Дерматит за ушами причины и лечение
Ушной дерматит у людей – это ни одно заболевание, а фактически, комплекс из нескольких. Они могут проявляться по одиночке или одновременно. Лечение проводят тоже комплексно.
Ушная форма дерматита может быть разновидностью:
- регионального аллергического (контактного) дерматита;
- системного аллергического (атопического) дерматита;
- следствием аутоиммунных нарушений (псориаз);
- следствием хронической микробной инфекции (хронический наружный отит);
- вариантом экзематозного поражения ушной раковины.
Основные причины
Одной возможной причиной заболевание не объяснить. Как и в случае с другим дерматитом, здесь это объединение внутренних (генетических) и внешних факторов (приобретённых).
Основные причины следующие:
- Такая ушная инфекция является синтропным заболеванием.
– Это значит, что проявляется вместе с другими аллергическими воспалениями кожи и слизистых оболочек.
– Это заболевание часто наблюдается в сочетании с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или конъюнктивитом.
– Синтропные заболевания вызываются синтропными генами.
– Передаваться эти большие генетические комплексы могут по обеим родительским линиям. - Частное проявление псориаза, который в настоящее время причисляется к классу аутоиммунных патологий.
- Инфекционный очаг в наружном ухе или слуховом проходе.
– Очаг способен спровоцировать, например, золотистый стафилококк, менингококки, бета гемолитический стрептококк группы А и пр.
– Дополнительным фактором является угнетённое состояние иммунной системы. - Переохлаждение. Часто является сопутствующим симптомом холодового отита.
При аллергической сенсибилизации организма дерматит провоцируется:
- украшениями – серьги, содержащие никель;
- косметикой – шампуни с высокой концентрацией лаурилсульфатов.
Признаки больного уха, пораженного дерматитом, узнаваемы, симптомы характерны и лечение определено.
Симптомы
Симптоматика заболевания выявляется при первичном осмотре пациента:
- Кожные покровы в области наружного уха, мочки уха, ушной раковины гиперемированы и отёчны.
– Наблюдается выраженная сухое шелушение эпидермиса, внешне похожее на гиперкератоз. - За ушами иногда возникают везикулы и папулы, намного реже отмечается мокнутие характерное для экзематозного поражения.
- За ушной раковиной отмечается небольшая пигментация.
- Слуховой проход воспалён, отмечается избыточное выделение серы, иногда с примесью гноя и слизи (особенно, если присоединилась вторичная инфекция).
- Ощущение зуда и жжения, причём и внутри слухового прохода, ощущение заложенности уха.
- При выраженном воспалении могут отмечаться системные признаки, например, вечерний субфебрилитет.
Ушной дерматит, является хроническим заболеванием, которое обостряется при воздействии пусковых факторов или сезонно.
Диагностика
Диагностируют дерматит в ухе в 95% всех случаев при первичном клиническом осмотре у отоларинголога или дерматолога.
Кожные соскобы, анализы крови, УЗИ брюшной полости – всё это проводят лишь для уточнения. Например, кожные поражения часто связаны с хроническими очагами воспаление в ЖКТ.
Осматривают не только внешние структуры, но и внутреннюю часть наружного слухового прохода – для этого используют классическую ушную воронку Хартмана.
Особенности этиологии дерматита ушной раковины при стандартной диагностики не имеют такого большого значения. Поскольку вторичная выраженная инфекция, требующая антибактериальной терапии, легко определяется по образованию гноя.
Методы лечения
Перед началом любой терапии требуется устранить возможные пусковые факторы:
- агрессивную косметику;
- украшения и пирсинг из ушей.
Лечение ушного дерматита консервативное и не требует госпитализации (если только нет каких-то тяжелых осложнений, вроде распространения воспалительного процесса на оболочки мозга).
Основные способы терапии:
- медикаментозная системная и местная терапия (таблетки, крема, мази, гели);
- физиотерапевтические процедуры;
- способы народной медицины.
Физиотерапия
Физиотерапия – сводятся к различным вариантам воздействия электромагнитного излучения на организм, в том числе и непосредственно на пораженные зоны.
