Дерматит у дітей до року

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

заболевания органов ЖКТ;
несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
реакция организма на какую-то пищу;
воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

психологическое расстройство;
крапивница;
бронхиальная астма;
аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

лихенификация кожного покрова;
развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей

[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]

Источник

Зміст статті:

1. Дерматит у дитини себорейний
2. Лікування себорейного дерматиту у дітей
3. Атопічний Дерматит у дітей
4. Лікування атопічного дерматиту у дітей
5. Пелюшковий Дерматит у дітей
6. Пелюшковий Дерматит і підгузки сучасного типу
7. Лікування пелюшкового дерматиту у дітей
8. Дерматит контактний у дітей

Дерматит — шкірне запалення, що характеризується підвищеною реакцією організму на фактори, присутні у зовнішньому середовищі. Це означає, що дитина з дерматитом володіє вродженою чи набутою схильністю до алергічних захворювань. Розвиток дерматиту відбувається у дітей в перші місяці життя, і вкрай рідко зустрічається після 4 років. Ризику розвитку дерматиту в більш високій мірі схильні наступні групи дітей:

Діти з одним або обома батьками, заболевающими певною формою алергії (харчову алергію, бронхіальну астму та ін);
Занедужують частими інфекційними захворюваннями, а також, якщо ними хворіла мати в період вагітності, причини можуть бути в годівлі;
Часто приймають після народження ліки або, якщо їх часто брала мати під час вагітності;
Народжених після нелегкого вагітності та пологів;
З неправильним вигодовуванням (штучним вигодовуванням неадаптованими молочними сумішами, раннім прикормом, алергізуючих продуктами: шоколадом, цитрусовими, яйцями, горіхами тощо), все це провокує дитячий дерматит;
Після тривалого перебування в надмірно химизированной середовищі (барвниками, вихлопними газами, димом і т. д.)
Недостатньо дотримуються заходів гігієни по догляду за дитячою шкірою (для 1-го року життя, в особливості).

Розрізняються кілька видів дитячих дерматитів зі своїми причинами виникнення, особливостями перебігу та методами лікування. Серед найбільш поширених видів дерматитів у дітей, слід виділити:

Атопічний;
Контактний;
Пелюшковий;
Себорейний.

Дерматит у дитини себорейний

Себорейний дерматит дитини — запалення шкіри, найчастіше зустрічається на волосистій частині голови (локалізації хвороби можуть бути іншими). Основний симптом виражається в наявності жовтих жирних кірочок на поверхні шкіри.

Себорейний дерматит у малюків викликається грибом Malassezia furfur, размножающимся на поверхні шкіри дитини і викликає симптоми хвороби. Хвороба починає розвиватися на тій частині голови, де є волосся, у дітей грудного віку (2-3 тижнів).

Основний прояв себорейного дерматиту у дітей пов’язано з жирними, жовтуватими лусочками, або корочками (гнейсами) на волосистій частині голови. Розвивається себорейний дерматит у дітей на таких ділянках тіла, як: область вух, шиї, грудини, пахвові і пахові складки шкіри тіла дитини. Шкірний свербіж практично не виражений або відсутній.

Якщо себорейний дерматит не лікувати, можливе приєднання бактеріальних інфекцій, значно ускладнюють перебіг хвороби.

Лікування себорейного дерматиту у дітей

В процесі лікування себорейного дерматиту у дітей, слід мити голову спеціальними шампунями кожен день, і видаляти себорейні скоринки (гнейси) механічним шляхом. Для більшості дітей 6-8 тижнів життя характерно самостійне зникнення симптомів себорейного дерматиту волосистої частини голови.

Іноді педіатрами в процесі лікування себорейного дерматиту рекомендується застосування спеціальних засобів. В процесі щоденного миття голови шампунем Нізорал або Келюаль DS запалення шкіри з утворенням лусочок істотно знижується.

