Дерматит при трофической язве голени
Варикозным дерматитом называется специфическое воспаление кожи, которое появляется над венами, чья функция снижена или утрачена полностью. Заболевание появляется не сразу после появления проблем с венами, а когда через их истонченную стенку в покровную ткань начинает выходить жидкий компонент крови. Это становится причиной возникновения воспаления, сопровождающегося внешним изменением кожи, ее шелушением и зудом. Вот что такое варикозный дерматит.
Заболевание протекает хронически и, однажды возникнув, требует постоянного внимания к коже нижних конечностей. Невнимание к этой проблеме может осложняться появлением трофических язв, лечить которые – очень трудоемкий процесс. Поэтому в некоторых случаях, еще до возникновения подобных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.
Почему возникает заболевание
Причины варикозного дерматита – это заболевания вен:
- варикозная болезнь;
- венозный тромбоз сосудов или глубокой, или поверхностной системы – с признаками воспаления (тромбофлебит) или без них.
Нижние конечности – идеальное место для застоя в них крови: здесь действует сила тяжести, которая «заставляет» кровь формировать в венах своеобразное депо. Чтобы вернуть кровь в общий кровоток, природа наделила венозные сосуды особенностями: их стенка оснащена сильным слоем мышц, а по ходу движения имеется несколько клапанов. Эти движущиеся в одну сторону створки и сокращения стенки вен должны провести кровь против гравитации. Помогает это сделать работа мышц голени, а отрицательное давление в грудной клетке «присасывает» содержимое сосудов наверх.
При лишнем весе, работе, связанной с длительным стоянием или хождением, травмах нижних конечностей, заболеваниях сердца или почек, нагрузка на ноги значительно возрастает. Венам становится все сложнее работать супротив силы тяжести, и их мышечная стенка подвергается дистрофии. Ускоряет процесс ее истончения запрограммированный генетически малый объем мышечных волокон внутри. Дистрофия будет ускорена, если человек страдает сахарным диабетом, курит, часто принимает содержащие алкоголь напитки.
В верхних конечностях таких проблем не существует, поэтому там не формируется ни варикозной болезни, ни варикозного дерматита. Тромбоз здесь развиваться может, но основные причины его – в проводимых в этих зонах лечебных манипуляциях и патологиях молочных желез у женщин. Дерматит он не вызывает.
Истончение венозной стенки, из-за чего кровь не может возвращаться к сердцу, приводит к местному ее застою. У плохо двигающейся крови повышается вязкость, образуются тромбы. Это усугубляется приемом оральных контрацептивов, частыми беременностями и абортами.
В условиях высокой вязкости крови организм пытается все же вернуть ее в общий кровоток. Для этого повышается проницаемость стенки вен, и жидкая доля крови выходит под кожу. Так формируются отеки. Эта отечная жидкость воспаляет кожу, и появляется варикозный дерматит нижних конечностей.
Болезнь распространена в равной степени среди лиц обоего пола, но у детей ее не бывает, даже при наличии варикозной болезни.
Как проявляется патология
Расширение и тромбоз вен ног протекают в несколько стадии. Соответственно этому будут отличаться и симптомы варикозного дерматита. Так, на начальной стадии кожного поражения, это:
- периодическое появление зуда нижних конечностей;
- покраснения на ногах – в области голени и лодыжек, не на стопе, не на бедре;
- в местах покраснения кожа становится плотной, она менее теплая на ощупь;
- на ней временами появляются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Они исчезают самостоятельно.
Если процесс продолжается, зуд становится сильнее и возникает чаще. Кожа приобретает темно-красный оттенок и выраженную плотность, под ней можно прощупать узелки. Пузырьков становится больше, они, исчезая, вызывают формирование корочек и шелушения.
В случае, если и такие симптомы не вызывают желания начать лечение варикозного дерматита, кожа становится фиолетовой, блестящей, грубой. На ней появляются трофические язвы – дефекты округлой неправильной формы, маленького или среднего размера, с «подрытыми» краями. Поскольку язвы являют собой открытую рану, они без соответствующей обработки быстро нагнаиваются. Тогда появляется гнойное отделяемое желтого, зеленоватого или желто-белого цвета.
