой входит фтор;
- заболевания желудка или кишечника;
- поражение грибками волосяных фолликулов;
- чрезмерное использование гормональных мазей;
- плохие погодные условия (ветер, высокие и низкие температуры воздуха, высокая влажность).
Себорейный дерматит
Этот вид появляется на участках с большим количеством сальных желез. Обычно он локализуется на голове, реже – на спине или лице. К проявлениям себорейного дерматита при беременности относят появление красных пятен, которые потом превращаются в бляшки с ровными краями. Очаги воспаления покрываются плотным слоем чешуек, появляется сильный зуд. Волосы на пораженных участках тускнеют, становятся ломкими и выпадают.
Основные симптомы себорейного дерматита:
- Гиперемированные участки кожи;
- Повышенная чувствительность в очагах поражения;
- Сильный зуд;
- Появление бляшек и шелушение.
Поставить правильный диагноз может только врач на основе визуального осмотра и анализа на наличие патогенных грибков. Опасен ли себорейный дерматит во время беременности? Если во время обратиться к специалисту и начать лечение угрозы ни для матери, ни для ребенка нет. Подбирать лекарственные препараты следует очень внимательно, поскольку большинство из них не предназначены для беременных.
Аллергический дерматит у беременных
В последнее время все чаще встречается аллергический дерматит. Обычно он проявляется после контакта с веществом – аллергеном, вызывающим замедленную реакцию организма. Симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести:
- при легкой или начальной – появляются единичные высыпания и небольшой зуд; чтобы избавится от симптомов, достаточно прекратить контакт кожи и аллергена;
- при средней – сыпь распространяется на участки кожи, не контактировавшие с аллергеном, зуд становится невыносимым; женщине следует обратиться к специалисту для назначения лечения;
- при крайней – очень сильная реакция организма; состояние резко ухудшается; в этом случае требуется немедленная госпитализация и тщательное наблюдение врачей.
Лечение аллергического дерматита у беременных должно проводится под строгим контролем дерматолога, поскольку применение сильных препаратов категорически запрещено. Оно направлено на снятие основных симптомов антигистаминными и седативными препаратами, в дополнение назначают мази и различные болтушки. Кортикостероидные средства применяют только при крайней степени тяжести.
При легкой форме аллергического дерматита заболевание не оказывает никакого воздействие на здоровье матери и плода, а при средней и крайней – может стать причиной появления пороков развития у ребенка. Также обязательно учитывается анамнез беременной женщины, поскольку хронический дерматит передается по наследству. В иммунитет ребенка генетически уже заложена ответная реакция на такой же аллерген.
Экзема у беременных
Многие кожные заболевания имеют похожую симптоматику, что затрудняет их диагностику и выбор необходимого лечения. Экзема у беременных очень похожа на проявления дерматита, однако у них существует ряд существенных различий.
| Сходства | Отличия |
| Появляются вследствие действия раздражающих факторов | Для экземы характерно хроническое течение, а для дерматита – острое |
| Для них характерны высыпания с пузырьками и корочками | Дерматит вызывает непосредственно раздражающий фактор, а экзему – изменения в иммунной системе, выражающиеся в кожных высыпаниях |
| Сильный зуд | При экземе в очаге поражения одновременно присутствуют различные элементы сыпи, а при дерматите – они постепенно переходят из одного в другой |
Экзема у беременных никак не влияет на здоровье плода, однако она вызывает дискомфорт у матери, который может привести к потере аппетита, раздражительности, нарушению сна и нервозным состояниям. Экзема передается по наследству. Если у одного из родителей выявлено это заболевание, то в 50% случаев оно проявляется и у ребенка. При болезни двух родителей риск наследования экземы увеличивается до 80%
Дерматит после родов
У большинства женщин дерматит после родов проходит сам, но в редких случаях начинается обострение заболевания. Это связано с гормональными изменениями в организме и сильным истощением в связи с беременностью и родами, недосыпом из-за ухода за новорожденным, психоэмоциональным состоянием. Иногда дерматит появляется из-за препаратов, которые использовали при родоразрешении или после него. Бывает, что это обострение хронической формы заболевания, хотя медицине известно много случаев единичного возникновения дерматита, который больше ни разу не проявлялся. Симптомы классические – высыпания, сухость кожи, зуд. В легкой форме распространяется на лице, шее и руках, в тяжелой – по всему телу. Лечение назначает только специалист после визуального осмотра и по результатам анализов.
