Генитальный герпес без язв

Генитальный герпес без язв thumbnail

Факты генитального герпеса

  • Здесь нет «безопасного» секса.
  • Презервативы не обязательно предотвращают венерические заболевания.
  • Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая может вызывать болезненные генитальные раны и вызывать периодические вспышки.
  • Многие люди заражены вирусом герпеса и не знают об этой инфекции.
  • Вирус герпеса передается при непосредственном контакте с человеком.
  • Инфицированный человек может передать вирус другим, даже если симптомы отсутствуют.
  • Существует не лекарство от генитального герпеса, но вирусные выделения и вспышки можно уменьшить с помощью противовирусных препаратов.

Что такое венерические заболевания (ЗППП)?

Венерические заболевания (ЗППП) — это инфекции, которые могут передаваться от одного человека другому через любой тип полового контакта. ЗППП иногда называют венерическими инфекциями (ИППП), поскольку они связаны с передачей болезнетворного микроорганизма от одного человека другому во время половой жизни. Важно понимать, что сексуальный контакт включает в себя больше, чем просто половой акт (вагинальный и анальный). Сексуальный контакт включает в себя поцелуи, орально-генитальный контакт и использование сексуальных «игрушек», таких как вибраторы. ЗППП, вероятно, существуют уже тысячи лет, но наиболее опасное из этих состояний, заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), было обнаружено только в последние десятилетия.

Многие ЗППП поддаются лечению, но отсутствуют эффективные лекарства от других, вызванных вирусами, такими как ВИЧ, ВПЧ, гепатит В и гепатит С. Даже гонорея, когда ее легко лечить, стала устойчивой ко многим старым традиционным антибиотикам. Многие ЗППП могут присутствовать и распространяться среди людей, у которых нет каких-либо симптомов этого состояния и у которых еще не был диагностирован ЗППП. Таким образом, информирование общественности и просвещение об этих инфекциях и методах их предотвращения имеет важное значение.

Там действительно нет такого понятия, как «безопасный» секс. Единственный действительно эффективный способ предотвращения ЗППП — это воздержание. Секс в контексте моногамных отношений, в которых ни одна из сторон не заражена ЗППП, также считается «безопасным». Большинство людей думают, что поцелуи — это безопасное занятие. К сожалению, сифилис, герпес и другие инфекции можно заразить с помощью этого относительно простого и, по-видимому, безвредного действия. Все другие формы сексуального контакта несут определенный риск. Считается, что презервативы защищают от венерических заболеваний. Презервативы полезны для уменьшения распространения некоторых инфекций, таких как хламидиоз и гонорея; однако они не полностью защищают от других инфекций, таких как генитальный герпес, генитальные бородавки, сифилис и ВИЧ. Профилактика распространения ЗППП зависит от консультирования лиц из группы риска и ранней диагностики и лечения инфекций.

Частное тестирование и лечение ЗППП

Пройдите тестирование и поговорите с врачом в одном удобном сервисе.

Посмотреть тесты

питание от PWNHealth

Как вы получаете генитальный герпес?

Генитальный герпес, также часто называемый «герпесом», представляет собой вирусную инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса (ВПГ), который передается через тесный контакт со слизистыми оболочками рта, влагалища или кожи половых органов. Вирус этого ЗППП проникает в слизистую оболочку или кожу через микроскопические слезы. Попав внутрь, вирус попадает в нервные корешки возле спинного мозга и постоянно там оседает.

Когда у зараженного человека возникает вспышка герпеса, вирус распространяется по нервным волокнам к месту первоначальной инфекции. Когда он достигает кожи, появляются типичные покраснения и волдыри. После первоначальной вспышки последующие вспышки имеют тенденцию быть спорадическими. Они могут происходить еженедельно или даже годами.

Является ли генитальный герпес заразным?

Инфекция генитального герпеса определенно является заразной с момента зуда до полного заживления язвы, обычно в течение двух-четырех недель. Однако, как отмечалось ранее, инфицированные люди также могут передавать вирус своим сексуальным партнерам в случае отсутствия распознанной вспышки.

Что вызывает генитальный герпес у женщин?

Два типа вирусов герпеса связаны с генитальными поражениями: вирус простого герпеса-1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса-2 (ВПГ-2). ВПГ-1 чаще вызывает волдыри в области рта, в то время как ВПГ-2 чаще вызывает генитальные язвы или повреждения в области вокруг влагалища и заднего прохода. Вспышка герпеса тесно связана с функционированием иммунной системы. Женщины с подавленной иммунной системой из-за стресса, инфекции или лекарств имеют более частые и продолжительные вспышки.

