Где может высыпать генитальный герпес

Простуда на губах мало пугает людей, но вот генитальный герпес многих заставляет понервничать, несмотря на то, что его вызывает один и тот же вирус — Герпес Симплекс (herpes simplex) или по-другому ВПГ (вирус простого герпеса). В этой статье мы рассмотрим, как проявляется этот вирус в области гениталий у мужчин и женщин, какой период инкубации вируса, через сколько он проходит при определённых формах и с чем его можно спутать.

Причины заболевания и его возбудители

Возбудителем генитального герпеса и причиной его возникновения в виде вируса является ВПГ (вирус простого герпеса). Их бывает два типа, но какой именно тип при генитальном герпесе поражает половые органы не совсем очевидно. Большинство пишет, что половой герпес вызывается ВПГ второго типа, а ВПГ первого типа вызывает простуду на губах. Это не совсем верно, поскольку 1 и 2 типы ВПГ больше различаются частотой высыпаний, а не локализацией. ВПГ 1 типа, может поражать практически любые участки тела, так же как и ВПГ 2 типа, поэтому современные врачи утверждают что ВПГ 1 типа даёт меньше рецидивов чем ВПГ 2 типа, и в этом их различия.

Итак, что такое генитальный герпес мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, как передаётся половой герпес:

• контактный способ передачи, при прикосновении кожи с поражением к здоровой коже;
• при сексе, причём при любых видах сексуальной близости;
• от матери к плоду во время беременности;
• бытовым способом, через такие предметы, как унитаз и прочее.

Во-первых, необходимо знать, что половой герпес при первичном заражении может проходить без симптомов. Во-вторых, нужно понимать, что после заражения герпетическая инфекция перейдёт в хроническую форму и не будет проявляться пока не произойдёт какой-либо сбой в организме носителя, что создаст благоприятные условия для рецидива заболевания.

Пути передачи

А теперь по порядку про пути передачи генитального герпеса:

1. Контактная передача генитального герпеса и возбудителя ВПГ через кожу. Передать возбудитель через кожу можно только при условии, что у носителя присутствует рецидивирующий генитальный герпес. То есть когда он проявляется непосредственно в момент передачи. Когда присутствует герпетическая сыпь, особенно в острой форме, на любом участке кожи, прикоснувшись к коже здорового человека очень легко передать вирус новому организму.
2. При сексе. Вирус на то и генитальный, чтобы легко распространяться через половые связи, поэтому половой герпес отчасти считается венерическим заболеванием. Он очень легко передаётся через любые виды сексуального контакта, через оральный секс, анальный и вагинальный. Причём если у вас простуда на губах, занимаясь оральным сексом, есть очень большой риск заразить партнёра.
3. От беременной к плоду. Здесь важно лишь понимать, что основную опасность для плода будет нести первичное заражение матери при беременности, при этом могут возникать патологии в развитии плода. А также опасными могут быть и рецидивы генитального герпеса во время беременности. Но это большая и отдельная тема, поэтому если вас беспокоит этот вопрос, рекомендуем подробно ознакомиться со статьёй — генитальный герпес при беременности.
4. При бытовом способе. Да, и такое возможно. Считается что вирус герпеса может жить на бытовых предметах до 30 минут. Но это крайне маловероятно заразится ВПГ при таких обстоятельствах. Конечно, в некоторых случаях это может произойти если посещать общественные бани или сауны, но всё-таки самый распространённый метод заражения — это через половые связи, а именно незащищённый секс.

Симптомы

Первичное заражение

Первичный генитальный герпес происходит путём передачи вируса от носителя к человеку чей организм ещё не встречался с вирусом простого герпеса. Соответственно у нового организма нет специфических антител к подавлению герпетической инфекции, но при этом симптомы полового герпеса проявляются не всегда. Но давайте разберём случаи, когда первичный половой герпес всё-таки даёт симптоматику.

