Доктор комаровский о пеленочном дерматите
Покраснение под памперсом может быть не только следствием перегрева, но и проявлением пеленочного дерматита.
Что же это такое — пеленочный дерматит?
Дерматит — воспаление кожи. Пеленочный — значит, связанный с пеленками. Это перевод с медицинского на русский. Суть — если пеленка пропитана мочой и длительно контактирует с кожей (т. е. моча не имеет возможности в этом месте испаряться), возникает раздражение кожи, связанное с воздействием некоторых веществ, входящих в состав мочи, например мочевой кислоты[1].
Пеленочный дерматит — явление очень частое, широко распространенное во всем мире, его частота колеблется в интервале от 30 до 60%. Читатели не удивятся, наверное, если узнают, что именно у нас эта цифра приближается к 60%.
Пеленочный дерматит возникает, что, впрочем, очевидно, только у детей первых лет жизни, неспособных к контролю над выделительными функциями. Основные предрасполагающие факторы — во-первых, описанные выше физиологические особенности кожи и, во-вторых, нарушения правил ухода за ребенком.
Механизм развития дерматита не сводится только к контакту кожи с мочой. Еще большую роль играет одновременное воздействие и мочи, и кала. В этом случае повреждающий эффект многократно усиливается. К мочевой кислоте добавляется аммиак, образующийся при контакте кала с мочой, а также присутствующие в кале ферменты (протеаза, липаза).
Симптомы пеленочного дерматита — отечность и покраснение кожи ягодиц и (или) области половых органов, иногда возникновение пузырьков и шелушения.
Таким образом, в развитии пеленочного дерматита играют роль два основных фактора: объективный (особенности кожи) и субъективный (особенности ухода).
Не позволяющие усомниться в диагнозе покраснение, отечность и шелушение могут возникнуть вне зависимости от того, какой вид подгузников применяется. И многоразовые, и одноразовые подгузники используют люди, а люди бывают разные…
Принципиальный же момент состоит в том, что именно памперсы способны заметно уменьшать как частоту возникновения, так и выраженность симптомов пеленочного дерматита[2], потому, что:
— во-первых, препятствуют воздействию мочи на кожу;
— во-вторых, разобщают кал и мочу.
Понятно, что после одновременного «справления» большой и малой нужды временной интервал (т. е. время контакта кожи с калом и мочой), необходимый для возникновения дерматита, при использовании марлевых подгузников будет заметно короче, ибо больше повреждающих факторов.
Но есть один момент, способный отрицательно повлиять на развитие ситуации именно при использовании одноразовых подгузников. Дело в том, что малейшее трение многократно усиливает симптомы дерматита, поэтому надо уделять самое пристальное внимание тщательной «подгонке» памперса по фигуре, аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах.
С учетом содержания предыдущей главы отметим, что чем выше потери жидкости организмом ребенка (т. е. чем суше и теплее), тем концентрированнее моча, тем больше ее повреждающая активность, тем легче «заработать» пеленочный дерматит.
Таким образом, меры профилактики пеленочного дерматита вполне очевидны — использование и выбор памперсов в соответствии с изложенными выше идеологией и правилами выбора, поддержание оптимальных условий окружающей среды.
Но даже самые внимательные и заботливые родители не всегда могут уберечь ребенка от проблем. Уложили спать, а малыш покакал в самом начале ночного сна, но было сухо, и спали спокойно всей семьей. А утром…
В подобной ситуации не надо заниматься самобичеванием. Надо всего лишь знать правила лечения. А главное из этих правил состоит в том, что самым эффективным, самым надежным и самым безопасным способом лечения пеленочного дерматита является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом.
Способности детской кожи восстанавливаться мы, взрослые, можем только позавидовать. Стоит только устранить повреждающие факторы, и за день-два проблемы как не бывало.
Для лечения, разумеется, используют и лекарственные средства — присыпки, масла, специальные мази и кремы. Выбор конкретного препарата и рекомендации по его использованию — прерогатива вашего педиатра, и нет ничего зазорного в том, чтобы вовремя проконсультироваться, а не заниматься самолечением, тем более, что выбор средств просто удручающе велик.