Каким конкретно способом лечить дерматит определяется индивидуально.
Это эффективное лечение базируется на нескольких методах:
- Облучение ультрафиолетом с разной длиной волны (короткие, средние, длинные волны).
– Ультрафиолет длинной волны стимулирует клеточное деление в эпидермисе и синтез меланина.
– Ультрафиолет средней волны приводит к выбросу в дерме вазоактивных медиаторов, которые улучшают проницаемость капилляров.
– Коротковолновый ультрафиолет обладает выраженным микоцидным, противовирусным и антибактериальным действием. - Электрофорез.
– Все биохимические реакции в организме – это реакции ионов.
– Любые лекарства, попадающие в организм, также переходят в ионную форму.
– В электромагнитном поле заряженные частицы начинают двигаться. Следовательно, с помощью электромагнитного излучения можно ускорить и усилить проникновение лекарственных препаратов вглубь тканей. - Воздействие слабыми токами переменной частоты.
– Заметно усиливает регенеративные процессы, стабилизирует клеточные мембраны, и в особенности, ионный баланс натрия и калия. - Индуктотермия.
– При дерматитах наиболее частой зоны воздействия являются надпочечники.
– Суть в том, что магнитное поле с изменяемыми параметрами усиливает выработку гормонов коры надпочечников (собственных кортикостероидов), которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом. - Лазерная терапия.
– Биохимические механизмы действия похожи на те, что возникают при лечении слабым переменным током, но зона воздействия точечная.
При холодовом отите иногда может быть показано лечение сухим теплом.
Медикаментозная терапия
Дерматит ушной раковины в большинстве случаев устраняется базовым лечением.
Такая терапия включает:
- смягчающие питательные крема;
- гели с анальгетиком;
- противовоспалительные гормональные и негормональные мази.
Врачи назначают следующие лекарства:
- Противовоспалительные гормональные мази:
– Тридерм;
– Акридерм;
– Синафлан;
– Гидрокортизон;
– Метилпреднизолон;
– Адвантан;
– Элоком. - Противовоспалительные негормональные мази:
– цинковая мазь;
– Фастум-гель;
– Экзодерил. - Смягчающие, увлажняющие, питательные крема:
– Бепантен;
– Судокрем;
– Topicrem;
– Эмолиум;
– Цинокап;
– Ла-кри. - Обезболивающие гели:
– Фенистил;
– Д-Пантенол. - Антигистаминные средства в таблетированной форме:
– Димедрол, Клемастин, Супрастин, Прометазин (первое поколение, много “побочек” типа сонливости, головной боли, тошноты);
– Лоратадин, Азеластин, Цетиризин (второе поколение, “побочки” сведены к минимуму, эффективность повысилась);
– Эриус (Дезлоратадин, третье поколение, имеющее дополнительный плюс – идёт торможение синтеза самого гистамина). - При очень бурной аллергической реакции могут назначаться системные гормональные препараты.
При возникновении температуры используют НПВС.
Народные рецепты
Достижениями народной медицины следует пользоваться только после консультации с лечащим врачом. Хронический дерматит в ушах успешно сдерживается такой профилактикой.
Примеры:
- смешать 5 мл цельного молока и 5 мл простого медицинского глицерина, добавить рисового крахмала до получения состояния кашицы, мазать на ночь;
- 50 мл свежевыжатого клюквенного сока смешать с вазелином (200 грамм), мазать на ночь;
- 3 столовых ложки тертого зверобоя залить подсолнечным маслом 250 мл, настаивать в темном месте 20 суток, при настаивании периодически взбалтывать, процедить, перелить в тару из тёмного стекла, мазать на ночь;
- очищенный, сырой свежий картофель потереть на мелкой терке, наложить кашицу на пораженный участок кожи, закрепить бинтом, держать не менее 2 часов.
Обращаясь к народной медицине, следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать новой аллергии.
Осложнения при лечении
Одним из осложнений можно считать переход острого ушного дерматита в хроническую форму.
