Дерматит с грибком у ребенка

Это заболевание вызывает поражения кожи, доставляющие физический дискомфорт и психологические проблемы. Грибковый дерматит встречается у взрослых, но и у ребенка, особенно в грудничковом возрасте, часто наблюдаются высыпания и покраснения, спровоцированные грибком. Почему происходит развитие болезни, как она проявляется, какими способами лечится? Об этом в обзоре методик борьбы с грибковой инфекцией.
Что такое грибковый дерматит
Воспалительный процесс рецидивирующего характера развивается на поверхности кожи, волосистой части головы. Заразное инфекционное заболевание провоцируют многочисленные виды грибов, которые внедряются и распространяются по слоям кожи. Патогенные микроорганизмы попадают к человеку:
- при контакте с больным;
- извне – в общественных местах с высокой температурой, влажностью – саунах, бассейнах;
- при активизации – в случае снижения иммунитета – микроорганизмов, участвующих в функционировании систем организма.
Возбудителями инфекционного кожного заболевания могут стать:
- грибы рода Trichophyton – поражают волосистую часть на головы, гладкую кожу, вызывают руброфитию, трихофитию, паразитарный сикоз;
- дрожжеподобные Candida, входящие в состав микрофлоры человека, начинают инфицирование при благоприятных условиях, провоцируют перианальный дерматит, кандидоз полости рта, половых органов;
- грибки Mikrosporum – распространяются на теле, лице, на волосах, голове, вызывают микроспорию.
Когда человек здоров, кожа имеет барьерную функцию – защищает от внедрения патогенных микроорганизмов, даже если на ней есть повреждения. Под воздействием многочисленных причин это качество теряется. Возбудители инфекций – грибы:
- проникают через кератиновый слой эпидермиса, разрыхляют, размягчают его;
- нарушают микрофлору кожи;
- при размножении погружаются внутрь;
- формируют условия для грибковой сенсибилизации (повышению чувствительности к раздражителям);
- способствуют появлению вторичных высыпаний на отдалении от очага.
Причины грибкового заболевания
Дерматит, спровоцированный грибами, возникает при снижении у человека иммунных сил. Развитие кожной инфекции вызывают наследственные факторы, болезни. Среди них:
- сахарный диабет;
- невротические расстройства;
- инфекционные патологии;
- эндокринные болезни;
- кожные воспаления другой этиологии – атопический, аллергический, контактный дерматит;
- заболевания системы пищеварения;
- гипергидроз;
- ВИЧ.
Провоцирующими факторами для возникновения дерматита грибкового происхождения становятся:
- несоблюдение личной гигиены;
- использование чужой одежды;
- механические травмы;
- контакт с раздражающими веществами на производстве;
- сухость кожи как следствие неправильного ухода;
- действие контрастных температур;
- применение дезинфицирующих средств.
У грудничка грибковое поражение кожи может вызвать контакт тела малыша с влажными памперсами, пеленками. Появлению инфекции у взрослых способствуют:
- использование активных химических веществ;
- длительное применение антибиотиков;
- гормональный дисбаланс;
- стрессовые ситуации;
- прием глюкокортикостероидов;
- несбалансированное питание;
- вредные привычки – курение, алкоголь;
- повышенная влажность тела;
- использование некачественной обуви, вызывающей потливость ног.
Симптомы
Когда развивается дерматит, вызванный грибковым поражением, появляются микотические очаги. На поверхности кожи это выглядит как очертания округлой формы. Такие образования:
- отличаются по цвету от окружающих тканей – красные высыпания;
- имеют шероховатую текстуру;
- формируют по периметру возвышающийся отечный валик или мелкие высыпания;
- сливаются в очаги с рисунком, напоминающим географическую карту.
По мере развития инфекции на коже появляется папулезно-пустулезная сыпь. Если ее вскрыть, то образуются корочки. В зависимости от грибка-возбудителя наблюдаются местные симптомы:
- сухость;
- шелушение;
- опрелость, отечность – сопровождают кандидозный дерматит;
- повышенная влажность кожных покровов;
- изменение цвета высыпаний от красного до синюшного;
- при руброфитии – возникновение темных пятен.