Отметим только, что поврежденный участок кожи может быть либо мокрым (выделения тканевой жидкости), либо сухим (трещины, шелушение). Основной принцип обработки — сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).
Настоятельно не рекомендуется обрабатывать поврежденную кожу зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и т. п. Во-первых, это чистой воды садизм, а во-вторых, после того, как вы удовлетворите свои малярные наклонности, ни один профессор не разберет, что там было на самом деле.
И еще раз подчеркнем: любая (!) одежда препятствует восстановлению целостности кожи, поэтому необходимо максимально использовать всякую возможность, дабы подержать малыша голеньким.
[1] Обращаю внимание: сам термин «пеленочный дерматит» применяется только тогда, когда изменения кожи обусловлены именно воздействием мочи. Покраснения щек или сыпь за ушами не имеют никакого отношения к пеленочному дерматиту, поскольку если у ребенка здоровые родители, то за ушами и на щеках мочи обычно не бывает.
[2] Это доказано многочисленными исследованиями.
автор Комаровский Е.О.
книга Одноразовые подгузники: популярное руководство пользователя
опубликовано 27/02/2010 19:41
Источник
На правах рекламы.
У вас родился малыш? Это неиссякаемый источник счастья и любви. Но для того, чтобы материнство приносило только положительные эмоции, мамочке нужно правильно ухаживать за крохой, оберегая его от дискомфорта.
Одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются молодые родители, является пеленочный дерматит (опрелости). Эта цифра колеблется от 35 до 50% от общего числа детей в возрасте до года [4]. И это не удивительно, ведь кожа малыша очень нежная и тонкая, кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, кожа крохи очень чувствительна и уязвима к инфекциям.
Как наиболее часто проявляется пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит у малыша, может проявляться в виде сыпи или покраснения участка кожи. Если неправильно ухаживать за крохой, то из-за проникновения микробов и бактерий кожные воспаления могут сопровождаться возникновением язвочек. При отсутствии лечения пеленочный дерматит может трансформироваться в хроническое заболевание кожи с обширными участками раздражения. Поэтому правильный уход — это основа профилактики пеленочного дерматита у детей. Помните, что самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Обязательно обращайтесь к врачу для своевременных консультаций и разъяснений.
Провоцирующими факторами пеленочного дерматита могут быть:
- Контакт с раздражителем (синтетика, красители, тугие резинки, жесткие элементы на одежде, подгузники, трение о пеленку кожи ребенка и др.)
- Длительный контакт кожных покровов с калом и мочой
- Бытовая химия (особенно необходимо быть внимательным к выбору стирального порошка; во многих порошках содержатся фосфаты, хлор, синтетические отдушки, раздражающие кожу и снижающие ее барьерные функции)
- Микробные факторы, действующие внутри пеленок и подгузников.
Профилактика пеленочного дерматита
Чтобы предупредить появление пеленочного дерматита, следует придерживаться основных несложных правил:
- Соблюдать правила гигиены
- Вовремя менять подгузник
- Ежедневно купать малыша
- Устраивать крохе «воздушные ванны»
- Для стирки вещей ребенка необходимо пользоваться специальным детским стиральным порошком или детским мылом
- Родителям необходимо также соблюдать правила гигиены и мыть руки при контакте с кожей малыша.
Как лечить пеленочный дерматит у грудничка
Современная медицина предлагает ряд препаратов, которые помогут при возникновении пеленочного дерматита у малыша. Однако следует учитывать следующие рекомендации:
- Применяйте только те средства по уходу за кожей, которые разрешены к применению у малышей в возрасте до 1 года
- Используйте препараты, которые обладают и ранозаживляющим, и противомикробным свойствами с целью профилактики инфицирования
- В случае наличия аллергии, тщательно изучайте состав препарата, чтобы не вызвать аллергическую реакцию у малыша
- Отдавайте предпочтение препаратам в форме геля, поскольку гели имеют значение pH близкое к значению pH кожи, не закупоривают поры, быстро и равномерно распределяются на её поверхности.