Такое происходит при:
- не долеченном дерматите;
- игнорировании болезни.
Заболевание может спровоцировать другие болезни уха. В первую очередь, вторичную инфекцию.
При инфекционном процессе возможно формирование гнойного абсцесса в ухе. Чтобы этого не допустить, необходимо проводить антибактериальную терапию, т.е. использование местных и системных антибиотиков (бета-лактамы, макролиды и пр.).
Диета
Строгой диеты при данных патологиях не существует. Здесь всё определяется исключительно индивидуально.
Если после употребления определенных продуктов состояние ухудшается, их исключают из рациона.
Продукты питания, которые считаются классическими аллергенами:
- яйца;
- цитрусовые;
- мед;
- орехи;
- грибы;
- красная икра;
- большинство ягод;
- ананасы;
- томаты;
- персики;
- абрикосы;
- приправы.
Профилактические меры
Здоровье ушей человека зависит и от его образа жизни.
Здесь можно порекомендовать:
- сбалансированное питание с витаминным комплексом;
- умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
- достаточный сон;
- проживание в экологически благополучном регионе;
- избегание стрессов;
- соблюдение гигиены кожи, использование гипоаллергенных косметических средств;
- защита от агрессивных факторов внешней среды (зимой – мороз, летом – солнечный свет).
А ещё важно самонаблюдение, мониторинг собственного здоровья.
Заключение
Ушной дерматит, хоть является хроническим и бывает, что и достаточно неприятным заболеванием, вполне поддаётся контролю. Нужно только вовремя принимать адекватные лечебные меры.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник
Время чтения: 4 мин.
Ушной дерматит – заболевание, способное доставить человеку много неприятностей. Если не лечить и не обращать на него внимания, то можно, в конце концов, остаться глухим, если он будет прогрессировать с присоединением вторичной инфекции. Обратите внимание на симптомы заболевания, не игнорируйте их, если обнаружили. Ранее начало лечения – залог вашего здоровья.
Определение
Дерматит в ушах — воспалительный процесс, который локализуется на эпидермисе наружного слухового прохода, а также ушной раковины. Он может проявиться как ощущением сухости, так и болью. Характеризуется высыпаниями как на ухе, так и за ним. Заболевание представляет опасность в связи с тем, что может перейти в среднее ухо, став причиной серьезных нарушений слуха.
Причины
Стать причиной развития заболевания могут следующие факторы:
- Наушники из некачественных пластмасс, резины.
- Слуховые аппараты по той же причине.
- Различные украшения – низкокачественные металлические серьги, клипсы; у некоторых бывает аллергический дерматит и на золотые украшения.
- Неправильная чистка ушей, использование ватных палочек, на которых возможна аллергия.
- Средства для волос (лаки, муссы) — при попадании на кожу слуховой трубы, раковины уха.
- Травмы, ожоги (огонь, кислоты, щелочи и др.).
- Иногда причина в аутоиммунных процессах (например, псориаз.)
Формы и симптомы
Воспаление бывает следующих видов: атопический, себорейный, контактный.
Атопический характеризуется триадой симптомов:
- Зуд, который локализуется позади ушной раковины, вокруг него.
- Краснота в зоне зуда.
- Пузырьки, которые лопаются и в дальнейшем постоянно мокнут.
Атопическая форма — это проявление системной болезни. Проявляется еще в детстве, сочетается очень часто с астмой, ринитом аллергического происхождения. При постоянном почесывании кожа утолщается, усиливается пигментация. Кроме того, поражение локализуется на лице и шее у детей, а также на руках и нижних конечностях у взрослых. Пузырьки сначала целые, при расчесах лопаются, мокнут, долго не заживают. Может присоединиться вторичная инфекция, тогда состояние больного ухудшается. К симптомам присоединяются температура, общее недомогание. Более подробно о заболевании у детей можно прочитать здесь.
Аллергический дерматит
Прямое проявление контактной аллергической реакции при воздействии контактных сенсибилизаторов. Тут триада симптомов отличается:
- Гиперемия, отек кожи рядом с ушной раковиной.
