Генитальный герпес 2 триместр
Чем опасен герпес при беременности (2 триместр)? Болезнь вызывает у будущей мамы множество беспокойств. Если в другое время специфические высыпания причиняют лишь незначительные неудобства, то при вынашивании ребенка присутствует риск развития опасных последствий. Особенно опасен герпес при первичном заражении. Это заболевание вызывается вирусом, который может проникнуть в организм плода. При появлении специфических высыпаний следует обратиться к врачу.
Так ли опасен герпес?
Вирусы 1-го и 2-го типа, являющиеся возбудителями лабиальной и генитальной формы заболевания, способны вызывать врожденные пороки развития. При заражении во 2-м триместре возможно развитие патологий сердца и нервной системы. Первичное заражение способствует внутриутробной гибели плода и поздним выкидышам. Это в большей мере касается генитального герпеса, при котором вирус легко проникают в амниотические оболочки и плаценту. Лабиальная форма заболевания является опасной в редких случаях. Объясняется это поражением только тех нервных клеток, которые находятся близко к месту проникновения инфекции.
При лабиальном герпесе вирус активно размножается в верхних слоях кожи. После исчезновения высыпаний возбудитель инфекции оседает в нервных клетках, не принося им особого вреда. При герпесе на губах атакуются лицевые нервы, в полость матки вирусные частицы проникают крайне редко. Значит, эта форма заболевания не нарушает течение беременности и не является опасной для плода. Лабиальный герпес на том или ином сроке беспокоит практически каждую будущую маму.
Риск внутриутробного инфицирования плода повышается в случае распространения вируса по всему организму с развитием генерализованной формы заболевания. При первичном заражении антитела отсутствуют, значит, герпес может беспрепятственно проникать в любые ткани. Иммунитет у здоровой женщины формируется достаточно быстро, поэтому инфекция успевает поразить лишь небольшие участки мягких тканей и нервных волокон. При выраженном иммунодефиците порокам развития плода может способствовать и первичное заражение, и обострение хронической формы герпеса. Вирус бесконтрольно распространяется по всему организму, а антитела к нему не вырабатываются. Течение заболевания при ослаблении защитных сил не только приводит к внутриутробной гибели плода, но и является опасным для самой женщины.
При несоблюдении правил личной гигиены инфекция может переноситься с губ на половые органы. Развивается генитальный герпес, опасный для будущего ребенка. При наличии антител в организме риск самозаражения является минимальным. Если половой партнер женщины является носителем вируса герпеса 2-го типа, во время интимной близости рекомендуется использовать презерватив. Оральное-генитальные контакты следует вовсе исключить.
Не менее опасным является неправильное лечение герпетической инфекции. Прием некоторых противовирусных препаратов при беременности запрещен. Связано это с тем, что действующие вещества могут принести плоду больше вреда, чем сам вирус. Во 2-м триместре беременности следует ограничиваться симптоматической терапией.
Клиническая картина заболевания
Во 2-м триместре органы плода являются полностью сформированными, некоторые из них начинают полноценно функционировать. Будущую маму должно насторожить появление следующих симптомов:
- общая слабость;
- зуд в области губ;
- воспаление лимфоузлов;
- вялость и слабость;
- покраснение кожных покровов;
- высокая температура;
- образование болезненных язв и темных корочек.
Существует несколько категорий пациенток, которые сталкиваются с герпетическими инфекциями чаще остальных. Это аллергики, лица с иммунодефицитом, пережившие депрессию и травмы. В 15% случаев инфекция обостряется 2-8 раз в год. В таком случае требуется детальное обследование и специальное лечение.
При генитальном герпесе появляются высыпания в области половых губ, лобка и анального отверстия. Инфекция может поражать слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Реже возникают такие симптомы, как жар, боль в мышцах и суставах, общая слабость. Сыпь имеет вид пузырьков, кожа вокруг которых отекает и краснеет. Их количество колеблется от одного до нескольких десятков. Отдельные элементы могут сливаться. Через несколько дней везикулы лопаются, на их месте остаются болезненные эрозии. После схождения корочки на коже не остается каких-либо следов.
Генитальный герпес у беременных женщин может протекать бессимптомно, что существенно осложняет диагностику. На слизистых появляются небольшие трещинки, возможна незначительная отечность и гиперемия. Вирус в организме обнаруживается с помощью специальных анализов.