Помните, что перед применением любого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Пантестин рекомендован для лечения пеленочного дерматита и обладает рядом свойств:
- его можно применять с рождения (в период максимальной вероятности возникновения пеленочного дерматита)
- в своем составе Пантестин содержит декспантенол (провитамин, принимающий участие в процессе ранозаживления) и мирамистин (это антисептик, который действует на микробы).
- Пантестин имеет гелевую (дышащую) основу, которая и позволяет ей дышать, не закупоривая поры.
Выбирайте для своих малышей эффективные препараты.
Пантестин — универсальное средство в аптечке для всей семьи от украинского производителя.
Растите здоровенькими! И счастливого материнства!
При подготовке материала были использованы следующие источники:
- Базаркина О.В., Семкина О.А., Грибкова Е.И. Разработка новой лекарственной формы с ранозаживляющей и противовоспалительной активностью // Российский научный мир — 2013. №2(2) 2013. С. 5-16
- Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р. Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода//Медицинский совет-2013.-№2.-с.41-49
- Доктор Комаровский [Электронный ресурс].- Пеленочный дерматит – Режим доступа: https://www.komarovskiy.net/knigi/pelenochnyj-dermatit.html
- Є.Є.Шунько, О.Т.Лакша Пелюшковий дерматит: причини виникнення, лікування, догляд за новонародженим, профілактика. Мистецтво Лікування. 2006. -№8 (34).
- Круглова Л.С., Жукова О.В. Профилактические мероприятия при пеленочном дерматите //Клиническая дерматология и венерология -2014. -№3. — с.77-81
- Лечащий врач [Электронный ресурс]/Студеникин В.М., Студеникина Н.И. Уход за кожей детей первых лет жизни: нейропедиатрические аспекты — №03/08- Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2008/03/4910422/
- Медицинский портал [Электронный ресурс].- Пеленочный дерматит – Режим доступа: https://nebolet.com/bolezni/pelenochnyj-dermatit.html
- Независимое издание для практикующих врачей [Электронный ресурс]/ Заплатников А.Л., Чебуркин А.В. Пеленочный дерматит: профилактика и лечение -2009. № 15. С. 970–974 – Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles_6653.htm
- Ремедиум [Электронный ресурс]/Делягин В.М. Пеленочный дерматит//Медицинский советник- 2013.-№01. – Режим доступа: https://www.remedium.ru/section/detail.php?ID=60589&SHOWALL_1=1
Реклама лікарського засобу. Реєстраційне посвідчення МОЗ України № UА 1602/01/01. Виробник — ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця». Категорія відпуску препарату: без рецепта. Перед застосуванням лікарського засобу обов’язково проконсультуйтесь з лікарем та обов’язково ознайомтесь з інструкцією на лікарський засіб.
опубликовано 05/05/2015 18:24
обновлено 11/06/2015
— Уход за ребенком, гигиена
Источник
Когда развивается пеленочный дерматит, лечение Комаровский советует воздушными ваннами. Пеленочный дерматит – это раздражение детских кожных покровов на фоне длительного контакта с мочой и калом. В урине содержатся кислоты, вызывающие это заболевание, а в кале есть доля аммиака. Фиксируется заболевание у детей раннего возраста. По некоторым оценкам, пеленочным дерматитом болел каждый второй малыш. Доктор Комаровский – знаменитый педиатр, который написал множество книг для родителей.
Ключевой момент терапии по Комаровскому
Доктор говорит, что развитию пеленочного дерматита способствуют два фактора:
- особенности кожи у детей;
- неправильный уход за малышом.
В результате возникает воспалительный процесс в верхних слоях эпидермиса, его характерные симптомы появляются в области наружных половых органов и ягодиц.
