Дерматит при сахарном диабете на ногах лечение

Дерматит при сахарном диабете на ногах лечение thumbnail

Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется тяжелейшими нарушениями в обмене веществ человека. Это оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы больного, вызывая развитие опасных осложнений.

Особенно сильно при данном недуге страдает здоровье кожи, что приводит к развитию такого серьезного заболевания, как дерматит. Он развивается в следствии нарушения углеводного метаболизма и повышения уровня сахара в крови, что способствует накоплению вредных веществ во всех тканях организма, в том числе и в коже.

Данные вещества нарушают естественную структуру кожи, вызывая обширные изменения в дерме и эпидермисе кожи, а также влияя на волосяные фолликулы и потовые железы. В сочетание с полинейропатией (поражением нервных окончаний), микро- и макроангиопатиями (омертвением периферических сосудов сердца) и ухудшением работы иммунитета они становятся причиной тяжелых болезней кожи.

Чтобы этого не допустить необходимо знать все о том, что такое дерматит при сахарном диабете лечение этого заболевания и его профилактике.

Виды дерматита

дерматит при диабетеУже давно было установлено, что дерматит и сахарный диабет тесно взаимосвязаны. Часто именно появление дерматита является первым признаком развития диабета. На начальных стадиях диабета он может проявляться в виде сильной сухости кожи и постоянном зуде, а также частом рецидиве кожных заболеваний, таких как кандидоз и пиодермия.

Появление дерматита у людей уже больных диабетом может говорить об ухудшении течения болезни или неправильно подобранном лечении. В этом случае кожа у пациента становится очень грубой и неэластичной, сильно шелушится, а в области ладоней и стоп могут образовываться трещины и многочисленные мозоли.

Дерматиты нередко поражают волосистую часть головы, провоцируя сильное выпадение волос. Кроме того, они влияют на состояние ногтей, вызывая их деформацию и утолщение.

Дерматиты при диабете подразделяются на три основные группы:

  1. Первичные. Они образуются в связи с нарушением метаболизма углеводов и нарушением работы периферической нервной и кровеносной систем. К ним относятся диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, липоидный некробиоз и диабетические пузыри.
  2. Вторичные. Данные виды дерматитов развиваются в следствии заражения грибковой или бактериальной инфекцией. Среди них чаще всего встречаются кандидоз, пиодермия, фурункулы, карбункулы и флегмона,
  3. Аллергические и побочные. Эти дерматиты проявляются у больного в виде побочных эффектов или аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые для лечения сахарного диабета. так что это может быть именно аллергия при сахарном диабете.

Это экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии.

Симптомы

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

симптомы дерматитаНейродермит. Это поражение кожи может наблюдаться у больных сахарным диабетом даже на самых ранних стадиях болезни. Нейродермит или, как его еще называют, атопический дерматит, нередко становится одним из первых признаков, указывающих на повышенный уровень сахара в крови, что часто помогает выявить диабет, протекающий в скрытой форме.

При нейродермите человек испытывает сильнейший зуд, который обычно локализуется в области живота, паха, ягодиц, бедер и локтей. При этом наиболее интенсивный зуд человек испытывает именно в самом начале заболевания. С развитием диабета он постепенно проходит.

Диабетическая эритема. Данное заболевание проявляется в виде ярко-розовых пятен, которые в основном образуются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея и кисти рук. Эритема чаще всего поражает мужчин среднего возраста (от 40 лет и старше), которые страдают от диабета относительно недолгое время.

Эритематозные пятна, как правило, имеют достаточно большой размер, округлую форму и четко очерченные границы. При данной недуге больной обычно не испытывает болезненных ощущений или зуда. В редких случаях пациенты могут жаловаться на легкое покалывание на пораженных участках кожи.

Это кожное заболевание отличается недолгим течением, не более 2-3 дней. После чего оно самостоятельно проходит без какого-либо специального лечения.

Бактериальные инфекции. Чаще всего у больных диабетом развивается пиодермия – гнойное воспаление кожи, вызываемое пиококками, стафилококками и стрептококками. Вначале она проявляется в виде сыпи, состоящей из небольших гнойничковых поражений.