Внутриутробное инфицирование возможно только при генерализованной инфекции, распространяющейся по всему организму.
Причины возникновения заболевания
После наступления беременности наблюдается физиологическое снижение иммунитета. Данный процесс называется иммуносупрессией и является защитным механизмом, препятствующим отторжению плодного яйца, генетически не схожего с организмом матери. Подавление иммунитета способствует повышению риска возникновения вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Заражение происходит при контакте с больным человеком. Вирус 1-го типа передается бытовым путем, вирус 2-го типа — половым путем. Риск развития заболевания повышается при простудных заболеваниях, переохлаждении организма, нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Опытный врач знает, как лечить герпес во втором триместре беременности.
Терапевтические мероприятия
На основании имеющихся у пациентки симптомов ставится диагноз. Для определения типа возбудителя инфекции используется метод ПЦР. С помощью серологических тестов обнаруживают антитела к вирусу герпеса. При первичном заражении наблюдается медленное увеличение титра IgG. При обострении хронической инфекции подобного не происходит, поэтому анализ не имеет диагностической ценности.
При первичном заражении антитела отсутствуют, значит, герпес может беспрепятственно проникать в любые ткани. Иммунитет у здоровой женщины формируется достаточно быстро, поэтому инфекция успевает поразить лишь небольшие участки мягких тканей и нервных волокон.
Как при первичном, так и при рецидивирующем герпесе лечение должно проводиться под контролем врача. Необходимо тщательно соблюдать правила обработки высыпаний и личной гигиены. Противовирусные препараты в виде мазей и гелей оказывают местное воздействие, не проникая в кровь. Наиболее эффективными считаются препараты на основе ацикловира — Фенистил Пенцивир, Зовиракс. Их наносят толстым слоем несколько раз в день. По мере высыхания средства процедуру повторяют. Курс лечения длится неделю, при этом интенсивность неприятных ощущений должна снижаться. Противовирусные средства системного действия должны применяться только по назначению врача.
Для своевременной диагностики герпеса беременным нужно сдавать анализ ПЦР.
Антисептические растворы Хлоргексидин и Мирамистин разрушают защитную оболочку бактерии или вируса. Их применение облегчает течение заболевания и препятствует развитию рецидивов и осложнений. Прижигать высыпания зеленкой, спиртом или йодом не желательно, так как это может способствовать раздражению кожных покровов. Пересушивание усиливает неприятные ощущения, приводя к появлению трещин. Комплексное лечение герпеса при беременности направлено на устранение симптомов, снижение активности вируса, ускорение процессов заживления поврежденных тканей. Дополняется терапевтический курс применением иммуностимуляторов. Свечи Виферон вводят 2 раза в день в течение 10 суток.
Мало кто знает, чем лечить герпес в домашних условиях. Большинство врачей советуют использовать народные методы, которые могут применяться при генитальной и лабиальной формах инфекции. Отвары лекарственных растений и эфирные масла используются в виде примочек и компрессов, входят в состав домашних мазей. Пихтовое масло часто применяют для устранения герпетических высыпаний. Его наносят на пораженные участки кожи каждые 3 часа. Избавиться от зуда и боли помогает черный чай. Пакетик погружают в 100 мл кипятка, заваривают в течение 10 минут и охлаждают. Полученной жидкостью пропитают ватный диск, который прикладывают к высыпаниям, в том числе в области половых органов. Соком каланхоэ смачивают кусочек марки, который используется в качестве примочки.
Снизить интенсивность неприятных ощущений при герпесе помогает Корвалол. Смоченный препаратом ватный тампон прикладывают к пораженным участкам. Примочки делают несколько раз в день. Лечение герпеса народными средствами должно осуществляться только после консультации с врачом. Не стоит забывать о возможности негативного влияния на плод и риске развития аллергических реакций. К тому же средства альтернативной медицины должны использоваться совместно с традиционными.
Специальная диета при беременности, обеспечивающая женщину всеми необходимыми веществами сохранит здоровой ее и будущего ребенка.
Медикаментозную терапию следует дополнять соблюдением специальной диеты. Пациентка со сниженным иммунитетом должна правильно питаться, получая требуемое количество питательных веществ и витаминов. Из рациона следует исключить газированные напитки, шоколад, кондитерские изделия, крепкий чай и кофе. Укреплению иммунитета способствует употребление нежирных белковых продуктов — телятины, морской рыбы, свежих овощей и фруктов. Блюда рекомендуется варить, запекать или готовить на пару. В рацион нужно включить кисломолочные продукты. Сахар и простые углеводы способствуют повышению активности вируса, из-за чего он начинает усиленно размножаться в организме.