Комаровский делает ставку на естественные способности детской кожи к регенерации. Основное лечение заключается в принятии регулярных воздушных ванн. Поврежденная поверхность должна каждый день вступать в длительный контакт с воздухом.
Во время этой процедуры нужно снять с ребенка всю одежду, которая прикрывает поврежденные зоны, а также подгузник. Оптимальная температура в помещении должна варьироваться в пределах 19-20 градусов.
Продолжительность воздушных ванн в первое время составляет 5-10 минут, постепенно следует дойти до 30-40 минут. Оптимально проводить процедуру 2 раза в день, по возможности надо избегать перерывов в подобном лечении. Во время воздушных ванн нужно не забывать периодически выкладывать малыша на животик и бока, а также брать на руки.
Подобное лечение безопасно, но эффективно, ведь в его основе лежит отказ от контакта с возбудителем заболевания.
В большинстве случаев воздушных ванн достаточно для того, чтобы пеленочный дерматит прошел, но иногда не обойтись без «тяжелой артиллерии», об этом говорит сам педиатр.
Косметические препараты при заболевании
Если недуг принял серьезные обороты или плохо поддается лечению только одной воздушной терапией, Комаровский призывает родителей обратиться к педиатру. Врач подберет наружные препараты, они избавят ребенка от недуга в короткий срок.
Медикаменты, способные вылечить пеленочный дерматит, могут быть следующих форм:
- крем;
- мазь;
- присыпка;
- крайне редко – детское масло.
Одно из самых популярных средств, призванных бороться с пеленочным дерматитом – это крем или мазь Бепантен. Этим препаратом не только лечат недуг, но и проводят его профилактику. Бепантен можно использовать с первого дня жизни малыша. Его наносят на чистую и сухую кожу детей тонким слоем. Лечение предполагает положительную динамику в кратчайший срок. Уже не следующий день родители отметят первые изменения.
Бепантент обладает следующими свойствами:
- увлажняющими;
- регенерирующими;
- восстанавливающими;
- защитными.
Комаровский настоятельно рекомендует проводить лечение с помощью этого препарата курсом. Нельзя бросать использовать Бепантен, как только пленочный дерматит полностью прошел, нужно как минимум месяц применять препарат.
Судокрем – наружный препарат, способный избавить не только от дерматита, но и от ряда других кожных заболеваний, возникающих у детей.
Средство рекомендовано к использованию даже аллергикам с самых первых дней жизни. Судокрем снимает не только воспаление на коже, но в короткий срок избавляет от зуда и жжения в поврежденных местах.
Пеленочный дерматит у детей проходит за короткий срок. Способствует этому главное вещество препарата – оксид цинка. Этот компонент создает барьер, защищающий кожу от внешних факторов, при этом не возникает парниковый эффект.
Для детей с чувствительной кожей, склонной к аллергическим реакциям, подбираются отдельные схемы лечения. Педиатр пропишет сразу несколько препаратов, которые необходимо комбинировать. Обычно комплекс состоит из увлажняющего крема и средства, в составе которого есть цинк – это подсушивающее вещество. Третьим препаратом может выступать наружный антисептик или мазь с антигистаминными свойствами.
Ранее пеленочный дерматит лечился в основном только присыпками. Они абсорбируют лишнюю влагу на коже, обладают успокаивающим эффектом. Сегодня педиатры все чаще отказываются от использования этих средств, ведь они зачастую вызывают излишнюю сухость кожи, аллергические реакции, воспаления. Самые популярные производители детской присыпки – Bubchen, Johnson’s Baby, Мое солнышко.
Все препараты перед полноценным использованием нужно протестировать. Новое для малыша средство в малом количестве наносят на бедро или область плеча. В течение суток нужно наблюдать за реакцией кожи. Если никаких неприятных симптомов не появилось, значит средством можно пользоваться. Подобный метод убережет малыша от возникновения серьезной аллергической реакции.
Советы Комаровского в период терапии
Пеленочный дерматит пройдет быстрее, если соблюдать ряд простых правил. Эти советы можно также использовать в качестве дальнейшей профилактики этого заболевания.
