Гелий неоновый лазер при витилиго

Витилиго является заболеванием, обусловленным разрушением пигмента меланина в коже. Это косметический дефект, который очень сложно скрыть. Светлые участки кожи, лишенные пигмента, располагаются по всему телу, создавая «пятнистый» внешний вид. Витилиго чаще страдают молодые люди, белые пятна на коже бросаются в глаза окружающим, большинство из которых не знают, что данное заболевание не является заразным. Больным витилиго сложно наладить личную жизнь и гармонично чувствовать себя в социуме.

Болеют этим заболеванием, согласно статистике, около 1% населения, среди которых имеются люди разного пола, возраста и этнической принадлежности.

Виды фототерапии

Современная медицина нашла эффективные способы лечения витилиго. Даже если полностью излечить пациента не удается, можно остановить прогрессирование процесса разрушения меланина и сделать участки депигментации на коже менее заметными.

Фототерапия – самый распространенный способ лечения витилиго, светлые пятна на коже при этом устраняются при помощи импульсного света. Дозированные УФ-лучи способствуют естественному образованию меланина. Фототерапия может быть: селективной, узковолновой и ПУВА-терапией.

Узковолновая УФБ-терапия использует свет с длиной волны 311 нм, который воздействует на глубокие кожные слои.

В процессе селективной фототерапии на кожу пациента воздействуют световыми лучами средней и большой длины. Такая комбинация стимулирует синтез меланоцитов.

При ПУВА-терапии пациента лечат УФ-лучами с большой длинной волны в комбинации с фотосенсибилизирующими средствами, которые он принимает до облучения.

Самой эффективной считается узковолновая УФБ-терапия, среднюю эффективность имеет ПУВА-терапия, минимальным эффектом обладает фототерапия селективного типа.

Узковолновая терапия

Узковолновая терапия проводится ультрафиолетовой лампой. Для этого идеально подходит лампа Дермалайт 311, которая имеет узкий спектр действия и минимум побочных эффектов. Курс лечения длительный и может составлять до 200 сеансов. Сеанс длится 2 – 5 минут, частота проведения составляет 2 – 3 раза в неделю, курсом в 25 – 35 процедур. Начиная с 10 – 12 процедуры депигментированные участки начинают постепенно темнеть и заполняться меланином. Лампой Дермалайт можно пользоваться в домашних условиях.

Селективная фототерапия

Данный метод использует волны средней длины (УФБ 280 – 320 нм) и длинные волны (УФА 350 – 370 нм). При этом сенсибилизаторы перед облучением не принимаются. Сначала назначается эритемная доза, которая со временем увеличивается. Селективную фототерапию назначают курсом в 20 – 50 сеансов. Каждый курс сеансов сопровождают перерывом (1 – 1,5 месяцев). Как правило, после 30 сеанса кожа постепенно восстанавливает свой цвет. Сеансы селективной фототерапии проводят 3 раза в неделю.

Особенности ПУВА-терапии

При данном типе лечения осуществляется воздействие УФ лучами, длиной 320 – 390 нм. Перед сеансом необходимо принять фотосенсабилизирующий препарат, повышающий восприимчивость кожи к ультрафиолету, после чего пациента облучают в специальной ПУВА-кабине. При таком комбинированном воздействии меланин в коже начинает постепенно синтезироваться, кроме того, улучшается обмен веществ и кровообращение.

В качестве фотосенсибилизирующих препаратов используются: «Аммифурин», «Ламадин», «Пувален», «Бероксан», «Метоксарален». Основным их назначением является снятие защитных свойств кожи, препятствующих глубокому проникновению УФ-лучей в ее толщу.

Дозу препарата и параметры облучения пациенту подбирает врач в индивидуальном порядке. Препараты фотосенсибилизирующего действия пациент принимает за 1 – 1,5 ч до начала сеанса облучения.

Основными показаниями к применению ПУВА-терапии являются: отсутствие результативности медикаментозного лечения витилиго и поражение витилиго более 30% кожи.

Противопоказания:

ПУВА-терапию не рекомендуется назначать:

детям до 5 лет;
пациентам старше 60 лет;
женщинам кормящим и беременным;
при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам;
больным патологией в состоянии декомпенсации (сердца, печени и др.);
при онкозаболеваниях.

