До какого возраста бывают акне

Косметологи все чаше слышат от клиенток: «Мне 35! Я не подросток, откуда эти прыщи?!». Почему же акне появляется во взрослом возрасте даже у тех, кто не страдал им в юности? Традиционно такой тип акне связывают со стрессом и гормональными колебаниями во время цикла.

Основные причины «возрастного акне»

Акне представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи. Это самое распространенное во всем мире заболевание сальных желез. До сих пор многие люди считают акне проблемой подростков, но в последнее время все больше взрослых людей обращаются к дерматологам и косметологам с жалобами на угревую болезнь.

Давайте посмотрим, что именно происходит с кожей и что можно сделать, чтобы улучшить ситуацию. Любое акне развивается в несколько этапов:

• возрастание активности сальных желез; 
• гиперкератоз (т. е. забитые поры); 
• рост патогенной флоры; 
• воспаление (или иммунный ответ).

В последней трети менструального цикла уровень «женских» гормонов в крови снижается, но увеличивается концентрация «мужских» гормонов. Повышенная концентрация андрогенов — это кнопка «пуск», активизирующая сальные железы. Активация сальных желез способствует излишнему производству кожного сала (себорее). В результате нарушается естественный баланс липидов (из которых состоит кожное сало), что приводит к проницаемости стенок клеток эпителия (микроорганизмы могут попадать туда, где их быть не должно), загущению кожного сала (впоследствии комедонам) и росту популяции кожных бактерий. И вот вам начало воспалительного процесса.

Источником андрогенов в женском организме являются яичники и кора надпочечников, именно поэтому дерматологи очень рекомендуют гинекологический осмотр женщинам, страдающим от акне. Если у вас обнаружен поликистоз, эндометриоз или опухоль, вероятнее всего, именно это отражается на вашей коже. Кстати, урогенитальные инфекции также могут стать причиной высыпаний.

При виде своего кожного несовершенства у женщин развивается тревога и депрессия. Непредсказуемые появления акне влияют на их настроение. При волнении в организме происходит выброс адреналина и кортизола, который также повышает активность сальных желез, которые и без этого гиперактивны. Под воздействием стресса вырабатыватся медиаторы воспаления, таких как гистамин, который обостряет воспаления, другими словами, вместо маленьких прыщиков появляются глубокие воспалительные элементы.

Читайте также:

Средство от прыщей

Взрослое акне все же отличается от подросткового, прежде всего меньшим количеством комедонов и воспалений. Его скорее можно отнести к «мягкому акне», зона поражения включает, как правило, подбородок и нижнюю область щек. Но в отличие от подросткового акне, которое хоть и долго лечится, но все же проходит, взрослые наблюдают такие «вспышки» постоянно. Вы можете только держать руку на пульсе, подбирая средства ухода, чтобы воспаления не вырывались из под контроля, и, конечно же, лечить сопутствующие заболевания, если они обнаружены.

Что можно предпринять

Выбор времени для лечения такого типа акне очень важен. Например, если вы решили сходить на чистку к косметологу или сделать ее дома, выбирайте для этого период овуляции, когда уровень «женских» гормонов повышен, сосуды не расширены и чувствительность кожи не развита. Если очистить поры в это время, увеличение производства кожного сала, которое произойдет несколькими днями позже, может и не привести к закупорке пор, и тогда бактерии не будут развиваться.

Проводите процедуры в следующем порядке, в соответствующие дни цикла, и вы увидите, что через 2–3 месяца ситуация «волшебным образом» улучшится.

1. Очищение. Используйте мягкие гели (ищите на втором-третьем месте списка ингредиентов ПАВ гликозид), включающие глицерин, растительные масла (например, рисовых отрубей). Применяйте бумажные полотенца, это маленький секрет, который действительно помогает уменьшить количество воспалений.

