Дерматит симптомы и лечение лекарства
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Кожным заболеваниям различной этиологии может быть подвержен любой человек. Прием некоторых лекарственных препаратов при лечении различных патологий внутренних органов может спровоцировать такое заболевание, как лекарственный, или медикаментозный дерматит.
Описание болезни
Лекарственный дерматит – этот процесс воспаления кожных покровов в результате наружного, парентерального или внутреннего приема медикаментозных препаратов.
По теме
Такое состояние в большинстве случаев вызвано реакцией аллергического характера именно на медикаменты. Для такого состояния характерно появление гиперемических участков, шелушения и отеков, которые сопровождаются жжением, зудом и мокнутием мест, подвергшихся поражению.
В большинстве случаев провокаторами заболевания становятся такие препараты, как новокаин, Амидопирин, Аминазин, мышьяк и барбитураты.
Причины
Одним из главных предрасполагающих факторов, который провоцирует развитие лекарственного дерматита, считается сенсибилизация организма на различные средства.
Проявлению ее способствует слишком частое употребление лекарств на протяжении длительного промежутка времени или непрерывный контакт с медикаментозными препаратами. Это в основном встречается у лиц, чья профессиональная деятельность связана с фармацевтикой.
Группу риска составляют в большей степени люд, у которых отмечается:
- генетическая предрасположенность к патологии;
- аллергическая реакция на пищевые продукты;
- любые болезни аллергического характера;
- грибковые заболевания.
Появлению дерматита лекарственной формы может способствовать не только частое применение одного средства, но и однократное его использование.
Симптомы
Среди первых и основных признаков развития медикаментозного дерматита выделяют:
- шелушение;
- отечность;
- покраснение пораженного участка;
- волдыри и сыпь на кожных покровах;
- жжение и болевые ощущения в области воспаления кожи.
По теме
В более тяжелых случаях наблюдаются следующие нарушения:
- ухудшение обмена питательными веществами между тканями и окружающей средой;
- чрезмерная сухость эпителия;
- или, наоборот, повышенное выделение жидкости.
Патология в своем развитии имеет два вида:
- фиксированный;
- контактный.
Первая форма заболевания проявляется воспалением кожи и окрасом ее в оттенок бурого цвета. Кроме этого, в месте поражения образуются волдыри, угри и эрозии. Если препарат применяется на протяжении длительного времени, то проявляется гиперпигментация, затрагивающая различные области тела.
Воспалительные процессы в большинстве случаев наблюдаются на лице и шее, иногда распространяются и на другие участки кожи.
Контактную форму дерматита могут спровоцировать лекарственные препараты, которые применяются наружно. В этом случае, патология будет проявляться только в месте нанесения геля или крема. Для такого типа характерны такие симптомы, как:
- боль;
- жжение;
- зуд;
- воспаление;
- образование волдырей и фолликулит.
Также в месте нанесения препарата могут образовываться трещинки, которые становятся причиной формирования эритемы.
Диагностика
В большинстве случаев диагностирование лекарственного дерматита не вызывает никаких затруднений только в том случае, если применялся какой-либо один препарат.
Уже после первого осмотра дерматолог может поставить точный диагноз. Однако, чтобы определить причину, спровоцировавшую заболевание, необходима сдача дополнительных анализов.
Лечение
При применении лечебных методов по устранению лекарственного дерматита, важно принимать во внимание особенности течения и степень тяжести поражения.
В некоторых случаях бывает достаточно лишь отказа от приема лекарства, на фоне которого произошло проявление заболевания. Но иногда требуется госпитализация пациента, что позволяет устранить болезнь и сохранить человеку жизнь.
Терапия легкой формы патологии, как и всех остальных, начинается с полного отказа от употребления препаратов:
- уколов;
- мазей;
- таблеток.
По теме
Чаще всего врачи при лечении используют цинковую мазь. Ее эффективность проявляется в большей степени, когда пораженные участки кожного покрова имеют мокнущую структуру.
Главное преимущество ее еще в том, что она способствует не только снятию воспалительного процесса, но и устранению пигментации и подсушиванию кожи. Применение такой мази не рекомендуется совместно с другими кремами и гелями.
В случае если на начальной стадии не было оказано должно лечение, то болезнь переходит в среднюю степень течения. Как и в первом случае, здесь также требуется в первую очередь заменить препарат-аллерген. После этого, лечение продолжается медикаментозными средствами следующих групп:
- кортикостероиды – сюда входят гормональные препараты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием, выработка которых происходит надпочечниками; они способствуют восстановлению минерального обмена в организме, а также обмену белков, жиров и углеводов;
- десенсибилизирующие – их действие направлено на предупреждение или ослабление аллергической реакции, уменьшению пораженных областей;
- антигистаминные – выступают блокаторами рецепторов гистамина, в результате чего способствуют предотвращению отечности слизистых и препятствуют сбоям ритмов сердца.
На следующем этапе применяют гипоаллергенные гели или мази. При сухих очагах и трещинах могут применяться крема, обладающие увлажняющим и заживляющим эффектом.
В обязательном порядке необходимо принимать мочегонные средства, которые способствуют более быстрому выведению токсинов из человеческого организма.
Чтобы устранить интоксикацию, назначают прием абсорбентов. Это может быть Энтеросгель или активированный уголь.
По теме
Выведение токсических веществ посредством кишечника отличается более эффективным результатом при лечении лекарственного дерматита.
Помимо лекарственных препаратов, рекомендуется употреблять большое количество жидкости в теплом виде, что значительно ускоряет лечебный процесс, так как вода – это лучшее средство в борьбе с токсинами.
Соблюдение диеты – еще один важный момент для достижения положительного результата. В рационе не должно присутствовать жирной, соленой и острой пищи.
Если лекарственный дерматит протекает в более тяжелой форме, то необходимо больного госпитализировать.
Основная опасность такой стадии течения болезни заключается не только в том, что могут быть поражены внутренние органы, но и в том, что это большая угроза для жизни пациента в целом. Редко когда заболевание начинается сразу с острой фазы. В основном,это может быть лишь результатом несерьезного отношения к заболеванию на ранних этапах его развития.
По теме
Кроме приема таблеток и мазей, в этом случае назначают также инъекции, которые делают внутривенно.
Эффективным результатом отличается и плазмоферез. При имеющихся отмерших тканях может быть принято решение о хирургическом вмешательстве с целью их удаления.
Необходимость в госпитализации пациента заключается еще в том, чтобы была возможность для своевременного предотвращения отека мозга и дальнейшего распространения инфекционных очагов.
Часто, при лечении медикаментозного дерматита возникает необходимость в приеме успокаивающих и обезболивающих препаратов. Это способствует снижению шокового состояния и тревоги у пациента. Такие средства могут быть назначены только специалистом с учетом всех возможных аллергических реакций.
Не меньшей степенью тяжести отличается лекарственный дерматит в период беременности. В этом случае не только будущая мама, но и плод должны находиться под круглосуточным наблюдением специалистов.
По теме
Назначение медикаментозных препаратов должно подбираться более тщательно, исходя из всех возможных отрицательных и положительных последствий. Отмечено множество случаев, когда для спасения матери приходится прибегать к прерыванию беременности.
Лекарственный дерматит при несвоевременном лечении или неверном подходе может спровоцировать серьезные последствия. Важно помнить, что при первых проявлениях признаков заболевания необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для здоровья человека. Главное также не забывать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без контроля специалиста.
Источник