Курс лечения длительный и состоит либо 100 непрерывных процедур (длительность всего курса лечения – 8 – 9 месяцев), либо 15 – 25 сеансов (длительность всего лечения – 2 месяца) с перерывом на 1 – 3 месяца. Иногда назначается 200 сеансов (общая продолжительность лечения – 8 – 16 месяцев). Сеансы проводятся 3 раза в неделю. ПУВА-терапия имеет существенный недостаток: фотосенсибилизирующие препараты могут оказывать на организм токсическое действие.

Лазерная терапия

Современное лазерное лечение витилиго является очень похожим по своему эффекту на фототерапию. Для лечения используется эксимерный и гелий-неоновый лазер с длиной волны 300 – 380 нм. Метод обладает максимальной эффективностью при длительности заболевания не более 5 лет.

Фракционный лазер обеспечивает разделение депигментированных участков на фракции и последующее разрушение цитотоксических лимфоцитов. Это приводит к восстановлению цвета кожи, замедлению разрушению меланина и уменьшению площади депигментированных пятен.

Благоприятный прогноз лазеротерапия имеет при частичном разрушении меланоцитов. Позитивная динамика при этом появится после 3 – 6 сеансов лазеротерапии, а после всего курса (10 – 20 сеансов) цвет депигментированных пятен, как правило, восстанавливается. При запущенном характере заболевания прогноз непредсказуем и зависит от концентрации здоровых меланоцитов, особенностей кожи и организма, скорости разрушения меланоцитов и т.д. Лазеротерапию можно дополнять фотолечением световыми импульсами.

Существуют и другое витилиго лечение, например, оперативное (трансплантация меланоцитов) или лечение выделенным из плаценты человека мелагенином. Устранение косметического дефекта также возможно с помощью: дермобразии и отбеливания кожи препаратами «Элоквин», «Монобензон». Белые пятна на коже можно устранить при помощи специальных кремов (автозагар), эффективен также татуажкожи, который скрывает ее видимые дефекты.

Источник

Как эффективно и безопасно лечить витилиго?

Витилиго – это недостаточно изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет человеку массу эстетических и психологических неудобств. К его главным симптомам относят появление на коже депигментированных пятен, которые со временем растут и сливаются между собой. Точно ответить на вопрос о том, как лечить витилиго невозможно, так как ученые до сих пор не выяснили точные причины его возникновения, однако современная медицина и эстетическая косметология предлагают массу методов, которые помогут скрыть косметические дефекты кожи и приостановить его развитие.

Фототерапия от витилиго

Фототерапия (лечение импульсным светом) – самый эффективный метод лечения данного заболевания, ведь ультрафиолет положительно влияет на синтез меланина (только его воздействие должно быть дозированным). Для лечения болезни витилиго применяют три подвида фототерапии:

селективная фототерапия;
узковолновая УФБ-терапия;
ПУВА-терапия.

Читайте также: Чем вы лечили витилиго

Чаще всего используют узковолновую УФБ-терапию, так как длину волны в 311 нм считают максимально комфортной для кожи со сниженным содержанием пигмента. Узковолновое ультрафиолетовое излучение не способно глубоко проникать в кожу, поэтому оно не вызывает фотостарения. Метод применяют для обработки обширных очагов поражения, потому что ультрафиолет узкого спектра благотворно воздействует на организм и не вызывает развития побочных реакций. Курс зависит от распространенности и формы заболевания, в среднем – 25-35 процедур, которые проводят два раза в неделю. Репигментация (заполнение пигментом) очагов поражения начинается после 10-12 сеанса. Одна процедура стоит около восьми долларов.

Чтобы понять, как избавиться от витилиго при помощи селективной фототерапии, нужно понять, как она действует. Во время селективного фотолечения кожный покров пациента облучают двумя видами световых лучей: длинноволновыми и средневолновыми. Данные лучи способны оказывать локальное иммуносупрессивное действие и увеличивать количество меланоцитов, а это помогает предотвратить разрушение уже существующего меланина и запускает процесс образования нового. Курс состоит из 30-50 сеансов, проводить их надо 3-4 раза в неделю. Одна процедура стоит примерно 10 долларов. Курс повторяют 3-4 раза, с перерывом в полтора месяца. Результат заметен после 30-го сеанса.