2. Экстракция. Как правило, возрастное акне — это небольшие гнойные воспаления, а «там где есть гной, нужен скальпель» Помните о стерильности: хлоргекседин, стерильная игла и стерильный инструмент «петля» — ваши незаменимые помощники. Если же гнойничков у вас нет и вы хотите просто почистить поры, то давить можно и пальцами, но ни в коем случае не «голыми», а обернутыми стерильной марлей. Перед такими процедурами обязательно необходимо распарить кожу. Методов для этого масса: «подышать над паром», принять горячую ванну, использовать специальные гели «холодного гидрирования» с энзимами или нанести под пленку тяжелый окклюзионный крем (в этом случае сверху хорошо положить разогретое полотенце).

3. Удаление воспалений. Протираете кожу антисептиком, протыкаете воспаление иглой (если гноя много, то лучше толстой), «дáвите» в нескольких направлениях петлей, чтобы вышла вся гадость, с силой прижимаете это место ватным диском с антисептиком (чтобы полость не наполнилась кровью и все не началось по-новой).

4. Чистка пор. Используйте свои пальчики или «домашний» УЗ-аппарат (что гораздо проще и гуманнее). Если вы хорошо подготовили кожу, то «столбики» из пор будут выходить легко, не пытайтесь выдавить все на корню — если после трех нажатий содержимое не выходит, переходите к следующему участку. После процедуры протрите лицо антисептиком или тоником с успокаивающими агентами.

5. Маска. После «экзекуции» обязательно на 15–20 минут нанесите маску. В случае если вы удалили глубокое воспаление, глиняную маску точечно можно наносить на несколько часов, это поможет избежать отека.

Основные ингредиенты для «доочищения» пор — азелаиновая и салициловые кислоты, древесный уголь (очень популярен в азиатской косметике), масло Таману, масло Ним и алое вера. Как правило, основа таких масок глиняная, ведь глина прекрасный адсорбер, она впитает все лишнее из пор. Лучше всего искать белую или зеленую глины (обладает бактерицидным действием).

6. Увлажнение. После маски нанесите увлажняющий крем с легкой текстурой, помните, что сухость кожи усугубляет течение болезни. Ищите успокаивающие агенты и антиоксиданты, например, коллоидную овсянку, экстракт лакрицы, экстракт белой ивы, витамин С, ретинол (в ночном креме), экстракт мангостина, серу.

Косметическая химия не стоит на месте, несколько лет назад на рынке появились средства, включающие вещества, которые способны повысить местный иммунитет и подавить выброс провоспалительных цитокинов, на этикетке их можно опознать по сложным названиям acetyl dipeptide-3, palmytoil tetrapeptide-3, lactose, milk protein.

В общем, позднее акне — довольно сложная проблема, нередко связанная с гормональным дисбалансом у женщин, а значит, лечение требует серьезного подхода и обследования у нескольких специалистов. Идеального средства от этой беды еще не изобрели, и все, что нам остается, — методично и терпеливо заниматься профилактикой.

Татьяна Моррисон

Фото istockphoto.com

Товарная категория: гель д/умывания, маска д/лица, хлоргексидин, Ретасол

Причины и факторы риска

Высыпания на коже могут возникать независимо от пола или возраста человека. Неправильное питание, чрезмерное употребление фастфуда в сочетании с вредными привычками может привести к появлению акне.

Акне – это заболевание с хроническим типом течения. После лечения может возникать ремиссия, но полностью избавиться практически невозможно.

Наиболее вероятной причиной развития прыщей является нарушение гормонального фона. Он возникает в результате воздействия пусковых факторов риска. К ним относят:
• стрессовые ситуации;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• несоблюдение гигиенических правил и норм.

От этих факторов страдает как пищеварительная система, так и кожные покровы. Даже при самой изощренной диете могут появляться высыпания, т.к. организм каждого человека индивидуален. В некоторых случаях соблюдение диеты может уменьшить количество прыщей, но полностью их не устранит.

Выделяют два вида гормональных нарушений у мужчин:
1. истинный – при котором уровень андрогенов резко увеличен;
2. ложный – при котором увеличивается рецепторная чувствительность. Рецепторам поступают ложные сигналы об увеличении уровня мужских половых гормонов, в результате усиливается работа потовых желез.

У женщин гормональные сбои связаны с тем, что в среднем она рожает 1-2 раза, хотя природой предусмотрено около 5-10 раз. Из-за этого синтез некоторых гормонов может увеличиваться и сохраняться в течение длительного времени.

