Если отсутствуют антитела в вирусу герпеса
Анастасия
, Саратов
1570 просмотров
28 мая 2018
здравствуйте! Пишу вам практически в отчаянии — не знаю что и делать. История такова: в анализах на торч-комплекс в 12 недель антител к впг нет. Все было хорошо, как неделю назад в 36 нед и 3 дн появился страшный зуд в интимном месте без выделений. Думала что аллергия — раньше на ежедневки была ужасная аллергия. В пятницу вечером начала болеть кожа в месте зуда и высыпали ярко-розовые прыщи. Утром понеслась сдавать кровь на антитела к впг м и g, посетила дежурного врача. Вердикт врача: генитальный герпес. Назначено: ацикловир внутрь и местно, виферон ректально. На мой вопрос о необходимости ЭКС по поводу инфекции сказала чтобы я лечилась и во вторник решала со своим врачом. В понедельник приходит анализ: IgM и IgG к впг 1 и 2 типа отрицательно. На фоне лечения сыпь поменьше и зуд меньше и реже, но все равно клиника сохраняется. Я в жуткой панике и депрессии, т.к сама доктор детский и видела детишек тяжелых инвалидов после врожденного герпеса. Малыш мой очень долгожданный. Контактов с герпесом явных не было. На время беременности с мужем половой жизнью не живем. Других партнеров кроме мужа у меня в жизни никогда не было. Как дожить до завтрашней встречи с врачом я не знаю… получается что никаких антител у меня нет а острое заражение есть…
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Если нет антител, значит это не герпес. Вам стоит сходить на осмотр к дерматовенерологу, они сталкиваются с различными кожными высыпаниями чаще и помогут Вам определиться с диагнозом.
Акушер, Гинеколог
А ПЦР в период высыпаний не сдавали? Антитела могут же позже появиться. Если контактов не было, может это и не герпес.
Анастасия, 28 мая 2018
Клиент
Юлия, нет пцр не сдавала.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Но получается антител к Ig G, ig M. Нет, значит это не герпес?! Может острая стадия другого состояния первый раз дало положительные результаты на герпес?! Может ошибка была. Чтобы герпес у вас случился гинетальный его обязательно кто то должен туда занести! Причём в острой фазе! Все таки сдайте ещё раз на антитела и сделайте пцр на герпес.
Анастасия, 28 мая 2018
Клиент
Маргарита, не обнаружены ни IgM ни IgG причеи ни сейчам ни при первой сдаче в 12 нет. Т.е получается я герпесом никогда не болела. Я одно не понимаю: все равно же в острой фазе хоть какой то титр IgM должен быть? Может быть рано сдала?
Анастасия, 28 мая 2018
Клиент
Маргарита, извините опечаток много..
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если у вас остались вопросы я с радостью на них отвечу!
Невролог, Терапевт
Добрый день! Не герпес это, но на крайний случай сдайте ПЦР, ведь антитела проявятся не сразу и ошибки у приборов бывают. И, коллега, помните, что стресс Вам противопоказан! Хорошо Вам доходить и легко родоразрешиться
Акушер, Гинеколог
Если нет никаких антител, то это не герпес. Вы же понимаете, что такого не бывает. Вирус есть, клиника есть, а антител нет вообще никаких.
Обратитесь в квд или к инфекционисту, они все же больше видят в практике разнообразных высыпаний. Направят в нужное русло.
Акушер, Гинеколог
Если элементы ещё есть сдайте ПЦР с них. Герпес — это всё-таки везикулы, жидкостные элементы. А Вы описываете несколько по-другому.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, антител нет — значит это не герпес. Обратитесь к инфекционисту и сдайте ПЦР.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Нет им глобальный м сразу выходят тем более когда повторно сдадите они уже должны были быть. Значит это не герпес. А прямо пузырьки были на вульве?
Анастасия, 28 мая 2018
Клиент
Маргарита, они эти высыпания странные. Они сначала были как прыщи с пленочкой, в диаметре около 5 мм. Сейчас они уже не такие явные, сложнее разглядеть, внутри только как по ходу нерва болит. Гнойников и явных везикул нет.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А вы чувствовали что жидкость вытекает, что во трусики немного намочились?
