Дерматит при венозной недостаточности лечение

Венозный дерматит — воспалительный процесс кожных тканей, расположенных над венами, полностью или частично утратившими свои функции. Обычно проявляется в области голеней и лодыжек у людей старше 50 лет. Заболевание формируется на фоне проблем с кровообращением и из-за различных патологических процессов в венах. В запущенных случаях на коже образуются язвы.

Другие названия заболевания — варикозный или застойный дерматит, варикозная экзема. Далее — об особенностях и стадиях венозного дерматита на ногах, лечение, фото и списки рекомендаций.

Венозный дерматит на фото 8 штук с описанием

Причины возникновения венозного дерматита

Обычно данное заболевание настигает людей, у которых проблемы с кровообращением.

Вены в ногах имеют некое подобие односторонних клапанов, которые вызывают движение крови и «подталкивают» ее к сердцу.

При венозной недостаточности эти клапаны перестают нормально выполнять свои функции. В результате кровь становится гуще и частично застаивается, образуются тромбы, а ткани начинают недополучать кислород и другие полезные элементы. При этом венозные стенки истончаются, способствуя проникновению жидкой части крови в ткани. Начинается воспалительный процесс.

Появлению венозного дерматита способствуют следующие факторы:

повышенное кровяное давление;
варикоз (хорошо видно на фото венозного дерматита);
сахарный диабет;
венозный сосудный тромбоз сосудов (или тромбофлебит);
лишний вес;
сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
сгущение крови;
множество беременностей;
прошлые операции или травмы ног.

Кроме того, шансы получить дерматит возрастают у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет сидячую работу. Не в пользу пациента также играют вредные привычки вроде курения и алкоголя.

Узнать подробнее

Симптоматика венозного дерматита

Заболевание проявляется не сразу. Явные симптомы формируются уже тогда, когда через износившиеся стенки сосудов в ткани начинает выходить жидкая кровяная составляющая. Один из первых симптомов начала этого процесса — отек голени.

Другие признаки такие:

тяжесть в ногах и их повышенная усталость;
красноватый, желтоватый или коричневый оттенок кожи;
набухание вен (как выглядит венозный дерматит и варикоз на ногах, фото демонстрируют очень наглядно);
зуд и болеощущения;
красноватые пузырчатые бляшки, наполненные прозрачной жидкостью (возможно образование корок);
белые образования с красным ободком (редко);
шелушения и трещины;
утолщение кожи (в этих областях ее температура ниже);
выпадение волос на голени.

Патология имеет хронический характер. Поэтому при появлении однажды, она будет приходить снова и снова. По этой причине после первого обнаружения болезни придется тщательно заботиться о своих ногах. В противном случае есть риск формирования трофических язв, которые плохо поддаются лечению.

Стратегии лечения венозного дерматита

Основные задачи терапии — заставить кровь в ногах двигаться, улучшить состояние вен и облегчить симптомы.

В целом, при венозном дерматите на ногах лечение имеет четыре направления:

Медикаментозная терапия. Включает таблетки и инъекции, а также специальные мази.
Ношение компрессионного белья. Оно улучшает кровообращение и снижает отечность, способствует меньшей усталости ног. Белье подбирает специалист-флеболог либо ангиохирург — после обследования состояния сосудов. Подобное белье облегчает проявления болезни и снижает степень варикозных нарушений. Благодаря этому также уменьшается вероятность формирования тромбов.
Уход за ногами и упражнения. Уход включает использование наружных увлажняющих средств. В случае венозного дерматита на ногах с этой целью обычно проводят лечение мазями. Упражнения призваны «разогнать» кровь. Одно из рекомендуемых врачами — лежа, поднять ноги на уровень выше сердца. Делают по 15 минут каждые 2 часа.
Оперативное вмешательство. Иногда хирургическое вмешательство назначается в самом начале — когда тяжелых осложнений еще нет. Поскольку основной проблемой является кровообращение, доктор может предложить операцию по восстановлению вен. Однако чаще такой выход предлагают на последней, третьей, стадии патологии.