1. У мужчин. При проявлении генитального герпеса у мужчин, образуется герпетическая сыпь на головке члена. А также сыпь может появиться в области между ног, на мошонке в паху или перианальной части. Затем пузырьки наполняются мутноватой жидкостью, после чего образуются язвы и покрываются коркой.
2. У женщин. Всё те же пузырьковые герпетические высыпания образуются в районе внешних половых губ, возможно, что сыпь начнёт высыпаться и на малых половых губах, а также в области промежности, снаружи возле уретры, во влагалище, на ягодицах и бёдрах или в шейки матки. Затем пузырьки также превращаются в язвы, покрытые коркой.

Если говорить в общем о проявлении генитального герпеса и симптомах, которые могут возникнуть как у женщин, так и у мужчин стоит выделить дискомфорт при мочеиспускании, иногда из половых органов возможны выделения, и воспаление лимфоузлов в паховой области. Время инкубационного периода генитального герпеса при первичном заражении длится около недели.

Рецидивирующий генитальный герпес

Хронический генитальный герпес обычно не даёт такие яркие симптомы при рецидивах в отличие от первичного заражения. Половина всех случаев рецидивов — это когда обострение генитального герпеса происходит в течение первых шести месяцев после первичного заражения.

Длительность обострения, обычно не выходит за рамки 10 дней. При продромальном периоде заболевания, который длится от полудня до полутора суток, присутствует жжение того участка гениталии где проявился рецидив. При этом могут появиться симптомы невралгического характера. Невралгические боли, как правило, отдают либо в поясничную зону, либо в ноги. После этого проявляется генитальный герпес всё теми же пузырьковыми высыпаниями, которые впоследствии образуют язвы. А также рецидив заболевания генитального герпеса способен дать общую симптоматику. Может быть общее недомогание и слабость, иногда головные боли. А вот увеличение лимфатических узлов в области паха наблюдается лишь при обширных высыпаниях.

Если говорить о течениях болезни, то рецидив генитального герпеса делят на три типа:

• Монотонный — при этом типе происходят частые рецидивы и редкие периоды хронического течения болезни, а именно ремиссий.
• Аритмичный — при этом типе ремиссии наблюдаются до полугода, после чего признаки генитального герпеса вновь дают о себе знать.
• Стихающий — при этом типе рецидивы отличаются коротким течением и наблюдаются довольно длительные ремиссии.

Также стоить знать, что более чем у половины всех носителей наблюдается стадия бессимптомного протекания болезни, что говори о подавленном вирусе в организме. В таком случае выявить наличие герпесвируса можно только прибегнув к лабораторной диагностике.

Симптомы атипичных форм

При атипичных формах герпетическую инфекцию можно спутать с другими заболеваниями. И атипичность вируса можно выявить лишь тогда, когда диагноз будет поставлен после лабораторного исследования. Атипичные формы герпетической инфекции ВПГ обнаруживаются у более 50% пациентов.

Как выглядит генитальный герпес

Давайте рассмотрим, как выглядит генитальный герпес у мужчин и у женщин. На фото под № 1 и 2 вы можете наблюдать герпетические высыпания на женских половых органах. А на фото под № 3 и 4 показана герпетическая сыпь на половых органах у мужчин. Как видно проявления герпетической инфекции, которая обусловлена ВПГ, ничем не отличается от проявлений на других участках кожи.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса, чаще всего проходит две стадии:

1. Внешний осмотр. При внешнем осмотре учитывается вся симптоматика высыпаний, общее самочувствие больного и объективное исследование анамнеза пациента. Этим занимается врач венеролог, и стоит учитывать все возможные симптомы, которые присутствовали до того, как больной обратился в клинику. Поэтому не стоит что-либо скрывать от врача. А если высыпания длятся долгое время их нужно дифференцировать от сифилитических.
2. Лабораторная диагностика. Первый метод — это выращивание вируса на культуре тканей, для чего нужно взять биоматериалы для анализа. Делается забор клеток поражённого участка, из матки, влагалища или уретры. После выращивания, клетки изучаются. Второй метод — ИФА, для того чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса. При этом анализе возможно выявить вирус, даже если у пациента нет симптомов.

Лечение и профилактика

Если в общем разбирать лечение генитального герпеса то стоит выделить несколько групп препаратов:

• жаропонижающие препараты для лечения симптомов;
• обезболивающие, также если присутствуют болевые симптомы;
• иммуностимуляторы и интерфероны;
• противовирусные средства.

Вообще, лечение ВПГ локализованного на гениталиях происходит индивидуально. Для того чтобы более точно составить лечебный план необходимо посетить врача венеролога. Ведь необходим точный приём медикаментов, который будет зависеть от наличия тех или иных симптомов пациента, а также от тяжести и формы заболевания. Но если вы всё-таки хотите ознакомиться с методами лечения полового герпеса более подробно, советуем вам прочитать статью — лечение генитального герпеса.

Для профилактики полового герпеса, если вы уверены, что с вашим организмом всё в порядке и вы не являетесь носителем, рекомендуется предохраняться презервативами при половых контактах. Но это не даёт 100% защиту, ведь есть вероятность и заражения через кожные покровы, которые не закрыть. Поэтому стоит как можно тщательнее следить за половой гигиеной.

Профилактика генитального герпеса при борьбе с рецидивами направлена на поддержание здорового образа жизни и иммунной системы. Кроме иммунодефицита на почве борьбы организма с другими болезнями, ВПГ может проявляться в связке с частыми стрессовыми ситуациями, поэтому необходимо позаботиться не только о физическом здоровье, но и об эмоциональном.

Возможные осложнения

Осложнения генитального герпеса чаще всего возникают у женщин. Они могут затрагивать не только гениталии, но и давать серьёзные невралгические последствия.

Если затронуть последствия генитального герпеса у женщин, то стоит выделить следующие местные осложнения:

• Повышенная чувствительность половых органов, а именно их слизистых оболочек перед механическим воздействием. Вследствие чего образовываются трещины, которые могут кровоточить и сильно болеть.
• Могут быть серьёзные поражения половых губ в области спайки сзади, а также не менее болезненные поражения места входа во влагалище.

Если говорить о том чем опасен генитальный герпес для организма в целом, необходимо выделить нервную систему, которая очень часто страдает от герпесвирусов. Поскольку вирус живёт в ганглиях нервных окончаний при осложнениях он может дать серьёзные последствия неврологического характера.

Итак, теперь мы разобрались как выглядит генитальный герпес и что делать если вы его обнаружили. Необходимо запомнить, что заниматься самолечением ни в коим случае нельзя, особенно если герпетические высыпания не проходят длительное время или наблюдаются частые рецидивы. В этом случае срочно обратитесь к врачу. И не забывайте про методы профилактики.

Проблема вирусных инфекций репродуктивного тракта среди молодых людей не теряет своей актуальности.

Если быть осведомленным, как выглядит генитальный герпес, можно предотвратить передачу инфекции путем исключения половых контактов, а также вовремя начать лечение.

Полноценная и своевременная терапия полового герпеса позволит снизить количество обострений, предотвратить хронические инфекционно-воспалительные состояния, бесплодие и предраковые состояния шейки матки.

Симптомы и отличительные особенности генитального герпеса

фото генитальный герпес

Ранее считалось, что только второй тип патогена мог поражать эпителий слизистых и кожи половых органов. Но разнообразие половых путей передачи привело к вовлечению в инфекционный процесс и 1 типа, который традиционно вызывал сыпь во рту и на коже губ.

Симптомы разных видом генитального герпеса отличаются обильностью высыпаний и тяжестью течения. Первый тип вызывает меньшее количество пузырьков и реже обостряется по сравнению со вторым.

Особенностью вируса герпеса является его зависимость от хозяина: патоген не содержит аппарата для воспроизведения и может размножаться только с помощью генетического материала клетки человека. Этим и объясняется пожизненное носительство вируса герпеса.

Заражение генитальным герпесом происходит половым путем и посредством бытового механизма (реже).

В области проникновения вируса возникают первые симптомы инфекции. Зачастую в тех местах, где вирус проник в кожные или слизистые покровы, имеются небольшие повреждения.