Анастасия, 28 мая 2018
Клиент
Маргарита, да, это постоянно. Даже сдавала на кандиду — тоже отрицательно.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Не переживайте, у вас положительная динамика,проходите лечение полностью, соблюдайте половой покой, гигиену.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте проходите лечение до конца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время, но эпизодически они активизируются, вызывая полноценное заболевание. Всего выявлено 8 типов этого вируса, наиболее распространены из которых: простой герпес (2 типа), ветряная оспа (варицелла зостер), цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барр и розеолы. Полностью избавить организм от герпеса медицина пока не в состоянии, но подавить острую форму или рецидив путем перевода в латентное состояние возможно.
Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время.
Ключевую роль в борьбе с вирусом играет собственный иммунитет. В ответ на инфицирование иммунная система вырабатывает специфические белки – антитела к вирусу герпеса (иммуноглобулины). В отсутствие инфекции антитела не обнаруживаются, их наличие всегда свидетельствует о присутствии вируса.
Показания к анализу
Анализ назначается в случаях видимых внешних проявлениях инфекции или при подозрении на скрытую форму. Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип. После установления факта инфицирования назначается лечение, направленное на подавление активности вируса.
Анализ на антитела к герпесу входит в программу диагностики TORCH-инфекций, которую проходят женщины при планировании беременности и во время вынашивания плода. Также диагностирование на наличие герпеса назначают ВИЧ-инфицированным пациентам. Имеет важность это обследование и перед пересадкой органов.
Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип.
Что значит положительный IgG к герпесу?
Среди инфекций вирусного герпеса чаще других встречается простой герпес – ВПГ (HSV – Herpes Simplex Virus, герпес симплекс). Он бывает двух типов: ВПГ-1, поражающий область рта, и ВПГ-2, для которого характерны проявления в области гениталий (половой герпес).
Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый класс имеет свои особенности для диагностики, чаще других исследуются IgM и IgG.
Антитела IgM являются маркером первичной вирусной инфекции, а IgG можно обнаружить спустя несколько дней после заражения и в латентный период. Уровень иммуноглобулинов ниже нормы означает отрицательный результат, или серонегативность, повышенное содержание (высокий титр) антител – положительный, или серопозитивность.
Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD.
Единицей измерения служит отношение оптической плотности исследуемого материала к критической оптической плотности – ОПисс/ОПкр, референсные значения указываются на бланке. Некоторые лаборатории ограничиваются ответом “положительный” или “отрицательный”.
Для расшифровки данных анализа необходимо сопоставление двух классов антител – M и G. Положительный IgG при отрицательном IgM означает, что организм находится под защитой иммунитета, первичное заражение подавлено, а возможность реактивации зависит от дополнительных факторов. Если положительны антитела M и G, налицо рецидив.
При беременности
Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности. Положительный результат теста на антитела к герпесу G совместно с M означает угрозу: от риска выкидыша до внутриутробного заражения с негативным воздействием на развитие плода и здоровье новорожденного. Существует риск инфицирования ребенка и в процессе родов.
Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности.
У детей
Положительный IgG к вирусу герпеса у новорожденных встречается редко. Инфицирование чаще всего происходит в перинатальный период (примерно 85% случаев). Наибольшую опасность представляет первичное заражение и выраженное протекание болезни у беременных. Бессимптомное выявление ВПГ у матери имеет минимальный риск для плода.
Первичная инфекция у ребенка проявляется герпетической сыпью на теле, длится не более 2 недель. Примерно у 30% внутриутробно инфицированных ВПГ новорожденных возникает энцефалит.
Как лечить герпес в носу? Читайте тут.
Что такое авидность к герпесу?
Анализ на антитела к вирусу простого герпеса не дает высокой достоверности в дифференциации первичного инфицирования и обострения. Поскольку схемы лечения первичной и хронической инфекций отличаются, рекомендуется проводить дополнительное исследование – тест на определение авидности антител, позволяющий получить ретроспективные сведения о вирусе.
Авидность антител к герпесу – это прочность связи иммуноглобулина и чужеродного вещества (вируса). Малое присутствие антигенов вызывает рост авидности быстрее, чем большое. Для первых стадий инфекции характерно высокое содержание антигенов, поэтому в этот период вырабатываются преимущественно низкоавидные иммуноглобулины, обнаружение их говорит о первичной острой инфекции. Наличие в крови высокоавидных антител IgG показывает, что иммунитет к вирусу существует и дает ответ на вторичное попадание инфекции в организм.
В диагностике используется индекс авидности, позволяющий объединить низкоавидные и высокоавидные антитела в один показатель.
Рассчитывается он в процентах и характеризует активность антител к связыванию антигенов.
