Дерматит у больных сахарным диабетом
Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется тяжелейшими нарушениями в обмене веществ человека. Это оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы больного, вызывая развитие опасных осложнений.
Особенно сильно при данном недуге страдает здоровье кожи, что приводит к развитию такого серьезного заболевания, как дерматит. Он развивается в следствии нарушения углеводного метаболизма и повышения уровня сахара в крови, что способствует накоплению вредных веществ во всех тканях организма, в том числе и в коже.
Данные вещества нарушают естественную структуру кожи, вызывая обширные изменения в дерме и эпидермисе кожи, а также влияя на волосяные фолликулы и потовые железы. В сочетание с полинейропатией (поражением нервных окончаний), микро- и макроангиопатиями (омертвением периферических сосудов сердца) и ухудшением работы иммунитета они становятся причиной тяжелых болезней кожи.
Чтобы этого не допустить необходимо знать все о том, что такое дерматит при сахарном диабете лечение этого заболевания и его профилактике.
Виды дерматита
Уже давно было установлено, что дерматит и сахарный диабет тесно взаимосвязаны. Часто именно появление дерматита является первым признаком развития диабета. На начальных стадиях диабета он может проявляться в виде сильной сухости кожи и постоянном зуде, а также частом рецидиве кожных заболеваний, таких как кандидоз и пиодермия.
Появление дерматита у людей уже больных диабетом может говорить об ухудшении течения болезни или неправильно подобранном лечении. В этом случае кожа у пациента становится очень грубой и неэластичной, сильно шелушится, а в области ладоней и стоп могут образовываться трещины и многочисленные мозоли.
Дерматиты нередко поражают волосистую часть головы, провоцируя сильное выпадение волос. Кроме того, они влияют на состояние ногтей, вызывая их деформацию и утолщение.
Дерматиты при диабете подразделяются на три основные группы:
- Первичные. Они образуются в связи с нарушением метаболизма углеводов и нарушением работы периферической нервной и кровеносной систем. К ним относятся диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, липоидный некробиоз и диабетические пузыри.
- Вторичные. Данные виды дерматитов развиваются в следствии заражения грибковой или бактериальной инфекцией. Среди них чаще всего встречаются кандидоз, пиодермия, фурункулы, карбункулы и флегмона,
- Аллергические и побочные. Эти дерматиты проявляются у больного в виде побочных эффектов или аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые для лечения сахарного диабета. так что это может быть именно аллергия при сахарном диабете.
Это экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии.
Симптомы
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Нейродермит. Это поражение кожи может наблюдаться у больных сахарным диабетом даже на самых ранних стадиях болезни. Нейродермит или, как его еще называют, атопический дерматит, нередко становится одним из первых признаков, указывающих на повышенный уровень сахара в крови, что часто помогает выявить диабет, протекающий в скрытой форме.
При нейродермите человек испытывает сильнейший зуд, который обычно локализуется в области живота, паха, ягодиц, бедер и локтей. При этом наиболее интенсивный зуд человек испытывает именно в самом начале заболевания. С развитием диабета он постепенно проходит.
Диабетическая эритема. Данное заболевание проявляется в виде ярко-розовых пятен, которые в основном образуются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея и кисти рук. Эритема чаще всего поражает мужчин среднего возраста (от 40 лет и старше), которые страдают от диабета относительно недолгое время.
Эритематозные пятна, как правило, имеют достаточно большой размер, округлую форму и четко очерченные границы. При данной недуге больной обычно не испытывает болезненных ощущений или зуда. В редких случаях пациенты могут жаловаться на легкое покалывание на пораженных участках кожи.
Это кожное заболевание отличается недолгим течением, не более 2-3 дней. После чего оно самостоятельно проходит без какого-либо специального лечения.
Бактериальные инфекции. Чаще всего у больных диабетом развивается пиодермия – гнойное воспаление кожи, вызываемое пиококками, стафилококками и стрептококками. Вначале она проявляется в виде сыпи, состоящей из небольших гнойничковых поражений.
С развитием заболевания у пациента могут наблюдаться все более тяжелые и глубокие поражения кожи, такие как фолликулиты, гидрадениты, фурункулез и карбункулез. Такие состояния является крайне опасным при сахарном диабете и могут даже представлять опасность для жизни больного.
