Доктор комаровский про атопический дерматит видео
Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.
О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.
А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.
О болезни
Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.
Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.
Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.
Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.
Симптомы
Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.
Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.
По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.
Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.
Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.
Лечение по Комаровскому
Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» — не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.
Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.
А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.
Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.
Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе — сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.
Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.
Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.
Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:
- Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
- Уменьшение потоотделения.
- Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).
«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.
Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».
Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.
Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.
Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.
«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.
Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.
Нужны ли медикаменты?
Часто не нужны, считает Комаровский. От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение — это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.
Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:
- При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
- Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
- Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения — «Фенистил-гелем», например.
- Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».
Советы доктора Комаровского
- Лечение будет более быстрым и эффективным, если сопроводить его гипоаллергенной диетой. Из рациона нужно исключить или свести к минимуму коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, сладости фабричного производства. Сахар лучше заменить фруктозой. Для грудничков важно снизить жирность маминого молока, для этого женщине нужно меньше потреблять жиров (сметаны, сала, сливочного масла).малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше давать во время лечения гипоаллергенные смеси. Они стоят дороже обычных, но результат не заставит себя долго ждать.
- Малыш будет меньше потеть, если в доме будет поддерживаться нормальный уровень влажности. Комаровский советует завести аквариум, расставить тазики с водой по углам, развешивать мокрые полотенца. Все эти меры хороши, если нет специального прибора — увлажнителя воздуха. Если он имеется, в дополнительном увлажнении нет необходимости.
- Купая ребенка с детской экземой, следует знать, что места с наибольшим скоплением сыпи не стоит тщательно и старательно промывать. Лучше этого избежать, и после купания протереть отдельно влажными салфетками (естественно, без ароматических добавок).
- Не покупайте малышу яркую одежду неизвестных производителей. Лучше взять белые вещи, так как вспотевший малыш может покрыться сыпью из-за контакта пота с тканевыми красителями. Идеально, если вещи крохи будут из льна или хлопка.
- Тот же запрет касается дешевых игрушек, сделанных на неизвестной истории китайской подпольной фабрике. Мягкие игрушки, даже хорошие и добротные, лучше вообще убрать подальше или подарить соседям. Они являются настоящей «копилкой» разных антигенов извне, а потому опасны для крохи с атопическим дерматитом.
Источник
При обнаружении атопического дерматита Комаровский, являющийся известным детским врачом, дает полезные рекомендации и советы родителям. Данное заболевание нельзя назвать чрезвычайно опасным, однако игнорировать его и пускать на самотек категорически не рекомендуется. Что нужно знать об атопическом дерматите, и какие рекомендации дает доктор Комаровский? Об этом вы можете узнать в данном материале.
Причины возникновения
Фото атопического дерматита
От атопического дерматита Комаровский утверждает, что защититься на 100% невозможно, как и от любых других проблем, с которыми сталкивается ребенок в младенческом возрасте. Однако именно дерматит атопический является наиболее часто встречаемым заболеванием среди грудничков, которое провоцирует покраснение и зуд на коже.
Что на этот счет думает сам доктор Комаровский и о чем вы можете узнать из его видео? Смотреть их следует всем, кто уже столкнулся или боится столкнуться с атопическим дерматитом у своего ребенка. Опираться исключительно на фото и ставить по ним самостоятельно диагноз не стоит. Оптимальное решение — смотреть грамотного специалиста, изучать суть проблемы и со знанием дела идти к врачу.
Как утверждает доктор Комаровский, одна из основных проблем не своевременного начала лечения заключается в том, что неопытные и молодые мамы просто не уметь идентифицировать атопический дерматит. Сначала покраснения и зуд воспринимают как обычное раздражение, вызванное ношением подгузников или другими факторами. На деле же это может оказаться куда более опасный атопический дерматит.
Вот что насчет атопического дерматита думает доктор Комаровский:
- Различные специалисты ищут самые разнообразные гипотезы происхождения и появления атопического дерматита у детей;
- Комаровский утверждает, что главная причина, которая приводит к атопическому дерматиту — это фактор наследственности;
- Предрасположенность не является обязательным условием возникновения дерматита;
- Если мама будет плохо ухаживать за ребенком, неправильно питаться во время беременности или неправильно кормить самого малыша, могут возникнуть осложнения;
- Зуд и покраснение на коже — лишь признак нарушений, которые происходят в организме малыша;
- Атопический дерматит — это не просто кожное заболевание, потому к вопросу лечения следует подходить более ответственно и внимательно.
Идентификация заболевания
Фотография, как выглядит атопический дерматит
Специалист Комаровский про атопические дерматиты рассказывает достаточно много, о чем вы можете узнать из его видео. Вообще Школа доктора Комаровского является отличным путеводителем для молодых мам, у которых не всегда хватает времени или сил ходить по врачам.
Сам доктор утверждает, что его рекомендации являются общими, а каждый случай заболевания атопическим дерматитом или другими недугами у детей рассматриваются обязательно индивидуально.
Есть несколько характерных признаков, с помощью которых даже неопытная молодая мама сможет определить наличие у ее ребенка атопического дерматита:
- Кожа характеризуется повышенной сухостью;
- На фоне сухости начинается активное шелушение кожных покровов;
- На некоторых участках кожи наблюдаются воспаления или отеки;
- Появляются высыпания;
- В местах образования высыпаний начинается сильный зуд, что влечет к постоянным расчесываниям;
- Расчесы способны спровоцировать проникновение в организм малыша других инфекций и усложнить процесс лечения;
- Неприятные ощущения и дискомфорт у ребенка усиливаются ночью, что мешает спать и ему и родителям.
Важно знать, что зуд и прочие реакции кожи при атопическом дерматите возникают буквально через час после того как ребенок вступил в контакт с носителем. Столкнуться с аллергеном или раздражителем ребенок может тремя путями:
- Контактным, то есть при непосредственном соприкосновении;
- Респираторным — путем вдыхания аллергена;
- Пищевым — при употреблении продуктов-аллергенов.
Степень тяжести
Существует несколько степеней тяжести течения атопического дерматита.
- Легкая степень. Характеризуется незначительными высыпаниями. В основном атопический дерматит проявляется в виде шелушений, затрагивающих небольшие участки кожи. Рецидивы подобных симптомов могут наблюдаться раз в 6 месяцев или реже.
- Средняя степень. Поражается достаточно обширная площадь кожных покровов. Участки, где появляется сыпь, чередуется с уплотненной кожей. Также при средней степени тяжести течения атопического дерматита у ребенка наблюдается сильный суд. Средняя степень может переходить в стадии обострения 1 раз в 3 месяца.
- Тяжелая степень. Отличается наличием на коже у ребенка больших участков с уплотнениями, эрозии и мокнущих трещин. Зуд характеризуется особой яркой выраженностью. Обострения обычно происходят раз в 1 или 2 месяца. В некоторых случаях ремиссии может не быть совсем.
Рекомендации по лечению
Скажем сразу, что лечить атопический дерматит известный детский доктор Комаровский рекомендует индивидуально. После посещения специалиста и определения всех необходимых характеристик течения заболевания назначают соответствующее лечение.
Комаровский рекомендует придерживаться четырех основных принципов, направленных не только на лечение, но и на недопущение возможных рецидивов такого заболевания у детей как атопический дерматит.
- Повышение иммунитета. Возникновение атопического дерматита непосредственно связано с тем, что в этот момент иммунитет ребенка ослаблен. Если укреплять иммунитет, тогда организм будет достаточно защищен и сможет надежно противостоять различным негативным фактором.
- Лекарственная терапия. Чтобы справиться с атопическим дерматитом, обычно врачи назначают для ребенка лекарственные средства негормонального типа. Гормональные лекарства применяются крайне редко и только в исключительных случаях на усмотрение врача. Достаточно популярными для лечения атопического детского дерматита являются препараты Гистал и Фенистил. Чтобы справиться с сыпью, можно использовать Протопик или Деситин. Также порой важно ускорить процессы заживления кожи. В этих ситуациях актуально использовать Бепантен. В сложных и запущенных ситуациях для лечения атопического дерматита приходится переходить на гормональные лекарственные препараты.
- Диета или правильное питание. Многие отождествляют диету с практически полным отказом от пищи. Нет, лишать ребенка еды точно не стоит. Нужно лишь откорректировать питание и назначить соответствующую диету. Правила и схема питания, а также применяемые в рамках диеты продукты определяются индивидуально для каждого ребенка. Не стоит забывать, что множество продуктов для маленького ребенка являются потенциально сильными аллергенами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
- Условия для жизни. Основная задача родителей — огородить ребенка от стрессов, контактов с аллергенами, перегревов и переохлаждений. Также требуется тщательный уход за кожей, предусматривающий прием специальных ванночек, массажи и прогулки на свежем воздухе.
Доктор Комаровский дает достаточно много очень полезных и важных советов, которыми может воспользоваться как молодая, так и достаточно опытная мамочка.
Источник