При появлении трофических язв зуд голени становится невыносимым. Это делает человека раздражительным, вызывает бессонницу. Лечение данной стадии патологии ног длительное, комплексное. Главное, не начинать его самостоятельно, не посоветовавшись с хирургом – так можно только усугубить ситуацию.
Заживают трофические язвы с формированием рубцов.
Статьи по теме: Варикозная экзема
Как лечить варикозный дерматит
Чтобы вылечить заболевание, нужно уделить каждому из перечисленных факторов достаточное количество времени и усилий:
- Улучшить венозный отток от ног.
- Убрать отеки.
- Устранить воспаление.
- Увлажнить пораженную кожу, чтобы предотвратить ее растрескивание.
- Предупредить нагноение.
Для реализации поставленных целей используется как системная терапия (таблетки, инъекции), так и лечение мазями. Терапия специфична для каждой стадии дерматита.
Лечение 1 стадии процесса
Для улучшения венозного оттока применяют средства на основе диосмина: «Детралекс», «Венорус», «Флебодиа». Данное действующее вещество, выпускаемое в виде капсул, способствует повышению тонуса мышечных клеток венозных сосудов.
Для устранения венозного застоя нужно компрессионное белье. Это чулки или колготы, задача которых – выполнить работу ослабленной стенки некоторых вен. Подбирать их должен врач-флеболог или ангиохирург на основании допплерографии сосудов конечностей. В результате ношения компрессионной одежды могут не только уйти проявления варикозного дерматита, но уменьшиться степень самой варикозной болезни. Такое белье снижает риск тромбообразования, уменьшает отечность ног; последние начинают уставать намного меньше.
Чем снять зуд при варикозном дерматите на этой стадии? Здесь применяются антигистаминные препараты в виде системных средств («Цетрин», «Эриус», «Зодак», «Диазолин») и мазей («Фенистил», «Псило-Бальзам»).
Для предупреждения того, что уплотняющаяся кожа потрескается, обязательно применение увлажняющих кремов или лосьонов: геля «Seni Care», крема «Seni Care» с аргинином, детский крем с нейтральным pH и некоторые другие. Если на ногах имеются пузырьки, их нужно обрабатывать назначенной врачом-дерматологом болтушкой с цинком или тальком (их готовят в аптеках с рецептурными отделами), гелем «Скин-Кап». Дополнительно обрабатывать участки с дерматитом нужно защитными кремами «Seni Care» или «Menalind professional», содержащими цинк.
Применение венотоников и антигистаминных средств помогает устранить воспаление, отеки и зуд, предотвратить инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при расчесах. Поэтому указанных препаратов на первой стадии достаточно для лечения. В дополнение могут применяться народные средства.
Терапия на 2 стадии
Чем лечить варикозный дерматит на этой стадии?
Оно также включает прием препаратов-венотоников и ношение компрессионного белья, как и на предыдущей стадии. Изменяется только лечение зуда конечностей. Для этого применяются уже не только системные антигистаминные средства, но и гормональные мази, наносимые на участки воспаления. Это крема «Элоком», «Локоид», «Синафлан», применяемые короткими курсами.
Если имеются нагноения, используются комбинированные мази, содержащие антисептическое (или антибактериальное) средство совместно с гормональным. Это «Тридерм», «Пимафукорт» и другие.
Кроме того, важен прием легких успокаивающих средств (валериана, пустырник, «Седасен») или «дневных» транквилизаторов («Адаптол»).
Лечение на 3 стадии
Если образовалась трофическая язва, единственное, что может помочь, это операция, направленная на извлечение патологически измененных вен. Но проводить ее при наличии недавно возникшей или нагноившейся язвы нельзя – нужно устранить острое воспаление. Для этого проводят подготовительную терапию:
- Назначают постельный режим с приподнятой на 20-30° конечностью – для обеспечения крово- и лимфооттока.
- Промывают язву, удаляют частички отмершей ткани.
- Внутривенно или внутримышечно вводят лекарства, улучшающие проходимость сосудов конечностей.
- Проводят компрессию ног с помощью эластичных бинтов.
- Контролируют глюкозу крови и проводят (при необходимости) ее снижение.
- Используют антигистаминные препараты в виде инъекций.
Общие принципы ухода
При варикозном дерматите нужно обратить внимание на уход за ногами. Их нужно ежедневно мыть водой, в которой растворены мыльные средства (например, «TENA Wash Mousse» или «TENA Wash Cream»). Далее их вытирают промакивающими движениями и обрабатывают увлажняющими кремами или гормональными мазями – в зависимости от стадии болезни.