С развитием заболевания у пациента могут наблюдаться все более тяжелые и глубокие поражения кожи, такие как фолликулиты, гидрадениты, фурункулез и карбункулез. Такие состояния является крайне опасным при сахарном диабете и могут даже представлять опасность для жизни больного.

Из-за высокого уровня сахара в крови гнойные воспаления у диабетиков заживают очень долго и протекают с общей интоксикацией организма. Особенно опасны бактериальные поражения ног, так как они могут привести к потере конечности.

Аллергические реакции. Нередко у больных диабетом наблюдаются различные кожаные аллергии, которые являются реакцией организма на различные лекарственные препараты, в том числе и растворы инсулина. У диабетиков могут развиваться самые разные аллергические заболевания, но чаще всего встречается такое сочетание болезней, как крапивница и сахарный диабет.

Крапивница имеет вид сыпи из волдырей, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для крапивницы характерны сильное покраснение кожи и интенсивный зуд.

Крапивница при сахарном диабете фото которой представлено в этой статье, может принимать хроническое течение и развиваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Лечение

преднизолонОсновой лечения любых дерматитов при сахарном диабете является понижение уровня сахара в крови и удержание его в пределах нормы. Для этого больному диабетом очень важно соблюдать специальную лечебную диету, которая предполагает полное исключение из рациона всех продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.

Уже через несколько дней соблюдения такой диеты больной почувствует значительные улучшения: интенсивность зуда спадет, площадь высыпаний заметно уменьшится, кожа перестанет шелушится и вновь станет более здоровой и эластичной. Иногда может встречаться зуд при сахарном диабете у женщин в интимном месте, но это уже другая природа проявлений.

Читайте также:  Какая мазь поможет от себорейного дерматита

Лечение нейродермита — для этого рекомендуется применять кортикостероидную мазь, которая эффективно снимает зуд и помогает быстро справиться с этим заболеванием. При диабете лучше всего применять следующие мази:

  • Преднизолон;
  • Дермозолон;
  • Флуцинар.

Для борьбы с крапивницей больному следует использовать антигистаминные препараты, которые выпускаются как в виде мазей, так и таблеток. Наиболее эффективными противоаллергическими средствами являются:

  1. Кларитин;
  2. Зиртек;
  3. Семпрек;
  4. Телфаст;
  5. Эриус.

Лечить пиодермию при диабете необходимо комплексно. При данном заболевании ни в коем случае нельзя мочить пораженный участок кожи, так как это может ухудшить воспаление.

При этом важно соблюдать личную гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Тело также следует держать в чистоте и ежедневно протирать влажной губкой, смоченной в теплой воде. Здоровые участки кожи, расположенные вокруг поражения, необходимо регулярно обрабатывать следующими антисептическими растворами:

  • 0,1 % водный раствор перманганата калия;
  • 1 – 2 % спиртовой раствор салициловой кислоты;
  • 1 – 2 % спиртовой раствор борной кислоты.

Для обработки самого гнойного воспаления можно использовать такие бактерицидные средства, как:

  1. Фукорцин;
  2. Раствор метиленового синего;
  3. Раствор бриллиантового зеленого;
  4. Спиртовой раствор Хлорофиллипта.

Кроме того, для местного воздействия на пораженный участок кожи рекомендуется использовать следующие антибактериальные мази:

  • Гиоксизоновая;
  • Линкомициновая;
  • Эритромициновая;
  • Ихтиоловая;
  • Мазь Вишневского.

Также для этой цели можно воспользоваться пастами с антибактериальным эффектом, а именно линкомициновой или эритромициновой.

Если местное лечение пиодермии не дало желаемого результата и состояние больного начало ухудшаться, необходимо усилить антибактериальную терапию. Для этого следует использовать препараты-антибиотики, которые можно принимать как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.

Наилучшие результаты при лечение гнойных кожаных воспалений дают лекарства их группы макролидов, а именно:

  • Линкомицин;
  • Цефалоспорин.