Если развивается сильный воспалительный процесс или поражены глубокие слои эпидермиса, появляется боль. Такой симптом сопровождает пеленочный дерматит. При заболеваниях кожи, вызванных грибами, возникают:
- пузырьки с прозрачным экссудатом, которые лопаясь, провоцируют мокнутие;
- гиперемия зоны поражения;
- сухость кожи;
- местный зуд;
- отеки;
- покраснение кожи;
- ощущение жжения;
- шелушение кожных покровов.
Грибковый дерматит у детей
Новорожденные дети имеют не до конца сформированную иммунную и пищеварительную систему. Это может привести к появлению дисбактериоза, вызывающего развитие молочницы, пеленочного дерматита. Часто присоединяется экзема, имеющая аллергическую природу. Ситуация усугубляется редкой сменой подгузников, несоблюдением гигиены ребенка. Наблюдаются симптомы воспаления:
- кишечные расстройства;
- покраснения на щеках, сгибах локтей, которые сопровождаются зудом;
- на голове, за ушами, на ягодицах – высыпания, мокнутие, корочки;
- шелушение кожи;
- водянистые пузырьки.
Чаще у малышей развивается виды дерматита, вызванные грибковой инфекцией:
- кандидоз слизистых полости рта – молочница – сопровождается отказом от кормления из-за болей, выделениями, которые могут выглядеть как творог;
- грибковый пеленочный дерматит как результат неправильного ухода и питания, длительного ношения памперсов;
- себорейное поражение – образование на голове и в волосах жирных желтых чешуек;
- перианальный дерматит, вызванный попаданием грибковой инфекции в кишечник, сопровождается покраснением, высыпаниями в области анального отверстия, болями.
Каким бывает грибковый дерматит
Развитие инфекционного воспаления зависит от возбудителя. Выделяют несколько разновидностей дерматитов, спровоцированных грибками, отличающихся симптомами и локализацией. К ним относятся:
- Кератомикозы. Поражают роговой слой эпидермиса, не затрагивая кожных придатков. Воспалительный процесс отсутствует. Выглядят, как розовые пятна с небольшим шелушением, располагаются на спине, шее, груди.
- Кандидозы. Локализуются на поверхности кожи, слизистых оболочках. Вызываются грибком Кандида, живущим в организме, активизирующемся при снижении иммунитета.
К дерматитам, которые провоцирует грибковая инфекция, относятся:
- Дерматомикоз. Поражает различные части тела – ногти на руках и ногах, волосяную зону головы, гладкую кожу. В зависимости от этого существует разновидности грибковых болезней, которые отличаются покраснениями, высыпаниями, образованием чешуек, дефектов ногтей.
- Споротрихоз. Распространяется в глубоких слоях тканей, поражает лимфоузлы, конечности, внутренние органы. Отличается тяжелым течением болезни, летальными исходами.
Диагностика
Пациент с симптомами дерматита, вызванного грибковой инфекцией, приходит на прием к дерматологу. Врач производит опрос пациента. Выявляет:
- возможные факторы заражения;
- профессиональную вредность;
- генетическую предрасположенность;
- используемые лекарственные препараты;
- возбудителя, проводя осмотр кожи с применением люминесцентной лампы – некоторые виды дают характерное свечение.
Диагностические мероприятия подразумевают проведение анализов. Для этого выполняют:
- забор биоматериала пациента методом соскоба или отпечатка;
- проводят исследование под микроскопом – обнаруживают мицелий или колонии грибков;
- делают культуральный анализ – биоматериал высаживают на питательную среду, после разрастания выделяют микроорганизмы, изучают их свойства, определяют возбудителя;
- проводят исследование на ВИЧ;
- выполняют биохимический анализ крови для выявления предрасполагающих патологий.
Лечение грибкового дерматита
Чтобы справиться с инфекционным поражением кожи, необходим комплексный подход к проблеме. Важно выявить возбудителя заболевания, чтобы врач назначил препараты для эффективного лечения. Лекарства могут действовать против конкретных патогенных микроорганизмов или иметь широкий спектр действия. Для лечения дерматита применяются:
- антимикотические средства для наружной терапии и системного действия;
- антигистаминные препараты, снимающие воспалительные симптомы.