Терапия разнится в зависимости от стадии болезни.

Помощь народными средствами при венозном дерматите

При венозном дерматите лечение народными рецептами может быть лишь дополнением к основной терапии. Самостоятельно они не помогут.

Наиболее известные рецепты:

Компресс из картофеля. Берется свежий клубень и измельчается на терке. Получившуюся массу кладут на стерильную марлю. Накрывают ей больные области и держат 4 часа. Периодичность и продолжительность процедуры — 2 раза в день на протяжении 14 суток. Состав заживляет образования и трофические язвы.
Капустный компресс. Крупный лист свежей капусты отбивается (чтобы стал мягче и дал немного сока), а затем оборачивается вокруг ноги. Закрепляют и не снимают двое суток подряд. Затем можно сменить его на новый.
Березовый настой. Бутылку на пол-литра на 3/4 заполняют почками березы, которые до предела заливают водкой. Смесь настаивают 7 суток. Полученным составом смазывают больные области по 2-3 раза в день.
Компресс из полыни. Берут 1 столовую ложку листьев полыни и перетирают в миске или ступке. После добавляют 3 столовые ложки простокваши. Полученный состав кладут на стерильную ткань или марлю, которую прикладывают к больным участкам. Держать от 15 до 20 минут. Делать ежедневно на протяжении 2-3 недель.

Стоит отметить, что прежде чем прибегать к народным советам, рекомендуется проконсультироваться с доктором. Кроме того, натуральные ингредиенты чаще вызывают аллергические реакции.

Лечение венозного дерматита медикаментами

В терапии дерматита применяют разные типы медикаментов. То, какие лекарства назначит врач, зависит от стадии развития патологии и особенностей частного случая.

Как правило, но 1 стадии препараты следующие:

Лекарства на базе диосмина. Это активно действующее вещество, которая улучшает мышечный тонус (в том числе у сосудов). Прописывают для стимуляции оттока крови.
Средства-антигистамины. Могут предназначаться для внутреннего приема или иметь форму мази. Нужны для ослабления зуда, устранения отечности и воспалений, а также для предупреждения инфицирования.
Увлажняющие кремы. Либо гели и лосьоны. Успокаивают кожу и предотвращают ее растрескивание. Иногда можно воспользоваться детским кремом с нейтральным pH. При образовании пузырьков могут назначить болтушку с содержанием цинка или талька. Делается по рецепту от дерматолога.
Защитные кремы. Призваны предотвратить заражение. Как правило, включают в состав цинк.

Обычно на первых этапах болезни этих средств бывает достаточно. Однако возможно дополнить лечение венозного дерматита на ногах народными средствами.

Медикаментозные средства на 2 стадии:

Средства-венотоники. То же, что и лекарства на базе диосмина из предыдущего списка. Улучшают кровяное движение.
Антигистамины. На второй стадии используют исключительно препараты внутреннего приема.
Гормональные препараты. Обычно имеют форму мази, которая наносится на пораженные области. Назначаются короткими курсами.
Мази-антисептики. Назначают при наличии нагноений. Помимо антибактериальной составляющей обычно содержат гормоны.
Успокоительные. Средства легкой степени действия. Например, валериана, пустырник или некоторые транквилизаторы.
Антибиотики. Показаны в случае инфицирования.

Препараты на 3 стадии используются для подготовки к операции по удалению больных вен. Обычно используются перед удалением трофических язв. В это время пациенту показан постельный режим. Лекарства следующие:

Средства для улучшения сосудистой проходимости. Вводятся в вену или в мышцу.
Антигистамины. Также в форме инъекций.
Средства для контроля уровня глюкозы в крови. В случае необходимости этот уровень снижают.

Выше изложена только общая картина. Нюансы терапии определяет врач.

Профилактические меры

Формирование варикозного дерматита можно предупредить. Главное — следить за своим образом жизни и вовремя обращаться в больницу для диагностики.

Основные профилактические мероприятия следующие:

активный образ жизни и регулярное выполнение гимнастики;
ежедневные пешие прогулки;
качественная одежда свободного кроя и из натуральных материалов;
удобная качественная обувь с низким каблуком и с наличием супинатора;
соблюдение гигиены (регулярное очищение ног, контрастный душ, массажные процедуры);
внимание к своему весу, который не должен превышать норму;
грамотно подобранный рацион, состоящий преимущественно из молочного и продуктов растительного происхождения (особенно бобовые и овощи);
исключение из питания вредного, к чему относятся алкоголь, мучное, сладости, жареное и слишком жирное (особенно бульоны);
избегание длительного стояния или сидения;
использование смягчающих и увлажняющих кремов для ног;
избегание агрессивных чистящих средств, жестких полотенец и косметики с парфюмерной отдушкой;
отказ от мыла и других агрессивных иссушающих кожу составов.

Соблюдая все вышеизложенные рекомендации, патологии возможно избежать.

Загрузка…

Источник

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 5 мин.

Сидячий образ жизни современного человека провоцирует развитие многообразных болезней, поражающих нижние конечности. Не исключением является и венозный дерматит. Патологический процесс формируется из-за дефицита питания и кислородного голодания клеток кожи на ногах. Страдают от него лица любого пола, но женщины значительно чаще. Как правильно распознать, диагностировать и лечить заболевание? Обязательно ли делать операцию при венозном дерматите?

Определение

Венозным дерматитом на ногах называют поражение кожи воспалительного характера, располагающееся над венами и возникающее по причине влияния на них раздражающих факторов физической, биологической или химической природы. Заболевание самостоятельно не развивается, обычно ему предшествует варикозное расширение вен или венозная недостаточность хронической формы течения. Если вышеперечисленные патологические состояния не лечить, то изменяется эндотелий сосудов и клапаны. Они не могут работать в полную силу, поэтому происходит застой и сгущение крови, нарушающее отток лимфы.

ВАЖНО: несвоевременное лечение варикозного дерматита способно привести к инвалидности пациента.

венозный дерматит

Причины

Процесс истончения сосудистой стенки может происходить длительно – годами, или более стремительно – в течение 4-6 месяцев. Спровоцировать застой крови на ногах способны следующие состояния:

травмы ног с поражением вен;
избыточная масса тела;
вредные привычки;
беременность и роды;
эндокринные болезни (СД);
повышение в крови уровня холестерина;
заболевания сердечнососудистой системы;
тромбоз поверхностных и глубоких вен;
длительное пребывание на ногах или в сидячем положении.

Нарушить правильную работу крупных сосудов способны и объемные новообразования, находящиеся в малом тазу или брюшине. Прорастая в близлежащие ткани, они сдавливают магистральные вены и вызывают застой крови не только в нижних конечностях, но и других жизненно важных органах.

Симптомы

Начальная стадия варикозного дерматита характеризуется появлением «сосудистых звездочек» на коже и незначительным зудом нижних конечностей. Затем кожные покровы приобретают ярко выраженный красный цвет в очагах поражения, становятся блестящими и гладкими. Бывают периоды, когда на ней формируются небольшие пузырьки, которые исчезают самостоятельно без какого-либо лечения.

Для второй стадии болезни присущи следующие симптомы:

непроходящий сильный зуд, о других зудящих дерматитах можно узнать тут;
увеличение количества пузырчатой сыпи;
кожа становится темно-красного оттенка;
прощупываются узелки под кожей.

Пузырьки в очагах болезни наполняются жидкостью и лопаются. После их исчезновения формируются корочки, а кожа начинает сильно шелушиться.

венозный дерматит Если не обращаться к врачу, то на нижних конечностях возникают трофические язвы, представляющие собой округлые кожные дефекты с неровными краями различного размера. Язва – это открытая рана, поэтому существует риск попадания в неё бактериальной инфекции. Несвоевременная или недостаточная обработка пораженной кожи приводит к нагноению раневой поверхности и с нее начинает сочиться желтая или зеленовато-желтая жидкость (гной). При этом пациенты начинают жаловаться на нестерпимый зуд, болевые ощущения, бессонницу. Они становятся раздражительными, теряют вес, неспособны полноценно работать.

ВАЖНО: трофические язвы после заживления оставляют косметический дефект на нижних конечностях в виде рубцов.

Лечение

Лечением варикозного дерматита занимается врач-дерматолог и ангиохирург. Цели терапии следующие:

устранить воспалительный процесс;
убрать отечность тканей;
улучшить кровообращение в нижних конечностях;
восстановить водный баланс в эпидермисе;
предупредить попадание бактериальной инфекции.

Реализация поставленных целей специфична для каждой стадии варикозного дерматита.

Мази и крема от варикозного дерматита

Если диагностирован варикозный дерматит нижних конечностей, то лечение мазями осуществляется на всех стадиях заболевания. С их помощью исчезает зуд, симптомы воспаления и отечность тканей. Наружные средства также препятствуют потере воды эпидермисом и создают защитный слой на коже от вредоносных бактерий.

На начальной стадии патологического процесса применяют венотонизирующие мази и гели на основе диосмина и троксерутина, например, «Венозол», «Троксевазин», «Индовенол». Для предотвращения тромбообразования используют средства с гепарином – «Лиотон», «Гепатромбин». Из растительных мазей часто назначают «Венитан» и «Антистакс», содержащие экстракт каштана конского, донника и листьев винограда.

троксевазин мазь

Чтобы устранить воспалительные симптомы, поврежденную кожу смазывают мазью «Диклофенак» или «Вольтарен». Если заболевание перешло в тяжелую форму, то требуется применение гормональных наружных средств. Распространенными препаратами из данной группы считаются:

«Содерм»;
«Флуцинар»;
«Адвантан»;
«Эколом»;
«Синофлан-Фитофарм».

При трофических язвах хорошей терапевтической эффективностью обладает крем с ионами серебра «Дермазин» (аналог «Аргосульфан»). Кремовый препарат быстро впитывается в глубокие слои эпидермиса и тормозит роста и размножение инфекционных клеток. Антибактериальное действие направлено против большого спектра микроорганизмов, вызывающих инфицирование ран.

Для предотвращения растрескивания кожных покровов применяют лечебные или косметические средства, способствующие увлажнению эпидермиса. Их состав может содержать витамины, эфирные масла, пантенол или натуральные жиры. Детский увлажняющий крем – это самый простой и дешевый вариант.

Другие медикаментозные методы

Помимо местного лечения врачи назначают курс системных препаратов. Комплексная схема терапии выглядит следующим образом:

антигистаминные средства (в виде таблеток);
успокоительные настойки (пион, валериана или боярышник);
венотоники («Флебодиа», «Детралекс»);
антибиотики (по необходимости).

ВАЖНО: вышеперечисленные препараты, в том числе гормональные мази, имеют множество побочных эффектов, поэтому назначаются строго индивидуально с учетом всех особенностей патологического состояния.

Компрессионное бельё

Основная цель лечения – нормализовать кровообращение в сосудах нижних конечностей. Если дерматит, спровоцирован варикозом, то пациентам следует носить компрессионное бельё. Специальные колготки, гольфы или чулки выполняют работу ослабленных стенок поврежденных вен, облегчая процесс циркуляции крови.

Подбирает такое бельё ангиохирург или врач-флеболог после оценки результатов допплерографии сосудов нижних конечностей. Использовать их нужно на протяжении всего дня, а снимать только на время проведения водных процедур и перед сном.