В рационе должны обязательно быть продукты, богатые рутином – витамином, улучшающим тонус венозных сосудов. Это болгарский перец, перетертая с сахаром рябина, гречневая каша.
Важно следить за массой своего тела, не допуская ее увеличения, то есть усиления нагрузки на ноги с варикозно расширенными или тромбированными венами. Необходимо обследоваться у эндокринолога для исключения сахарного диабета и тех патологий, которые могут приводить к ожирению (болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза).
Варикозный дерматит – хроническая патология, которая, пока не будет полностью устранена венозная проблема, станет «поддерживать» воспаленное состояние кожи. Поэтому еще одной задачей больного является профилактика травматизации пораженного кожного покрова. Для этого нужно носить одежду, которая не станет травмировать ноги: из натуральных материалов, не вызывающую сдавливания конечностей. Для женщин оптимальны платья и юбки.
Кроме того, человек с варикозным дерматитом обязан уделить особое внимание удобству обуви. Она не должна сдавливать ноги, состоять из натуральных материалов, избегать «парникового эффекта» стоп.
Лечение народными средствами
В дополнение основной терапии варикозного дерматита применяется народная медицина:
- Картофельный компресс. Делается из свежего клубня картофеля, натертого на терке. Считается, что он помогает даже на 3 стадии варикозного дерматита, обеспечивая хорошее заживление трофических язв. Для этого полученную кашицу положите на стерильную марлю, а ее – на язву, и закройте сверху другой стерильной марлей. Держите компресс 4 часа, дважды в день. Курс – 2 недели.
- Компресс с капустным листом. Берете лист капусты, слегка (до мягкости) его отбиваете, оборачиваете пораженную варикозным дерматитом ногу и носите до двух суток, после чего меняете на новый.
- Обтирание настоем березовых почек. Возьмите бутылку на 0,5 литра, наполните ее березовыми почками на ¾, залейте водкой до горлышка. Настаивайте почки неделю, после чего смазывайте ноги 2-3 раза в день полученной жидкостью.
- Компресс из настоя листьев полыни. Возьмите 1 ст. л. полынных листьев, перетрите их в ступке, смешайте с 3 ст. л. простокваши. Смесь выложите на стерильную марлю и приложите ее к пораженной коже. Компресс держится 15-20 минут. Курс – 2-3 недели.
Профилактика
Предупредить возникновение варикозного дерматита, можно, если часть своего времени уделять гимнастике, пешим прогулкам, при этом занятия проводить в удобной и «дышащей» спортивной обуви. Важна для предупреждения патологии также и диета, которая исключает мучные, жареные продукты, жирные бульоны. Предпочтение отдайте молочным и растительным продуктам, особенно овощам и бобовым.
Носите удобную обувь, с супинатором и без высоких каблуков. Соблюдайте гигиену ног, выполняйте обливания ног контрастным душем, курсами проходите массаж ног.
Источник
Варикозный дерматит и его лечение
Венозный дерматит обычно диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Ему подвержены представители обоего пола, но женщины страдают чаще. Заболевание чревато тяжёлыми осложнениями, которые могут привести к инвалидности, поэтому нужно как можно раньше начинать лечение.
К самым частым причинам застойного дерматита относятся следующие патологии:
- Варикозное расширение вен.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
- Травмы ног, при которых были повреждены вены.
- Инфекционные болезни.
Варикозное расширение вен – одна из частых причин застойного дерматита
Проявления варикозного дерматита индивидуальны у разных пациентов, но есть целый ряд общих признаков, и в первую очередь это изменения на кожных покровах ног.
Стадии
Варикозный дерматит имеет длительное хроническое течение, хотя не исключено и быстрое прогрессирование. До момента появления трофических язв проходит несколько стадий болезни:
Лечение варикозного дерматита будет более эффективным, если начать его на ранних стадиях. В первую очередь выясняют причину и приступают к лечению основной патологии. Цель терапии – предотвратить прогрессирование болезни, избежать тяжелых осложнений, снять симптоматику, доставляющую пациенту большой дискомфорт.