Из-за высокого уровня сахара в крови гнойные воспаления у диабетиков заживают очень долго и протекают с общей интоксикацией организма. Особенно опасны бактериальные поражения ног, так как они могут привести к потере конечности.
Аллергические реакции. Нередко у больных диабетом наблюдаются различные кожаные аллергии, которые являются реакцией организма на различные лекарственные препараты, в том числе и растворы инсулина. У диабетиков могут развиваться самые разные аллергические заболевания, но чаще всего встречается такое сочетание болезней, как крапивница и сахарный диабет.
Крапивница имеет вид сыпи из волдырей, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для крапивницы характерны сильное покраснение кожи и интенсивный зуд.
Крапивница при сахарном диабете фото которой представлено в этой статье, может принимать хроническое течение и развиваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.
Лечение
Основой лечения любых дерматитов при сахарном диабете является понижение уровня сахара в крови и удержание его в пределах нормы. Для этого больному диабетом очень важно соблюдать специальную лечебную диету, которая предполагает полное исключение из рациона всех продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.
Уже через несколько дней соблюдения такой диеты больной почувствует значительные улучшения: интенсивность зуда спадет, площадь высыпаний заметно уменьшится, кожа перестанет шелушится и вновь станет более здоровой и эластичной. Иногда может встречаться зуд при сахарном диабете у женщин в интимном месте, но это уже другая природа проявлений.
Лечение нейродермита — для этого рекомендуется применять кортикостероидную мазь, которая эффективно снимает зуд и помогает быстро справиться с этим заболеванием. При диабете лучше всего применять следующие мази:
- Преднизолон;
- Дермозолон;
- Флуцинар.
Для борьбы с крапивницей больному следует использовать антигистаминные препараты, которые выпускаются как в виде мазей, так и таблеток. Наиболее эффективными противоаллергическими средствами являются:
- Кларитин;
- Зиртек;
- Семпрек;
- Телфаст;
- Эриус.
Лечить пиодермию при диабете необходимо комплексно. При данном заболевании ни в коем случае нельзя мочить пораженный участок кожи, так как это может ухудшить воспаление.
При этом важно соблюдать личную гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Тело также следует держать в чистоте и ежедневно протирать влажной губкой, смоченной в теплой воде. Здоровые участки кожи, расположенные вокруг поражения, необходимо регулярно обрабатывать следующими антисептическими растворами:
- 0,1 % водный раствор перманганата калия;
- 1 – 2 % спиртовой раствор салициловой кислоты;
- 1 – 2 % спиртовой раствор борной кислоты.
Для обработки самого гнойного воспаления можно использовать такие бактерицидные средства, как:
- Фукорцин;
- Раствор метиленового синего;
- Раствор бриллиантового зеленого;
- Спиртовой раствор Хлорофиллипта.
Кроме того, для местного воздействия на пораженный участок кожи рекомендуется использовать следующие антибактериальные мази:
- Гиоксизоновая;
- Линкомициновая;
- Эритромициновая;
- Ихтиоловая;
- Мазь Вишневского.
Также для этой цели можно воспользоваться пастами с антибактериальным эффектом, а именно линкомициновой или эритромициновой.
Если местное лечение пиодермии не дало желаемого результата и состояние больного начало ухудшаться, необходимо усилить антибактериальную терапию. Для этого следует использовать препараты-антибиотики, которые можно принимать как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.
Наилучшие результаты при лечение гнойных кожаных воспалений дают лекарства их группы макролидов, а именно:
- Линкомицин;
- Цефалоспорин.
Для повышения сопротивляемости организма больному рекомендуется начать прием иммуномодуляторов, направленных именно на борьбу с пиококками, стафилококками и стрептококками:
- y-глобулин;
- Стафилококковый анатоксин;
- Антифагин.
Для общего укрепления организма можно использовать современные поливитаминные препараты.
Несколько эффективных народных средств от дерматита представлены в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее
На сегодняшний день идентифицированы более 30 видов поражения кожного покрова, которые могут как предшествовать диабету, так и формироваться на его фоне. В числе таких патологических состояний находится и дерматит. Представленное заболевание при сахарном диабете формируется по причине нарушения метаболизма в человеческом организме, дестабилизации микроциркуляции и усугубления протекционных функций кожного покрова.
Симптомы возникновения дерматита
Ведущими симптомами представленного заболевания при диабете следует считать всевозможные воспалительные элементы. Образуются они, конечно же, непосредственно на поверхности кожного покрова. Говоря об этом, обращают внимание на покраснения, шелушение, высыпания, папулы и пустулы, а также эритемы. Кроме этого, не следует забывать про отшелушивающиеся чешуйки и другие менее специфичные проявления дерматита при диабете. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- в подавляющем большинстве случаев формирование подобных элементов сопряжено с зудом кожного покрова, который достаточно часто оказывается довольно мучительным для диабетика;
- в некоторых случаях проявляется болезненность пораженных областей кожного покрова;
- классическим проявлением представленной кожной патологии также следует считать нарушение степени восприимчивости пораженных областей;
- при этом чувствительность может не только увеличенной, но и усугубленной, иногда достигая абсолютного отсутствия каких-либо ощущений.
В некоторых случаях дерматит будет сопровождаться усугублением общего состояния здоровья диабетика. Говоря об этом, обращают внимание на значительный упадок сил, увеличение температурных показателей, возникновение болезненных ощущений в области головы, а также мышцах и суставах.
Разновидности и причины дерматита у диабетика
Дерматит при представленном заболевании характеризуется различными формами, в числе которых чаще всего встречаются такие патологии, как нейродермит или атопическое заболевание.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
Ведущей причиной формирования нейродермита следует считать определенный иммунный дефект.
Он передается генетическим путем. Как известно, у каждого человека с рождения присутствует предрасположенность к представленному заболеванию, которое окажется окончательно сформированным исключительно при возникновении всех подходящих для этого условий. Говоря непосредственно об атопическом дерматите, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что его признаками следует считать изменение оттенка на красный, шелушение, сухость и утолщение кожного покрова. Помимо этого, формируется зуд, следы расчесов в области шеи, лица, головы, а также в ямках под коленями, на локтевых сгибах, в складчатой области кожи.
Тема:
Победила сахарный диабет
От кого:
Галина С.
(galinaserova64@ya.ru)
Кому:
Администрации
aboutdiabetes.ru
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Не менее часто формируется при описываемом заболевании и себорейный дерматит. Одной из причин его формирования следует считать наступление гормонального дисбаланса. При себорейном дерматите специалисты идентифицируют усиление работы сальных желез кожи, а также изменение химического состава производимого ими сала в области кожи. Начальным проявлением формирования патологии следует считать появление перхоти. Затем будет замечено быстро прогрессирующее поражение волосистой области головы, а также краевой части век, заушных складок и в области носа, губ. Помимо этого, симптоматика себорейного дерматита вполне может распространяться на область между лопатками и на грудь.
Особенности лечения недуга
В связи с достаточно обширным распространением дерматитов различного происхождения, специалистами были разработаны многочисленные алгоритмы и методики лечения кожных патологий. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее
- осуществляются они за счет применения лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств;
- какие-либо универсальные методы лечения дерматита отсутствуют;
- все алгоритмы будущего восстановительного курса, требуемые медикаментозные средства и продолжительность восстановительного курса определяется специалистом. Осуществляется это в индивидуальном порядке для каждого пациента;
- в основании всех современных методик терапии дерматитов при сахарном диабете находятся три принципа, о которых будет рассказано дальше.
Лечение такого состояния, как диабетическая дерматопатия, прежде всего, должно начинаться по с так называемой комплексной постановки диагноза. Говоря о представленном методе, специалисты подразумевают классические и новые способы обследования не только состояния кожи, но и организма пациента.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
При этом обязательным условием следует считать идентификацию причин развития патологического состояния, а также самого характера патогенеза.
Рассказывая о дерматите при сахарном диабете, а точнее о принципе многофакторного влияния на происхождение заболевания, следует отметить гораздо более специфичный подход. Говоря об этом, обращают внимание на нейтрализацию патогенетического влияния агента. Также не следует забывать о комплексном влиянии на симптомы патологического состояния, чтобы исключить наиболее беспокоящие факторы. Еще одним непременным условием следует считать корректировку протекционных сил организма. Речь идет о медикаментозном и психотерапевтическом способе воздействия на организм диабетика. Безусловно, предварительно это должно обговариваться со специалистом.