По оценкам, в Соединенных Штатах целых 50 миллионов человек заражены генитальным ВПГ. Генитальный герпес распространяется только при непосредственном контакте с человеком. Считается, что 60% сексуально активных взрослых переносят вирус герпеса. Одной из причин сохранения высокого уровня инфицирования является то, что большинство женщин, инфицированных вирусом герпеса, не знают, что они инфицированы, потому что у них мало или нет симптомов. У многих женщин бывают «нетипичные» вспышки, где единственным симптомом может быть слабый зуд или минимальный дискомфорт. Кроме того, чем дольше у женщины был вирус, тем меньше у них симптомов с их вспышками. Наконец, вирус может пролиться во влагалище у женщин, которые не испытывают никаких симптомов.

Читайте также:  Отек нервов при герпесе

Каковы симптомы и признаки генитального герпеса у женщин?

Симптомы генитального герпеса похожи у мужчин и женщин. После контакта с вирусом существует инкубационный период, который обычно длится от трех до семи дней до развития поражения. В течение этого времени нет никаких симптомов, и вирус не может быть передан другим.

  • Вспышка обычно начинается в течение двух недель после первоначальной инфекции и проявляется зудом или покалыванием, сопровождающимся покраснением кожи.
  • Далее образуется блистер. Волдыри и последующие язвы, которые образуются при разрыве пузырей, обычно очень болезненны для прикосновения и могут длиться от семи дней до двух недель.

Специфические признаки и симптомы герпеса у женщин включают крошечные, заполненные жидкостью пузырьки (пузырьки) на вульве и влагалищном отверстии. При разрыве везикул появляются болезненные язвы. У большинства женщин происходит воспаление шейки матки (цервицит). Цервицит может быть единственным признаком генитального герпеса у некоторых женщин. Женщины с генитальным герпесом могут испытывать боль при мочеиспускании наряду с инфекцией и воспалением мочеиспускательного канала (уретритом).

Факты о венерических заболеваниях

Как генитальный герпес у женщин диагностируется?

Генитальный герпес подозревается, когда в области, подвергшейся сексуальному воздействию, возникают множественные болезненные пузыри. Во время первоначальной вспышки жидкость из пузырьков можно отправить в лабораторию, чтобы попытаться культивировать вирус, но культуры дают положительный результат только примерно у 50% инфицированных. Другими словами, отрицательный результат теста от волдыря не так полезен, как положительный результат теста, потому что тест может быть ложноотрицательным. Однако, если образец заполненного жидкостью волдыря (на ранней стадии до того, как он высохнет и покрылся коркой) имеет положительный результат теста на герпес, результат теста очень надежный. Культуры, взятые во время первоначальной вспышки заболевания, с большей вероятностью будут позитивными на наличие ВПГ, чем культуры от последующих вспышек.

Есть также анализы крови, которые могут обнаружить антитела к вирусам герпеса, которые могут быть полезны в некоторых ситуациях. Эти тесты специфичны для ВПГ-1 или ВПГ-2 и способны продемонстрировать, что человек был инфицирован вирусом в определенный момент времени, и они могут быть полезны при выявлении инфекции, которая не вызывает характерных симптомов. Однако из-за ложноположительных результатов и из-за того, что результаты тестов не всегда четко определены, их не рекомендуется использовать для регулярного использования при скрининге групп низкого риска на наличие инфекции ВПГ.

Другие диагностические тесты, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления генетического материала вируса и экспресс-тесты на флуоресцентные антитела, используются для выявления ВПГ в некоторых лабораториях.

Что такое лечение генитального герпеса у женщин?

Хотя нет известного лечения от герпеса, есть методы лечения от вспышек. Существуют пероральные препараты, такие как ацикловир (Zovirax), фамцикловир (Famvir) или валацикловир (Valtrex), которые предотвращают размножение вируса и даже сокращают продолжительность высыпания. Хотя местные (наносимые непосредственно на поражения) агенты существуют, они, как правило, менее эффективны, чем другие лекарства, и не используются регулярно. Лекарства, которые принимаются внутрь или в тяжелых случаях внутривенно, являются более эффективными. Важно помнить, что до сих пор нет лекарства от генитального герпеса и что эти методы лечения только уменьшают тяжесть и продолжительность вспышек.

Поскольку первоначальная инфекция ВПГ, как правило, является наиболее тяжелым эпизодом, обычно требуется противовирусное лечение. Эти лекарства могут значительно уменьшить боль и уменьшить время до заживления язв, но лечение первой инфекции, по-видимому, не уменьшает частоту повторяющихся эпизодов.

В отличие от новой вспышки генитального герпеса, рецидивирующие эпизоды герпеса имеют тенденцию быть более умеренными, и польза от противовирусных препаратов проявляется только в том случае, если терапия начинается непосредственно перед вспышкой или в течение первых 24 часов после вспышки. Таким образом, противовирусный препарат должен быть предоставлен пациенту заранее. Пациента инструктируют начинать лечение, как только возникает знакомое ощущение «покалывания» перед вспышкой или в самом начале образования пузырей.