- укрепить сосудистые стенки;
- улучшить венозный кровоток в нижних конечностях;
- восстановить отток лимфы;
- заживить пораженную кожу.
Для этого разрабатывается комплекс мероприятий, включающий:
- медикаментозную терапию;
- ношение компрессионного трикотажа;
- лечение народными средствами;
- при неэффективности терапии – хирургическое вмешательство.
Кроме этого, нужно выполнять следующие рекомендации:
Медикаменты
Для лечения варикозной экземы применяют препараты разных групп. Это таблетки и наружные средства (мази, гели).
Венотоники
Необходимы для укрепления сосудистой стенки, снижения отечности, улучшения трофики тканей, снятия болевых ощущений и тяжести в ногах.
Для приема внутрь:
- Таблетки на основе диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус, Флебодиа.
- Препараты с троксерутином: Троксевазин, Троксерутин, Гинкор форт.
- Растительные средства на основе конского каштана, листьев винограда.
Мази и гели на основе гепарина
Эти средства снимают воспаление, препятствуют образованию тромбов, нормализуют кровоток, убирают застойные явления:
Увлажняющие средства
На ранней стадии болезни применяют кремы, которые хорошо увлажняют кожу и не дают ей пересыхать. В их составе должны находиться витамины, пантенол, жиры натуральные.
Противовоспалительные
Для лечения варикозной экземы назначают противовоспалительные мази:
Гормональные мази
Антиэкссудативные
Ранозаживляющие мази с цинком, нафталином, дегтем нужно наносить на кожу при язвах. Наиболее известные и эффективные:
Для лечения трофических язв применяют:
Другие средства
При венозном дерматите могут понадобиться и другие средства, например, успокаивающие и противозудные. Постоянный сильный зуд не только нервирует, но и заставляет людей расчесывать пораженные места. Чтобы этого не происходило, назначают следующие препараты.
Из наружных противозудных применяют димедроловую мазь и Фенистил гель.
Седативные препараты необходимы в острый период болезни. Это могут быть настойки валерианы и боярышника.
При сильных болях могут применяться препараты из группы транквилизаторов.
При осложненной форме болезни с некрозом тканей и выделением экссудата назначают воднорастворимые мази с антибактериальной активностью:
При венозном дерматите показано ношение компрессионных чулок. Они улучшают отток лимфы и смягчают фиброзную ткань.
Если терапевтическими методами не получается убрать симптоматику, может потребоваться оперативное лечение, перед которым проводится тщательное обследование, чтобы учесть все возможные риски.
Народные средства
Народная медицина предлагает большое количество рецептов от венозного дерматита. Все они доступны большинству людей и могут применяться в комплексе с другими методами лечения.
Чеснок с медом
На основе чеснока готовится настойка. Чеснок измельчить, залить жидким свежим медом, настаивать неделю. Готовую смесь принимать по чайной ложке до еды три раза в день. Курс лечения составляет два месяца. На 350 грамм меда потребуется 250 грамм чеснока.
Капустный лист
В течение двух недель носить на ноге повязку с капустным листом. Свежий лист для смягчения нужно немного отбить, наложить на больное место, зафиксировать повязкой. Через 2-3 дня снять повязку и привязать другой лист.
Прохладные компрессы из алоэ снимают воспаление и увлажняют кожу. Можно делать водный настой или просто прикладывать разрезанные листья мякотью к поврежденным местам.
Для лечения варикозной экземы используют настойку на спирте. Пол-литровую емкость доверху наполнить измельченными листьями растения и залить водкой или спиртом, разведенным до 40 градусов. Настаивать неделю в прохладном затемненном месте. Затем перемешать настойку, процедить и натирать ноги.
Плоды конского каштана заливают водкой (пол-литра водки на 50 грамм плодов) и помещают на неделю в темное прохладное место. Пью настойку ежедневно по два раза по десять капель.
Заключение
Варикозный дерматит и его лечение
Венозный дерматит обычно диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Ему подвержены представители обоего пола, но женщины страдают чаще. Заболевание чревато тяжёлыми осложнениями, которые могут привести к инвалидности, поэтому нужно как можно раньше начинать лечение.
К самым частым причинам застойного дерматита относятся следующие патологии:
- Варикозное расширение вен.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
- Травмы ног, при которых были повреждены вены.
- Инфекционные болезни.