Для повышения сопротивляемости организма больному рекомендуется начать прием иммуномодуляторов, направленных именно на борьбу с пиококками, стафилококками и стрептококками:

  1. y-глобулин;
  2. Стафилококковый анатоксин;
  3. Антифагин.

Для общего укрепления организма можно использовать современные поливитаминные препараты.

Несколько эффективных народных средств от дерматита представлены в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Пальцы при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет – сложная хроническая болезнь, провоцирующая развитие множества патологий внутренних систем и органов человека. Диабет нередко является причиной ухудшения зрения, заболеваний кровеносных сосудов, сердца, а также приводит к необратимым изменениям периферической и центральной нервной систем.

  • Почему немеют пальцы при диабете на ногах?
  • Методы лечения онемения пальцев
  • Почему у диабетиков чернеют ногти и пальцы?
  • Проблема врастающих ногтей
  • Гангрена пальца ноги при сахарном диабете
  • Можно ли вылечить гангрену?

Поэтому люди, страдающие этим недугом, обычно имеют целый «букет» сопутствующих болезней, которые возникают практически сразу же. У многих больных появляются большие проблемы, в частности страдают пальцы при диабете: снижается их чувствительность, а на ощупь они становятся холодными.

Почему немеют пальцы при диабете на ногах?

При сахарном диабете кровообращение и нервная проводимость стоп нарушаются, что приводит к онемению пальцев. Подобные симптомы можно объяснить постоянным высоким уровнем сахара в крови, оказывающим разрушительное воздействие на сосуды и неблагоприятно влияющим на гемостаз.

В результате этого в конечностях ухудшается микроциркуляция крови, что приводит к нарушению процессов обмена в тканях. Именно поэтому немеют пальцы при диабете, а зачастую и ступни. Помимо этого, недостаточное кровообращение является причиной замерзания ног у диабетиков, даже летом.

Нехватка питательных веществ приводит к тому, что в нижних конечностях постепенно отмирают нервные волокна, из-за чего головной мозг не может нормально получать нервные импульсы. Со временем наступает частичная или полная потеря чувствительности ног, а это существенно увеличивает риск травматизации. Поэтому больным сахарным диабетом нужен специальный уход за своими ногами.

Методы лечения онемения пальцев

Лечение онемения пальцев ног при сахарном диабете может быть эффективным только в начале развития патологии. Вовремя обратив внимание на тревожные симптомы, больной увеличивает шансы спасти нервные окончания.

В таких случаях необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, поскольку его снижение поможет восстановить нормальное функционирование нервной системы и работу нервных импульсов.

Хирургическое вмешательство обычно не требуется. Необходимо выведение из организма вредных веществ и токсинов. Очень важно соблюдение минерализованной и витаминизированной диеты.

При диабете онемение пальцев ног лечится при помощи ежедневной физиотерапии, бальнеологических ванн, а также выполнения специального комплекса физических упражнений. В случае отёчности ног врач может рекомендовать проведение лечебного массажа. Кроме этого, лечение пальцев ног при сахарном диабете заключается в:

  • приёме препаратов, которые содержат витамины группы В;
  • проведении обезболивающих процедур;
  • приёме лекарственных средств, которые снимают судороги;
  • проведении специальных процедур, задача которых – стимулировать нервные окончания.

Почему у диабетиков чернеют ногти и пальцы?

Основной причиной развития различных патологий, которые ведут к почернению ногтевых пластин и пальцев ног при сахарном диабете (фото), является нарушенный обмен веществ. Его усугубляет сахар в крови, уровень которого постоянно изменяется.

На этом фоне диабетики склонны к грибковым инфекциям, которые в большинстве случаев поражают пальцы ног. Возбудителем грибка в этом случае является трихофитон. Наряду с потемнением ногтевой пластины, у диабетиков на пальцах появляется красная сыпь с маленькими светлыми пузырьками.

Такие высыпания нельзя игнорировать, поскольку без адекватного лечения пузырьки быстро потемнеют, что будет означать присоединение инфекции.