Читайте также:  Лабораторные показатели генитального герпеса

Наконец, супрессивная терапия для предотвращения частых рецидивов может быть показана для тех, у кого более шести вспышек в данный год. Ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Вальтрекс) могут назначаться в качестве супрессивной терапии.

Каков Прогноз для Полового Герпеса в Женщинах?

Периодические вспышки распространены у людей с генитальным герпесом. Около 90% инфицированных сообщают о повторных вспышках. В то время как у некоторых людей может развиться только одна-две вспышки в год, у других будет до восьми вспышек в год. Симптомы слабее при большинстве повторяющихся приступов, чем при первичной инфекции. Если рецидивирующие приступы являются серьезными (как правило, более шести в год), в качестве супрессивной терапии могут быть рекомендованы противовирусные препараты.

Как предотвратить генитальный герпес у женщин?

Герпес может передаваться из одной части тела в другую во время вспышки. Также возможно распространение герпесвирусной инфекции, даже если у вас нет вспышки, поэтому ни один метод профилактики не эффективен на 100%. Тем не менее, некоторые профилактические методы могут снизить ваши шансы распространения инфекции среди других.

  • Важно не касаться глаз или рта после прикосновения к волдырям или язвам.
  • Тщательное мытье рук является обязательным во время вспышек.
  • Одежда, соприкасающаяся с язвами, не должна передаваться другим лицам.
  • Пары, которые хотят минимизировать риск передачи, должны всегда использовать презервативы, если партнер заражен. К сожалению, даже если у зараженного партнера в настоящее время нет вспышки, герпес может распространяться.
  • Пары могут также захотеть избегать любых сексуальных контактов, включая поцелуи, во время вспышки герпеса. Важно избегать сексуального контакта с момента появления начальных симптомов (если они есть) до тех пор, пока повреждения не покрылись коркой.
  • Поскольку активная вспышка генитального герпеса (с волдырями) во время родов может быть вредной для младенца, беременные женщины, подозревающие, что у них генитальный герпес, должны сообщить об этом своему врачу. Женщины, у которых есть герпес и беременные, могут иметь влагалищные роды, если они не испытывают симптомов или фактически имеют вспышку во время родов.

Источник

Герпетическое поражение анальной областиГерпетическое поражение анальной области

Спектр клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ) весьма разнообразен. Он зависит от локализации патологического процесса и его распространенности, состояния иммунной системы больного и антигенного типа вируса. Заражение герпесом не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, часто имеют место носительство и скрытое течение процесса.

Герпесвирусы не только способны вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, но и провоцируют развитие частых рецидивов, а также становятся причиной осложнений. Доказано, что вирусы герпеса вызывают разнообразных нарушений в функционировании иммунной системы (иммунодефицит), которые необходимо учитывать при лечении.  

Оба серотипа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2  (рус.), HSV-I и HSV-II (англ.)) могут инфицировать половые органы человека. Чаще всего герпес половых органов вызывается ВПГ-2, реже – ВПГ-1.

Первичный герпес половых органов

Первичный герпес половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент проявления заболевания нет антител к ВПГ типов 1 и 2. В 20–40% случаев первичный герпес половых органов обусловлен ВПГ-1. 

Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или сопровождаться характерными признаками в местах проникновения вируса — болезненными высыпаниями на половых органах или в перианальной области, которые затем изъязвляются и сопровождаются сильной болью. 

Симптомная форма первичной ГИ

При симптомной форме заболевания первичный герпес половых органов протекает длительно (5–7 недель). В течение первой недели происходит нарастание симптоматики, затем 2-3 недели стабилизация и обратное развитие, и 2-3 недели бессимптомное слущивание (отшелушивание) участков эпителия, пораженных вирусом. Продолжительность секреции вируса при первичной инфекции может составлять до 1 месяца.

Инкубационный период обычно от 2 до 10 суток, иногда до 3 недель. Симптомы развития заболевания появляются через 3–7 дней после попадания вируса на слизистые оболочки (преимущественно половым путем): первоначально появляется локальная эритема (сильное покраснение кожи), вслед за ней – герпетические пузырьки-везикулы. 

Пузырьки лопаются, образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней без формирования рубца. Заболевание преимущественно ограничивается входными воротами вируса и нервной тканью, иннервирующей место инокуляции. 

Первичное заражение может сопровождаться увеличением лимфоузлов (лимфаденопатией), зудом и жжением при мочеиспускания (дизурией), гиперемией. При первом эпизоде заражения возможно появление общих симптомов интоксикации (среди которых повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушения сна).

У мужчин часто встречается уретрит, сопровождающийся болью при мочеиспускании. У женщин возможен эрозивный цервицит. Возможны выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. Нередко встречаются неврологические симптомы, обусловленные поражением крестцовых нервов (задержка мочи, запоры, парестезии). Кроме того возможны лихорадка, недомогание, головная боль, светобоязнь и ригидность затылочных мышц.