Це призводить до зменшення активності гриба, що сприяє себорейному дерматиту. Після того, як голова вимита шампунем і очищені інші уражені області, шкіра підсушується, а на запалені ділянки наносяться спеціальні засоби: крем Биодерма Сенсибио DS, Сафорель, Фридерм цинк. Лікування себорейного дерматиту допомогою лікарських шампунів і кремів контролюється лікуючим лікарем.

Атопічний Дерматит у дітей

Атопічний дерматит у дітей — шкірне запалення, для якого характернследующие симптоми запалення, сухість, почервоніння, лущення шкіри, поява бульбашок з рідиною на запалених ділянках, шкірний свербіж. У даний момент причиною атопічного дерматиту слід вважати вроджену схильність дитячого імунітету до алергічних реакцій.

Причини — рівень антитіл у крові дітей, відповідальних за алергію (імуноглобулінів типу Е, IgE), які страждають атопічним дерматитом, дещо підвищений. Достатньо невеликого стимулу з навколишнього середовища, щоб розвинулася алергічна реакція і пішла висип по тілу дитини.

Більшість дітей з атопічним дерматитом страждають захворюванням кишечника і дисбактеріозом (порушеним співвідношенням корисних і шкідливих бактерій в кишечнику). Розвиток атопічного дерматиту у дітей, в основному, відбувається до 6 місяців, але зустрічається і дещо пізніше: до 7 років, і навіть у підлітків і дорослих.

Головними симптомами атопічного дерматиту у дитячому віці (до 2 років) є:

Розвивається атопічний дерматит у дітей у вигляді висипань червонуватого відтінку) на обличчі, шиї, згинальних поверхнях суглобів (ліктьові суглоби, пахові складки та ін), сідницях;
Почервоніння шкіри;
Лущення і сухість шкіри;
Поява тріщин та бульбашок з внутрішньої прозорою рідиною на поверхні шкіри;
Дрібні жовтуваті скоринки;
Свербіж у місці запалення, особливо потребує лікування.

Харктерными симптомами атопічного дерматиту у дитячому віці (2-7 років) є:
Запалення (про висипаннях йшлося вище), які локалізуються в області складок шкіри, можливий атопічний дерматит долонь і ступень;
Затяжний (хронічний) атопічний дерматит, з загостреннями і ремісіями (симптоми на час зникають);
Потовщення і сухість запалених ділянок шкіри з можливим лущенням або наявністю внутрішніх бульбашок з прозорою рідиною;
Виражений свербіж шкіри і розлад сну, що з ним пов’язано.

Якщо у дитини з’явилися симптоми атопічного дерматиту, слід негайно звернутися до педіатра і починати лікування, а не шукати причини для необхідних досліджень та призначення лікування. Крім усунення симптомів, буде зроблено все, щоб не допустити рецидиву (загострення) хвороби.

Лікування атопічного дерматиту у дітей

Головна умова для ремісії (зникнення симптомів) атопічного дерматиту полягає в усуненні подразнюючих впливів (алергенів) на дитячий організм. Без винятку причини рецидив буде в постійному вигляді, так що лікувати все потрібно комплексно.

Дітям, заболевающим атопічним дерматитом, рекомендована гіпоалергенна дієта, в процесі якої з раціону харчування виключаються курячі бульйони, яєчний білок, цитрусові, шоколад, горіхи, молоко коров’яче. Фото атопічного дерматиту наочно демонструють його наслідки.

Лікування передбачає, що в раціоні харчування дитини, заболевающего атопічним дерматитом, повинні бути кисломолочні продукти, різні каші, пюре з овочів, головне, щоб алергія на молоко у немовляти не проявилася.

Найважливіше значення відводиться і дитячому одязі, причини можуть бути в ній. Спровокувати загострення атопічного дерматиту можна при носінні одягу з вовняних і синтетичних тканин. Оптимальний варіант для дитини — це речі з бавовняної тканини, вони практично виключають рецидиви, і лікувати не доведеться недугу.

Головним методом при лікарському лікуванні атопічного дерматиту слід вважати застосування глюкокортикостероїдних коштів місцевого впливу. До них належать мазі і креми з глюкокортикоїдами в основі: Адвантан, Афлодерм, Локоїд, і антигістамінні препарати.