Советы в период терапии:
- Комаровский говорит о том, что одноразовые подгузники способны как улучшить положительную динамику, так и ухудшить процесс лечения. Как только родители заметили, что малыш «сделал дело», нельзя откладывать замену подгузника и подмывания.
- По возможности стоит ограничить использование влажных салфеток, отдавая предпочтение подмыванию.
- После купания важно насухо промокнуть тело малыша полотенцем, а лучше всего дать влаге самостоятельно испариться, для этого достаточно 10 минут воздушных процедур.
- Все крема и мази наносят только на чистую и сухую кожу, стоит дождаться их полного высыхания, только после этого можно одевать подгузник.
- пеленочный дерматит пройдет быстрее, если будет соблюдаться уровень влажности. Поэтому стоит отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, в них кожа у детей дышит.
- В качестве профилактики стоит пользоваться увлажняющим кремом под подгузник всегда, а не только в период обострения заболевания.
Комаровский утверждает, что пеленочный дерматит у детей нельзя лечить йодом, зеленкой или марганцем. Эти препараты не подходят для нежной кожи, «убивают» ее естественную среду, меняют pH баланс. Подобная терапия может усугубить ситуацию настолько, что педиатру будет сложно предположить какое заболевание беспокоит малыша.
При возникновении любых воспалительных процессов на коже стоит обратиться за диагностикой к врачу чтобы исключить возможность серьезного недуга.
Источник
Эффективное лечение пеленочного дерматита у детей
Кожа маленького ребенка обладает повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Опрелости, покраснение, сыпь доставляют малышу болезненные ощущения и могут привести к серьезным осложнениям. О том, как лечить пеленочный дерматит у ребенка, а также о причинах его развития и методах профилактики, подробно в нашей статье.
Причины и симптомы
Пеленочный, или памперсный дерматит, — довольно распространенное заболевание у новорожденных и детей раннего возраста. Оно требует не только лечения, но и соблюдения определенных рекомендаций. Среди основных причин его появления можно назвать следующие:
- нерегулярное проведение гигиенических процедур;
- неправильно подобранный размер подгузников и нечастая их смена;
- высокая температура в помещении, способствующая перегреву ребенка;
- взаимодействие кожи малыша с мочой и каловыми массами, выделяющими раздражающие ферменты и кислоты;
- несоответствие рациона возрасту ребенка;
- расстройство кишечника (понос);
- индивидуальная непереносимость определенных гигиенических средств;
- дисбактериоз, вызванный болезнями или применением антибиотиков;
- наследственные аллергические заболевания.
Памперсный дерматит встречается более, чем у 60% новорожденных, причем вследствие особенностей анатомического строения девочки болеют чаще, чем мальчики. Пик болезни приходится на возраст от 5 месяцев до года, когда в рацион малыша вводится прикорм.
Пеленочный дерматит развивается в области ягодиц и бедер ребенка, концентрируясь в паховых складках и на половых органах. К симптомам, на которые необходимо обратить внимание, относятся:
- покраснение и шелушение кожи;
- сыпь в виде мелких прыщиков;
- отечность;
- небольшие ранки и эрозии;
- пузырьки, заполненные мутной жидкостью.
Можно заметить, что малыш становится капризным и беспокойным, он теряет аппетит и плохо спит. Кроха тянется руками к пораженным местам и пытается их расчесывать. Если своевременно не принять меры, то могут начаться гнойно-воспалительные процессы, приводящие к развитию различных осложнений.
Лечение
Для постановки правильного диагноза обычно достаточно визуального осмотра ребенка. Дополнительные исследования могут понадобиться только в особо запущенных случаях или, если болезнь длительное время не проходит.
Для быстрого и эффективного лечения пеленочного дерматита у детей необходимо совместить использование медикаментозных препаратов со средствами народной терапии, а также строго выполнять все гигиенических требований.
Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха к пораженным местам. Ребенка следует чаще раскутывать и укладывать голеньким на стерильную простынку. Нужно следить за тем, чтобы малыш не дотрагивался до болезненных участков и не расчесывал их.