Профилактика заболевания заключается в укреплении иммунитета, приеме витаминов, отказе от соблюдения строгих диет. Необходимо избегать переохлаждения организма, побольше отдыхать, своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания. Полезны легкие физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Показано регулярное посещение гинеколога и прохождение обследования. При тяжелых формах герпетических инфекции может вводиться иммуноглобулин. Это эффективный и безопасный препарат, не обладающий тератогенным действием. Ни первичное заражение, ни рецидив герпетической инфекции не являются показанием к прерыванию беременности. Своевременное начало лечения дает женщине все шансы родить здорового ребенка.
Источник
загрузка…
По статистике каждый второй человек в мире является носителем герпесвирусной инфекции, поэтому её проявлениями уже никого не удивить. Однако, герпес, неожиданно появившийся на губе или на половых органах, всё-таки способен сильно напугать и, даже, вызвать панику.
Такое отношение к герпесным высыпаниям проявляется во время беременности, когда в «ожидании чуда» будущая мамочка панически опасается всего что, по её мнению, может навредить малышу. К тому же, герпесвирусная инфекция не считается безопасным вирусом, не вызывающим осложнений, а как раз наоборот.
Вирусная угроза малышу
Привычный вирус герпесной инфекции во время беременности становится угрожающим фактором во время вынашивания малыша. Но особенно опасаться следует первичного вируса, который впервые проник в организм уже беременной женщины.
На разных сроках беременности герпес по-разному вредит маленькой жизни. Опасно его воздействие на раннем сроке, способен он навредить и во втором триместре:
- при ослабленной иммунной защите организма матери вырастает риск проникновения вирусной угрозы к незащищённому плоду через плацентарные ткани;
- заражение плода во втором триместре беременности грозит малышу патологиями органов зрения, слуха;
- атипичное течение герпесной инфекции, в том числе генитальной, грозит самопроизвольным абортом на позднем сроке;
- проникая через плаценту, герпес может вызывать тяжёлые поражения нервной системы у плода, грозящие патологиями после родов.
Опасность для малыша значительно уменьшается, если заражение герпесом произошло задолго до наступления беременности, так как вирус в организме провоцирует выработку защитных антител.
Противогерпетические антитела проникают через плаценту в организм к ребёнку, защищая его нервную систему от вирусной герпесной атаки.
Симптоматика герпесной инфекции
Симптомы герпеса во втором семестре беременности не отличаются от общей симптоматики этой вирусной патологии. Лабиальный герпес у беременных проявляется следующей симптоматикой:
- жжение и покалывание в околоротовой зоне;
- зуд, припухлость и покраснение;
- появление везикулярной сыпи на месте покраснения и по кромке губы;
- слабость, головная боль;
- повышение температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов в близлежащей области.
Генитальный герпес у беременных, к сожалению, встречается не реже, чем лабиальный. Симптоматика этого вирусного поражения характеризуется следующими проявлениями:
- появление болезненных высыпаний, сопровождающихся зудом и покраснением в области ягодиц и на половых губах;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- вагинальные выделения разной интенсивности;
- увеличение паховых лимфатических узлов;
- озноб, недомогание, повышение температуры тела;
- головная боль;
- боль в мышцах.
При первых симптомах заболевания, независимо от того, рецидивирующая или первичная форма герпеса дала о себе знать, женщине необходимо обратиться к ведущему её гинекологу для своевременной диагностики и коррекции схемы лечения с учётом беременности.
Терапия вирусной инфекции у беременных
Несмотря на то, что во втором триместре беременности герпес ощутимой опасности плоду не представляет, за исключением редких случаев, эту вирусную патологию следует комплексно лечить.
Своим пациенткам доктора предпочитают назначать местную терапию, при тяжёлых и запущенных формах полового герпеса допускается также приём пероральных противовирусных средств на основе Ацикловира.
В качестве местных противогерпетических средств назначают:
- мази и гели на основе Ацикловира;
- мазь или гель Виферон — препарат на основе Интерферона;
- мазь и гель Панавир;
- оксолиновую мазь.