Варикозное расширение вен – одна из частых причин застойного дерматита
Проявления варикозного дерматита индивидуальны у разных пациентов, но есть целый ряд общих признаков, и в первую очередь это изменения на кожных покровах ног.
Стадии
Варикозный дерматит имеет длительное хроническое течение, хотя не исключено и быстрое прогрессирование. До момента появления трофических язв проходит несколько стадий болезни:
Лечение варикозного дерматита будет более эффективным, если начать его на ранних стадиях. В первую очередь выясняют причину и приступают к лечению основной патологии. Цель терапии – предотвратить прогрессирование болезни, избежать тяжелых осложнений, снять симптоматику, доставляющую пациенту большой дискомфорт.
- укрепить сосудистые стенки;
- улучшить венозный кровоток в нижних конечностях;
- восстановить отток лимфы;
- заживить пораженную кожу.
Для этого разрабатывается комплекс мероприятий, включающий:
- медикаментозную терапию;
- ношение компрессионного трикотажа;
- лечение народными средствами;
- при неэффективности терапии – хирургическое вмешательство.
Кроме этого, нужно выполнять следующие рекомендации:
Медикаменты
Для лечения варикозной экземы применяют препараты разных групп. Это таблетки и наружные средства (мази, гели).
Венотоники
Необходимы для укрепления сосудистой стенки, снижения отечности, улучшения трофики тканей, снятия болевых ощущений и тяжести в ногах.
Для приема внутрь:
- Таблетки на основе диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус, Флебодиа.
- Препараты с троксерутином: Троксевазин, Троксерутин, Гинкор форт.
- Растительные средства на основе конского каштана, листьев винограда.
Мази и гели на основе гепарина
Эти средства снимают воспаление, препятствуют образованию тромбов, нормализуют кровоток, убирают застойные явления:
Увлажняющие средства
На ранней стадии болезни применяют кремы, которые хорошо увлажняют кожу и не дают ей пересыхать. В их составе должны находиться витамины, пантенол, жиры натуральные.
Противовоспалительные
Для лечения варикозной экземы назначают противовоспалительные мази:
Гормональные мази
Антиэкссудативные
Ранозаживляющие мази с цинком, нафталином, дегтем нужно наносить на кожу при язвах. Наиболее известные и эффективные:
Для лечения трофических язв применяют:
Другие средства
При венозном дерматите могут понадобиться и другие средства, например, успокаивающие и противозудные. Постоянный сильный зуд не только нервирует, но и заставляет людей расчесывать пораженные места. Чтобы этого не происходило, назначают следующие препараты.
Из наружных противозудных применяют димедроловую мазь и Фенистил гель.
Седативные препараты необходимы в острый период болезни. Это могут быть настойки валерианы и боярышника.
При сильных болях могут применяться препараты из группы транквилизаторов.
При осложненной форме болезни с некрозом тканей и выделением экссудата назначают воднорастворимые мази с антибактериальной активностью:
При венозном дерматите показано ношение компрессионных чулок. Они улучшают отток лимфы и смягчают фиброзную ткань.
Если терапевтическими методами не получается убрать симптоматику, может потребоваться оперативное лечение, перед которым проводится тщательное обследование, чтобы учесть все возможные риски.
Народные средства
Народная медицина предлагает большое количество рецептов от венозного дерматита. Все они доступны большинству людей и могут применяться в комплексе с другими методами лечения.
Чеснок с медом
На основе чеснока готовится настойка. Чеснок измельчить, залить жидким свежим медом, настаивать неделю. Готовую смесь принимать по чайной ложке до еды три раза в день. Курс лечения составляет два месяца. На 350 грамм меда потребуется 250 грамм чеснока.
Капустный лист
В течение двух недель носить на ноге повязку с капустным листом. Свежий лист для смягчения нужно немного отбить, наложить на больное место, зафиксировать повязкой. Через 2-3 дня снять повязку и привязать другой лист.
Прохладные компрессы из алоэ снимают воспаление и увлажняют кожу. Можно делать водный настой или просто прикладывать разрезанные листья мякотью к поврежденным местам.
Для лечения варикозной экземы используют настойку на спирте. Пол-литровую емкость доверху наполнить измельченными листьями растения и залить водкой или спиртом, разведенным до 40 градусов. Настаивать неделю в прохладном затемненном месте. Затем перемешать настойку, процедить и натирать ноги.
Плоды конского каштана заливают водкой (пол-литра водки на 50 грамм плодов) и помещают на неделю в темное прохладное место. Пью настойку ежедневно по два раза по десять капель.
Заключение
Варикозный дерматит нижних конечностей: симптомы, лечение, фото
Варикозный дерматит отличается от классической формы дерматита, так как предпосылкой такой болезни становится недостаточное венозное кровообращение локализованного характера. В медицине воспалительное заболевание дерматит при варикозе поражает только ноги и считается крайней стадией хронического варикоза. Далее могут развиваться трофические изменения кожи при варикозе вплоть до некроза тканей.
Причины дерматита
К второстепенным причинам такого заболевания относят:
- недостаточная подвижность;
- наличие вредных привычек;
- ношение тесной обуви на высоких каблуках;
- неправильное питание;
- лишний вес.
Подведя итог, можно выделить три основных причины дерматита #8212; гипоксия, нарушенная микроциркуляция, а также трофические изменения кожи при варикозе.
Клиническая картина
Определить варикозный дерматит нижних конечностей можно практически сразу после его проявления. Заболеванию присущи характерные симптомы, а именно:
Симптомы: фото
Перед тем, как врач будет определять, как лечить дерматит ног при варикозе, нужно провести визуальный осмотр и анамнез. Далее подбираются такие методики терапии, что позволяют наладить кровоток в области поражения, смягчить и напитать кожу, а также снять отечность и воспалительный процесс. Современная медицинская наука предлагает следующие методы лечения варикозного дерматита:
- увлажнение и питание кожи;
- лечение мазями стероидного состава;
- ношение компрессионного белья;
- лечение хирургическим путем;
- градиентная вакуумная терапия.
Компрессионный трикотаж является универсальным и безвредным способом терапии варикоза и его осложнений. Его компрессионные свойства помогают нормализовать микроциркуляцию за счет правильного давления на нижние конечности. Снимать белье нужно только на время сна и гигиенических процедур. Подбор оптимального уровня компрессии совершает только медицинский специалист.
Градиентная вакуумная терапия относится к косвенным методикам лечения варикозного дерматита, но имеет большой спрос сегодня. При помощи вакуумного воздействия на пораженные участки кожи, ускоряется кровоток, нормализуется оптимальное передвижение лимфы, а также устраняется отечность, что свойственная варикозу и дерматиту.
Лечение народными средствами
- Гирудотерапия #8212; методика лечение, что существует еще с древних времен, подразумевающая использования медицинских пиявок. Их слюна выделяет особый фермент #8212; гирудин, что оказывает противовоспалительное и бактерицидное воздействие, а также снимает болевой синдром. Регулярные процедуры улучшают венозный и лимфатический дренаж.
- Рецепты фитотерапии оказывают комплексное воздействие на всю систему кровообращения и сосудистую систему. Специалисты одобряют следующие рецепты:
- настойка на мускатном орехе для снятия симптомов тромбоза;
- настойка на плодах конского каштана для снятия воспалительного процесса;
- ночные компрессы из капустного листа для устранения зуда, покраснения, воспалительного процесса;
- ванночки для ног из ромашки, крапивы, календулы, мелиссы, коры дуба и др.
В ходе лечения нужно отказаться от тесной обуви, от каблуков, вредных привычек, употребление алкоголя, жирной пищи. Контроль веса, движение, массаж, контрастный душ, ношение компрессионного белья являются лучшими помощниками в борьбе с дерматитом на фоне варикоза и венозной недостаточностью.
Еще может быть интересно:
Комментировать Отменить ответ
Лучшее на сайте
- Вся правда о препарате Вариус гель 475 просмотров | 0 комментариев | Категория: Препараты от варикоза
- Троксевазин или Детралекс #8212; что лучше? 329 просмотров | 0 комментариев | Категория: Препараты от варикоза
- Российские аналоги Детралекса при варикозе 267 просмотров | 0 комментариев | Категория: Препараты от варикоза
- Применение гепариновой мази при варикозе и отзывы 160 просмотров | 0 комментариев | Категория: Препараты от варикоза
- Список таблеток от варикоза вен на ногах 108 просмотров | 0 комментариев | Категория: Препараты от варикоза
Комментариев пока нет!
Источник