Рекомендуется использовать только одноразовые подгузники, полностью исключив промокающие пеленки. Менять их следует после каждого мочеиспускания или испражнения: у новорожденного и грудничка — 10—12 раз в сутки, у ребенка постарше — 6—8 раз.
Медикаментозное лечение
Известный педиатр Евгений Комаровский настоятельно не рекомендует использовать для лечения памперсного дерматита синьку, зеленку, йод или марганцовку. Любое из этих средств доставит малышу лишние болезненные ощущения. Кроме того, врачу будет затруднительно поставить диагноз на «закрашенных» местах.
Основной принцип медикаментозного лечения заболевания Комаровский излагает таким образом: сухие шелушащиеся участки следует увлажнять кремами или мазями, а влажные или мокнущие — подсушивать присыпками.
Наиболее действенными фармакологическими средствами при лечении пеленочного дерматита являются:
- Мази Бепантен и Драполен, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами.
- Мази Клотримазол, Миконазол или Циклопирокс — при наличии грибкового поражения кожи.
- Спрей Д-Пантенол поможет устранить покраснение и отечность в течение 3—4 дней.
- Подсушивающие присыпки на основе окиси цинка и талька.
- Глазная Тетрациклиновая мазь — при бактериальном нагноении.
Следует помнить, что поставить диагноз и назначить правильное лечение сможет только врач. Заботясь о здоровье своего малыша, не следует заниматься самолечением и пренебрегать консультацией опытного специалиста.
Прежде чем наносить любое медикаментозное средство на поврежденную кожу ребенка, необходимо выполнить такие процедуры:
- снять подгузник и аккуратно вымыть пораженное место теплой кипяченой водой;
- промокнуть остатки влаги мягкой стерильной салфеткой, не делая растирающих движений;
- подсушить кожу малыша при помощи воздушной ванны.
Для лечения пеленочного дерматита у ребенка нельзя применять сильные гормональные средства. Не следует одновременно использовать мази и присыпки, поскольку они чаще всего обладают противоположным действием.
Рецепты народной медицины
В домашних условиях хорошим подспорьем станут народные средства. Это отвары лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба, календулы. Для приготовления нужно 3 столовых ложки измельченного сухого сырья залить 300 мл кипящей воды и выдержать на водяной бане в течение 30 минут.
Процеженный отвар используют:
- Для ванночек — 1 стакан лекарства на 10 л теплой воды. При таком купании не рекомендуется применять мыло, шампуни или другие косметические средства.
- Для примочек — половину стакана отвара развести таким же количеством кипяченой воды. Намочить в растворе стерильную салфетку и прикладывать к пораженным местам перед нанесением мази или крема.
Покупать лекарственные травы следует только в аптеках, где они проходят соответствующий радиологический контроль. Кроме того, растительное сырье может быть аллергеном, поэтому применять его нужно со всей осторожностью.
Рекомендации по уходу за кожей ребенка
Если у малыша появились признаки памперсного дерматита, родителям не следует паниковать и отчаиваться. При своевременно принятых мерах и комплексном подходе вылечить это заболевание можно за несколько дней. А чтобы не допустить повторного появления симптомов болезни, необходимо строго придерживаться советов и рекомендаций, которые дают опытные педиатры:
- При подборе подгузников следует отдать предпочтение изделиям с повышенной впитываемостью. В особенности это касается ночного времени, когда нет возможности часто менять памперс.
- Подгузники должны полностью соответствовать фигуре малыша и тщательно фиксироваться при помощи липучек.
- Менять памперсы у грудничка следует не реже, чем каждые 3—4 часа, а если ребенок старшего возраста, то через 5—6 часов.
- При смене подгузника малыша следует подмыть теплой водой с добавлением отвара трав, промокнуть мягким полотенцем и дать ему обсохнуть в течение 10—15 минут без одежды.
- Крем «под памперс» нужно наносить на сухую и чистую кожу ровным тонким слоем.