ПУВА-терапия – это метод светолечения, во время которого пациенту назначают внутренний прием фотосенсибилизирующих средств в комбинации с длинноволновым ультрафиолетовым облучением кожных покровов. В качестве фотосенсибилизаторов используют ретиноиды (Этретинат) и псоралены (Метоксален и Триоксален). Сами по себе они не оказывают никакого действия на кожу, но под влиянием ультрафиолета усиливают выработку меланина и улучшают работу иммунной системы кожи. Метод применяется для лечения всех форм заболевания кроме универсальной, но его используют редко, так как при всей своей эффективности, он часто вызывает развитие побочных эффектов в виде рвоты, тошноты, головокружения и даже рака кожи (при длительном применении). Курс состоит из 8-12 сеансов, которые проводят три раза в неделю. Стоимость одного сеанса – 10-15 долларов.

Лечение лазером

В основе применения лазера лежит целенаправленная обработка пораженных участков кожи узконаправленным лучом лазерного света. Чаще всего применяют эксимерный лазер, но есть информация и о том, что можно стимулировать выработку меланина на депигментированных участках и с помощью гелий-неонового лазера (только его рекомендуют комбинировать с приемом фотосенсибилизирующих средств).

Лазерные лучи способны подавлять активность Т-лимфоцитов – клеток, которые разрушают меланин, поэтому этот метод рекомендуют применять на начальной стадии заболевания, когда меланоциты в очагах поражения еще сохраняют небольшую активность. Курс состоит из 20-ти процедур, которые проводят два раза за неделю. Результат становится заметным после 6-го сеанса. Одна процедура стоит примерно 20 долларов.

Терапевтические методы

Терапия при болезни белых пятен направлена на нормализацию обменных процессов в организме и устранение причины заболевания. С этой целью применяют следующие препараты:

витамины и микроэлементы – эти вещества играют особую роль в лечении, ведь они выполняют функции катализаторов в процессах образования меланина (для восполнения дефицита витаминов при витилиго пациенту прописывают прием фолиевой кислоты, витамина С и Е, а также микроэлементов меди и цинка);
иммуномодуляторы (Циклоспорин, Изопринозин, Левамизол) – назначают для нормализации работы Т-лимфоцитов (хелперов и супрессоров);
антиоксиданты (витамины С и Е) – способствуют восстановлению иммунной защиты организма и активизации синтеза меланогенеза (мазь от витилиго на основе этих веществ благотворно влияет на синтез меланина при местном применении);
кортикостероиды – применяют для нормализации функции эндокринной системы, которая часто становится причиной развития этой болезни.

Плазмолифтинг и отбеливание кожи

Плазмолифтинг – это инъекционное введение в обесцвеченные участки кожи собственной плазмы больного. Процедура помогает увеличить в депигментированной зоне количество тромбоцитов, которые способны ускорить регенерацию стволовых клеток, восстановить работу меланоцитов и нормализировать выработку меланина. Плазмолифтинг применяют исключительно для лечения стабильной формы заболевания с небольшими депигментированными поражениями кожных покровов (пятна не должны быть больше 5-ти кв. см в диаметре).

Отбеливание кожных покровов применяют для снижения контраста между участками здоровой кожи и очагами депигментации. С этой целью используют монобензон, которым два раза в день смазывают все тело. Курс – 9 месяцев. Метод применяют только для лечения универсальной формы заболевания, так как использование монобензона на ограниченных участках кожного покрова может привести к появлению новых белых пятен на коже. Отбеливание носит необратимый характер.

Хирургическое лечение

Хирургические способы лечения витилиго считают методами выбора, так как их можно применять только при большом желании пациента и после разъяснения ему всех последствий этой процедуры. Они бывают следующих видов:

подсадка микроучастков здоровой кожи в очаги гиперпигментации (для пересадки используют участки от 1-го до 5-ти мл в диаметре);
подсадка тонких эпидермальных лоскутков.