Читайте также:  Что значит болезнь герпес

Генитальный герпес 

Непервичный герпес половых органов

Первый эпизод непервичного герпеса половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент заболевания есть антитела к ВПГ другого типа. В большинстве случаев первый эпизод непервичного герпеса половых органов обусловлен ВПГ-2 при наличии антител к ВПГ- 1. 

Первый эпизод непервичного герпеса половых органов характеризуется менее обильными высыпаниями по сравнению с первичным герпесом половых органов. В отсутствие лечения высыпания разрешаются в течение 10–14 суток. Общие симптомы при этом бывают редко. Паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) наблюдают редко. Выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и неврологические симптомы также встречаются редко.

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция

Герпесвирусная инфекция (ГИ) не может быть излечена полностью. Особенностью ВПГ является способность к латентному сохранению в организме после первичного инфицирования с последующей активацией и появлением клинических проявлений заболевания. 

Рецидив герпеса половых органов – это второй и последующие эпизоды заболевания, обусловленные реактивацией ВПГ одного и того же типа. В большинстве случаев рецидив герпеса половых органов обусловлен ВПГ типа 2. У 90% инфицированных ВПГ-2, у которых первичный герпес или первый эпизод непервичиого герпеса проявлялся клинически, возникают рецидивы, которые также проявляются клинически.

Развитие и течение заболевания определяются состоянием иммунной системы больного. Состояние иммунодефицита увеличивает частоту рецидивов и тяжесть их протекания.

Реактивация герпетических вирусов из латентного состояния, происходящая после первичного инфицирования, проявляется при диссеминированной (генерализованной) и локализованной формах. Адекватный иммунологический ответ при этом может ограничивать инфекцию местом реактивации, а генерализованное заболевание с угрозой для жизни активно развивается на фоне иммунодефицитных состояний, особенно часто – у ВИЧ-инфицированных пациентов, реципиентов трансплантированных органов или у больных, получающих инвазивную противораковую терапию.  

Рецидив герпеса половых органов характеризуется немногочисленными высыпаниями, обычно односторонними. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. У многих больных за 1–2 суток до появления высыпаний отмечаются чувство пощипывания или жжения, покалывание, зуд, небольшие боли или чувство растяжения.

Эволюция элементов сыпи (узелок с покраснением – пузырек  – гнойничок – язва – корочка) занимает 7–10 суток. Возможны атипичные язвенные высыпания. Паховый лимфаденит и неврологические симптомы бывают редко. 

Бессимптомная герпесвирусная инфекция

Достаточно часто герпес половых органов (включая первичный, первый эпизод непервичного, рецидив) протекают бессимптомно, без пузырьков-везикул на коже и слизистых. При этом возможно истинное бессимптомное течение и течение с невыявленными или неправильно расцененными симптомами. У многих лиц с бессимптомным течением заболевания можно выявить минимальные или неспецифические симптомы, на которые больной не обращает внимания.

Бессимптомная инфекция встречается как у лиц, у которых никогда не было герпеса половых органов, так и у лиц, у которых уже был герпес половых органов. 

Факторы бессимптомного течения урогенитального герпеса: 

  1. Инфекция, вызванная ВПГ-1, 
  2. Инфекция, вызванная ВПГ-2 у лиц, инфицированных ВПГ-1, 
  3. Нетипичная локализация (шейка матки), 
  4. Половые особенности (у женщин чаще бессимптомные инфекции), 
  5. Расовые отличия (у представителей негроидной расы герпес протекает легче), 
  6. Наследственные факторы  — определенные группы HLA (системы белков-антигенов).

Атипичный герпес половых органов

Выделяют атипичный герпес: в 20% всех случаев генитального герпеса специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).

Атипичные формы генитального герпеса могут сопровождаться следующими симптомами:

− гиперемия и отечность области поражения при отсутствии патологических высыпаний;

− рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4 — 5 дней;

− геморрагическая форма: единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки) с геморрагическим содержимым;

− абортивная форма: очаг поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствии везикулезных элементов;

− субклиническая форма: кратковременное появление на слизистой оболочке наружных половых органов поверхностных трещинок, сопровождающихся незначительным зудом.

  • Простой герпес. Описание заболевания.
  • Типы и формы простого герпеса. Классификация герпетической инфекции.
  • Генитальный герпес
  • Клинические формы генитального герпеса. Классификация по клинической форме.
  • Пути заражения генитальным герпесом
  • Осложнения генитального герпеса
  • Генитальный герпес у мужчин
  • Генитальный герпес у женщин
  • Генитальный герпес во время беременности. Герпетическая инфекция новорожденных.
  • Лечение генитального герпеса
  • Диагностика генитального герпеса

Источник