Следующий важнейший принцип терапии заключается в непрерывности проводимого лечения. Дело в том, что терапия дерматитов соотносится с тем промежутком времени, который является необходимым для полноценной регенерации (восстановления) тканевой составляющей кожного покрова.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
Примечательно, что не требует доказательств тот факт, что срок полноценной оптимизации и заживления кожи составляет не меньше 28 суток.
Помимо этого, настоятельно рекомендуется не забывать о применении определенных лекарственных и витаминных компонентов. Они являются необходимыми потому, что укрепляют и улучшают работу организма, а также положительно воздействуют на все его функции, в том числе и при сахарном диабете, что очень важно для обеспечения борьбы с дерматитом.
Таким образом, диабетический дерматит – это серьезное заболевание, причины и симптомы формирования которого являются установленными. В то же время осуществление лечения далеко не всегда является полностью налаженным процессом. Учитывая это, настоятельно рекомендуется при появлении первых признаков обратиться к специалисту, который обеспечит эффективное лечение и исключение последствий.
Предыдущая
ОсложненияЗрение и диабет
Следующая
ОсложненияГеморрой при сахарном диабете
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля
могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Источник
Кожа одна из первых реагирует на стойкое повышение глюкозы в циркулирующей крови или гипергликемию. Нарушение обмена углеводов приводит к появлению и накоплению атипичных продуктов метаболизма, которые нарушают деятельность потовых и сальных желез. Изменения в мелких сосудах кожи, полиангиопатия и нарушения нервной регуляции тонуса сосудов сочетаются при сахарном диабете с проблемами иммунной системы как общего, так и местного характера. Все эти факторы приводят к тому, что появляются различные заболевания кожи, зуд, расчесы и инфицирование.
Изменение кожных покровов
На фото показано состояние эпидермиса при сахарном диабете. Нормальная кожа обладает высоким тургором – упругостью. Это обеспечивается за счет нормального содержания воды в клетках. У диабетиков из-за того, что жидкость не задерживается в организме и выводится с потом и мочой усиленными темпами, кожная ткань теряет эластичность, становится сухой и грубой, и это ощущается при прикосновении.
По мере развития заболевания, изменения принимают выраженный характер. Появляется стойкий кожный зуд, упорное, обильное шелушение. Эпидермис истончается, отшелушивается целыми пластинами, это хорошо показано на фото. Особенно бывает заметно на волосистой части головы, где шелушение, зуд сопровождаются усиленным выпадением волос, их потускнением, сухостью.
На остальной части кожного покрова могут появляться пятна различной величины, окраски, высыпания, которые может сопровождать сильный зуд. Участки кожи, которые подвергаются трению – это подошва и ладони омозолевают, кожные покровы становятся грубыми, могут приобрести стойкое желтое окрашивание. Любая незначительная ранка становится проблематичной, долго не заживает.
Характерным сочетанием является при сахарном диабете истончение кожи с одновременным гиперкератозом (утолщением) ногтевых пластин. Ногти становятся толще в несколько раз, желтеют, изменяют свою форму – деформируются. Как именно это выглядит показано на фото.
Итак, можно утверждать, что при сахарном диабете кожа подвергается следующим изменениям:
- становится сухой, грубой;
- истончается;
- развивается ногтевой гиперкератоз – разрастание пластинок ногтя;
- появляются участки омозолелостей на подошвах, ладонях;
- наблюдается пожелтение кожи.
Однако, все эти проблемы приобретают устойчивый характер с течением времени. Существуют наиболее характерные кожные проявления, по которым можно заподозрить или наблюдать эффективность лечения при сахарном диабете.
Кожные заболевания при диабете
Одним из сигнальных признаков заболевания при сахарном диабете является кожный зуд. Он приобретает упорный характер, доставляет больному значительные затруднения, неудобства в повседневной жизни. Пациент расчесывает зудящие места: передняя поверхность голени, паховая область, наносит тем самым множественные повреждения эпидермиса (смотри на фото). Подобные микротрещины, расчесы плохо поддаются лечению, часто инфицируются, принимают хроническое течение.
Все заболевания кожи, которые появляются при сахарном диабете можно подразделить на несколько больших групп.
