Дерматиты у беременных лечение в домашних условиях
Беременность для женщин – одно из самых ожидаемых событий в жизни, но наряду с радостью иногда возникают и серьезные заболевания – дерматиты. По статистике около 65% всех беременных испытывают различные проблемы с кожей. В это время не только обостряются хронические формы болезни, но и появляются новые. Дерматит беременных доставляет много дискомфорта и требует особого лечения, которое не навредит ребенку.
Причины появления и признаки
Беременность – это физиологическое состояние организма женщины, при котором он подвергается сильным физическим, гормональным, эмоциональным и психологическим изменениям. В это время сильно снижается защитная функция кожного покрова. Дерматит при беременности может появляться в любой из триместров или сопровождать ее на всем протяжении. Отличительной особенностью такого заболевания является то, что в большинстве случаев он проходит сразу же после родов. Существует несколько основных причин развития дерматита:
- Ослабление иммунитета на фоне беременности приводит к снижению противомикробной защиты организма от условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно находится на коже. Именно это является спусковым механизмом для появления первых признаков дерматитов.
- Если у женщины есть наследственная предрасположенность к аллергии, то вероятнее всего она проявится во время беременности. Из-за снижения всех защитных функций внутри организма, любой раздражитель может спровоцировать появление аллергии.
- Иногда у здоровой женщины, у которой раньше не было проблем с кожей, на фоне беременности может развиться дерматит. Ослабленная иммунная система не может справиться даже с небольшим количеством аллергена в организме, в результате чего появляются все классические признаки дерматита.
Кроме этих основных причин на появление заболевания могут повлиять и другие неблагоприятные факторы:
- токсикоз в первом и третьем триместре;
- стресс или эмоциональное напряжение;
- метеорологические условия (высокие и низкие температуры, сильный ветер);
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- использование агрессивных косметических средств и бытовой химии;
- влияние сезонных и бытовых видов аллергенов;
- неправильное питание;
- прием антибиотиков;
- применение препаратов, в которые входят стероиды;
- несовместимость крови матери и плода.
Как же выглядит дерматит у беременных? Он может проявляться в любом триместре и требует обязательного лечения. Основными признаками заболевания являются:
- слезотечение, ринит;
- сильный зуд, в результате которого после расчесывания может произойти повторное заражение;
- иногда выпадают волосы и расслаиваются ногти;
- на коже появляются маленькие участки с гиперемированной сыпью.
При легкой форме дерматита у беременных симптомы могут быть неярко выражены, однако при ухудшении состояния сыпь распространяется на спину, живот, руки, шею и лицо.
Существует несколько видов дерматита:
- атопический;
- контактный;
- периоральный;
- себорейный;
- аллергический;
- экзема.
Атопический дерматит
Если у женщины возникает ответная реакция организма на какой-нибудь раздражитель, то в 20 % случаев она проявится во время беременности. Однако при наследственной предрасположенности эта цифра увеличивается до 80 %. Из-за снижения иммунитета проницаемость эпидермиса повышается, поэтому в организм могут проникать различные аллергены. Они вызывают сильнейшую реакцию в виде кожных проявлений.
Симптомы атопического дерматита у беременных:
- сильный зуд, особенно в ночное время суток;
- эпидермис отечный и гиперемированый;
- верхние слои кожи сухие, сильно шелушатся;
- при расчесывание происходит повторное заражение, что приводит к появлению эрозий и гнойников.
Такой дерматит у беременных локализуется в области колен, локтей, шеи, лба и висков.
Различают три стадии атопического дерматита:
Первая | Вторая | Третья |
Умеренный зуд и отечность поврежденных участков | Сыпь распространяется на спину, живот, конечности | Проявляется у женщин, которые до беременности страдали от этого заболевания |
Единичные пятна красного цвета | Кожа сухая и шелушится | Кроме сыпи на коже появляются папулы, гнойники и эрозии |
Нет шелушения на коже | Сильный зуд | Мучительный зуд |
Симптомы не вызывают дискомфорт | На коже появляются расчесы | Бессонница, стресс |
Плохой сон, раздражительность | Может появиться ангионевротический отек | |
Вокруг глаз появляется периорбитальная гиперпигментация |
При беременности обострения атопического дерматита чаще всего происходят в первый и третий триместр. Для безопасности матери и плода лечение второй и третей стадии проходит в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.
При лечении атопического дерматита у беременных обязательно нужно контролировать рацион питания женщины и соблюдение специальной диеты. Запрещается употребление копченых продуктов, кофе, газированных напитков, шоколада, сладостей, морепродуктов, орехов. Врач обязательно исключает то, на когда-либо была аллергия у женщины или ее близких родственников. Каждый день необходимо выпивать не меньше литра жидкости. От бытовых аллергенов позволяет избавиться регулярная влажная уборка и проветривание помещений. Домашних животных и комнатные растения желательно временно изолировать. Вся одежда и постельное белье стирается только гипоаллергенным стиральным порошком, а затем термически обрабатывается утюгом. Беременной женщине с атопическим дерматитом следует ограничить использование косметических средств.
Контактный дерматит
В отличии от атопического дерматита – контактный дерматит у беременных может появляться на любом участке тела. Воспалительный процесс вызывают вещества, которые непосредственно соприкасаются с кожей. Это может быть бытовая химия, косметика, одежда из синтетики, лак для ногтей, бижутерия и многое другое. Во время беременности контактный дерматит проявляется не только в виде сыпи, но и волдырей.
Периоральный дерматит
Этот вид дерматита не угрожает жизни и здоровью ни матери, ни ребенка, однако он вызывает дискомфорт у беременных женщин. Он проявляется как красные пятна, пузырьки или прыщики вокруг рта. Без лечения периоральный дерматит может распространяться на щеки, нос или зону под глазами. В пораженных участках ощущается сильный зуд и жжение. При расчесывании на месте воспаления появляется пигментация.
Выделяют несколько причин возникновения периорального дерматита у беременных:
- косметика (помада, блеск для губ);
- зубная паста, в состав которой входит фтор;
- заболевания желудка или кишечника;
- поражение грибками волосяных фолликулов;
- чрезмерное использование гормональных мазей;
- плохие погодные условия (ветер, высокие и низкие температуры воздуха, высокая влажность).
Себорейный дерматит
Этот вид появляется на участках с большим количеством сальных желез. Обычно он локализуется на голове, реже – на спине или лице. К проявлениям себорейного дерматита при беременности относят появление красных пятен, которые потом превращаются в бляшки с ровными краями. Очаги воспаления покрываются плотным слоем чешуек, появляется сильный зуд. Волосы на пораженных участках тускнеют, становятся ломкими и выпадают.
Основные симптомы себорейного дерматита:
- Гиперемированные участки кожи;
- Повышенная чувствительность в очагах поражения;
- Сильный зуд;
- Появление бляшек и шелушение.
Поставить правильный диагноз может только врач на основе визуального осмотра и анализа на наличие патогенных грибков. Опасен ли себорейный дерматит во время беременности? Если во время обратиться к специалисту и начать лечение угрозы ни для матери, ни для ребенка нет. Подбирать лекарственные препараты следует очень внимательно, поскольку большинство из них не предназначены для беременных.
Аллергический дерматит у беременных
В последнее время все чаще встречается аллергический дерматит. Обычно он проявляется после контакта с веществом – аллергеном, вызывающим замедленную реакцию организма. Симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести:
- при легкой или начальной – появляются единичные высыпания и небольшой зуд; чтобы избавится от симптомов, достаточно прекратить контакт кожи и аллергена;
- при средней – сыпь распространяется на участки кожи, не контактировавшие с аллергеном, зуд становится невыносимым; женщине следует обратиться к специалисту для назначения лечения;
- при крайней – очень сильная реакция организма; состояние резко ухудшается; в этом случае требуется немедленная госпитализация и тщательное наблюдение врачей.
Лечение аллергического дерматита у беременных должно проводится под строгим контролем дерматолога, поскольку применение сильных препаратов категорически запрещено. Оно направлено на снятие основных симптомов антигистаминными и седативными препаратами, в дополнение назначают мази и различные болтушки. Кортикостероидные средства применяют только при крайней степени тяжести.
При легкой форме аллергического дерматита заболевание не оказывает никакого воздействие на здоровье матери и плода, а при средней и крайней – может стать причиной появления пороков развития у ребенка. Также обязательно учитывается анамнез беременной женщины, поскольку хронический дерматит передается по наследству. В иммунитет ребенка генетически уже заложена ответная реакция на такой же аллерген.
Экзема у беременных
Многие кожные заболевания имеют похожую симптоматику, что затрудняет их диагностику и выбор необходимого лечения. Экзема у беременных очень похожа на проявления дерматита, однако у них существует ряд существенных различий.
Сходства | Отличия |
Появляются вследствие действия раздражающих факторов | Для экземы характерно хроническое течение, а для дерматита – острое |
Для них характерны высыпания с пузырьками и корочками | Дерматит вызывает непосредственно раздражающий фактор, а экзему – изменения в иммунной системе, выражающиеся в кожных высыпаниях |
Сильный зуд | При экземе в очаге поражения одновременно присутствуют различные элементы сыпи, а при дерматите – они постепенно переходят из одного в другой |
Экзема у беременных никак не влияет на здоровье плода, однако она вызывает дискомфорт у матери, который может привести к потере аппетита, раздражительности, нарушению сна и нервозным состояниям. Экзема передается по наследству. Если у одного из родителей выявлено это заболевание, то в 50% случаев оно проявляется и у ребенка. При болезни двух родителей риск наследования экземы увеличивается до 80%
Дерматит после родов
У большинства женщин дерматит после родов проходит сам, но в редких случаях начинается обострение заболевания. Это связано с гормональными изменениями в организме и сильным истощением в связи с беременностью и родами, недосыпом из-за ухода за новорожденным, психоэмоциональным состоянием. Иногда дерматит появляется из-за препаратов, которые использовали при родоразрешении или после него. Бывает, что это обострение хронической формы заболевания, хотя медицине известно много случаев единичного возникновения дерматита, который больше ни разу не проявлялся. Симптомы классические – высыпания, сухость кожи, зуд. В легкой форме распространяется на лице, шее и руках, в тяжелой – по всему телу. Лечение назначает только специалист после визуального осмотра и по результатам анализов.
Терапия
Сложности при назначении лечения дерматита у беременных возникают из-за ограниченного числа средств, разрешенных к применению в этот период. Аллергены, вызываемые заболевание не могут проникнуть через плаценту, но лекарственные средства проникают и способны оказать негативное влияние на ребенка.
В первую очередь необходимо ограничить контакт организма матери с веществом, вызывающим аллергию. Иногда для этого хватает использовать гипоалергенную косметику и придерживаться специальной диеты. Для снятия зуда и воспаления применяют крема и мази (Бепантен, Лостерин). При тяжелых формах беременным женщинам могут прописать гормональные мази (Адвантан, Латикорт), однако их использование сокращают до 2-4 дней. В своем составе они содержат небольшое количество действующего вещества, поэтому не оказывают вреда здоровью матери и ребенка. Если аллергия вызвана продуктами питания, врач может назначить сорбенты (Энтеросгель, Смекту, Полисорб) и пробиотики (Линекс, Бифиформ). Когда нарушается сон или у беременной сильная раздражительность, в этом случае поможет экстракт валерианы и пустырника.
Лечение периорального дерматита
Применение лекарственных средств при периоральном дерматите ограничено из-за сильного влияние на здоровье плода. В первом триместре категорически запрещено использовать любые мази с антибиотиками, поскольку в это время идет закладка всех органов и систем. Разрешается использовать средства на основе цинка (Циндол). Они обладают хорошим противовоспалительным и подсушивающим действием. При беременности мазь от дерматита Элоком назначается только в третьем триместре, но только под контролем лечащего врача. Все основное лечение проводится уже после родов.
Лечение себореи
Как лечить себорейный дерматит при беременности и избавляться от его проявлений? Главную роль в лечении играет мытье головы специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Кето-Плюс). Для поддержания организма рекомендуется употребление витаминов группы В. Не рекомендуется длительное применение беременной женщиной мазей с высоким содержанием глюкокортикостероидов, поскольку это может стать причиной рождения ребенка с низким весом.
Лечение экземы
При лечении экземы у беременных часто применяют гормональные препараты, однако они могут оказывать влияние на здоровье плода. Решение о приеме препаратов принимает только врач, основываясь на срок беременности, влияние на тонус матки и возможность проникновения через плаценту. Категорически запрещено принимать гормональные средства в таблетках, разрешается только в виде мазей и кремов (Локоид, Афлодерм, Флуцинар). Для лечения экземы при беременности вначале пробуют негормональные препараты (Бепантен, Цинковая мазь). Самыми безопасными средствами являются солевые ванны, ванны с ромашкой, корой дуба или примочки с соком каланхоэ.
Дерматоз беременных
В третьем триместре у беременных может появиться полиморфный дерматоз (токсическая эритема). Это связано с сильным набором веса ребенка, из-за чего у женщины значительно растягиваются кожа и мышцы живота. Увеличение веса мамы вызывает нарушение обменных процессов в организме. Дерматоз беременных можно исключить, если правильно питаться и не набирать лишние килограммы. Иногда помогает использование негормональных смягчающих кремов и мазей, чтобы кожа была более эластичной. Основные симптомы полиморфного дерматоза у беременных:
- сыпь на животе, бедрах, ягодицах (редко на лице, ступнях, конечностях);
- папулы красного цвета диаметром 1-2 мм;
- папулы сливаются в бляшки, напоминающие волдыри;
- сильный зуд;
- после расчесывания на поврежденном участке появляются пузырьки;
- высыпания имеют четкие границы.
Обычно лечения дерматоза у беременных не требуется. Заболевание проходит само в течение 2-3 недель после родов. Иногда для устранения сильных симптомов могут назначить мази или крема, а также седативные препараты.
Профилактика
Если у близких родственников беременной женщины был дерматит, то ей необходимо начинать профилактику заболевания как можно раньше. Для этого стоит соблюдать определенные правила:
- Гиппоаллергенная диета – исключение из рациона шоколада, орехов, какао, меда, рыбы, цитрусовых, соленьев, копченых и маринованных продуктов.
- Ограничить контакт беременной женщины с комнатными растениями и домашними животными.
- В комнате убрать предметы, в которых скапливается пыль (ковры, подушки, книги).
- В помещениях, где находится беременная, не курить.
- Сократить до минимума или полностью отказаться от косметики.
- Не использовать агрессивную бытовую химию, уборку проводить только в резиновых перчатках.
Своевременное обращение беременной женщины к врачу и выполнение всех указаний при лечении сводит к минимуму возможность навредить здоровью ребенка.
Источник
Женщина, которая хочет стать матерью, мечтает радоваться каждому мгновению, но иногда возникают неприятные обстоятельства, препятствующие этому. Существует риск возникновения целого ряда заболеваний, самое распространённое из них – дерматит при беременности. Он доставляет женщине немало проблем и дискомфорта.
Чтобы справится с этим недугом и не навредить ни себе, ни малышу, необходимо разобраться в данной ситуации.
Что представляет собой заболевание у будущих мам
Дерматитом часто называют незначительные проблемы с кожей. Есть множество случаев, когда такая патология требует сложного и длительного лечения. Одной из основных причин образования дерматита считаются гормональные изменения, ведь организм беременной женщины перенасыщен множеством гормонов, которые необходимы для благополучного вынашивания ребёнка. Также нередко иммунитет будущей матери снижается, что и является толчком к образованию различных недугов.
Сложность дерматита в период беременности в том, что он имеет разные формы:
- Аллергический. Носит преимущественно наследственный характер. Следовательно, если у матери наблюдался этот недуг, ребёнок с большой вероятностью унаследует его. В период болезни женщина может увидеть на своём теле красные высыпания, которые постоянно зудят и шелушатся.
- Токсическая эритрема. Проявляется патология приблизительно на 28-ой неделе. Наблюдается сыпь на животе, которая имеет форму бляшек и регулярно зудит. Причина такого состояния – быстрый набор веса во время вынашивания.
- Периоральный. Небольшие высыпания красного либо розового оттенка, преимущественно на коже лица. Девушка испытывает постоянное желание их почесать.
- Растяжки.
- Папилломы. Высыпания телесного цвета в большом количестве, которые наблюдаются на шее или в подмышках.
- Обыкновенный зуд.
- Герпес. Несмотря на то, что многие считают это заболевание относящиеся только к губам, оно поражает также внутренние половые органы, возникают небольшие пузырьки с жидкостью.
- Пруриго. Высыпания появляются по всему телу и постоянно чешутся.
- Псориаз. Бляшкообразные новообразования на коже, возникают после пережитого стресса.
- Экзема. Пузырьки с жидкостью, которая очень легко выходит наружу. Достаточно только на них немного надавить.
- Крапивница. На теле появляются волдыри, которые сильно чешутся.
- Гиперпигментация.
Причины и факторы появления дерматита
Уровень эстрогена, пролактина и прогестерона в организме будущей матери повышается. Кроме того, происходит целый ряд изменений в работе органов: обмен веществ меняется, скачки кровяного давления, аппетит повышается (или с точностью до наоборот), сердце бьётся быстрее, есть некоторые изменения в кровообращении. Это всё необходимо для того, чтобы беременная могла защитить себя и своего будущего малыша от влияния окружающей среды. Но её кожа становится более подверженной различным изменениям, которые несут патологический характер.
Большинство из этих изменений являются реакцией женского организма на большое количество гормонов. Часто можно заметить изменения в сосудах, причиной которых есть повышенное содержание эстрогена. Во время интересного положения работа желёз внутренней секреции увеличивается, что вызывает большое потоотделение. Это может спровоцировать потницу или экзему.
Обычно женщина жалуется на зуд приблизительно на третьем месяце. Но это может быть нарушением в циркуляции желчи. Патология проходит самостоятельно после рождения ребёнка.
Традиционные методы лечения
Аллергический | Токсическая эритрема | Периоральный |
Лечение необходимо начать с диеты, которая исключает продукты, способные вызвать аллергию. Также часто используются сорбенты и прибиотики, которые помогают улучшить обмен веществ и общее состояние. Если ситуация сложная, будущей маме потребуется госпитализация и наблюдение врачей. Ей необходимо принимать препараты, которые борются с аллергией. | Необходимо принимать антигистаминные препараты и кортикостероидные мази. Важно делать это под контролем врача, ведь высокое содержание кортизола в организме ребёнка может ему навредить. Для того, чтобы обезопасить себя, нужно пройти консультация у доктора и вместе с ним подобрать препарат, который подойдёт для беременных. | Сложность этого вида заключается в том, что во время беременности нельзя принимать антибиотики. Оптимальное время для начала лечения – с четырнадцатой недели. Оно проводится с помощью антибактериальных препаратов, которые направлены на то, чтобы облегчить состояние девушки. |
В остальных случаях лечение чаще всего ограничивается приёмом определённых препаратов или кремов, мазей и так далее. Питание должно быть правильным и сбалансированным. На состояние могут влиять вредные продукты, поэтому стоит полностью отказаться от:
- кофе;
- жирной и острой пищи;
- жареного;
- консервированного;
- алкогольных напитков.
С кортикостероидными препаратами нужно быть осторожным, ведь существует риск некоторых патологий. Это вызвано негативным действием кортизола на организм маленького ребёнка. Поэтому, чтобы подобрать правильный препарат, нужно обратиться к доктору, который подскажет и, если есть необходимость, подберёт несколько аналогов.
Самыми популярными и безопасными средствами для лечения дерматита у беременных считаются:
- нонандиовая кислота;
- Нистаин, Тербинафин;
- Эритромицин, Метронизадол, Мупироцин;
- Перметрин.
Народные методы
Стоит помнить, что народная медицина не является полной альтернативой традиционной. Многие врачи рекомендуют её как дополнение к общему лечению, некоторые процедуры способствуют улучшению состояния и позитивной динамике у больного.
Но, несмотря на это, перед тем, как начинать экспериментировать, лучше посоветоваться со специалистом и узнать, безопасным ли является выбранный метод для здоровья матери и ребёнка
Популярные и эффективные способы:
- В первую очередь, можно попробовать умываться отваром коры дуба. Также с её помощью рекомендуется делать компрессы. Его легко заменить экстрактом шиповника.
- Для того, чтобы снять боль и воспаление лучше использовать берёзовый сок в формате компрессов. Подойдут и берёзовые почки. Для этого необходимо взять полстакана почек и залить горячей водой, оставить на несколько часов и затем делать компрессы на поражённые участки кожи.
- Несколько дней можно ходить с повязкой из капустного листа.
- Антибактериальный эффект окажет сок каланхоэ или картофели.
- Можно пить отвар бузины с крапивой, но в маленьких дозах (одна столовая ложка). Делать это нужно перед засыпанием.
- Делать ванночки из крахмала для снятия зуда и болевых ощущений. Для этого понадобится 50 грамм крахмала, он заливается горячей водой. Эта смесь вливается в тёплую ванночку и принимается около десяти минут.
- Рекомендуется совмещать крапиву, тысячелистник и лопух. Такой отвар можно пить и использовать местно.
Преимущество этих методов в том, что они абсолютно безвредны для малыша, в отличие от медикаментозных препаратов. Поэтому использование народных методов во время беременности едва ли не единственный выход для тех, кто страдает дерматитом.
Стоит учесть, что и эффект от такого лечения очень маленький.
Специальная диета
Этот пункт один из решающих на пути к выздоровлению. Доктор обязательно обратит внимание на рацион будущей мамы и исходя из этого выдаст свои рекомендации.
Полный перечень продуктов, от которых лучше отказаться при дерматите:
- молочные продукты, в том числе сырковая масса и разнообразные сладкие сырки;
- свинина, баранина, курица, рыба, креветки, мидии и другие морепродукты;
- готовые соусы;
- острые и солёные приправы;
- копчёное, солёное, полуфарбрикаты;
- баклажаны;
- грибы;
- квашеная капуста;
- чеснок;
- бананы;
- цитрусовые;
- рис и манка;
- сладости;
- кофе;
- газировка;
- яйца.
Лучше всего включить в свой рацион такие продукты, как:
- творог и сыр натуральный;
- сливочное масло;
- перловка, гречка, овсянка;
- натуральное мясо кролика;
- говядина;
- свежий хлеб;
- овощи и фрукты, которые не запрещены;
- чай, морс, компот.
Не обязательно постоянно питаться только этими продуктами. Лучше делать это во время рецидива при беременности. После рождения малыша также стоит питаться правильно весь период лактации.
Советы врачей
Для того, чтобы лечение было эффективным, женщине необходимо узнать об истории заболевания: возможно, такая же проблема была у матери или бабушки. Препараты, которые назначаются, нужно принимать, исходя из рекомендаций специалиста, иначе можно навредить своему здоровью и развитию малыша.
Во время беременности лучше отдыхать и полноценно питаться. Косметика должна быть качественной и не действовать на кожу агрессивно. Если женщина знает, что у неё есть предрасположенность к аллергии, лучше всего избегать контакта с аллергеном вообще. Перед зачатием рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить какие-либо заболевания и начать их лечение своевременно. Это всё послужит отличной профилактикой.
Популярные вопросы
- Опасен ли дерматит для будущего малыша? Не все виды этого заболевания представляют угрозу для здоровья плода. К примеру, только аллергический дерматит передаётся ребёнку от матери.
- Почему во время дерматита беременным нельзя лечиться антибиотиками? Большинство антибиотиков оказывают негативное влияние на плод, его развитие. Безусловно, существует ряд так называемых «безопасных антибиотиков», но их приём стоит также согласовывать с врачом.
- Как косметика влияет на образование дерматита? Дело в том, что в косметических средствах содержатся компоненты, которые могут вызвать аллергию или раздражение кожи, вследствие чего и возникает дерматит.
- Может ли заболевание спровоцировать преждевременные роды? Это практически исключено. Лекарства, которые назначит врач, кроме того, что безопасные, поспособствуют лучшему притоку крови к плаценте, что снизит риск выкидыша и преждевременных родов в несколько раз.
- Проходит ли патология сразу после рождения ребёнка? В большинстве случаев, да, если причиной болезни стала беременность или сопутствующие её состояния. Если же заболевание – это следствие аллергической реакции на внешний раздражитель, к примеру, стоит исключить его из жизни. В некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение, которое проводится после родов.
Заключение
Дерматит при беременности – не редкое явление среди будущих мам. Чтобы от него избавится, нужно приложить усилия и пересмотреть свой образ жизни. Лучше всего заняться этим до зачатия ребёнка. Роль играет питание, сон и наличие хронических заболеваний. Заниматься самолечением можно лишь посоветовавшись с доктором. Если назначенный препарат негативно повлиял на состояние здоровья, нужно срочно сказать об этом врачу и сменить его.
Источник