Показаны не при всех видах заболевания, так что универсальными их называть нельзя. Хирургический метод применяют при очаговом стабилизированном витилиго, при котором очаги депигментации кожи имеют небольшой размер и не растут.

При вульгарной форме заболевания оперативное вмешательство противопоказано, так как никакого косметического эффекта оно не даст.

Диетотерапия

Цель диеты при витилиго состоит в восстановлении всех обменных процессов в организме. Важно, чтобы питание при витилиго было сбалансированным. Рацион больного должен состоять из большого количества растительной пищи (листья салата, сельдерей, морковь, шпинат, брокколи, свекла), так как все они содержат витамины и антиоксиданты. Врачи рекомендуют также обогатить рацион продуктами с высоким содержанием меди (бананы, морепродукты, грибы) и триптофана (тыква, фасоль), они благотворно влияют на синтез меланина. От жареной, жирной, копченой и острой пищи, а также алкоголя и курения необходимо отказаться, так как эти продукты часто только усугубляют течение болезни.

Прогноз лечения неблагоприятный, потому что современная медицина может только приостановить уже начавшийся процесс, универсального лекарства для лечения заболевания витилиго ученые пока не нашли. Утешает лишь то, что на работоспособность и социальную жизнь больных (кроме косметических дефектов, которые вызывают психоэмоциональный дискомфорт) болезнь никак не влияет.

Использованные источники: medcosmetologiya.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Масло черного тмина лечит витилиго

Витилиго после 40 лет

Лазерное лечение витилиго

Использование лазерных аппаратов в косметологии предполагает не только фракционное лазерное омоложение кожи лица. Эстетические возможности метода гораздо шире. Например, при помощи лазера успешно лечат кожные симптомы такого заболевания как витилиго. Помощь в эстетических вопросах — https://www.ssivkov.ru/

Витилиго: клиническая картина и диагностика

Причина возникновения витилиго до сих пор точно не определена. По сути, этот недуг изучен не до конца, и множество людей в мире продолжают страдать от желтовато-белых мелких и крупных пятен на лице, теле, волосистой части головы. Развитие витилиго ученые связывают с аутоиммунными нарушениями в пигментации кожи. Согласно самой распространенной теории, в организме пациента с витилиго образуется большое количество цитотоксических лимфоцитов, которые «пожирают» меланоциты — клетки, отвечающие за количество и распределение пигмента в слоях эпидермиса. Когда нужна лазерная шлифовка?

Лазерное лечение депигментации кожи

Поскольку выделяют несколько форм витилиго, а клиническая картина заболевания может быть разной, то терапия лазером назначается только после консультации врача. Наилучшее лечебное воздействие на пятна витилиго показывают фракционные лазеры с длиной волны 300-380 нм. «Разбивая» депигментированные участки пораженного эпидермиса на фракции, лазерный луч испаряет часть больных клеток и одновременно подавляет активность разрушающих цитотоксических лимфоцитов. В итоге количество и площадь пятен витилиго сокращается, а рост новых очагов депигментации существенно замедляется либо прекращается вовсе.

Прогноз и результат лазерной терапии витилиго

И сразу возникает вопрос: можно ли с помощью лазерной косметологии полностью избавиться от симптомов заболевания? Врачи дают благоприятный прогноз на начальной стадии депигментации, когда меланоциты разрушены только частично, а не полностью. В таком случае уже после первых трех-шести сеансов отмечается остановка распространения пятен, а по окончании всего курса (10-20 процедур) внутри очага витилиго наблюдается восстановление пигмента. Если болезнь запущена, то результат спрогнозировать сложно, многое зависит от наличия здоровых меланоцитов в коже, скорости их разрушения, индивидуальных особенностей организма и еще ряда факторов.

Надо отметить, что лазеротерапевтический эффект может быть усилен назначением процедур фотолечения (терапия световым импульсами), приемом витаминов А и С, кортикостероидных препаратов. После обработки пятен витилиго лазером может образоваться эритема, которая проходит в течение 1-2 суток.