- Одежда ребенка должна быть только из натуральных тканей. В случае необходимости под синтетические платья или костюмчики поддевают хлопчатобумажное белье.
- В комнате, где большую часть времени находится малыш, следует поддерживать температуру 18—20 0С, избегая перегрева, который может стать причиной повышенного потоотделения и появления опрелостей.
- По возможности следует как можно дольше держать ребенка на грудном вскармливании, поскольку искусственные смеси часто вызывают дисбактериоз кишечника и поносы. При этом кормящая мама должна придерживаться строгой диеты и не употреблять продукты, которые могут вызвать у крохи аллергию или диарею.
- С большой осторожностью вводить прикорм. Начинать необходимо с минимальных доз и внимательно следить за реакцией организма, чтобы не спровоцировать понос.
- Не включать в рацион малыша кислые фрукты или соки, так как они содержат аскорбиновую кислоту. Она выделяется с мочой и раздражает кожу.
- Для ухода за крохой использовать только гипоаллергенную косметику — шампуни, мыло, кремы, не содержащие отдушек и красителей.
- Все детские вещи следует стирать только специально предназначенными для этого средствами без хлора и других вредных химических веществ. Не допускается закладывание в машинку одновременно детской и взрослой одежды.
Падение необходимого уровня витамина Д снижает иммунитет, повышается потливость и нарушается структура кожных покровов. В целях профилактики показан ежедневный прием этого витамина, дозировку которого устанавливает врач.
Когда нужно прибегать к медицинской помощи
В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания с памперсным дерматитом можно легко справиться в домашних условиях.
Однако, если несмотря на все принимаемые меры, симптомы болезни не проходят, а также при изменении в характере кожных высыпаний или поведении малыша, нужно записаться на консультацию к специалисту.
В поликлиниках детей раннего возраста наблюдают и лечат педиатры-неонатологи или обычные педиатры широкого профиля.
При необходимости врач даст направление на лабораторные исследования, а также направит к детскому дерматологу, аллергологу или иммунологу.
Пеленочный дерматит у детей — это результат неправильного или неграмотного ухода. Только любовь, забота и внимательное отношение к малышу станут залогом профилактики этого и других заболеваний.
Источник: //KozhaInfo.com/dermatit/pelenochnyi-u-detej.html
Как эффективно лечить пеленочный дерматит?
Многие мамы нередко сталкиваются с некоторыми стандартными проблемами, связанными с их новорожденными детьми. Одной из таких проблем является и пресловутый пеленочный дерматит, который доставляет неудобства не только грудничку, но и его родителям.
Поэтому очень важно своевременно заметить самое начало развития, чтобы постараться эффективно справиться с проблемой, не допустив распространения и усугубления состояния воспаленной кожи грудничка.
О том, что такое пеленочный дерматит, и о том, как его советуют лечить врачи, в том числе и Комаровский, и пойдет речь в данной статье.
Заболевание и его определение
Пеленочный дерматит является воспалительной реакцией кожи малыша на механическое, физическое, химическое и микробное воздействие.
Причем все эти факторы имеют свойство присоединяться друг к другу в определенном порядке. Пеленочный дерматит можно чаще всего наблюдать у детей на искусственном вскармливании и у девочек.
Хотя, согласно статистике, дерматит имеет место быть у 60-62% новорожденных малышей.
Это заболевание может продолжаться с момента рождения и вплоть до 3 лет, до того момента, пока ребенок не научится контролировать свои походы в туалет. В основном пик развития дерматита приходится на период с 6 до 12 месяцев.
Отдельно стоит сказать о том, что большое значение в развитии дерматита имеет характер питания ребенка, а также особенностями его кожи. Именно поэтому можно разделить детей на тех, у кого пеленочный дерматит лечится легко и быстро, и тех, у кого он постоянно появляется вновь и вновь, и совсем не желает покидать своего «владельца».