Выявление антител с индексом авидности ниже 30% показывает, что налицо первичное заражение герпесом. Показатель, превышающий 40%, свидетельствует об инфицировании в прошлом. Если индекс находится в интервале 31-39%, это может означать позднюю стадию первичного инфицирования или недавно перенесенную болезнь (при условии высокого титра антител).
Референсные значения индекса авидности в разных лабораториях могут отличаться.
Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH): токсоплазмоз, краснуха (R), цитомегаловирус (С), герпес (H)
Анализ крови на герпес
Беременность и герпес
Антитела повышены IgM IgG
Источник
Частый гость
Добрый день! Захотелось поделиться своими переживаниями на тему особо опасных инфекций. В данный момент я беременна, срок 20 недель. Беременность протекает хорошо и все бы ничего, за исключением того, что у меня, к сожалению, напрочь отсутствуют антитела (IgG) как к герпесу 1 и 2 типов, так и к цитомегаловирусу, да еще и к токсоплазмозу. Если по поводу токсоплазмоза я не сильно переживаю, то вот отсутствие иммунитета к ЦМВ и герпесу меня очень расстраивает. Анализы сдавала несколько раз — первый раз 7 лет назад, по всем трем IgG отрицательны, затем 2 месяца назад при постановке на учет — ЦМВ и токсоплазмоз отриц, на герпес вообще не брали анализ, мотивируя тем, что неинформативно. И сейчас вот по своей личной инициативе снова сдала в другой лаборатории — еще раз подтвердилось, что антител нет, а соответственно инфицирования у меня за 30 с лишним лет никогда не было Что весьма странно, учитывая, что вирусом герпеса инфицированы 90-95%, а ЦМВ также подавляющее большинство. То есть получается, что по каждому из этих вирусов я умудрилась попасть в те несчастные 5-10%, которые относятся к группе высокого риска первичного инфицирования во время беременности, о последствиях чего писать не хочется Самое интересное, что беременность у меня вторая, первому ребенку сейчас 6 лет, за первую беременность, к счастью, никакого заражения не случилось, но я тогда как-то и не особо переживала по этому поводу, хотя и знала об отсутствии антител.
Собственно вопрос такой — есть ли еще такие, у кого тоже нет иммунитета к герпесу или к ЦМВ или к обоим сразу, как у меня? Общались ли вы с врачами (гинекологами, иммунологами, инфекционистами) по этому поводу? Какие они высказывали по этому поводу мнения, советы, предостережения? Какие вы предпринимате/предпринимали действия чтобы предупредить заражение? К сожалению, врачу, у которой я наблюдаюсь (несмотря на то, что это платная частная консультация), совершенно нет до этого дела, так как получив мои отрицательные анализы на антитела IgG, она даже не удосужилась меня предупредить о возможных рисках инфицирования, последствиях и мерах профилактики, а анализ на иммунитет к герпесу посчитала вообще не нужным. В интернете вся информация сводится лишь к тому, что необходимо крайне избегать людей с герпесными высыпаниями, для профилактики ЦМВ поменьше контактировать с маленькими детьми, что практически не выполнимо, имея в доме 6-летнего ребенка, соблюдать гигиену, что и так понятно, но тем не менее все это далеко не гарантирует отсутствия заражения, да и наверное если постоянно пытаться думать об этом на протяжении последующих 20 недель можно наверное сойти с ума. Кроме того, тем, кто находится в группе высокого риска, необходимо делать мониторинг антител, как IgM, так и IgG, чтобы если что вовремя увидеть инфицирование. Вот только непонятно как часто надо это сдавать- где-то сказано через 2-3 недели, где-то через 1-2 мес, где-то — раз в триместр
В общем, пожалуйста, поделитесь, если у кого-то есть полезная информация на эту тему, да и вообще если у кого такая же ситуация, чтобы узнать, что я не одинока и как-то вместе успокоиться, а то что-то я уж больно напрягаюсь по этому поводу последнее время. Заранее спасибо
Да, и еще, если у кого-то есть контакты хорошего иммунолога-инфекциониста, который бы в этом разбирался и смог проконсультировать на эту тему, была бы очень признательна, так как честно говоря не знаю даже к кому и обратиться, в основном все иммунологи немного другого профиля.
Ветеран
Я узнала постфактум, что перенесла ЦМВ инфекцию во время беременности. Во время беременности анализ отрицательный, а потом в 3 месяца ребенок заболел отитом, вылечился, через неделю — обструктивный бронхит, вылечился, еще через неделю — снова отит, то есть за два месяца три болезни. Тогда педиатр сказала сдать такой анализ ребенку, а у него антитела, сказали, что это материнские, я показываю свою обменку, где анализ отрицательный, сказали, что ну вот так произошло. Когда я почитала к чему это могло привести в принципе, то поняла, что отделалась легким испугом.