Использованные источники: www.ssivkov.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Масло черного тмина лечит витилиго

Витилиго народное средство

Лечение витилиго лазером

Странное и немного пугающее слово – витилиго. Этим термином, как правило, обозначают появление обесцвеченных, симметрично расположенных пятнышек на коже различного размера и очертания.

В этом случае, при постановке диагноза “витилиго” изменяется окраска кожи, иногда пятна становятся молочно-белого цвета и обладают краевым ростом.

Читайте также:

Почему оно возникает?

Можно выделить следующие причины появления витилиго:

расстройства иммунной системы;
хронические воспалительные заболевания;
заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции;
солнечные ожоги;
отравления.

Витилиго проявляется в виде множественных и единичных пятен цвета слоновой кости, либо пятнистых высыпаний. На краю пятен может наблюдаться сгущение пигмента, что способствует резкому контрасту со здоровой кожей.

Читайте также:

Высыпания имеют свойства расти, и постепенно некоторые участки кожи становятся полностью белоснежными. Место распространения витилиго может быть любым, за исключением кожи ладоней, подошв, слизистых оболочек. Волосы на месте витилиго становятся бесцветными. Иногда витилиго сопровождается зудом.

Как лечить витилиго?

Заболевание лечат специальным препаратами, повышающими чувствительность к свету. Однако наиболее распространенным методом лечения является лазер. Он имеет ряд преимуществ: сокращение сроков лечения, четкость дозирования, высокая эффективность, отсутствие побочных эффектов и малое количество противопоказаний.

Читайте также о методе гальванотерапии в косметологии.

Лечение лазером способствует сокращению пигментированных участков и предупреждает появление новых пятен. Воздействие лазера основано на подавлении активности повреждающих Т-лимфоцитов.

Сразу после процедуры на месте пятен появляется эритема, которая исчезнет в течение суток. Полный курс лечения витилиго лазером включает в себя 10-20 процедур с периодичностью два раза в неделю.

Использованные источники: app-cosmetology.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Масло черного тмина лечит витилиго

Витилиго годность к военной службе

Новый метод лечения псориаза и витилиго с помощью монохромного эксимерного света

Компания DEKA представляет инновационный источник монохромного эксимерного света – лазер Excilite-µ. Прибор использует наиболее эффективную для решения задач фототерапии длину волны 308 нм, что обеспечивает максимальную результативность при лечении витилиго и псориаза.

Процедуры с применением длины волны 308 нм обладают множеством преимуществ над аналогичными манипуляциями, которые проводятся при помощи обычных эксимерных лазеров в косметологии. Аппарат Excilite-µ позволяет всего за несколько секунд выборочно обрабатывать пораженные зоны, в том числе достаточно обширные. При этом воздействие осуществляется непосредственно на затронутые патологическим процессом участки кожи, здоровые ткани не подвергаются облучению. Система эксимерного света позволяет добиться мощного терапевтического эффекта с помощью длины волны 308 нм при ограниченном контакте кожи с ультрафиолетовыми лучами. Процедура не сказывается на обычном образе жизни пациента. Курс лечения, рассчитанный на несколько недель, позволяет устранить проявления болезни на несколько месяцев.

Процедуры с использованием источника света Excilite-µ от компании DEKA показаны при клинических симптомах псориаза на коленях, локтях, спине и ладонях. Подобное лечение обеспечивает длительную ремиссию болезни и позволяет значительно улучшить качество жизни пациента.

Опыт использования Excilite-µ у больных витилиго подтверждает возможность репигментации на лице, животе, спине, шее после курса процедур с использованием данного аппарата.

При терапии делаются вспышки для определения минимальных эритемных доз. По реакции кожи подбирается индивидуальная мощность излучения, при которой эффективность процедуры для пациента будет максимальна.

Первая процедура начинается с определения дозы и определенного клинического протокола. Время процедуры постепенно увеличивается максимум до 90 секунд. Количество сеансов может быть разным в зависимости от состояния пациента, площади пораженной поверхности, типа кожи и длительности заболевания. Процедура абсолютно безболезненна. Может наблюдаться только незначительное ощущение тепла.