- Связанные с изменениями сосудов, метаболическими нарушениями обмена. Это так называемые первичные кожные заболевания при диабете.
- Инфекции кожи: грибковые и бактериальные, которые возникают как вторичные осложнения повреждений эпидермиса.
- Все остальные заболевания, которые спровоцированы терапевтическими препаратами и процедурами во время лечения основного заболевания.
Первичные болезни
Дерматопатия
Сюда относится диабетическая дерматопатия. При диабете возникает очень часто. На передних поверхностей голеней появляются пятна. Окрашены в интенсивно красно-коричневый цвет, значительно отличается от остальной части кожи. Пятна имеют четко очерченную границу, окраска с течением времени и длительности заболевания становится устойчиво коричневой, меняется и структура самого измененного участка кожи.
Это связано с изменениями сосудов в этой области (показано на фото). Какое-либо специальное лечение не применяется в этом случае. Состояние корректируется постоянным поддержанием уровня сахара в нормальных пределах.
Липоидный некробиоз
Встречается нечасто по сравнению с остальными дерматозами при диабете. Тяжесть или характер развития высыпания не зависит напрямую от уровня сахара в крови. Чаще возникает у людей, страдающих диабетом первого типа – инсулинозависимым.
Характеризуется появлением не возвышенных над остальным уровнем кожи розоватых пятен, которые имеют вытянутую или округлую форму. В центре пятна слегка западают, ближе к краю – приподняты, это показано на фото. Постепенно центральная часть пятна атрофируется, окрашивается в коричневый цвет, может образоваться язвенное поражение.
Располагаются эти высыпания на передней части голени. Каких-то субъективных болезненных ощущений (зуд, боль, шелушение) нет до момента образования язвенных изменений.
Лечение основывается на средствах, которые приводят в норму обмен липидов (к ним относится, например, Липостабил) и лекарственные препараты, нормализующие и улучшающие микроциркуляторные процессы кожи (Трентал, Курантил).
Показано лечение с введением непосредственно в место поражения кортикостероидных препаратов, компрессы и аппликативные повязки с раствором Димексида. При активном развитии язвенных изменений возможно хирургическое лечение с применением лазерной техники.
Зуд кожи при сахарном диабете является наиболее характерным, или как еще его называют, сигнальным признаком. Характерная черта этого симптома – отсутствие прямой корреляции с уровнем глюкозы крови и интенсивностью проявления зуда, высыпаний. Наоборот, по мере развития сахарного диабета актуальность зуда отходит на второй план, наибольшую его интенсивность пациенты отмечают в начале заболевания.
Вторичные осложнения
Активное расчесывание, стойкое травмирование кожи с одновременным снижением иммунитета как общего, так и местного рано или поздно приводит к тому, что мелкие повреждения и ранки на коже инфицируются различными микроорганизмами. Чаще всего это бывают возбудители грибковых заболеваний. Дело в том, что именно грибковые микроорганизмы активно размножаются в условиях сдвига рН кожи человека при диабете. Для них создаются идеальные условия:
- нарушение рН кожного покрова;
- разрастание пластинок эпителия – шелушение, гиперкератоз;
- обильное потоотделение приводит к мацерации – потертостям и опрелостям кожи.
Грибковые заболевания при сахарном диабете усиливают кожный зуд, плохо поддаются лечению, после себя оставляют пятна стойкой пигментации, высыпания имеют склонность к разрастанию и слиянию между собой, на фото показан кандидамикоз кожи.
Лечение подразумевает местную обработку противогрибковыми мазями, анилиновыми красителями (бриллиантовый зеленый, Кастеллани). В некоторых случаях врач назначает антимикотические препараты для приема внутрь.
Инфицирование высыпаний на коже у больных диабетом встречается гораздо чаще, чем у людей, которые не страдают подобным заболеванием. Зуд приводит к инфицированию и тяжелым осложнениям. К ним относится рожистое воспаление, флегмоны, фурункулы, карбункулы, паронихии и панариций.
Заключение
Успешное лечение кожных заболеваний у больных сахарных диабетом напрямую зависит от успеха терапии основного заболевания, дисциплинированности больного при соблюдении рекомендаций по коррекции сахара крови и наблюдения за его уровнем. Без этих условий эффективное лечение высыпаний на коже и заболеваний у диабетиков очень затруднительно.
Источник