- Зуд, более легкий, чем при первой форме.
- Пузырьки, наполненные жидкостью. На них со временем образуются корочки.
Заподозрить эту форму болезни можно путем проведения простого кожного теста на аллергены. Чаще всего аллергенами выступают различные химические соединения содержащиеся в резине, пластике, металле слуховых аппаратов, наушников, а также различные шампуни, гели, парфюмерия. Также причиной может стать холодный воздух, подробности читайте в этой статье.
Себорейный дерматит в ушах
Этиология себореи всегда связана с грибком. Более чем в 80 % встречается у детей – грудничков. Имеет наследственный характер. Иногда причина в нехватке витаминов группы В. Симптомы более легкие, чем в предыдущих формах дерматита в ушах. Это зуд, воспаление кожи головы вокруг ушной раковины, перхоть. Появляются жирные, бело-серые чешуйки, которые постоянно отшелушиваются.
Лечение
Важно! Ставить диагноз и назначать лечение вправе только квалифицированный врач – дерматолог.
Лечение ушного дерматита можно разделить на несколько линий. Это консервативная терапия с использованием мазей, кремов, капель, других лекарственных форм в зависимости от формы. Второе- физиотерапия, с назначением адекватных процедур. Третье – методы народной медицины.
Мази и крема при ушном дерматите
Перед нанесением необходимо протереть очаги воспаления перекисью водорода (3% — р-р). Можно использовать содовый и мыльный растворы. Применяются местные кортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, клобетазол. Мази помогают избавиться от местных симптомов: снимают отек, красноту, зуд, уменьшают воспаление.
При сильном зуде назначаются антигистаминные мази. Они содержат в своем составе лекарственный препарат, который блокирует гистаминовые рецепторы, устраняя зуд.
Для увлажнения и смягчение кожи используются специальные крема. Их применять нужно ежедневно, комплексно с мазями и каплями. К ним относятся вазелин, бепантен, глутамол и другие.
Пузырьки при атопическом и аллергическом дерматите можно протирать растворами из азотнокислого серебра (2% р-р), раствором борной или пикриновой кислоты. Можно использовать мази на основе оксида цинка и крахмала.
При тяжелом поражении кожи, системном характере заболевания показано применение системных глюкокортикоидов, антибиотиков. При себорейной форме также назначаются противогрибковые препараты для приема внутрь. А местно применяются мази, содержащие такие препараты как фллуконазол, клотримазол, кетоконазол. Из кремов наиболее распространен тридерм, тримистин.
Для фанатов восточной медицины возможно применение китайских мазей, о которых можно узнать в этой статье.
Капли и их назначение
В основном для снятия воспаления внутри ушной раковины, в наружном слуховом проходе применяются капли на основе противовоспалительных препаратов. В состав входят как обычные нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты), так и кортикостероиды в сочетании с антибиотиками. Они показаны при присоединении бактериальной инфекции. Например, Полидекса ( дексаметазон+ антибиотик), Отипакс (феназон+ лидокаин). Капли закапывают по 3-4 капли, 3-4 раза в день. Кроме снятия воспаления они способствуют анальгезии.
Физиотерапия
На сегодняшний день физиотерапевтические процедуры являются методом совместного лечения. Вот перечень основных процедур:
- Ультрафиолетовое облучение;
- Фонофарез с кортикостероидами;
- Лазеротерапия;
- Электромагнитные излучения.
УФО улучшает обменные процессы, трофику тканей. Лазеротерапия воздействует на очаги воспаления, и приводит к более быстрому заживлению. Облучают открытые пораженные участки излучением красной или ближней инфракрасной частью спектра. Последнее используют уже при наличии корочек и чешуек. Фонофарез на основе кортикостероидных мазей в область уха устраняет зуд, красноту, боль. При атопической форме возможно также применение индуктотермии на область надпочечников. Для поддержания иммунитета и восстановления защитных сил показаны курорты Крыма, Азовского моря.