Возникает пеленочный дерматит из-за высокого уровня влажности в местах, где к коже прилегают пеленки или подгузники. Усугубляет ситуацию и тот факт, что к данным местам ограничен доступ воздуха.
В итоге нежная детская кожа становится подверженной опасности и ей достаточно любого раздражителя (моча или кал) для того, чтобы проявилась ответная реакция кожи, заключающаяся в воспалении.
А если к подобному тандему присоединяется еще и трение тканей, то мы можем наблюдать развернутую клиническую картину заболевания с самыми ее яркими проявлениями. Со временем (от 6 до 36 месяцев) у ребенка начинается «взросление» кожи, и проблема отходит, благодаря защитным механизмам организма.
Как выглядит пеленочный дерматит
Наверняка, не каждая мама знает о том, что именно за высыпания образовались на коже ребенка. Поэтому важно определить, как выглядит дерматит данного рода, и какие симптомы являются наиболее распространенными.
- В области паховых складок, на бедрах, ягодицах и половых органах появляются покраснения и потертости, которые принято считать опрелостями. Это первая стадия.
- На коже начинают появляться красные пятна, разные по размеру. Они занимают большие участки и сливаются между собой. Это говорит о том, что болезнь вошла в активную стадию и начали образовываться осложнения.
- Теперь у новорожденного можно будет наблюдать шелушение кожи и образование корочек на внутрикожных пузырьках, распространение эрозии и небольших ранок.
- Запущенный дерматит определяется наличием на коже пузырьков, заполненных мутной жидкостью. Это также говорит и о том, что произошло инфицирование ранок грибковой инфекцией или стафилококком.
Также можно разделить дерматит на подвиды, в зависимости от того, в каком месте он появился и по какой причине.
- При частых срыгиваниях у малыша появляется покраснение в складках шеи, что вызвано раздражением попадающих туда продуктов из желудка малыша.
- Если у малыша нарушен процесс питания, то у него может развиться перианальный дерматит, выраженный воспалением кожи вокруг заднего прохода.
- Также у детей может наблюдаться и ограниченное поражение в области паховых складок.
- На половых органах также может появиться изолированный дерматит, который развивается из-за особенностей мочи малыша.
Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что поставить точный диагноз можно и при визуальном осмотре. А вот выявить причину рецидивов удастся лишь с помощью дополнительных диагностических процедур.
Причины пеленочного дерматита
Как уже было сказано выше, пеленочный дерматит является результатом неправильного ухода за ребенком. Однако не всегда заболевание возникает из-за некоторой халатности мамы. Причиной дерматита могут стать и подгузники, и неподходящие средства по уходу за кожей малыша, и одежда, и многое другое.
- Дерматит от подгузников. Большинство современных детей достаточно хорошо переносят пребывание в подгузниках. Но в некоторых случаях малышу может не подойти та или иная марка «памперсов», что вызывает раздражение и покраснение попы. Также можно отметить и тот факт, что у части детей ситуация складывается с точностью наоборот. Дерматит у детей развивается из-за особенностей кала и мочи, а подгузник является одним из средств для уменьшения высыпаний. Поэтому мама должна наблюдать за своим ребенком, а не слушать советы подруг, принимая или отвергая использование подгузников.
- Химические факторы. Вызвать пеленочный дерматит может моча и кал малыша, особенно если имеются некоторые сбои в их «составе».
- Физические факторы. К ним можно отнести переохлаждение кожи и ее «подпаривание». Поэтому важно выбрать «золотую» середину в процессе одевания малыша.
Как и чем можно лечить пеленочный дерматит
Дерматит, по мнению доктора Комаровского, можно вылечить достаточно быстро. Для этого нужно лишь выявить причину и приняться грамотно устранять болезненную проблему. Итак, главное в лечение пеленочного дерматита:
- Неуклонное поддержание воспаленных участков кожи в чистом и сухом состоянии. Для этого достаточно использовать подгузники с гелевым содержимым. Только нужно помнить, что подгузник должен соответствовать размерам и возрасту малыша. Также крохе должно быть удобно в нем.
<