Акне в детском возрасте

Появление прыщей на теле у новорожденного может быть связано с несоблюдением правил личной гигиены, либо с нарушением питании матери. Чаще всего такие прыщи развиваются при использовании в пищу матери продуктов с высокой степенью аллергенности (шоколад, клубника и т.д). Лечение заключается в коррекции питания для матери. На лице и на всем теле прыщи могут появиться при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний кожи – кори, краснухи и т.д. Лечение таких прыщей заключается в назначении антибактериальной терапии врачом-инфекционистом.

Акне в подростковом возрасте

Рост детского организма не идет на одном уровне. Выделяют 2 периода ускоренного роста в 6-7 лет у мальчиков и в 7-9 у девочек. В этом периоде не происходят изменения, связанные с гормонами. А вот в 13-14 лет у мальчиков и 10-13 лет у девочек усиливается секреторная деятельность гормонов скачкообразно. В подростковом возрасте уровень гормонов резко растет у юношей и у девушек. Развивается угревая сыпь. Кожа приобретает склонность к повышенной жирности, волосы либо тускнеют, либо становятся матовыми. Поры способны расширяться и накапливать большое количество выделений, приводящих к образованию гнойничков. Если появились прыщи в подростковом периоде, но со временем они не исчезли, то это означает, что произошло истинное или ложное нарушение гормонального фона.

Акне в зрелом возрасте

Уже более во взрослом возрасте причинами возникновения прыщей и гормонального дисбаланса могут служить новообразования. Нарушение функциональности коры надпочечников, патологии овариально-менструального цикла (у женщин), аденома простаты (у мужчин) могут послужить причиной развития высыпаний на коже.

У женщин старше 30 лет перед началом «критических дней» возможно появление акне.
Использование комбинированных оральных контрацептивов может также послужить развитием кожных высыпаний в различных частях тела. Это связано с длительным использованием препаратов, либо с резким прекращением их применения.

Применение некачественной косметики или косметических средств с истекшим сроком годности также может привести к возникновению дефектов на коже. Сейчас набирает популярность дешевая косметика из Китая, состав которой практически не известен. Лучше немного подкопить и приобрести косметические средства с натуральным составом проверенных фирм, которые точно не причинят вред кожным покровам.

Мороз, стойкая холодная температура способна провоцировать появление акне.

У женщин старше 50 лет развитие кожных высыпаний связано с периодом климакса. Исчезновение менструаций и изменения гормонального баланса провоцируют развитие прыщей.

Для того чтобы выявить действительную причину акне, необходимо обратиться за помощью к дерматологу.

Лечение кожных высыпаний

Несвоевременное и неадекватное лечение может привести к потере своего времени и серьезно навредить здоровью.

При появлении высыпаний запрещено:
1. выдавливать образовавшиеся гнойнички, даже если они «созрели». После выдавливания, весь скопившийся гной полностью не будет удален, тем самым будет расширен очаг воспаления. Повреждение здоровых кожных покровов связано с разрывом капсулы при надавливании. Возбудитель, находящийся под поврежденной капсулой, разносится по кровеносному руслу и задерживается в других органах и тканях;
2. оставлять всё на самотек. Неоказание терапии приведет к тому, что прыщи не пройдут, а пораженные участки кожи буду напоминать «прыщевую площадку». Несвоевременный прием антибактериальной терапии может привести к появлению грибковых заболеваний, одним из которых является молочница;
3. пробовать непроверенные методы лечения, взятые с интернет-ресурсов. Важно помнить, что организм каждого человека индивидуален. Не всем людям подходит тот или иной способ лечения. Только после консультации специалиста можно пробовать те или иные советы;
4. использование жесткой мочалки и горячей воды. Эти процедуры усиливают отделение пота.

Нельзя затягивать с обращением к дерматологу. Если все-таки не получается его посетить или нет возможности, рекомендуется использование недорогих средств, продающихся в аптечных пунктах.

Лекарственные средства, улучшающие состояние кожных покровов

Для умывания лучше всего использовать дегтярное мыло. После нескольких использований состояние кожных покровов значительно улучшится.