Первичное инфицирование происходит в скором времени после полового дебюта, поэтому наибольшие уровни заболеваемости регистрируются среди молодых.

Зная, как выглядит герпес на интимных местах, можно принять меры по сдерживанию инфекционного процесса. Избавиться от полового герпеса невозможно, но соблюдая ряд правил, можно предотвратить осложнения.

После первого контакта в герпесом формируется носительство с периодическими рецидивами. Первичное инфицирование несколько отличается от рецидивов.

Современные особенности этой половой инфекции заключаются в бессимптомном протекании, даже при первом проявлении.

Это обусловлено преобладанием 1 типа герпеса в структуре заболеваемости, который вызывает меньшее количество признаков.

Симптомы первичной инфекции

фото как выглядит генитальный герпес

Объектами поражения являются кожа и слизистые гениталий, влагалище, поверхность шейки, матка, кожа заднего прохода, слизистая конечного отдела прямой кишки, мочеиспускательный канал.

Расположение элементов сыпи чаще всего представлено кожей промежности, половых губ и вульвы у женщин, красной плотью и головкой полового члена у мужчин.

Также довольно часто поражается и кожа заднего прохода. Реже герпес проявляется во влагалище, на шейке матки, в мочеиспускательном канале.

Факторами передачи считается слюна, отделяемое половых путей, сперма. Способом передачи считается любой вид сексуальной связи.

После попадания вириона на слизистую оболочку или эпителий кожи половых органов патоген адсорбируется, и его наружная оболочка разрушается.

ДНК патогена проникает в клетку эпителия и используя человеческий геном воспроизводит свои копии генетического материала.

Затем происходит сборка новых вирусных частиц, а пораженная эпителиальная клетка погибает. Новые вирусы атакуют новые эпителиальные клетки.

Вирус сохраняется вне человеческой клетки всего лишь 4 часа. Этим и объясняется редкость бытового механизма заражения.

Но способность патогена переносить низкие температуры приводит к тому, что он сохраняется в биологических выделениях до 6 часов.

Через 18 часов от первого контакта герпес достигает межклеточных пространств, лимфы и кровотока.

Приникая к ближайшему нервному стволу, патоген достигает околопозвоночных ганглиев поясничного отдела.

Вирус пожизненно персистирует в нервных клетках. При обострениях он проникает в близлежащие нервы, а чаще всего им оказывается половой нерв.

Как выглядит генитальный герпес?

фото герпес в интимной зоне

Как понять, что произошло заражение и как выглядит генитальный герпес на начальной стадии? Инкубация длится от двух до четырнадцати суток.

Первыми признаками являются:

• в течение нескольких суток нарастает недомогание, повышается температура, появляется озноб, боль в мышцах, а также боль в ногах, бедрах и в районе поясницы;
• в области входных ворот на половых органах возникает участок жжения, зуд, покалывания и боль от прикосновения, трения одежды;
• увеличиваются в размерах ближайшие лимфоузлы;
• появляются рези в уретре, боли внизу живота.

Период высыпаний:

• зуд сохраняется на этапе образования сыпи;
• на тех местах, где формируются высыпания, образуется покраснение и отек;
• на коже образуются мелкие пузырьки, содержимое которых насыщено вирусами, после их вскрытия появляется эрозия, подсыхающая в корочку;
• на слизистых появляется эрозия различной величины.

Размер пораженного участка, как правило, варьирует от 0,5 до 2,5 см. Герпетические эрозии не кровоточат.

Так как выглядит герпес на половых губах и слизистой вульвы по-разному, могут возникнуть сложности при диагностике. На коже половых губ и промежности формируются типичные пузырьки на фоне эритемы и отека.

Пузырьков может быть много, но могут образовываться и единичные элементы. Довольно быстро они вскрываются, образуя болезненную эрозию. При присоединении бактериальной инфекции появляется налет на ране.

На слизистой оболочке вульвы фаза пузырьков не фиксируется за счет иного строения эпителия. На фоне гиперемированного и отечного основания формируется болезненная язва. Отмечается усиление выделений.

При локализации герпеса во влагалище и на шейке матки становится болезненным половой акт. Вагинальный герпес может быть не распознан самостоятельно.