При лечении дерматита находят применение:
- седативные средства, уменьшающие психологические расстройства, проблемы сна;
- иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма;
- антибиотики – при вторичном бактериальном поражении;
- гормональные средства – при тяжелом течении заболевания;
- витаминные комплексы – для поддержания организма.
Важная роль в лечении уделяется изменению образа жизни. Дерматологи рекомендуют:
- нормализовать питание, исключив продукты, провоцирующие развитие грибковой инфекции;
- соблюдать личную гигиену взрослым и детям;
- повышать иммунитет прогулками на солнце, свежем воздухе;
- начать лечение сопутствующих заболеваний;
- использовать рецепты народной медицины.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия при грибковых инфекциях помогает быстрее справиться с заболеванием. Лекарственные препараты отличаются своим действием. При болезнях назначают:
- Дифлюкан – уничтожает большое количество видов грибков, активно накапливается в роговом слое, рекомендован детям;
- Супрастин – антигистаминное средство, снимает отек, уменьшает воспаление;
- Настойка пустырника – имеет седативное действие, нормализует сон, успокаивает при зуде;
- Преднизолон – гормональный препарат, показан при тяжелой форме болезни, имеет противопоказания.
Противогрибковые мази
Наружная терапия очень результативна в начале заболевания. По мере развития грибковой инфекции она применяется в комплексе с системными препаратами. Эффективностью отличаются:
- крем Тербинафин – имеет широкий спектр действия против грибков, намазывается дважды в день до устранения симптомов;
- мазь Микозорал – применяется в лечении дерматомикозов, наносится раз в сутки в течение месяца;
- Канизон – активен против большинства грибов, хорошо проникает в слои кожи, используется для обработки слизистой рта.
Специальная диета
В лечении кожных инфекций любой этиологии важное место уделяется диетическому питанию. Особенно это актуально при аллергическом дерматите. При грибковом воспалении кожи, как и при других патологиях, из рациона необходимо убрать:
- алкоголь в любом виде, включая пиво;
- блюда, приготовленные методом копчения, жарки;
- консервированные, соленые заготовки;
- фаст-фуд;
- соевые продукты;
- орехи;
- сладости;
- молочные продукты;
- сыр;
- мед;
- яйца;
- морепродукты.
При дерматитах, вызванных грибковыми микроорганизмами, полезной будет пища, приготовленная на пару, запеканием, тушением, отвариванием. В рацион требуется включить:
- морскую рыбу, содержащую ненасыщенные жирные кислоты;
- растительные масла;
- цельнозерновой хлеб;
- овощные блюда;
- нежирное мясо;
- каши на воде;
- зелень;
- печень;
- орехи;
- семечки.
Народные средства
В комплексной терапии дерматитов, спровоцированных грибковыми микроорганизмами, применяют рецепты народных целителей. Важно, чтобы лечение было согласовано с дерматологом. Популярностью пользуются:
- ванны с отваром череды – для заживления, подсушивания поверхности после активных высыпаний;
- смесь меда с соком алоэ – для обработки пораженной дерматитом кожи головы;
- компрессы из отвара березовых почек для снятия раздражения, смягчения;
- прием внутрь настойки из одуванчика;
- обработка кожи отваром коры дуба – заживляет, снимает воспаление, раздражение.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие дерматита, нужно соблюдать несложные правила. Это особенно актуально, когда касается маленького ребенка. Чтобы не развился грибковый дерматит у грудничка, необходимо:
- часто менять пеленки, подгузники;
- при этом проводить гигиенические процедуры;
- тщательно протирать кожу младенца до сухого состояния;
- практиковать воздушные ванны;
- отрегулировать питание мамы;
- все процедуры по уходу за ребенком проводить руками, вымытыми мылом.
Взрослые люди должны устранить факторы, провоцирующие воспаление, развитие вторичной инфекции, переход недуга в хроническую форму. Необходимо:
- вылечить заболевания, ставшие причиной дерматита;
- соблюдать личную гигиену;
- не пользоваться чужими предметами, вещами;
- в сауне, бассейне надевать тапочки;
- правильно питаться;
- избегать стрессовых ситуаций;
- хорошо высыпаться;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- укреплять иммунитет;
- заниматься спортом;
- исключить алкоголь, курение;
- отрегулировать работу ЖКТ;
- принимать витаминные комплексы.