Для полегшення стійкої ремісії атопічного дерматиту та своєчасного правильного розвитку дитячої імунної системи, лікарями рекомендуються препарати, які відносяться до иммуномодуляторам.

Лікування препаратами має і протипоказання: призначення імуномодуляторів проводиться виключно лікарем, а також з імунологічним обстеженням дитини до моменту призначення, в обов’язковому порядку.

Вибір препаратів для самостійного застосування проводиться після проходження необхідних досліджень на безпеку, і не вимагають додаткових аналізів до початку застосування, тільки так можна лікувати дитину.

Пелюшковий Дерматит у дітей

Пелюшковий дерматит характеризується запаленням ніжної дитячої шкіри геніталій, сідниць, стегон (внутрішня сторона). Це відбувається в силу тривалого зіткнення даної ділянки шкіри з сечею і калом.

Пелюшковий дерматит може розвиватися із-за неправильного використання підгузників (підгузники, розмір яких більше або менше потрібних, натирають шкіру промежини, викликаючи запалення), нечасте миття, застосування дратівної мила в процесі миття дитини і прання білизни, алергія на крем по догляду за шкірою дитини, брудні руки матері при зміні підгузників. На фото чітко все висипання видно при такій алергії.

Основні симптоми пелюшкового дерматиту виражаються в почервонінні шкіри, висипання в області промежини, підвищеній чутливості шкіри даній області, якщо до неї доторкнутися, свербіж. Діти, які страждають цим захворюванням, надмірно дратівливі, безпричинно плачуть, погано харчуються, неспокійно сплять.

При виникненні інфекції, відбувається поява гнійників на шкірі і неприємного запаху. Поширеними причинами дитячого пелюшкового дерматиту є кишковий дисбактеріоз з харчовою алергією. Дітям з постійно виникаючими рецидивами пелюшкового дерматиту слід здати кал на аналіз, перевіряючий наявність дисбактеріозу, а потім пройти курс лікування.

Пелюшковий Дерматит і підгузки сучасного типу

Незважаючи на широко поширену думку про те, що сучасні підгузники викликають пелюшковий дерматит, завдяки правильному їх застосуванню ризик розвитку дитячого пелюшкового дерматиту істотно знижується.

Це підтверджує велика частина практикуючих нині педіатрів, а також численні масштабні дослідження в даній області.

Підгузники високої якості добре вбирають рідину, а поверхня, що стикається з шкірою дитини, залишається практично сухою.

Застосування підгузників суттєво зменшує період контактування дитячої шкіри з подразником у вигляді сечі і сприяє підтримці нормального кислотно-лужного балансу шкіри.

Профілактики пелюшкового дерматиту пов’язана з використанням якісних підгузників і зміною їх не менше 1 разу протягом 4-6 годин.

Лікування пелюшкового дерматиту у дітей

Лікування дитячого пелюшкового дерматиту засноване на виключення дратівливих факторів, своєчасної зміни підгузників і неухильному дотриманні правил гігієни, тоді і алергія у немовлят пройде швидко.

Шкіра малюка в області промежини неодмінно повинна бути сухою і чистою. В процесі лікування пелюшкового дерматиту дуже ефективні повітряні ванни.

Слід періодично залишати малюка протягом дня без одягу в теплі. Так шкіра промежини провітриться і підсохне, це і є своєрідний комплекс і лікування. На шкіру дитини після миття слід нанести зволожуючий засіб: емульсію Топикрем або Д-Пантенол. Ефективний вплив у процесі лікування пелюшкового дерматиту викликається маззю на основі ланоліну.

Дерматит контактний у дітей

Контактним дерматитом в дітей є запалення дитячої шкіри в області безпосередніх впливів подразника (область постійного тертя одягу, шви, дратівливий крем, контакт шкіри з предметами з металу і т. д.), фото чітко демонструють наслідки дерматиту цього типу. Контактний дерматит не потребує спеціального лікування і проходить самостійно, якщо подальший вплив подразника на шкіру дитини виключено.