По мере течения заболевания спадает отек, проходит зуд, заживают язвочки.

Полный цикл первичного заражения длится от 5 до 7 недель и включает неделю нарастания клиники, расцвет и обратное развитие – 2-3 недели, бессимптомное слущивание – 2-3 недели.

Помимо того, как выглядит половой герпес, многих волнует, как отличить первичную инфекцию от рецидива. Для дебюта вирусной инфекции характерно:

1. Не менее 2 признаков, отличных от воспаления половых органов: температура, мышечная боль, головная боль, тошнота.
2. Появление высыпаний на различные участках гениталий с болью и покраснением на протяжении десяти суток.
3. Персистенция вирусных поражений более 16 суток.
4. Возникновение герпетической сыпи на ягодицах, во рту и др.

При отсутствии патологий гинекологического тракта и нормальном биоценозе влагалища вирус гибнет в кислой среде. Генитальные инфекции способствуют заражению генитальным герпесом.

Рецидив

фото рецидив генитального герпеса

Герпес на гениталиях у женщин после перенесенной первичной формы периодически обостряется. Провокаторы:

• неврозы и стрессы;
• менструация;
• беременность;
• половой акт;
• избыточная инсоляция или переохлаждение;
• обострение других инфекционных заболеваний;
• вмешательства (прерывание беременности, диагностические инвазивные процедуры, операции, введение спирали и пр.)

Важно!

Второй тип вируса обеспечивает более частые обострения.

В процессе обострения элементы сыпи появляются в тех местах, где они формировались в первый раз.

Симптомы:

• продромальный период перед высыпаниями длится 2-3 дня, появляется боль в промежности стреляющего, жгучего характера;
• на слизистых или коже половых органов образуются типичные элементы – пузырьки или эрозия;
• период существования сыпи не более трех-пяти суток;
• общая длительность обострения до десяти дней.

В зависимости от того, как выглядит герпес на половых органах, выделяют атипичные разновидности:

• стертое течение: устойчивый зуд, жжение гениталий, длительные обильные выделения, которые сложно поддаются терапии, помимо этого, могут отмечаться только локальный отек вульвы и покраснения;
• геморрагическая форма: содержимое пузырьков пропитывается кровью, язвы глубокие и деформирующие, оставляют рубцы;
• зудящая форма: герпес на малых половых губах и преддверии влагалища проявляется в виде зуда и повторяющихся глубоких трещин слизистой;
• субклиническая: поверхностные трещины и зуд на слизистой вульвы.

По степени тяжести инфекцию делят на:

• легкую (1-3 рецидива на протяжении года);
• среднюю (4-6);
• тяжелую (10-12).

По распространенности:

1. Первая стадия – вовлечены только кожные покровы половых губ и промежности, вульва.
2. Вторая стадия – влагалищные стенки, шейка матки, шеечный канал, уретра.
3. Третья стадия – эндометрий, яичники, мочевой пузырь.

Что делать, если диагностирован генитальный герпес?

В случае инфицирования герпесом, необходимо как можно скорее начать прием препаратов Ацикловира (Валацикловир, Фамцикловир). Пить таблетки Ацикловира необходимо не менее 5 дней в дозе по 200 мг пять раз в сутки.

Следует избегать провоцирующих обострение факторов, пролечивать сопутствующие половые инфекции, исключить хаотичный образ сексуальной жизни.

При частых обострениях применяется иммуномодулирующая терапия. Если инфекция протекает в тяжелой степени, используют длительные схемы лечения Ацикловиром.

Генитальный герпес у женщин и мужчин приводит к вторичному иммунному дефициту, что ведет к усугублению течения других половых инфекций.

Последствиями у женщин являются хронические инфекционные заболевания шейки матки, эндометрия придатков.

Простой герпес потенцирует действие папилломавируса и провоцирует дисплазию и рак шейки матки. У мужчин хронизация инфекций ведет к простатиту. Герпес на гениталиях опасен и тем, что предрасполагает к заражению ВИЧ.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

Полезное видео