Частый гость
А анализ отрицательный во время беременности был на IgG и на IgM? А на каком сроке сдавали, в самом начале? Больше во время беременности не мониторили антитела ? Другой вопрос, с ЦМВ непонятно что вообще можно сделать, даже если вовремя обнаружить его инфицирование … Если против герпеса есть средства, то с ним как- то все хуже.
Хранитель
У меня нет к цмв и токсоплазме. Про герпес не помню. Переставала два раза, сначала подумали ошибка лабы. Очень врач удивился. Сказали не ходить в общественные места- метро , магазины , кино, театр и тп) короче никуда!
Хожу днем когда народу мало, сижу на больничном!Участник
Здравствуйте! Я тоже такое чудо природы. Из 4-х опасных ТОРЧ инфекций антитела только к краснухе. Узнала об этом тоже примерно в 20 недель(сейчас 32).Очень загонялась по этому поводу, читала интернет, внимательно рассматривала окружающих на предмет герпеса на губах. У меня также есть маленький (почти 4 года) ребенок, в прошлую беременность на анализ на ТОРЧ инфекции не посылали и слава Богу, а то бы я сошла с ума. Что делать-вот уж не знаю.Посадить себя в барокамеру не могу, все равно нужно ходить в магазины и иногда приходится ездить на общественном транспорте.Вообще уповаю на теорию вероятности-если за 36 лет умудрилась не подцепить этих инфекций, какова вероятность заполучить их за оставшееся до родов время?
Частый гость
Bolonka, а Вы не общались с инфекционистом по этому поводу? Мне вот тоже интересно понять, почему так произошло, что за такое длительное время, более 30 лет, организм не инфицировался этими вирусами То, что мы с ними встречались, так это однозначно, иначе и не может быть в мегаполисе, но вот почему не было заражения? Причем ни одним из них? Может это какая- то особенность иммунитета? Вроде же есть какой- то процент людей, очень маленький, у которых какая- то невосприимчивость, но я об этом так мало знаю и не уверена, что врачи знают. Хочется тоже зацепиться за этот факт, чтобы успокоиться, иначе и правда можно с ума сойти. Хотя во время беременности иммунитет может какие угодно сюрпризы выдавать, вот это и беспокоит больше всего, к сожалению. Вот и я тоже не представляю, как можно избегать контакта с людьми, а особенно с детьми, это ведь невозможно. Кстати, к краснухе у меня тоже есть антитела, но это только потому, что я делала привику перед первой беременностью, сама- то я естественнно ею тоже не заражалась и не болела …
Участник
Нет с инфекционистом не общалась. Я тоже читала что есть люди не восприимчивые к этим инфекциям. Вообще не могу сказать что у меня сильный иммунитет, ОРВИ подхватываю очень часто.Для себя я решила что сдам еще раз за беременность анализ на ТОРЧ для контроля уровня антител ну и все.Это то что в наших руках.Даже если бы я знала о своей стерильности до беременности, что бы я могла сделать-не беременеть? Прививка есть только от краснухи как я понимаю.Если сделать ничего нельзя то надо просто постараться успокоиться, нервы вредят ребенку.Вообще в жизни много опасностей и для нас и для наших детей, жить страшно.
Наш человек
я не понимаю только одного — чего сейчас-то переживать? жили-жили до этого, всё было нормально. и сейчас будет нормально. в любом случае, сейчас вы сделать ни чего с этим не можете.
к герпесу вы видимо просто не чувствительны, организм такой. у меня так же. я в детстве из одной бутылки пила воду с другими детьми с активной фазой герпеса, и ничего, не моя болячка. и не ваша. порадуйтесь.
про остальные инфекции не скажу, но тоже не парьтесь особо, это бесполезноЧастый гость
а меня вообще не направляли на эти анализы, врач молчит..хотя уже 30 недель…
Старожил
Нет антител к герпесу 1,2 типов. Первый раз сдавала анализы перед второй беременностью. Повода для паники не вижу. В первую беременность не заболела, до беременности тоже не разу простуды на губах не было. В семье болеют герпесом все: мама, брат, муж, свекровь, невестка, старший ребенок. Со всеми ними в разные периоды жили вместе. Считаю, что если до 31 года не заразилась, то поводов для беспокойств нет.
Ваши права в разделе
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник