Фамвир от герпеса на теле
Фамвир — противовирусный препарат последнего поколения, один из дженериков ацикловира. Это — наиболее эффективное средство против герпеса, оно помогает остановить размножение вируса и проявление пузырьковой сыпи. Как действует фамвир, и какие схемы лечения используются для данного препарата?
Фамвир — противогерпетическое средство
Препарат фамвир — таблетки, которые содержат специфическое противовирусное вещество — фамцикловир. Его специфичность определяется избирательным действием. Фамцикловир проникает в поражённые вирусом клетки и не трогает здоровые клеточные мембраны.
Фамвир эффективен для лечения нескольких типов герпеса, а также для терапии мутировавших вирусов, устойчивых в ацикловиру. К фамцикловиру редко возникает привыкание, поэтому препарат сохраняет эффективность при рецидивах и повторном лечении. Медики называют процесс привыкания резистентностью, для фамвира она не превышает 0,3%.
Фамцикловир — одно из наиболее эффективных противогерпетических средств. Чаще его используют для лечения первых типов трёх вирусов (ротового, полового и опоясывающего (ветряночного)). Инструкция-описание фамвира указывает, что фамцикловир можно использовать для сложных герпетических инфекций (вируса эпштейн-барра, цитомегаловируса), однако не даёт рекомендаций по выбору дозировки и сроков приёма препарата. Традиционно другие герпетические вирусы лечат аналогами фамвира (ганцикловир, фоскарнет).
Одна из самых болезненных герпетических инфекций — это опоясывающий лишай (герпес). Он отличается от других заболеваний сильной болезненностью. Опоясывающую сыпь успешно лечат фамвиром, на фоне его применения сокращаются сроки и обширность высыпаний.
Также опоясывающий герпес сопровождается осложнениями. После исчезновения сыпи у человека сохраняется боль на протяжении одного или двух месяцев. Данное осложнение получило название постгерпетической невралгии. Лечение фамвиром позволяет вылечить опоясывающий герпетический лишай без длительной болезненности. Вместе с исчезновением сыпи уходят болевые ощущения.
Действие фамвира
В организме человека фамцикловир перерабатывается в пенцикловир, который является противовирусным веществом. Он проникает в заражённые вирусом клетки и подавляет воспроизводство новых вирусов. В клетках крови человека фамцикловир находится в течение 12 часов, после чего выводится вместе с мочой. Таким образом, промежуток между приёмами лекарственного препарата не должен превышать 12 часов.
Заметка: лекарственное вещество действует избирательно, оно внедряется только в заражённые вирусом клетки и не касается неинфицированных. Благодаря способности отличать здоровые клетки от заражённых фамвир назвали специфическим противогерпесным препаратом.
Фамцикловир имеет самую большую биодоступность среди аналогов. Она составляет 77% (в отличие от фамвира, показатель всасывания для ацикловира составляет 30%, а для валацикловира — до 55%). Термин биодоступность обозначает количество лекарственного вещества, которое из кишечника попадает в кровь. Высокие показатели доступности позволяют снизить дозу препарата при сохранении эффективности лечения.
Максимальная концентрация фамцикловира в крови формируется уже через 45 минут после приёма средства (этот показатель также лучше его аналогов — ацикловир концентрируется в крови только через 4 часа после приёма, а валацикловир — через 2 часа).
Фамвир: применение в лечении
Когда используют противовирусный препарат фамвир? Инструкция содержит перечень следующих видов герпетических инфекций и заболеваний, который они вызывают:
- Первичное инфицирование вирусами простого герпеса — лабиальным и генитальным (другими словами — ротовым и половым) — пузырьковая сыпь на лице, губах, вокруг рта или на половых органах и рядом с ними, возможно с температурой.
- Лечение вторичных проявлений инфекций (рецидивов спящего вируса) — высыпаний в тех же местах, чаще без температуры.
- Ветряная оспа (третий тип вируса герпес) — высыпания по всему телу на фоне высокой температуры.
- Опоясывающий лишай (рецидив ветряночной инфекции) — болезненные высыпания чаще — в зоне туловища, реже — на конечностях.
- Постгерпетическая невралгия (осложнение опоясывающего лишая) — сохранение болезненности после исчезновения сыпи, пузырьков, ран.