Это неинфекционное заболевание кожных покровов, которое носит хронический характер. Как правило, при псориазе на поверхности кожи образуются красные, чрезмерно сухие пятна – псориатические бляшки. Однако в некоторых случаях больные не замечают каких-либо видимых поражений тканей. По своей природе псориатические бляшки являются хронически воспаленными участками кожи. В их тканях происходит избыточная пролиферация макрофагов, лимфоцитов и кератиноцитов. При этом в подлежащих слоях кожи наблюдается избыточное образование новых мелких капилляров (ангиогенез).

Причины возникновения псориаза до сих пор точно не установлены. Предполагается, что заболевание может быть вызвано аутоиммунными процессами. К факторам, увеличивающим риск развития псориаза, относятся стрессовые состояния, интоксикации, хронические патологии внутренних органов.

Доказано, что псориаз столь же негативно сказывается на качестве жизни страдающих им людей, как и другие тяжелые соматические заболевания. В зависимости от характера и локализации псориатических бляшек больные могут испытывать физический дискомфорт, психологические трудности, в том числе проблемы профессиональной и социальной адаптации. В особо тяжелых случаях псориаз способен даже привести к инвалидности. Постоянная боль и кожный зуд могут препятствовать нормальному сну, двигательной активности, выполнению обычных операций по самообслуживанию. Псориатические поражения кожи рук и ног часто заставляют больных отказываться от привычного ритма жизни, в некоторых случаях затрудняют выполнение профессиональных обязанностей. Особую психологическую проблему, хронический стресс и даже социофобию могут вызывать псориатические бляшки на волосистой части головы. Подобные поражения кожи часто ошибочно принимаются за результат наличия вшей или перхоть. Значительные сложности в социальной адаптации испытывают больные с высыпаниями на лице или мочках ушей.

Псориаз является хроническим заболеванием, для которого характерно чередование периодов ремиссий и рецидивов. Данная патология требует системного лечения. В современной симптоматической терапии псориаза успешно используется эксимерная лазерная система Excilite-µ. Она воздействует на кожу при помощи высокоинтенсивного ультрафиолетового излучения с длиной волны 308 нм. Такие процедуры наиболее эффективны при лечении среднетяжелой и тяжелой формы псориаза. Уже после первого терапевтического сеанса наблюдается улучшение состояния кожи пациентов, значительно сокращается число псориатических бляшек. При комплексном лечении с применением лазерной системы Excilite-µ можно увеличить длительность периода ремиссии до 3-5 лет.

Это патологическое нарушение пигментации, при котором отдельные участки кожи покрываются белыми пятнами вследствие недостатка меланина. Витилиго может быть результатом воздействия на организм некоторых лекарственных средств и химических веществ. Развитию заболевания способствуют аутоиммунные, нервно-трофические и нейроэндокринные факторы меланогенеза, некротические и воспалительные поражения кожи. Существует также генетическая предрасположенность к витилиго.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у молодых людей. При витилиго на коже образуются светлые пятна различной формы и величины. Постепенно зоны поражения увеличиваются и сливаются, на коже появляются обширные участки молочного цвета с белыми, также не пигментированными волосами. Очаги витилиго могут локализоваться на любом участке тела, но обычно они появляются на коленях, локтях и кистях, то есть там, где кожа чаще всего травмируется.

Факторами, предрасполагающими к развитию витилиго, являются хронические стрессы и соматические заболевания, физические травмы, интоксикации, контакт кожи с некоторыми синтетическими материалами. Так как природа и механизм развития заболевания еще не полностью изучены, не существует стандартных подходов к лечению витилиго. Заболевание является неизлечимым, но правильно подобранная терапия позволяет максимально увеличить период ремиссии. Обычно пациентам назначают медицинские препараты, которые повышают чувствительность кожи к УФ-излучению. Более выраженного эффекта от применения лекарств позволяет добиться обработка кожи при помощи лазерной эксимерной системы Excilite-µ, которая испускает ультрафиолетовые лучи высокой интенсивности (308 нм). Положительный результат в лечении витилиго также дает лечение различными медикаментами: аскорбиновая кислота и иммуномодулирующие средства.

Использованные источники: deka-laser.by