Дрожжи при лечении себорейного дерматита
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник
Если вас беспокоит перхоть и зуд, чрезмерная жирность или сухость волос, возможно, необходимо лечение себореи кожи головы. Заболевание относится к дерматологическим и вызвано сбоем в работе сальных желез. Патология является следствием изменений, происходящих в химическом составе кожного сала.
- Эффективные способы лечения
- Сухая и жирная себорея
- Как избавиться от себореи
- Медикаментозное лечение
- Народные средства
- Комплексный подход
- Профилактика себорейного дерматита
- Видео: как избавиться от себореи на голове и теле
- Видео: как распознать заболевание
Заболевание проявляется вследствие неправильной работы сальных желез.
Эффективные способы лечения ↑
Лечение производится комплексно. Важен правильный уход за кожей головы, но потребуются и аптечные препараты. Возможно, курс лечения придется пройти под наблюдением врача.
Лечить дерматит врачи рекомендуют по следующим схемам:
- прописывают диетическое меню, рекомендуя употребление яиц, фруктов, овощей, каш, исключая острые и соленые блюда, приправы, жирную пищу;
- назначают физиотерапию;
- выписывают препараты, содержащие цинк и серу, витамины D, E, A, B для борьбы с проявлениями болезни;
- при тяжелой форме болезни, назначают гормональную терапию;
- диагностирование и лечение всех болезней в организме;
- назначают препараты, которые помогут восстановить функции вегетативной нервной системы.
Для профилактики себореи врачи рекомендуют прогулки на свежем воздухе.
При проявлении симптомов заболевания человеку рекомендуют более длительное время пребывать на солнце, ходить не покрывая голову, если нет других противопоказаний.
Сухая и жирная себорея ↑
Себорейный дерматит на голове лечится специальной мазью, в которой есть сера, салициловая кислота и при необходимости гормоны.
- Доктора рекомендуют лечить сухую себорею кожи головы 10% мазью, которая содержит серу, втирая ее в кожу головы в течение 5 минут. Это делается ежедневно около 8 дней. На девятые сутки волосы должны отдохнуть, и на десятый день их нужно вымыть кипяченой водой, используя специальные шампуни, содержащие деготь, пиритион цинка, сульфид селена.
- На следующий день волосы обрабатывают раствором борной кислоты. Необходимо 2 ч. л. борной кислоты растворить в 200 мл теплой воды. Смесь втирается в кожу головы перед сном, затем голова обматывается полотенцем до утра. Процедуру повторять каждый вечер на протяжении 3 дней, после чего сделать перерыв на неделю, и на десятый день нужно промыть волосы. Для лечения сухой себореи необходимо повторить процедуру еще не менее 2 раз.
Если беспокоит жирный себорейный дерматит, в кожу головы втирают раствора сульфатной или тиосульфатной кислоты.
Схема воспаленного фолликула при себорее.
Многие задаются вопросом, как избавиться от себореи народными средствами. Можно добиться хорошего результата в лечении жирного и сухого себорейного дерматита, применяя лекарственные растения. Но нет гарантий, что болезнь не вернется. Это относится и ко всем остальным способам лечения.
Главным условием эффективности терапии является дополнительный уход, который поможет свести к минимуму рецидивы заболевания. Раз в месяц или полтора нужно пользоваться другим лекарственным средством, чтобы не привыкнуть к одному и не снизить его эффект.
Как избавиться от себореи ↑
Чтобы вылечить себорею, необходимо:
- избавить себя от стресса;
- заняться устранением иммунодефицита;
- отрегулировать гормональный фон.
Пивные дрожжи хорошо зарекомендовали себя при лечении заболевания
Далее нужно начать лечение медицинскими препаратами. Медикаментозное лечение этой болезни заключается в использовании:
- поливитаминных препаратов;
- противогрибковых средств;
- пивных дрожжей;
- биогенных стимуляторов.
Себорейный дерматит – это грибковое заболевание, поэтому лечат его противогрибковыми препаратами. Врач помогает подобрать подходящее средство, исследовав чувствительность к разным противогрибковым препаратам. Чаще всего назначают Кетоконазол или Бифоназол.
Иногда причиной появления симптомов заболевания является недостаток минеральных веществ и полезных витаминов в организме. Поэтому нужно принимать поливитаминные препараты, которые назначает врач.
Ускорить обмен веществ и усилить кровоснабжение кожного покрова головы помогут биогенные стимуляторы.
Врач может назначить физиотерапию кожи головы
Очень важен правильный уход за кожей головы и волосами. Средства для укладки в период обострения лучше не использовать, а шампунь и бальзам покупать в аптеке.
Медикаментозное лечение ↑
Как лечить себорею медикаментами, посоветуют опытные врачи. Обычно они назначают прием кортикостероидов:
- Триамцинолона;
- Гидрокортизона;
- Содерма;
- Флуметазона;
- Флуцинара.
Если инфекция вызвана бактериями, специалист назначает лечение антибиотиками. Если себорейный дерматит проявляется в тяжелой форме, назначается ретиноидная терапия. Препараты можно применять внутрь (например, “Ретасол”) и наружно (ретиноевая мазь).
Для лечения часто применяют препарат Триамцинолон, а также другие кортикостероиды.
Хороший эффект дает такая схема лечения: в течение 2 недель на пораженные участки кожи головы трижды в неделю наносится препарат Биофон, ежедневно препарат Содерм. Потом еще 2 недели нужно продолжать лечение только с помощью Биофона и наносить его на кожу трижды в день в течение 7 дней. Курс лечения продолжается 4 недели.
Некоторые специалисты считают, что лечение себореи будет намного эффективней, если использовать цинк, который содержится в шампунях, кремах, аэрозолях. Иногда косметологи советуют применять для лечения кожи головы противовоспалительные и рассасывающие маски для чистки лица.
Народные средства ↑
Многих беспокоят симптомы, но не все сразу обращаются к медикам, а сначала пытаются избавиться от заболевания народными методами. Иногда они помогают на некоторое время, иногда – навсегда, все индивидуально. Мы не рекомендуем заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз. Даже перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом.
- От жирной себореи могут помочь корни репейника.
- Эффективным считают средство из дубовой коры. Чтобы появился результат, нужно промывать голову отваром каждые 3 дня на протяжении 2 месяцев. Чтобы приготовить отвар, надо залить 1 л прохладной воды 3 ст. л. дубовой коры, на огне довести до кипения и кипятить еще 10 минут. Отвар должен настояться на протяжении получаса, после чего его процеживают.
- Вылечить заболевание можно, втирая настой аптечной ромашки. Чтобы его приготовить, литром кипятка заливают 2 ст. л. ромашковых соцветий и варят не больше 5 минут.
- Многим помогает втирание сока алоэ на спирту. Для приготовления настоя к предварительно отжатому соку алоэ добавить спирт в пропорции 5:1. Данную смесь нужно хранить в холодном и темном месте. Ее втирают в голову через день в течение 3 месяцев.
Корень лопуха поможет в борьбе с себореей
Не менее эффективны препараты густой консистенции – пасты, кремы и мази, но если у человека жирная кожа, такие средства не рекомендуют. Единственный крем, который можно использовать, – с хной.
При сухой себорее в кожу втирают специальные кремы и масла. Так возмещается недостаток жира и увеличивается длительность контакта кожи с лечебными средствами.
Очень важно, чтобы масло не втиралось слишком интенсивно, потому что волосы ломаются и выдергиваются. Втираются масла и кремы 20 минут, нежно и тщательно. Лучше всего брать не очень много масла, потому что его избыток приведет к тому, что волосы быстро загрязнятся, нарушится выделение пота и кожная терморегуляция. Лечить сухую себорею рекомендуют масляными вытяжками из лекарственных растений: фиалка трехцветная, посевной лен и другие.
Справиться с симптомами заболевания помогает масло репейника: оно втирается в кожу на голове, надевается шапка на несколько часов, а после этого масло смывается с помощью обычного шампуня. Эти действия необходимо повторять 2-3 раза в неделю в течение месяца. Через полгода курс повторяется.