- Офтальмогерпес (осложнение лабиального вируса — сыпь на роговой оболочке глаз).
- Лечение перечисленных вирусов герпеса на фоне иммунодефицита.
Выбор сроков лечения и дозировки приёма препарата зависит от локализации сыпи её обширности. Рекомендации по выбору дозировки для лечения той или другой инфекции приведены в инструкции.
Фамвир: дозировка
Фамвир-таблетки выпускают в трёх видах дозировок: фамвир 500 мг, 250 мг и 125 мг. Цифра обозначается на упаковке и дублируется на каждой таблетке (поверх оболочки, с одной стороны плоской таблетки).
Инструкция по применению фамвира рекомендует следующие дозы лечения:
- Лабиальный (ротовой) и генитальный (половой) типы герпесов при первичном заражении — суточная доза для взрослого составляет 750 мг в три приёма (по 250 мг). Курс терапии — 5 дней. При лечении вторичных появлений сыпи достаточно меньшей дозы препарата. Используют фамвир 125, его употребляют 2 раза в день через 12 часов, так чтобы суточная доза лечения составила 500 мг.
- Герпетическая инфекция третьего типа (ветрянка и опоясывающих лишай) — суточная доза лечения для взрослого составляет от 750 до 1000 мг. Её можно разделить на 2 или 3 приёма (таблетки фамвир 250 или 500). Лечение ежедневное, на протяжении 7 дней. При сильном снижении иммунитета суточную дозу увеличивают до 1500 мг, а курс лечения продляют до 10 дней.
- Офтальмогерпес — ввиду тяжести протекания доза увеличена до 1500 мг в сутки. Их делят на 3 приёма (таблетки фамвир 500). Срок лечения — до 10 дней.
Наибольшей эффективностью отличается приём увеличенных доз препарата в первые или вторые сутки болезни. Ударная доза содержит в 2 раза больше действующего вещества, чем нормальная. Для лечения лабиального герпеса по ударной схеме употребляют по 1500 мг в первые и вторые сутки (для сравнения, стандартная схема использует 750 мг в сутки, т.е. она меньше в два раза). Необходимые 1500 мг можно разделить на 2 приёма по 750 мг (три таблетки фамвир 250), или на 3 приёма по 500 мг (две таблетки фамвир 250 или 4 таблетки фамвир 125). Отзывы пациентов, которые применяли ударные дозы для лечения, подтверждают их эффективность.
Важно знать: лечение противовирусными средствами наиболее эффективно в начале проявления болезни. Если сроки болезни упущены, противовирусный эффект будет менее заметным. Поэтому лечение герпеса фамвиром необходимо начинать при появлении первых симптомов — покраснении, зуде, жжении, общем недомогании, слабости.
Препарат необходимо принимать между приёмами пищи, не разжёвывая оболочку (таблетку нужно проглотить целиком и запить водой).
Противопоказания и побочные действия
Поскольку препарат выводится с мочой через почки, у больных с почечной недостаточностью возможны осложнения. Поэтому тем, у кого органы выделения нездоровы, при лечении герпеса дозу фамвира уменьшают.
Лечение фамвиром может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- Могут появиться симптомы отравления — тошнота, головная боль и даже рвота.
- Возможны симптомы нарушений ЦНС — головокружения, сонливость, иногда — галлюцинации. Чаще такие побочные эффекты происходят у пожилых людей.
- Симптомы аллергической реакции — высыпания, отёки.
Перечисленные побочные симптомы говорят о том, что препарат содержит токсические вещества, способные вызвать отравление. Поэтому не рекомендуется принимать фамвир в дозах, больших, чем 2 г в день.
Проявление побочных симптомов может длиться до тех пор, пока вы принимаете противовирусный препарат. Как только лечение фамвиром прекратилось, любые побочные эффекты пропадают. Поэтому при необходимости обуздать разбушевавшийся вирус можно потерпеть побочные проявления до окончания лечения.
И ещё: оболочка таблеток содержит лактозу, поэтому препарат нельзя принимать при лактозной недостаточности.
Важно знать: при лечении герпеса фамвир ребенку не назначают. Это связано с определённой токсичностью препарата и его способностью вызывать отравления. Поскольку отсутствуют системные исследования по поводу влияния фамцикловира на детский организм, давать ребёнку эти таблетки можно только на свой страх и риск.