Фото грибковых высыпаний на коже
Видео
Грибковые инфекции — Школа доктора Комаровского
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
За последнее десятилетие атопический дерматит приобрел статус широко распространенного заболевания у детей как раннего, так и старшего возраста. Современное течение атопического дерматита характеризуется развитием тяжелых, непрерывно рецидивирующих форм заболевания, торпидных к традиционной терапии.
Среди многочисленных факторов, утяжеляющих течение атопического дерматита, можно выделить различные микроорганизмы, особенно грибы, которые, с одной стороны, могут выступать в качестве причины повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма, с другой — вызывать развитие грибковой инфекции на коже, осложняя течение болезни (табл. 1).
Причины развития грибкового атопического дерматита
Факторы риска развития повышенной чувствительности к грибковым аллергенам:
- наследственная предрасположенность к атопии;
- особенности иммунной реактивности ребенка;
- климатические и географические особенности (наличие спор и частиц спор) окружающей среды;
- проживание в сырых, покрытых плесенью жилых помещениях;
- широкое использование системных антибиотиков;
- нерациональное использование ГКС.
Факторы риска развития атопического дерматита, осложненного грибковой инфекцией:
- наличие входных ворот для инфекции из-за зуда и расчесов, которые приводят к порочному кругу: воспаление —> зуд —> расчесы —> инфицирование —> воспаление;
- несоблюдение правил ежедневного ухода за кожей, редкое купание, использование неадекватных моющих (раздражающих) средств;
- нарушения микроклимата и микроокружения больного;
- ношение синтетической одежды;
- психоэмоциональный стресс как причина усиления зуда кожных покровов;
- неадекватная наружная терапия, приводящая к усугублению воспалительного процесса на коже, присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений.
Грибковая аллергия у детей с атопическим дерматитом развивается вследствие формирования сенсибилизации организма к грибковым аллергенам. Показано, что у 27% детей с атопическим дерматитом первого года жизни определяются IgE-антитела в сыворотке крови к Candiida albicans, причем они появляются раньше IgE-антител к другим аэроаллергенам. У взрослых пациентов с атопическим дерматитом в 87% случаев выявляется лекарственная аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
Существует тесная связь между грибковой сенсибилизацией и аллергией на пенициллин вследствие общих антигенных детерминант. Нередко обострение атопического дерматита возникает при употреблении пищевых продуктов, содержащих дрожжеподобные грибы (кефир, изделия из дрожжевого теста, квас, пиво, плесневые сорта сыров и т.д.). Овощи и фрукты, пораженные спорами грибов (например, Alternaria или Aspergillus), также могут вызывать обострение кожного процесса у больных атопическим дерматитом, имеющих грибковую сенсибилизацию.
Роль грибковой аллергии в патогенезе атопического дерматита подтверждается результатами аллергологического обследования детей с атопическим дерматитом (табл. 2).
Н. Kolmer и соавторы в своем исследовании (1996) показали эффективность кетоконазола в лечении взрослых больных атопическим дерматитом, подтвердив роль грибов в патогенезе данного заболевания. После длительного лечения противогрибковыми препаратами улучшалось состояние кожи у пациентов с тяжелым течением атопического дерматита, рефрактерных к традиционным методам лечения. В связи с этим у больных атопическим дерматитом тяжелого течения, плохо поддающихся лечению обычными методами, необходимо аллергологическое обследование на предмет грибковой сенсибилизации. Подтвердить грибковую аллергию можно определением общего IgE и аллерген-специфических IgE-антител к грибковым аллергенам в сыворотке крови.
Симптомы грибкового атопического дерматита
При грибковом атопическом дерматите у детей, на поверхности кожи встречаются различные виды грибов: Candida albicans, Malassezia furfur, дерматомицеты, значение которых как возбудителей грибковой инфекции в последние годы значительно возросло. Грибковая инфекция может поражать кожу верхней половины туловища, шеи, волосистой части головы, а также кисти, стопы, кожные складки. Микотические инфекции могут локализоваться в перианальной области, наружном слуховом проходе, пупочной ямке.
У детей раннего возраста грибковая инфекция проявляется в виде кандидоза крупных складок чаще поражаются ягодичные, паховые, подмышечные складки — и имеет характерные клинические признаки в виде очагов гиперемии, покрытых белесоватым «творожным» налетом».
Кандидоз кожи вне складок характеризуется появлением мелких пузырей и эритематозных папул, точечных эрозий с белесой окантовкой и сопровождается зудом. Кандидоз кожи ладоней может протекать в двух формах: везикулопустулезной и гиперкератотической. Везикулопустулезная форма проявляется мелкими поверхностными пузырьками и пустулами на ладонях и пальцах и разрешается шелушением. Гиперкератотическая форма характеризуется умеренной гиперемией и коричневатым оттенком.
Кандидоз в уголках рта проявляется эритемой и трещинами углов рта, легко снимающимся белесоватым налетом. При длительном процессе развиваются отечность, инфильтрация, шелушение, гиперемия, заеды.
Кандидозный хейлит локализуется на красной кайме губ, чаще на нижней губе. Вначале развиваются раздражение эпителия и поверхностное шелушение на фоне отека и эритемы. Далее образуются легко снимающиеся пленки, а затем плотные пластинки с приподнятыми краями, под которыми обнаруживается эрозия. Высыпания сопровождаются чувством жжения, сухости, болезненностью.
У детей с атопическим дерматитом достаточно часто встречаются себорейный дерматит, фолликулит, связанные с Malassezia furfur. Локализация процесса — волосистая часть головы, кожа спины, шеи, плеч. Для фолликулита характерны перифолликулярные воспалительные папулы и пустулы, сопровождающиеся зудом.
Таким образом, в клинической структуре атопического дерматита у детей с грибковой колонизацией кожных покровов наиболее часто встречаются распространенные формы заболевания с типичными приступами мучительного зуда, поражением кожи лица, туловища, конечностей, спины, шеи, складок. Характерно появление симметричных очагов поражения на сгибательных поверхностях локтевых, подколенных и лучезапястных суставов.
Иногда у детей с атопическим дерматитом бактериальная и грибковая аллергия возникает одновременно. Это может затруднять диагностику и терапию данных состояний, ухудшать прогноз.
Состав микрофлоры кожных покровов находится в прямой зависимости от воздействия окружающей среды. Присутствие на коже больных атопическим дерматитом микроорганизмов (Staphylococcus aureus, грибов) не всегда проявляется клинически в виде пиодермии или грибковых поражений. Однако они могут сенсибилизировать организм, формировать повышенную чувствительность и приводят к развитию не только инфекционного, но и аллергического воспаления. Грибковая инфекция, наряду с пищевыми и ингаляционными аллергенами, играет важную роль в поддержании хронического воспалительного процесса.
Диагностика грибкового атопического дерматита
При атопическом дерматите, осложненном вторичной инфекцией, необходимо проведение бактериологического и микологического исследований. Их результаты дают возможность постановки этиологически верного и обоснованного диагноза, что является необходимым условием для выбора тактики лечения ребенка с осложненными формами атопического дерматита.
Алгоритм диагностики вторичных грибковых инфекций у детей с атопическим дерматитом включает в себя:
1. оценку клинических проявлений — у детей с атопическим дерматитом и грибковой инфекцией, наряду с типичными клиническими признаками, наблюдаются:
- эритематозные очаги с четкими приподнятыми краями и мелкими везикулами;
- эрозии, склонные к слиянию;
- трещины и участки мацерации с наличием белесоватых наслоений;
- рецидивирующие заеды в углах рта, хейлит;
- поражение подмышечных, паховых складок и заушных областей;
2. методы специфической лабораторной диагностики грибковой инфекции:
- микроскопию патологического материала, микологическое обследование кожных покровов на дрожжевую, плесневую микробиоту и дерматомицеты;
- определение чувствительности выделенной грибковой микрофлоры к антимикотикам;
- определение антигенов Candida в сыворотке крови;
- определение антител IgM, IgA, IgG к грибам рода Candida в сыворотке крови.
Лечение грибкового атопического дерматита у детей
В случае развития у больного атопическим дерматитом грибковой инфекции кожи, необходимо быстро идентифицировать эту инфекцию и назначить специфическую терапию для ее устранения.
К специфическим методам лечения относятся:
- этиотропная терапия;
- наружная терапия;
- иммуномодулирующая терапия.
Этиотропная терапия. При грибковой инфекции, подтвержденной микробиологическим обследованием, назначают противогрибковые препараты, системные или местные в зависимости от тяжести заболевания. В таблице 3 указаны противогрибковые препараты системного действия.
Наружная терапия — топические противогрибковые препараты. Требованием к препаратам для наружной терапии атопического дерматита, осложненного грибковой инфекцией, является наличие противовоспалительного и противогрибкового эффекта. К таким топическим средствам относятся комбинированные препараты, содержащие топический кортикостероид и антимикотик: Кандид Б, Травокорт, Микозолон, Лотридерм.
Для больных атопическим дерматитом, осложненным сочетанной бактериальной и грибковой инфекцией, наиболее оптимальны трехкомпонентные комбинированные средства: Пимафукорт, Тридерм.
Пимафукорт состоит из натамицина — противогрибкового средства, неомицина — антибиотика широкого спектра действия, гидрокортизона — топического стероида. Препарат используется у детей с 6-месячного возраста.
Тридерм состоит из бетаметазона дипропионата — топического стероида, клотримазола — противогрибкового средства, гентамицина — антибактериального средства. Препарат разрешен к применению с 2-летнего возраста.
Травокорт содержит два компонента: антимикотик изоконазол, который обладает мощным противогрибковым и антибактериальным действием, и топический стероид дифлукортолон с сильным противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным эффектом.
Преимущество Травокорта состоит в том, что, обладая тройным действием (противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным), он не содержит антибиотик, поэтому Травокорт не вызывает бактериальной резистентности. Вероятность развития аллергической сенсибилизации при применении Травокорта ниже, чем при использовании антибиотикосодержащих препаратов.
Изоконазол блокирует образование клеточной стенки у подавляющего большинства грибков. Он активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.), плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., Pityrosporum spp., Malassezia furfur) и в отношении грамположительных бактерий (стрептококков и стафилококков), которые чаще всего осложняют течение атопического дерматита. Изоконазол также блокирует синтез парааминобензойной кислоты, которая участвует в синтезе протеинов бактерий. Препарат разрешен к применению с 2-летнего возраста.
К средствам, обладающим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом, относится также пиритион цинка, выпускаемый в виде крема, мази, аэрозоля и шампуня. Основные этапы лечения осложненных форм атопического дерматита представлены в таблице 4.
Иммуномодулирующая терапия. При длительной грибковой инфекции, торпидной к традиционной терапии, показано назначение иммуномодулирующих средств. Иммуномодулирующая терапия должна проводиться под контролем показателей иммунного статуса. Предпочтение отдается таким препаратам, как Ликопид, Полиоксидоний, Глутоксим, Имунофан. Наряду с вышеперечисленными методами терапии, при атопическом дерматите у детей, имеющих грибковую аллергию, применяются:
- элиминация причинно-значимых аллергенов, которая включает устранение контакта с грибковыми аллергенами (при наличии плесени в квартире необходимо проведение ремонтных работ с использованием растворов, предупреждающих рост плесневых грибов, не рекомендуется посещение местности с влажным и сырым климатом и т. д.);
- диетотерапия с исключением из рациона питания продуктов, которые изготавливаются с использованием грибов или содержат грибы (кефира, кваса, плесневого сыра, изделий из дрожжевого теста и др.);
- антигистаминные препараты старого и нового поколения;
- энтеросорбенты (в подострый период болезни или в периоде ремиссии);
- фототерапия.
Заключение
Таким образом, важнейшее значение в комплексной терапии атопического дерматита имеют купирование острых проявлений заболевания, устранение признаков вторичной инфекции, а также профилактика обострений грибковой и/или бактериальной инфекции, что может быть достигнуто при рациональном использовании специфических и традиционных методов лечения. Важным звеном в профилактике осложнений является санация очагов хронической инфекции с целенаправленным применением системной и наружной терапии.
© Ревякина В. А.
Источник