Под влиянием сахарного диабета происходит изменение структуры ногтей: они становятся очень хрупкими и ломкими. Кроме этого, возможно развитие отягощённого варикозного расширения вен или нарушение проходимости сосудов. Все эти патологии могут неблагоприятно отразиться на состоянии пальцев и ногтей.

Читайте также:  Атопический дерматит фенистил капли для

Обычно все эти состояния у диабетиков не сопровождаются болезненными или другими признаками. Однако без соответствующего лечения у диабетика общее самочувствие постепенно ухудшается: появляется слабость, которая в некоторых случаях сопровождается потерей сознания. Этот признак свидетельствует о присоединении инфекции  или развитии более серьёзных патологий.

Проблема врастающих ногтей

Сахарный диабет на пальце руки или ноги нередко сопровождается врастанием ногтей в мягкие ткани. Такая патология объясняется слабой работой мышц, которая приводит к плохой циркуляции крови в ступне. Неправильное и неудобное положение пальцев во время ходьбы провоцирует вхождение края ногтевой пластины в кожу, что приводит к покраснению и припухлости.

Спустя время, из-за вросшего ногтя может начаться нагноение, перерастающее в инфицирование мягких тканей пальцев. Такая ситуация грозит больному серьёзными проблемами: удаление ногтя или даже всего пальца хирургическим путём и появление диабетической стопы.

Поэтому диабетики должны уделять особое внимание уходу за ногтями: обрезать их очень осторожно, оставляя уголки, подпиливать, используя специальную пилочку, а также еженедельно делать косметический педикюр.

С целью предотвращения давления на ногти, следует приобретать удобную обувь, желательно из натуральных материалов и строго по размеру. Женщинам необходимо избегать ношения модных туфель или босоножек с узким носком и высоким каблуком.

В случае если болят пальцы ног при сахарном диабете, не стоит откладывать визит к врачу – своевременное устранение причины боли избавят от возникновения более серьёзных проблем.

Гангрена пальца ноги при сахарном диабете

К сложным последствиям сахарного диабета можно отнести сухую и влажнею гангрену. Развитие первой происходит достаточно медленно – процесс занимает месяцы и даже годы. Вначале больной чувствует холод в пальцах. К этому ощущению постепенно добавляется боль и жжение. Со временем поражённые участки утрачивают чувствительность.

Локализация сухой гангрены обычно наблюдается на пальцах нижних конечностей: формируется некротический очаг, который характеризуется бледностью кожи. В некоторых случаях возможен розовый или синий оттенок.

Кожный покров очень сухой, отмечается его шелушение. С развитием заболевания происходит мумификация поврежденных тканей и их отторжение. При сухой гангрене опасности для жизни обычно нет, однако в большинстве случаев ампутация пальца ноги при сахарном диабете в таких случаях проводится. Таким образом снижается риск возможных осложнений.

Развитие влажной гангрены происходит стремительно. Её очень легко распознать по зеленоватому или сине-фиолетовому цвету пораженного пальца, гнилостному резкому запаху, образованию пузырей на участке с отмершими тканями.

Также патология характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом и повышенным СОЭ. Поражаются кожа, кости, мышцы, подкожная клетчатка, сухожилия. При этом у диабетика высокая температура, а общее состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства. В таких ситуациях жизнь человека находится под угрозой.

Можно ли вылечить гангрену?

Хирургическое вмешательство при влажной гангрене заключается в иссечении мертвых тканей повыше участка некроза. Это делается для того, чтобы  гангрена, вызванная сахарным диабетом на пальце, не привела к необходимости ампутировать всю стопу. Помимо хирургического вмешательства, важно выполнить рад мероприятий, предотвращающих развитие инфекций и интоксикацию. С этой целью:

  • назначается приём антибиотиков с широким спектром действия;
  • проводится переливание крови;
  • назначают дезинтоксикационное лечение.

Важно помнить, что намного проще выполнять предписания врача при лечении пальца при сахарном диабете, нежели устранять тяжёлое последствие патологии – гангрену. Чтобы не допустить её развития, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать специальную диету, постоянно принимать препараты для снижения сахара или, при необходимости, инсулин. Любые, даже незначительные повреждения кожи нужно лечить своевременно.