Фамвир: аналоги
Аналоги фамвира — это препараты с похожим действием. Они также противодействуют герпесу, но отличаются эффективностью, ценой, возможным привыканием, наличием побочных действий. К основным аналогам препарата относят лекарственные средства с валацикловиром и ацикловиром. Это:
- Препараты с валацикловиром — валавир, валцик, вальтрекс, вальмакс, вальтровир, вайрова, валогард, герпевал.
- Препараты с ацикловиром (таблетированные формы) — ацик, ацивир, герпевир, зовиракс, медовир, гевиран. Также существуют другие формы препарата: наружные (крема, мази) и растворы для инъекций.
Существуют аналогичные препараты с действующим веществом пенцикловиром. Это — вектавир и фенистил-пенцивир (не путать с фенистилом — антиаллергическими каплями). Однако назвать их полноценными аналогами нельзя. Дело в том, что фамвир — это таблетированное средство. А лекарственные вещества с пенцикловиром — это средства местного лечения (крема и мази).
В чём преимущества местного лечения:
- Действующее вещество почти не попадает в кровь, оно локализуется в зоне нанесения на кожу.
- Лекарственный компонент образует высокую концентрацию в локальной зоне (концентрация больше, чем при употреблении внутрь).
Недостаток: наружное лечение не может обеспечить общую терапию организма. Поэтому мазь или крем используют при лечении небольших локализованных высыпаний.
Местное воздействие фенистил-пенцивира и вектавира не затрагивает общую кровеносную систему. Лечебное вещество находится преимущественно в зоне нанесения. Благодаря меньшей концентрации в плазме крови, мазь и крем реже вызывает побочные реакции. Ими разрешено лечить детей старше 12 лет.
Фамвир или валтрекс?
Валтрекс — противогерпетический препарат, в основе которого лежит другое действующее вещество — валацикловир. Это — также дженерик первого препарата против герпеса (ацикловира). Он подавляет размножение вирусов и предупреждает новые высыпания.
Чем отличается валацикловир от фамвира, какой препарат выбрать? Если вы стоите перед выбором «фамвир или валтрекс?», что лучше взять для быстрого лечения? Давайте рассмотрим, чем отличаются эти два препарата.
Валацикловир — вещество, которое в организме человека перерабатывается в ацикловир. Этот компонент — является дедушкой противогерпесного лечения. Он оказывает эффективное противодействие при первичном контакте с вирусом. В дальнейшем герпес способен мутировать, и тогда ацикловир (и валацикловир) теряют эффективность, а вирус становится невосприимчив к препаратам данной группы. Поэтому выбирать валтрекс для лечения можно, если герпес проявился впервые в жизни, а до того у вас никогда не было пузырьковых высыпаний. При повторных рецидивах лучше брать фамвир.
Фамвир лучше, чем валтрекс, не только благодаря сохранению лечебного эффекта при повторном лечении. Он также выгодно отличается другими характеристиками:
- Биодоступность валтрекса меньше (54% против 77% у фамвира).
- Время достижения максимальной концентрации в крови — от 1 до 2 часов (в отличие от фамвира — 45 минут после приёма таблетки).
Однако валтрекс также имеет некоторые преимущества. Например, фамвир не рекомендуют использовать при лечении беременных или кормящих женщин. А ацикловир и препараты на его основе — можно.
Ещё один важный фактор: цена фамвира значительно выше, чем валтрекса или ацикловира. Эта причина часто определяет выбор в пользу недорогого дженерика. Однако когда дешёвые препараты теряют свою эффективность, приходится менять их другими средствами.
Фамвир при герпесе — эффективное средство лечения и предупреждения болезни. Если принять таблетку препарата при первых симптомах, то появления сыпи можно избежать. Поэтому тем, у кого часто бывают герпетические высыпания, рекомендуется носить в кошельке или сумочке таблетки фамвир (для своевременного начала лечения).
Фамвир: отзывы
-
Евгений З., Москва: Прописали препарат фамвир, цена — выше, чем у зовиракса (ощутимо выше, очень дорого). Однако зовиракс давно перестал помогать.
-
Алексей М., Красный Сулин: Ну а что вы хотите, чтобы эффективный препарат стоил копейки? И вы этому верите, что качественное лекарство может быть дешёвым?