При сухой себорее можно делать массаж головы с подсолнечным, оливковым или репейным маслом с добавлением лимонного сока. Процедура проводится за 15 минут до мытья волос. Масло втирается в голову кончиками пальцев по проборам.
Схема надавливающего массажа головы.
Комплексный подход ↑
Самый надежный способ лечения заболевания – комбинирование аптечных препаратов и народных средств. Не стоит назначать лечебный курс самостоятельно. Лучше сходить к врачу-дерматологу, он не только расскажет, как избавиться от себореи, но и выявит причины возникновения болезни.
- Распространенным средством лечения себорейного дерматита является растительное масло (оно способно смягчить чешуйчатый слой) и щелочное или калиевое мыло.
- Эффективный метод лечения – паровая ванна. Но многие считают, что частые водные процедуры вредны для лечения себорейного дерматита на голове.
- Доктор выписывает пациенту специальные вяжущие препараты – ацетат цинка, дихлорид ртути и сульфат цинка. Данные средства сужают сальные выводящие протоки.
- Часто в случае сильно выраженного себорейного дерматита человек ощущает усталость, поскольку он испытывает сильную нехватку железа. В этом случае к местному лечению добавляют еще и употребление препаратов с железом и мышьяком, которые сочетаются с рыбьим жиром.
- Себорея кожи головы всегда сопровождается незначительной кожной инфильтрацией. Для ее устранения врач назначит специальную мазь совместно с вяжущими средствами.
- Среди самых распространенных симптомов – сильный зуд и выпадение волос. Обычно небольшое поредение волос заканчивается после полного выздоровления. Чтобы избежать выпадения волос во время заболевания, врачи рекомендуют 2 раза в день ополаскивать голову соляным раствором. Но если у человека гиперемия, применение раствора не разрешается.
- Калиевое мыло должно использоваться после того как сошли покраснения на коже.
При лечении себореи волосистой части головы очень важно соблюдать правильную диету.
Профилактика себорейного дерматита ↑
Во время лечения не нужно красить волосы, делать химическую завивку, нежелательно пользоваться и средствами для укладки. Можно лишь использовать специальные растительные красители, которые сделают волосы крепче и не будут травмировать кожу.
Во время мытья волос необходимо делать массаж подушечками пальцев, что существенно улучшит кровоток.
Видео: как избавиться от себореи на голове и теле ↑
Помимо этого, еще необходимо:
- Ежедневно тщательно вымывать все расчески и щетки, которыми пользовались.
- Максимально ограничить жиры животного происхождения, углеводов, соли, копченых и острых блюд, спиртных напитков. В пище должны содержаться витамины, овощи и кисломолочные продукты.
- Если это возможно, то сушить голову, не используя фен.
- Постоянно употреблять витамины.
- Достаточно спать.
- Заниматься спортом.
Видео: как распознать заболевание ↑
При склонности к себорее средства ухода за волосами лучше покупать в аптеке. Врач-дерматолог рекомендует мыть волосы не меньше 1 раза в 5 дней. Но если волосы очень быстро становятся жирными, стоит пользоваться шампунями для ежедневного ухода, более щадящими, чем другие шампуни.
загрузка…
Источник
«Цинокап» — негормональный препарат для лечения cеборейного дерматита. Обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение.
Узнать цену…
Cеборейный дерматит может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при длительном приеме гормональных препаратов.
Как вернуть здоровый вид кожи?
Без своевременного лечения себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению.
Узнать больше…
Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить cеборейный дерматит.
Подробнее…
Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?
Что такое себорейный дерматит
Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.
Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.
Кто входит в группу риска
Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.
Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.
Причины себорейного дерматита
Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.
Признаки и локализация поражения
Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.
«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.
Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.
Особенности лечения себорейного дерматита
Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.
Диетотерапия
Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.
Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.
На заметку
Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.
Системная терапия
Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.
В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.
Наружные средства для лечения себорейного дерматита
Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.
Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.
Гормональные препараты
Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).
Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.
Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.
Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.
Негормональные препараты
Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.
Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.
Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.
Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.
Себорейный дерматит начинается… с перхоти?
Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.
Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.
Источник