Методы народной медицины
К домашним лекарственным средствам относятся примочки, компрессы из растений. Часто используют ревень, можжевельник, землянику, черную бузину. Их заливают кипятком из расчета 1 чайная ложка сухого вещества на стакан. Принимают 1 столовую ложку по несколько раз в день.
Для смазывания кожи с участками дерматита готовят мази. Порошок корня девясила в количестве 2 граммов, сто граммов животного жира смешивают, ставят на водяную баню, затем остудить. Наносить 2-3 раза в день.
Для антисептических целей используются примочки на основе настоев брусники, листьев грецкого ореха, шалфея, ромашки.
Осложнения
Самым грозным последствием запущенной болезни может стать потеря слуха. Это связано с тем, что инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо, повредить барабанную перепонку. Лечение при этом осложняется, потребуется хирургическая помощь. Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции при постоянных расчесах.
Профилактика
Самое главное правило – постоянная, тщательная гигиена ушей. Нельзя пользоваться чужими наушниками, украшениями. Подбирать слуховые аппараты из качественного материала. При наличии атопических реакций – корректировать иммунную систему. Особенно важна гигиена кожи у младенцев, так как они находятся в группе риска по развитию себорейного дерматита.
При соблюдении рекомендаций врача, своевременном раннем начале лечения ушной дерматит возможно победить. Не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением! Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Дерматит представляет собой заболевание кожных покровов, которое провоцируют разные причины как внешнего, так и внутреннего характера. В зависимости от причин и симптомов выделяют несколько типов этой дерматологической болезни. Есть несколько эффективных методик лечения, предложенных официальной и народной медициной, позволяющих убрать причину проблемы и симптомы.
После развития этого заболевания первый признак, который дает о себе знать – сильный зуд, который возникает в ушном проходе, за ушами, а также затрагивает слуховые раковины.
Затем возникают и другие симптомы дерматита:
- В заушной области и на ушной раковине наблюдаются покраснение и припухлость кожи;
- Появляется и такой симптом: узелки с прозрачным содержимым, которые могут вскрываться, что приводит к появлению мокнущих очагов;
- Эпидермис становится сухим и возникает шелушение;
- Если установлен себорейный дерматит, то ухо покрывается жирными корками желтого цвета и бляшками;
- Когда ситуация усугублена, то из ушного прохода может выделяться гной или же клейкая жидкость с неприятным запахом.
В том случае если не проводится лечение, через некоторое время кожа вокруг проблемной области становится толстой и часто возникает пигментация. Учитывая существующие симптомы, определяется тип дерматита и степень тяжести болезни.
На сегодняшний день выделяют такие типы дерматита:
- Контактный. Возникает при взаимодействии с раздражающими факторами;
- Себорейный. Болезнь провоцирует грибок, который поражает участки кожи, где находятся сальные железы;
- Герпетиформный. В таком случае выделяется такой яркий симптом, как возникновение пузырьков небольшого размера, которые сильно зудят;
- Солнечный. Заболевание возникает при интенсивном воздействии УФ-лучей;
- Инфантильная экзема. Это хроническая болезнь, которую провоцирует наследственный фактор. В таком случае наблюдается сильный зуд.
Причины, провоцирующие эту патологию, заключаются во многих факторах, которые зависят от внутреннего состояния человека и от внешних раздражителей.
Есть общие предпосылки для развития дерматита:
- сниженный иммунитет;
- проблемы в работе эндокринной системы;
- хронические заболевания;
- частые стрессы;
- аллергия;
- авитаминоз.
Наиболее распространенным является контактный дерматит, который возникает в результате реакции на внешний раздражитель. Неприятные симптомы наблюдаются при контакте с металлами и другими материалами, из которых изготовлены, например, наушники, шапки и т.д. Реакция возникает на химические и косметические средства, а также на медикаментозные препараты.
При себорейном дерматите грибок поражает верхние слои эпидермиса, что и становится причиной появления неприятных симптомов. Атопический тип заболевания возникает при наследственной предрасположенности, воспалительном заболевании, продолжительном приеме лекарств, а также в результате аллергии.
Необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику, установил тип и причину проблемы, а также степень тяжести патологии. Иногда врач берет соскоб, чтобы определить патологическую флору, то есть грибковую или инфекционную. Лечение направлено на то, чтобы удалить провоцирующий фактор, поскольку без этого достичь результата не получится.
Для лечения рекомендуют следующие действия:
- Очаги воспаления протирайте перекисью водорода, концентрированным раствором соды или же раствором хозяйственного мыла;
- Пузырьки следует протирать раствором пикриновой или борной кислоты, а чтобы подсушить кожу использовать Цинковую мазь;
- Для избавления от неприятных симптомов, таких как зуд, следует принимать антигистаминные препараты внутрь. Для взрослых подходят Зодак, Супрастин и Лоратадин;
- Если у человека атопический дерматит, тогда рекомендуется в слуховой проход капать капли, например, Софрадекс. Этот препарат отлично снимает зуд, отек и воспаление. Лечение проводят и местно, нанося на участки поражения кортикостероидную мазь;
- При диагнозе «себорейный дерматит» мойте голову противогрибковым шампунем, наносите на очаги поражения мазь с противогрибковыми компонентами, а также очищайте ушной проход и область за ушами от корочек и гноя.
Лечение рекомендуется подкреплять и другими действиями. Врачи рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из нее продукты, которые вызывают аллергию. При себорейном типе заболевания необходимо отказаться от сладкого и сдобы, чтобы остановить распространение грибка. Лечение непременно включает витаминотерапию, которая важна для регенерации кожи и укрепления организма. В некоторых случаях врач назначает физиопроцедуры.
Лечение можно проводить при помощи народных средств, которые дают хорошие результаты. Использовать их стоит, если заболевание находится на начальных этапах развития. Учтите, что некоторые средства могут спровоцировать аллергию.
Рассмотрим несколько эффективных рецептов:
- Гераниевое масло. Измельчите листики и цветочки растения, взяв только 2 ст. ложки. Залейте герань 250 мл растительного масла. Поставьте в темное место на пять дней, а затем переставьте емкость на солнечную сторону на 1,5 мес. По истечении времени масло процедите и храните в холодильнике. Гераниевым маслом смазывайте проблемные места до облегчения состояния;
- Березовые почки. Из почек готовится отвар, который используют для протирания воспаленных областей кожи. Благодаря этому легко справиться с зудом и другими неприятными симптомами. Возьмите 1 ст. почек и залейте их 250 мл кипятка. Поставьте на маленький огонь и томите в течение 20 мин. После этого, процедите и используйте для протираний;
- Клюква. Для лечения приготовьте мазь, которая удалит зуд и поможет справиться с гнойными ранами. Возьмите 200 г вазелина и добавьте в него 50 мл клюквенного сока. Хорошенько перемешайте и используйте для обработки проблемных зон;
- Крахмал. Приготовить можно легкую мазь, для которой смешайте по 2 части крахмала и цинковой окиси, а также добавьте по 1 части ланолина и вазелина;
- Девясил. Справиться с заболеванием можно при помощи крема, для которого смешайте 2 г девясила со 100 г свиного или гусиного жира. Поставьте на водяную баню и подогрейте. После этого, смесь отстаивайте в течение 2-3 дней, а затем отфильтруйте и смазывайте пораженные участки кожи.
Есть несколько рекомендаций, которые позволят предотвратить появление проблемы:
- Если человек носит очки, использует наушники и другие предметы, которые контактируют с ушами, тогда важно отдавать предпочтение качественным предметам, чтобы не возникало никаких процессов;
- Важно регулярно протирать ушную раковину, в том числе и при мытье головы. Учтите, что ушные раковины не любят влагу, поэтому ее следует тщательно промокнуть полотенцем;
- Важно не допускать возникновения заболеваний, связанных с ушами. Обязательно соблюдаются правила личной гигиены.
Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается дерматита ушной раковины. Используйте советы по лечению и не оттягивайте поход к врачу, поскольку от этого зависит успех терапии.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