Обязательным должен быть ежедневный осмотр кожи ног и пальцев. Это позволит вовремя обнаружить мозоль, вросшую ногтевую пластину или иное малоощутимое повреждение, которое может стать причиной серьёзных осложнений. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать диабетику множества проблем, а зачастую – сохранить жизнь.

Важное о пятнах на ногах и их лечении при сахарном диабете

  • О причинах возникновения
  • О грибковых инфекциях
  • О дерматитах
  • О методах диагностики
  • О способах лечения
  • О профилактике
  • Об осложнениях

Проявления на коже, в частности красные пятна на ногах и по всему телу, являются одним из наиболее распространенных явлений при сахарном диабете. Их природа беспокоит многих, потому что данные пятна не являются псориазом. К тому же, они доставляют множество неудобств: дискомфорт, неприятные ощущения. Что же это за пятна, их фото и как с ними бороться? Обо всем этом далее в статье.

О причинах возникновения

Тяжелейшие нарушения в работе метаболизма, которые и характерны такому заболеванию, как сахарный диабет, провоцируют в дальнейшем формирование патологических процессов в подавляющем большинстве органов и систем, в том числе и в кожном покрове. Следует отметить также и ЖКТ. Причина того, почему начинают появляться красные пятна на ногах, остается очевидной. Речь идет о серьезных нарушениях в алгоритме обмена и накопления в области тканей тех продуктов метаболизма, которые имеют нерациональный характер. Это в результате провоцирует образование нарушений в эпидермисе, а также воспалительные процессы, в фолликулах, потовых секретах и дерме.

Помимо этого, отмечается усугубление иммунитета местного характера, что оказывается серьезным толчком к инфицированию кожного покрова специфическими вредоносными микроорганизмами. При проблемном течении недуга кожа диабетика испытывает множественные изменения целостного характера. Так, она оказывается намного более грубой, образуется шелушение, как при кератодерме шиповидного типа, утрачивается эластичность.

Могут ли быть красные пятна на ногах причиной грибковых инфекций при сахарном диабете?

Читайте также:  Отзывы о креме элидел при атопическом дерматите

О грибковых инфекциях

Фактором развития грибковых инфекций у диабетиков практически всегда является бактерия Candida Albicans. Представленные грибы, напоминающие дрожжи, провоцируют не только зуд и сыпь, но также и покраснение кожного покрова (на фото). Данные очаги чаще всего образуются в теплых, влажных складчатых областях эпидермиса.

Проблемные области при сахарном диабете располагаются:

  • под грудью у представительниц женского пола и под крайней плотью у представителей мужского;
  • рядом с ногтями;
  • между пальцами верхних и нижних конечностей;
  • в уголках ротовой полости;
  • во впадинах подмышками и в области паха.

Местный зуд, имеющий определенную локализацию, а также красные пятна на ногах очень часто оказываются свидетельством сахарного диабета. Это может быть спровоцировано дрожжевой инфекцией. Практически всегда ему подвергаются именно нижние конечности. Во избежание зуда и покраснения, рекомендуется применять натуральное мыло антибактериального свойства. А могут ли быть красные пятна на ногах следствием дерматита, и что вообще следует знать о данном проявлении?

О дерматитах

На данный момент детально описано не менее трех десятков всевозможных дерматозов.

Речь идет о таких заболеваниях кожи, которые развиваются, как предвестники диабета или на общем фоне при протекании описываемого недуги.

Различают три группы недуга, вначале следует отметить так называемые первичные заболевания кожного покрова. К представленной группе дерматитов следует причислять все те проявления, которые оказались спровоцированы нарушениями в рамках различных метаболических алгоритмов при сахарном диабете.

Говоря о вторичных заболеваниях, необходимо отметить, что в представленную группу входят инфекционные заболевания кожного покрова, а именно грибковые и бактериальные. Они формируются у диабетиков по причине уменьшения целостных и местных реакций иммунитета.