-
София Т., Зеленоград: Доктор прописала для трёхлетнего ребёнка фамвир. В инструкции написано, что для детей препарат противопоказан. Возникает вопрос о компетенции этого врача.
-
Галина С., Биробиджан: У нашей бабушки опоясывающий герпес. Он у неё по всему туловищу и телу, кроме сыпи — есть отёки, держится невысокая температура. Врач назначил фамвир в течение 5-ти месяцев.
Источник
Лечение герпетической инфекции предполагает применение широкого комплекса лекарственных средств. Основное лечение проводится противовирусными препаратами при герпесе, которые выпускаются в различных формах и удобны для применения и у взрослых, и у детей. Правильно подобранные препараты для лечения герпеса позволяют быстро устранить симптомы заболевания.
Роль противовирусных препаратов при лечении герпеса
До недавнего времени герпетическая инфекция лечилась симптоматически. Достижения последних лет в области молекулярной биологии позволили более предметно изучить вирус и его поведение, способность герпеса к репликации, в связи с чем были и модифицированы подходы к терапии герпесвирусной инфекции, а также изобретены прогрессивные лекарственные препараты, позволяющие воздействовать не на симптом, а на причину заболевания. Противогерпетическое действие таких препаратов позволяет снизить тяжесть течения заболевания.
Противовирусные лекарственные средства обладают способность воздействовать ни широкую группу вирусов, куда входит не только герпесвирус, но и возбудитель гриппа, вирус иммунодефицита человека. Можно использовать препараты против герпеса и в качестве профилактики инфекции, что чрезвычайно важно при поражении организма вирусом простого герпеса, который затрагивает центральную нервную систему.
Противовирусные и иммуномодулирующие препараты
Формы препаратов
Распространённость герпеса на теле человека и необходимость терапии в труднодоступных местах и при обширном поражении заставили учёных искать адаптированные формы лекарственных средств, которыми было бы удобно пользоваться при лечении заболевания. На сегодняшний день есть возможность приобрести максимально разнообразные формы препаратов. Для терапии наружных проявлений используют кремы и мази. При тяжёлом течении и обширном поражении кожи рекомендуют таблетки или инъекции, а при офтальмогерпесе можно применять глазные мази.
Мази
Наиболее часто применяемой формой препарата при лечении герпеса является мазь. Применение наружных противогерпетических препаратов практически не имеет противопоказаний, а большинство мазей обладает минимумом побочных эффектов. К тому же, мази действуют непосредственно на коже и не создают дополнительной нагрузки на печень. Мазями против вируса герпеса пользоваться легче, нежели инъекциями, да и нет необходимости соблюдать строгий график приёма, как с таблетированными препаратами.
При регулярном нанесении мази от герпеса можно устранить неприятные кожные симптомы – жжение, покалывание и зуд в области сыпи. Значительно уходят болезненные ощущения, а при ранней обработке кожи, ещё на продромальном этапе, есть шансы, что везикулы не появятся вообще, или заболевание будет протекать в лёгкой степени.
Также эффективны мази и на стадии заживления – крем от герпеса снимает стянутость кожи, улучшает регенерацию тканей и способствует быстрому схождению корок. Среди наружных лекарственных средств применяют препараты «Виферон», «Виру-Мерц серол», «Бофантон», «Ацигерпин». Недорогие средства оксолиновая, гипораминовая, аллизариновая, теброфеновая мази.
8 средств от герпеса на губах
Таблетки
Для лечения герпетической инфекции различной локализации применяют таблетированные препараты. Эти лекарственные формы имеют свои особенности. Таблетки, как и другие препараты против герпесвирусов, не устраняют заболевание, поскольку инфицирование вирусом пожизненно, он успешно прячется в нервной ткани. Тем не менее, таблетированные препараты отлично справляются с лечением проявлений герпетической инфекции и способны облегчить её проявления. Противогерпетические таблетки уменьшают длительность течения герпеса, количество везикул, понижают температуру и снимают местные проявления заболевания. Таблетки принимают и для лечения рецидивов заболевания.
Лечить герпес более эффективно теми лекарственными препаратами, которые включают в себя иммуномодуляторы – такие противовирусные средства действуют намного сильнее и их назначают в тяжёлых случаях. При попадании в желудочно-кишечный тракт в таблетках высвобождается активное действующее вещество, которое быстро всасывается в системный кровоток и разносится к органам и тканям.
Противогерпетическое средство проникает в клетку, поражённую вирусом герпеса, и блокирует его размножение, после чего вирус уже не может поражать новые клетки, поскольку не создаёт себе подобных возбудителей. Приём таблеток разрешён только по назначению врача, поскольку они имеют побочные эффекты.
Среди таблеток от лабиального герпеса хороший эффект дают эффективные и недорогие противовирусные таблетки «Зовиракс», «Ацикловир», «Валтрекс» и «Фамвир», а вот от генитального герпеса рекомендуют «Ацикловир», «Флакозид», «Кагоцел», «Герпевал», «Валтрекс».
Зовиракс при герпесе: эффективность, последствия, побочные явления
Инъекции
Инъекции от герпетической инфекции назначаются в случаях сильного обострения герпеса, если есть подозрение на системный герпес или инфекция часто рецидивирует. Обычно такое состояние у больных возникает при полном отсутствии терапии заболевания в острой стадии, когда вирусу герпеса не противостояло ни одно лекарственное средство.
Репликация вируса в этом случае происходит стремительными темпами, и он может поразить большие площади. Также есть необходимость в инъекциях в том случае, если пациент имеет пониженную активность иммунных клеток (например, после трансплантации органов) или страдает другими патологиями, влияющими на защитные силы организма.
Инъекции при герпетических поражениях рекомендованы исключительно по назначению доктора, который изучит состояние здоровья больного, выявит, почему произошло обострение герпеса. При необходимости терапия будет сугубо противогерпетическая, иммуномодулирующая либо комбинированными препаратами. Обычно после курса инъекций все равно есть необходимость дополнительно пить таблетки или смазывать места поражения наружно.
При правильно подобранной мощной инъекционной терапии рецидивы инфекций 3-5 лет не тревожат пациентов. Обычно лечение комбинированное – в первые пять дней (при необходимости срок продляют) назначают противогерпетические препараты, после чего на столько же дней иммуномодулирующие. Среди препаратов применяют «Неовир», «Панавир», «Аллокин-Альфа», «Циклоферон», «Ацикловир».
Вакцина
Вакцина – отличная профилактика герпесвирусных инфекций. С этой целью применяется препарат «Витагерпавак». Он представляет собой лиофилизат для введения под кожу. В его составе – неактивный вирус герпеса первого и второго типа, гентамицин сульфат, сахароза, желатоза и формальдегид. Благодаря вакцине стимулируются клеточные механизмы устойчивости человеческого организма к указанным типам вируса простого герпеса.
Лучше всего ставить вакцину после первичного инфицирования. Поскольку в первые два года человек наиболее часто переносит рецидивы и является опасным для окружающих. Вакцина предназначена для профилактики рецидивов, т. е. первичная инфекция должна исчезнуть не менее чем за пять дней до постановки вакцины.
Вакцинацию не проводят во время беременности и лактации, аллергикам на гентамицин, людям с онкологическими патологиями, тяжёлыми инфекционными заболеваниями, хроническими патологиями в стадии декомпенсации или обострения. Проводят вакцинацию в лечебном учреждении, препарат вводится подкожно в область предплечья, разовая доза составляет 0,2 мл. При тяжёлом герпетическом поражении вакцину от герпеса ставят пять раз с интервалом в одну неделю. Повторная вакцинация через полгода.
Как лечить герпес вакциной
Список противовирусных средств от герпеса и правила выбора
Перечень противовирусных препаратов при герпесе, которые узко направлены против лечения именно герпетической инфекции, на самом деле не так велик. Тем не менее, это компенсируется разнообразием лекарственных форм, которые имеются в данных наименованиях лекарственных средств. Перечислим наиболее эффективные лекарственные препараты противогерпетической направленности.
Ацикловир
«Ацикловир» — препарат выпускается в форме лиофилизированного порошка для инфузий по 250, 500 и 1000 мг, в таблетированной форме по 200, 400, 500 и 800 мг, в форме глазной мази 3 и 5%, в форме 5% — мази-крема.
Активный компонент предназначен для терапии рецидивирующей герпетической инфекции, при герпетическом энцефалите, тяжёлом течении ветряной оспы, при герпесе у новорождённых. Можно использовать и в том случае, если герпетическая инфекция поразила слизистые оболочки и глаза (офтальмогерпес).
Применять можно у взрослых и детей с 12 лет, для детей до 2 лет – половинная доза от рекомендованной. При герпесе назначают по 5 мг препарата на один килограмм массы тела три раза в сутки. При опоясывающем герпесе дозировку удваивают с такой же кратностью приёма.
Фото №1 — мазь Ацикловир при офтальмогерпесе, фото №2 — таблетки Ацикловир
1 
2
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия
Пенцикловир
«Пенцикловир» – выпускается как в таблетках по 250 мг, так и в тубах по 5 г. Рекомендован при острой герпетической инфекции и опоясывающем лишае. Борется с проявлениями вируса простого герпеса первого и второго типа, герпесом зостер, можно использовать при лечении цитомегаловируса и Эпштейна-Бара. Следует применять по 250 мг трижды в день, кожу обрабатывают кремом каждые два часа. Противопоказан детям до 12 лет.
Пенцикловир
1 
2
Флореналь
«Флореналь» – пятипроцентная мазь, выпускается в тубах. Также есть возможность использовать глазные капли 0,1% и глазные лекарственные плёнки. Показан препарат при герпетическом поражении кожных покровов и слизистых оболочек, опоясывающем лишае. Можно использовать при ветряной оспе.
Активен против герпеса зостер, первого и второго типа герпесвирусов. Применяется местно, наносится на кожу и слизистые оболочки, а также интраназально. Применяют 1-3 раза в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Курс лечения составляет не менее десяти дней.
Нуклеавир
«Нуклеавир» – трехпроцентная глазная мазь, которую врачи советуют пациентам при офтальмогерпесе. Выпускается в тубах по 5 г. Лекарственное средство активно работает против герпеса зостер и вирусом простого герпеса первого и второго типов. Показывает хороший результат при резистентности герпесвируса к ацикловиру.
Препарат наносится местно на слизистые оболочки, где он блокирует вирус и полностью предотвращает его вредное воздействие. Препарат быстро снимает воспалительный процесс, снимает болезненность, уменьшает слезотечение, отёчность веки покраснение конъюнктивы. Благодаря использованию Нуклеавира снижается риск возникновения рецидивов.
Применяют препарат 3-4 раза в день, при тяжёлом поражении глаз – 4-5 раз в день. Столбик препарата длиной 1 см закладывают под веко. Курс лечения составляет 1-2 недели, при необходимости препарат применяют до трёх недель. Противопоказан при беременности и индивидуальной чувствительности, исследования на детях не проводились.
Препараты против герпеса нового поколения
Если человек обратится к врачу с проблемами герпетической сыпи, доктор посоветует новейшие препараты от герпеса. Они помогут не только вылечить герпес, но и могут применяться для профилактики герпетической сыпи, поскольку исследованиями доказан устойчивый эффект лечения этими средствами.
-
«Валацикловир» – противогерпетический препарат, выпускается в форме таблеток по 500 мг. Рекомендован врачами при опоясывающем герпесе, простом герпесе, ветряной оспе. Хороший эффект даёт при частых рецидивах герпетической инфекции. Применяется у взрослых и детей с семилетнего возраста. Таблетки необходимо принимать по одной дважды в день в течение одной недели, но при необходимости курс терапии может быть продолжен ещё на 3-5 дней. -
«Фамцикловир» – препарат выпускается в таблетках по 125, 250 и 500 мг. Рекомендовано лекарственное средство при опоясывающем лишае. Применять можно у детей с двенадцати лет и у взрослых. Пьют препарат по 250 мг три раза в день в течение недели. При тяжёлом течении принимают по 500 мг Фамцикловира трижды в день также в течение недели.
Противовирусные препараты при герпесе применяются при любой форме герпетической инфекции. Течение герпеса нельзя оставлять без внимания, поскольку заболевание грозит осложнениями – проникновением в кровь и другие системы организма, а офтальмогерпес может привести к потере зрения. Своевременно начатое лечение поможет перенести обострение герпеса как можно легче.
Антивирусные препараты — Лекция Нетесова С. В.
Источник