Восстановлению нарушенного метаболизма способствуют таблетированные пивные дрожжи.

Для местного применения лучше всего использовать раствор димексида 30%. Кожу в области проблемных зон необходимо протирать ежедневно 2-3 раза в день с помощью смоченного ватного диска

Раствор из салициловой кислоты также является очень эффективным в борьбе с высыпаниями на коже.

Также необходимо избегать стрессовых ситуаций, особых потрясений и переживаний, которые могут развиваться в любом возрасте. Стараться проводить больше времени на свежем воздухе, медитировать и вести здоровый образ жизни.

Использование антибактериальных, противовоспалительных, противогрибковых средств может помочь в устранении прыщей.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в снижении веса, коррекции питания, исключении вредных привычек и нервно-эмоциональных потрясений. Рекомендовано использование лекарственных средств для местного применения, а также профилактические посещения дерматовенеролога и эндокринолога. Женщинам старше 40 лет необходимо посещать гинеколога с профилактической целью минимум 1 раз в 2-3 месяца.

Высыпания на коже кажутся проблемой подросткового возраста. Многие сталкивались с ними в переходном периоде, когда скачет гормональный фон. Но у некоторых людей акне обостряется снова или появляется в первый раз уже в зрелом периоде от 25 до 40 лет, в данном случае речь идет уже о возрастном акне.

Отчего появляется возрастное акне

Наиболее частая причина — гормональный дисбаланс. Проблема может быть связана с повышенной секрецией мужских половых гормонов, гормонов щитовидной железы или надпочечников. Под их действием повышается выработка кожного сала. Появление прыщей накануне менструации вызвано тем, что в эту фазу цикла вырабатывается прогестерон, который также влияет на деятельность сальных желез.

Увеличение продукции кожного сала приводит к тому, что в липидной мантии, покрывающей кожу снаружи, снижается концентрация линолевой кислоты. Это вызывает фолликулярный гиперкератоз — разрастание чешуйчатого слоя кожи, нарушение отшелушивания эпидермиса, закупорку фолликулов желез чешуйками кожи. В закупоренных протоках сальных желез накапливается кожное сало, размножаются бактерии, развивается воспаление.

Существуют данные, подтверждающие генетическую предрасположенность к возрастному акне. Это утверждение не доказано до конца, но если ваши родственники страдали проблемами с кожей — стоит уделить особое внимание уходу за ней.

Всем женщинам старше 30 лет с акне нужно пройти обследование на синдром поликистозных яичников. При нем наблюдается повышение в крови концентрации мужских половых гормонов.

Как лечить возрастное акне

Обязательно нужно обратиться к дерматологу, который подскажет, какие обследования стоит пройти. Важно понимать, что в большинстве случаев причина высыпаний не в самой коже, а в системных проблемах организма.

По современным рекомендациям, лечение акне проводится с учетом тяжести заболевания и наличия гормональных нарушений. Терапия, в основном, направлена на то, чтобы удалить имеющиеся комедоны, предотвратить появление новых, очистить поры, снизить секрецию кожного сала, снять воспаление. После того, как угревые высыпания исчезают, можно применять процедуры и средства для улучшения внешнего вида кожи и сглаживания рубцов, например, пилинги, лазерную шлифовку и т.д.

Как правило, назначают препараты для коррекции гормонального фона, например оральные контрацептивы, и местное лечение. Гормональная терапия эстрогенами позволяет снизить количество очагов акне на 37-51%. Выбирать КОК самостоятельно нельзя — таблетки подбирают с учетом возраста и хронических заболеваний, некоторым женщинам они противопоказаны, например, при высоком риске венозного тромбоза.

Часто при высыпаниях применяют косметические препараты с цинком, однако, исследования показывают, что они неэффективны и могут вызвать раздражение. Зато есть данные о положительном эффекте приема добавок с цинком, которые также должен подбирать врач.

Витамин А спасет от прыщей

В качестве наружных средств также применяют ретиноиды — производные витамина А. Нужно помнить, что аптечные мази с высоким содержанием ретиноидов оказывают агрессивное воздействие на кожу, противопоказаны при некоторых заболеваниях, категорически запрещены беременным женщинам и кормящим матерям. Также они могут быть опасны при длительном использовании. Назначать и контролировать их применение должен дерматолог. Согласно исследованиям, ретиноиды способны снизить количество очагов акне на 71%, поэтому под контролем врача и с соблюдением его рекомендаций их применение обосновано. Производные витамина А одобрены к назначению при акне в США, Канаде и ЕС.

Самостоятельно можно использовать косметику с небольшим содержанием ретиноидов. При этом она также запрещена во время беременности и грудного вскармливания, а кожу при ее применении нужно тщательно защищать от солнца, чтобы избежать пигментации.

Можно ли пить антибиотики при акне

Согласно Европейским рекомендациям, в тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики в таблетках. Самостоятельно принимать антибактериальные препараты нельзя — нужно подбирать медикаменты под конкретный случай, далеко не все они способны проникать в фолликулы сальных желез. То есть, вы можете пить таблетки, ощутить все их побочные эффекты, но не заметить никакого влияния на прыщи. Кроме этого, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к снижению чувствительности бактерий к препаратам — потом избавиться от проблемы будет сложнее.

Любые антибиотики можно пить только по назначению лечащего врача. Глобальный альянс по оптимизации терапии акне призвал использовать антибактериальные средства только в обоснованных случаях, когда местная терапия не дает или не может дать нужного эффекта. При легкой и средней степени тяжести угревой сыпи антибиотики применять нецелесообразно.

Читайте также: Не лечат, а калечат: когда нужно отказаться от лекарств

Нужна ли при акне диета

В 1931 году было опубликовано исследование, которое говорило, что у людей с акне нарушена толерантность к глюкозе. С этого момента при угревой сыпи рекомендуют низкоуглеводную диету. Однако другие исследования опровергают эту информацию, например, в 1969 году были получены данные о том, что шоколад и жиры не влияют на количество и состав кожного сала. Систематический обзор исследований, выпущенных до 2013 года, показывает, что ограничение углеводов никак не сказывается на состоянии кожи.

Что делать нельзя

Мы уже рассказали, что лечить акне самостоятельно, тем более назначая себе антибиотики, КОК или ретиноиды — ни в коем случае нельзя. А от чего еще стоит отказаться при возрастном акне — читайте ниже.

1. Скрабы, очищающие кожу.

Использование скрабов приведет к тому, что вместе с мелкими частицами средства вы перенесете бактерии с пораженных участков кожи на здоровые. Кроме этого, скрабы травмируют и без того поврежденную кожу.

Вы можете использовать кислотные пилинги, аккуратно нанося средство на все лицо, не размазывая его с одного участка на другие. Обязательно проконсультируйтесь с косметологом или дерматологом, иногда пилинги могут ухудшить состояние кожи. Также нельзя травмировать кожу жесткой мочалкой или губкой.

2. Спиртосодержащие средства.

Средства со спиртом сушат кожу, а ей при акне, наоборот, требуется увлажнение. Вы можете аккуратно продезинфицировать открытую ранку, но протирать лицо спиртом или лосьонами на его основе, особенно каждый день — не стоит. В ответ на пересушивание сальные железы начнут работать еще усиленнее и состояние кожи ухудшится.

3. Косметика на масляной или силиконовой основе.

Косметика, создающая на лице пленку, ухудшит состояние кожи, так как под ней размножаются бактерии, поры загрязняются еще больше, нарушается клеточное дыхание. Используйте средства на водной основе и откажитесь от избытка косметики.

4. Выдавливание угрей.

Угри и комедоны ни в коем случае нельзя выдавливать. Так вы заносите инфекцию в глубокие слои кожи, травмируете ткани, что усиливает воспаление и приводит к образованию рубцов. А если гнойное содержимое попадет в кровоток — есть риск развития тяжелых осложнений. Также не трогайте кожу лишний раз руками, чтобы не усугубить ее состояние.

Екатерина Кушнир, высшее медицинское образование

Иллюстрации: Юлия Прососова