К третьей группе дерматитов, по причине которых формируются красные пятна на ногах, специалисты относят специфические заболевания кожи. Причиной их формирования следует считать использование лекарственных средств, которые направлены на лечение главного заболевания. Что же следует знать о мерах диагностики и как это применимо к диабетикам?

О методах диагностики

Тех больных, которые приходят к дерматологу со всевозможными кожными заболеваниями, чаще всего, направляют на сдачу анализов. В их перечень включают также анализ на соотношение глюкозы. Очень часто исключительно после посещения дерматолога при подозрении на дерматит и сопутствующие ему проблемы, у пациентов идентифицируется сахарный диабет. В остальном же определение наличия дерматозов при данном заболевании осуществляется так же, как и при любых недугах эпидермиса:

  1. осуществляется внешний осмотр;
  2. необходимые дополнительные вмешательства;
  3. лабораторные обследования.

Для установки природы вторичных дерматитов осуществляются бактериологические анализы, которые дают возможность определить наличие инфекционных агентов. Что следует знать диабетикам о нормах лечения, когда возникают красные пятна на ногах?

О способах лечения

Алгоритм лечения проявлений на кожном покрове находится в прямой зависимости от категории дерматита. В первую очередь, подбирается терапия при сахарном диабете, которая должна быть направлена на исправление процессов метаболизма. Речь идет о лечении фактора появления кожных болезней.

Диабетические дерматозы первичного характера в каком-либо специфическом лечении, в подавляющем большинстве случаев, не нуждаются. После осуществления стабилизации состояния признаки кожных проявлений становятся намного тише. Для успешного и эффективного лечения дерматозов инфекционного типа используют специфическую терапию с применением противоаллергенных лекарственных средств. При этом они должны характеризоваться антибактериальными или противогрибковыми свойствами, чтобы красные пятна на ногах прошли как можно скорее. Что необходимо помнить о профилактике данного явления?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

О профилактике

Прогноз при дерматитах, которые спровоцированы сахарным диабетом, находится в прямой зависимости от того, насколько полно получится подкорректировать состояние здоровья больного и восстановить все, что связано с метаболизмом.

Профилактика формирования кожных дерматитов подразумевает под собой целый комплекс мер по специальному уходу за эпидермисом.

Следует прибегать к использованию исключительно наиболее мягких моющих средств без каких-либо отдушек, а также кремов с увлажняющим или фото эффектом.

Для такой кожи стоп, которая стала огрубевшей, применяют пемзу или специальные пилочки. Нет необходимости в самостоятельном срезании сформировавшейся мозоли или применении народных средств для их выжигания.

Рекомендуется:

  • отбирать исключительно такую одежду, которая сделана из тканей натурального происхождения;
  • каждый день осуществлять смену белья, чулок или носков.

Одежду необходимо подбирать исключительно в соответствии с размером. Это делается для того, чтобы ничего не натирало или не передавливало кожу. При формирования даже самых незначительных и мелких ранок, следует как можно скорее осуществить дезинфекцию эпидермис. Но вот заклеивать ранения пластырем не рекомендуется. В случае образования любых высыпаний при сахарном диабете на кожном покрове обращаться к специалисту дерматологу, а потом — эндокринологу.

Об осложнениях

Несмотря на то, что при дерматитах, осложненных сахарным диабетом, какие-либо осложнения маловероятны, они могут встречаться. Речь может идти не только об экземе, но также о процессе формирования гангрены при заражении ранки или трещины при инфекционных поражениях. Также вполне вероятными остаются рожистые воспаления.

К тому же, основным осложнением, которое провоцируется красными пятнами на ногах, является усугубление всех процессов жизнедеятельности. В частности, диабетику становится очень трудно передвигаться. Однако многие не обращают внимания на данный симптом, считая, что это следствие болезни.

Таким образом, осложнения при появлении красных пятен в области ног вполне вероятны.

Для того чтобы избежать их, следует осуществлять своевременную диагностику. Ведь диабет – это такое заболевание, которое требует постоянного контроля и не терпит каких-либо послаблений. Только в таком случае можно будет добиться 100% сохранения качества жизни.

Источник