Градиентная вакуумная терапия

Метод лечения основан на воздействии на глубокие слои кожи отрицательного давления около 0,1-0,7 атмосферы. Вакуумный массаж способствует улучшению кровообращения, активизирует обменные процессы в эпидермисе, улучшает трофику периферических тканей и устраняет симптомы воспалительного процесса.

Терапия может проводиться двумя способами: точечным воздействием и скольжением. В первом случае специальные вакуумные банки ставят на поверхность кожи и переставляют постепенно на 2-3 см в другое место. Во время второй техники их передвигают без отрыва от кожи, как бы скользя. Курс лечения составляет 7-12 процедур с интервалом 2-3 дня.

Гирудотерапия

Использование пиявок оправдано их способностью вырабатывать слюну, обладающую бактерицидным и противовоспалительным действием. Она предотвращает тромбообразование, улучшает отток лимфы и обезболивает.

Процедуры проводятся под контролем врача в учреждениях, получивших медицинский сертификат на предоставление услуги. Курс терапии составляет 6-10 сеансов.

лечение пиявками

Физиотерапевтическое лечение

Снизить признаки варикозного дерматита и улучшить состояние пациента можно при помощи физиотерапии. В комплексное лечение входят следующие методы:

дарсонвализация;
озонопроцедуры;
воздействие лазером и магнитами;
электрофорез;
ванны с кислородом;
бальнеотерапия.

Особую роль играет лечебная физкультура, которая представляет собой дозированную нагрузку на определенные зоны нижних конечностей и малого таза. Комплекс специальных упражнений показывает инструктор по ЛФК, а пациент должен выполнять его ежедневно в домашних условиях.

Народные методы лечения

Пациентам, отдающим предпочтение народной медицине, нужно помнить, что такое лечение является дополнением к основному курсу терапии. А любое народное средство должно быть согласовано с лечащим врачом перед его применением.

Достаточно эффективными при венозном дерматите признаны следующие рецепты:

компресс из свеженатертого картофеля или капустного листа;
настой для примочек из листьев винограда, ромашки и коры дуба;
мазь из травы лопуха и иван-чая;
обтирания маслом чайного дерева или зародышей пшеницы.

Чтобы стимулировать силы организма, в рацион включают болгарский перец, гречку и черноплодную рябину.

Хирургический метод

Пациентам с трофическим варикозным дерматитом, которым не помогают терапевтические методы лечения, показано хирургическое вмешательство. Цель операции – удалить нефункционирующие вены, которые создают застой крови. Если ее провести своевременно, то дальнейшее лечение приводит к выздоровлению.

Прогноз

Варикозный дерматит считается опасным патологическим состоянием, требующим адекватного своевременного лечения. Если пролечить заболевание на ранних стадиях и в последующем заниматься профилактикой, то жизненный прогноз достаточно благоприятный. В тяжелых запущенных случаях пациенты могут получить инвалидность и сократить себе жизнь.

Осложнения

Длительно протекающий воспалительный процесс и хронический застой крови в нижних конечностях вполне очевидно приведет к развитию осложнений. Чаще всего варикозный дерматит осложняется:

гангреной;
флегмоной;
тромбозом глубоких вен;
экземой;
тромбоэмболией легочной артерии.

Все перечисленные патологические состояния требуют незамедлительной госпитализации пациента в стационар, так как могут привести к летальному исходу.

Профилактика

венозный дерматит Так как главной причиной болезни является застойности крови в конечностях, то профилактические меры основаны на достаточной физической активности пациента. Занятия спортом, прогулки пешком на свежем воздухе, велотуризм – это не только отличное времяпрепровождение, но и залог отсутствия проблем с кровообращением всего организма. Способствует укреплению вен контрастные водные процедуры и лечебный массаж (минимум два раза в год).

Пациентам, предрасположенным к образованию варикоза, необходимо носить удобную обувь и одежду, а также контролировать массу тела. Не следует забывать про правильное питание, которое помогает организму держаться в тонусе и предотвращает развитие патологических состояний.