Терапия
Сложности при назначении лечения дерматита у беременных возникают из-за ограниченного числа средств, разрешенных к применению в этот период. Аллергены, вызываемые заболевание не могут проникнуть через плаценту, но лекарственные средства проникают и способны оказать негативное влияние на ребенка.
В первую очередь необходимо ограничить контакт организма матери с веществом, вызывающим аллергию. Иногда для этого хватает использовать гипоалергенную косметику и придерживаться специальной диеты. Для снятия зуда и воспаления применяют крема и мази (Бепантен, Лостерин). При тяжелых формах беременным женщинам могут прописать гормональные мази (Адвантан, Латикорт), однако их использование сокращают до 2-4 дней. В своем составе они содержат небольшое количество действующего вещества, поэтому не оказывают вреда здоровью матери и ребенка. Если аллергия вызвана продуктами питания, врач может назначить сорбенты (Энтеросгель, Смекту, Полисорб) и пробиотики (Линекс, Бифиформ). Когда нарушается сон или у беременной сильная раздражительность, в этом случае поможет экстракт валерианы и пустырника.
Лечение периорального дерматита
Применение лекарственных средств при периоральном дерматите ограничено из-за сильного влияние на здоровье плода. В первом триместре категорически запрещено использовать любые мази с антибиотиками, поскольку в это время идет закладка всех органов и систем. Разрешается использовать средства на основе цинка (Циндол). Они обладают хорошим противовоспалительным и подсушивающим действием. При беременности мазь от дерматита Элоком назначается только в третьем триместре, но только под контролем лечащего врача. Все основное лечение проводится уже после родов.
Лечение себореи
Как лечить себорейный дерматит при беременности и избавляться от его проявлений? Главную роль в лечении играет мытье головы специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Кето-Плюс). Для поддержания организма рекомендуется употребление витаминов группы В. Не рекомендуется длительное применение беременной женщиной мазей с высоким содержанием глюкокортикостероидов, поскольку это может стать причиной рождения ребенка с низким весом.
Лечение экземы
При лечении экземы у беременных часто применяют гормональные препараты, однако они могут оказывать влияние на здоровье плода. Решение о приеме препаратов принимает только врач, основываясь на срок беременности, влияние на тонус матки и возможность проникновения через плаценту. Категорически запрещено принимать гормональные средства в таблетках, разрешается только в виде мазей и кремов (Локоид, Афлодерм, Флуцинар). Для лечения экземы при беременности вначале пробуют негормональные препараты (Бепантен, Цинковая мазь). Самыми безопасными средствами являются солевые ванны, ванны с ромашкой, корой дуба или примочки с соком каланхоэ.
Дерматоз беременных
В третьем триместре у беременных может появиться полиморфный дерматоз (токсическая эритема). Это связано с сильным набором веса ребенка, из-за чего у женщины значительно растягиваются кожа и мышцы живота. Увеличение веса мамы вызывает нарушение обменных процессов в организме. Дерматоз беременных можно исключить, если правильно питаться и не набирать лишние килограммы. Иногда помогает использование негормональных смягчающих кремов и мазей, чтобы кожа была более эластичной. Основные симптомы полиморфного дерматоза у беременных:
- сыпь на животе, бедрах, ягодицах (редко на лице, ступнях, конечностях);
- папулы красного цвета диаметром 1-2 мм;
- папулы сливаются в бляшки, напоминающие волдыри;
- сильный зуд;
- после расчесывания на поврежденном участке появляются пузырьки;
- высыпания имеют четкие границы.
Обычно лечения дерматоза у беременных не требуется. Заболевание проходит само в течение 2-3 недель после родов. Иногда для устранения сильных симптомов могут назначить мази или крема, а также седативные препараты.
Профилактика
Если у близких родственников беременной женщины был дерматит, то ей необходимо начинать профилактику заболевания как можно раньше. Для этого стоит соблюдать определенные правила:
- Гиппоаллергенная диета – исключение из рациона шоколада, орехов, какао, меда, рыбы, цитрусовых, соленьев, копченых и маринованных продуктов.
- Ограничить контакт беременной женщины с комнатными растениями и домашними животными.
- В комнате убрать предметы, в которых скапливается пыль (ковры, подушки, книги).