При сильных высыпаниях, сопровождающихся отёком, сильным покраснением и инфицированием тканей, целесообразно проводить лечение антибактериальными и обезболивающими мазями.
Противовирусная терапия народными средствами
Герпес во время беременности эффективно лечится и средствами народной медицины. Комплексная терапия герпесных высыпаний у женщин в период вынашивания ребёнка направлена на:
- снижение интенсивности проявлений;
- минимизация срока активности вируса;
- регенерацию поражённых вирусом тканей.
Большинство докторов при коррекции схемы лечения герпесной патологии у своих пациенток учитывают и средства народной медицины. Применяют их и при лабиальной, и при вагинальной форме герпесных высыпаний.
Для женщин во втором триместре беременности народные средства от герпеса должны отличаться безопасностью и одновременно эффективностью. Подойдут местные примочки и компрессы, эфирные масла.
Эффективным и действенным народным средством о герпесвирусной инфекции считается пихтовое масло. Рекомендуется смазывать им высыпаниями каждые два часа.
Безопасным средством является обычный чёрный чай. Один пакетик чёрного байхового чая заваривают половиной стакана кипятка, оставляют до остывания. Смачивают в заварке ватный тампон и прикладывают к герпесным высыпаниям, в том числе генитальным, несколько раз в день.
Соком каланхоэ пропитывают ватный тампон и прикладывают к местам локализации высыпаний, немного прижимая на несколько минут.
Обрабатывают область высыпаний и валокордином. Ватный тампон, смоченный в медицинском препарате, прижимают к пузырькам. Процедуру проделывают несколько раз в сутки.
Терапевтическое воздействие на герпес средствами народной медицины во время беременности должно проводиться только после консультации с доктором, так как нельзя забывать о возможном риске для малыша.
К тому же, лечение герпеса народными средствами при беременности допустимо только в комплексе с медикаментозным воздействием на вирус.
Соблюдение правил питания
Герпес на губах или половых органах беременной женщины на любом сроке не несёт опасности плоду, опасна инфекция, обитающая в крови. Поэтому для беременной женщины важно не только получать своевременное лечение, но своевременно укреплять иммунную систему и получать достаточное количество витаминов.
Важным аспектом с первого дня наступления беременности считается соблюдение правил сбалансированного питания. В период активной фазы герпесной инфекции во втором триместре, характер протекания заболевания напрямую зависит от характера питания. Из пищевого рациона следует исключить:
- напитки, содержащие кофеин: кофе, крепкий чай;
- алкогольные напитки;
- сахар, шоколад, свежую кондитерскую выпечку;
- арахис, виноград, изюм.
Специалисты утверждают, что особенно нежелательным продуктом для беременной женщины является сахар, так как углеводы провоцируют герпес, его активизацию и ускоряют размножение.
Важно также соблюдать несложные правила питания, которые помогут укоротить период активных герпесных высыпаний и удлинить стадии ремиссии:
- в ежедневный рацион обязательно следует включить нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или отваренные без добавления масла;
- обязательное употребление кисломолочных нежирных продуктов, свежих овощей и фруктов;
- повысить в пищевом рационе ежедневное потребление яиц, сыров, соевых бобов, шпината.
Не стоит игнорировать и соблюдение питьевого режима, употребление свежих соков, витаминных добавок.
Профилактика инфекции
Для женщин, которые не встречались с проявлениями герпеса до наступления беременности важно соблюдать меры предосторожности:
- не пить из чужой чашки;
- соблюдать правила личной гигиены;
- ограничивать контакты с людьми, у которых видимые проявления герпесной инфекции.
Тем мамочкам, которых герпес уже навещал, следует быть также особенно осторожными в первом, втором и третьем триместрах беременности и соблюдать меры предупреждения активизации вируса:
- избегать переохлаждения и перегревания организма;
- ограничить потребление глюкозы, сахара, сахаросодержащих продуктов;
- провести общеукрепляющие методы, направленные на укрепление иммунной системы: витаминизацию, закаливание, оздоровительные физкультурные мероприятия;
- своевременно сдавать необходимые анализы и проходит обследования у ведущего гинеколога.
Герпес при беременности — это не приговор, важно соблюдать рекомендации докторов, вести правильную профилактическую и лечебную линию, и шансы на рождение здорового малыша останутся достаточно высокими.
загрузка…
Источник