- В помещениях, где находится беременная, не курить.
- Сократить до минимума или полностью отказаться от косметики.
- Не использовать агрессивную бытовую химию, уборку проводить только в резиновых перчатках.
Своевременное обращение беременной женщины к врачу и выполнение всех указаний при лечении сводит к минимуму возможность навредить здоровью ребенка.
Источник
- Причины
- Симптомы
- Виды
- Лечение
- Профилактика
- Видео
- Главное
Беременность – это серьезное испытание для организма женщины, вынужденного приспосабливаться к новым условиям, в том числе к изменению гормонального фона. Статистические данные свидетельствуют о том, что более половины женщин, ожидающих ребенка, страдают одним из видов дерматита, чаще всего атопическим, аллергическим или периоральным. Воспалительное заболевание кожи может возникнуть как на ранних, так и на поздних стадиях беременности. Кроме того, иногда все девять месяцев отмечаются нарушение целостности и изменение цвета кожных покровов, сопровождающиеся зудом – то есть сохраняются характерные для дерматита симптомы.
Поскольку в этот ответственный период жизни женщина вынуждена избирательно подходить к выбору медицинских препаратов, лечение часто ограничивается диетой и использованием негормональных и не содержащих антибиотики мазей. Для того чтобы снизить вредное влияние болезни на плод, специалисты рекомендуют отложить лечение дерматита у беременных до конца периода лактации. Кстати, в ряде случаев заболевание проходит самостоятельно вскоре после родов.
Причины дерматита у беременных
Сама беременность, а именно, изменение гормонального фона и ослабление иммунитета, характерные для этого состояния является главной причиной дерматита. В этот период организм женщины утрачивает способность противостоять развитию патогенных микробов, грибов и вирусов, попавших (или уже имеющихся) на кожные покровы, а также начинает слишком активно бороться против привычных агентов, что проявляется появлением сыпи и кожного зуда. Как ни странно, женщины, с детства страдающие аллергическим дерматитом, зачастую не испытывают проблем во время беременности, в отличие от тех, кто с патологией столкнулся впервые.
Дерматит у беременных могут вызвать:
- хронические заболевания, в том числе желудочно-кишечного тракта;
- токсикоз;
- сезонные и бытовые аллергены;
- стрессы, волнение, эмоциональное напряжение;
- внешние факторы, в том числе УФ-лучи, ветер, низкие и высокие температуры.
Дерматит при беременности: симптомы и диагностика заболевания
Дерматит начинается с шелушения кожи и беременные женщины не исключение. Обычно кожная патология поражает зоны локтевых и коленных суставов (внутренней стороны), а затем распространяется на лицо и шею. На развитие дерматита указывают краснота и небольшой отек кожных покровов, а также появление зудящей сыпи, состоящей из плотных узелков и мелких водянистых элементов. Сыпь часто образуется в зонах, где кожа повреждена растяжками (стриями), а поскольку это в первую очередь живот, бедра и грудь – то эти места страдают в первую очередь; особенностью дерматита у беременных в большинстве случаев является отсутствие высыпаний вокруг пупка.
Виды дерматитов, характерных для беременности
Атопический дерматит, не имеющий постоянной локализации; патология характерна для женщин, страдавших дерматитом до беременности. Специалисты считают этот вид дерматита у беременных опасным тем, что ребенок в большинстве случаев наследует предрасположенность и в дальнейшем страдает от атопического дерматита. Болеющих этой формой дерматита беременных женщин нередко лечат в стационаре.
Аллергический дерматит обычно отождествляют с атопическим дерматитом, так же имеющим аллергическую природу. Этот вид дерматита бывает контактным, то есть очаг поражения образуется вследствие попадания на кожу какого-либо раздражающего агента или пищевым и вызывается рядом продуктов питания. Аллергический дерматит у беременных обостряется в первом и третьем триместрах.
Периоральный дерматит у беременных диагностируется часто, но какой-либо угрозы здоровью матери и ребенка не представляет. Патологию лечат антибиотиками, которые беременным применять нежелательно, поэтому от мелких прыщиков, пузырьков и узелков удастся избавиться только после окончания лактации.
Полиморфный дерматит, по статистике, развивается в последнем триместре беременности, считается, что появление зудящей сыпи провоцирует усиленный рост плода.
Лечение дерматита у беременной женщины
При обнаружении сыпи на коже следует обратиться к гинекологу, который при необходимости даст направление к дерматологу. Главная задача – не допустить негативного влияния на плод, а поскольку поражение кожи в большинстве случаев обусловлено аллергической реакцией, то в ряде случаев только госпитализация пациентки позволяет избежать осложнений со стороны дыхательной системы. Чем лечить дерматит при беременности расскажет врач, наблюдающий беременность, – выбор медикаментозных средств и мазей зависит от особенностей организма матери и ее склонности к аллергическим реакциям.
Прежде всего, следует позаботиться о нормализации эмоционального состояния женщины, для чего рекомендуется применять успокаивающие настои, обычно пустырника. Особенность положения заставляет проявлять осторожность даже при выборе, на первый взгляд, «безобидных» травок. Так, настой ромашки аптечной, обладающий успокаивающим, противовоспалительным и бактерицидным свойствами, принятый внутрь приводит матку в тонус, чем провоцирует выкидыш. Что касается медикаментозных седативных препаратов, то их использование возможно, но только по рекомендации врача.
Самое неприятное, что вызывает дерматит при беременности – это зуд. Как его лечить, точнее, как от него избавиться, подскажет специалист, который наверняка посоветует, прежде всего, уменьшить поступление аллергенов с пищей, а если они уже оказались в организме, то назначит сорбенты типа Энтеросгеля и Фильтрума, помогающие связать и вывести токсины. К сожалению, эти препараты нарушают микрофлору кишечника, поэтому нелишним будет прием пробиотиков (Линекс, Наринэ и т.д.).
Важно не допустить, чтобы дерматит усугубился вторичной инфекцией при расчесах кожи и нарушении требований гигиены. Для этого за очагами поражения нужно ухаживать – очищать, дезинфицировать, а кроме того, смягчать и увлажнять кожные покровы кремами, маслами, мазями и болтушками, разрешенными к применению в случае дерматита при беременности. Понятно, что для лечения подходит не всякая мазь, например, наружные средства, содержащие кортикостероиды, назначаются редко, обычно акцент делается на использование составов, обладающих охлаждающим и поэтому снимающим зуд действием.
Основные симптомы заболевания можно смягчить, делая влажные компрессы на основе отваров тысячелистника, крапивы, коры дуба, лопуха и ромашки, которые очищают покровы от бактерий, при этом смягчают и увлажняют кожу. Кроме того, противовоспалительными и смягчающими свойствами обладают березовый сок (разведенный), картофельный сок и сок каланхоэ. Главное, убедиться, что состав, применяемый для процедуры, не вызывает аллергии. Если же лечение травами использовать нельзя, то улучшить состояние кожи помогут сеансы фотолечения, то есть облучение УФ-лучами.
Профилактика дерматита при беременности
- Женщины, страдающие аллергией, должны проконсультироваться с врачом еще до наступления беременности.
- Следует пересмотреть меню и исключить специи, морепродукты, копченные и жареные продукты, кофе, шоколад, овощи и фрукты, имеющие красную окраску, газированные сладкие напитки – лучше всего воспользоваться рекомендациями специалиста-диетолога. Сбалансированное меню позволит контролировать обострения дерматита при беременности, а значит, его влияние на плод будет минимальным.
- Важно пить достаточное количество воды, однако следует проявлять осторожность, с одной стороны, вода помогает очистить организм от токсинов, а с другой – может спровоцировать появление отеков.
- Стараться применять в быту гипоаллергенные составы для стирки и ухода за предметами обихода. Например, использовать детские стиральные порошки для стирки белья и одежды.
- Часто проветривать помещение и каждый день проводить влажную уборку – так удастся избавиться от большой части аллергенов, содержащихся в пыли. Хорошо, если в доме не будет животных и растений, а также любых известных женщине раздражителей, ранее вызывавших дерматит. При беременности они могут стать еще более опасными, если учесть их возможное влияние на плод.
Главное о дерматите у беременных
Причина | гормональная перестройка организма. |
Симптомы | зуд и сыпь. |
Лечение | прием медикаментов, наложение мазей, диета; нежелателен прием гормональных препаратов; иногда дерматит, вызванный беременностью, проходит после родов. |
Профилактика | избегать попадания аллергенов в организм, здоровый образ жизни, выполнение предписаний врача. |
Дерматит во время беременности: видео
Источник
