Генитальный герпес herpes simplex
Введение
Заражение вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 главным образом передается при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (оральный герпес).
ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.
Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.
Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)
ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).
Масштабы проблемы
В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).
Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.
Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.
Признаки и симптомы
Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.
Поражение на губах обычно называется «простудой». Инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в районе рта перед появлением поражений. После первоначального заражения пузырьки или язвы могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей.
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.
Передача инфекции
ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.
ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.
У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.
В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.
Возможные осложнения
Острая форма болезни
У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).
Неонатальный герпес
Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.
Психосоциальные последствия
Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.
Лечение
Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.
Профилактика
ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.
Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).
Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.
Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.
Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.
Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)
Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.
Масштабы проблемы
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.
Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.
Признаки и симптомы
Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.
В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.
После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.
Передача инфекции
ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.
В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.
Возможные осложнения
ВПГ-2 и ВИЧ
Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.
Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.
Неонатальный герпес
Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.
Психосоциальные последствия
Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.
Лечение
Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.
Профилактика
Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.
Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.
Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).
Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)
ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.
Источник
Герпесвирусная инфекция второго типа (ВПГ-2) – распространенный недуг, передающийся преимущественно половым путем. Он характеризуется тем, что имеет довольно неприятную симптоматику. Болезненные высыпания появляются на интимных зонах, вокруг заднего прохода и других окружающих областях. Они сопровождаются сильным зудом и дискомфортом, что доставляет человеку серьезные неудобства.
Еще совсем недавно было принято считать, что вирусом генитального герпеса заражено лишь 15% населения. Однако новые способы диагностики и тщательное обследование беременных на ТОРЧ — инфекции показало, что эта цифра гораздо выше ─ инфицирование составляет около 70%.
Причины
Возбудители вируса обитают в нервных ганглиях, там они находятся в состоянии сна. ВПГ-2 имеет способность создавать постоянные колонии вирусных частиц внутри человеческого организма. Они остаются там на всю жизнь, но по большей части будут неактивны. Их активизация происходит только под воздействием неблагоприятных факторов. Когда случается рецидив заболевания, возбудитель двигается по нервным путям к коже и слизистым оболочкам в районе таза и гениталий. Именно там будут проявляться внешние симптомы недуга.
К возможным факторам риска относятся:
- раннее начало половой жизни;
- неразборчивость в сексуальных контактах;
- отсутствие механических средств защиты;
- микротравмы кожных покровов и слизистых;
- прерывания беременности;
- внутриматочные контрацептивы.
Герпесвирусная инфекция второго типа обостряется на фоне угнетения общего и местного иммунитета. Это происходит по следующим причинам:
- стрессы, неврозы, депрессии;
- хроническая усталость, переутомления;
- перемена климатических условий;
- инсоляция;
- недостаток витаминов и микроэлементов, несбалансированное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- употребление некоторых лекарств (цитостатиков, глюкокортикоидов);
- интенсивные спортивные нагрузки;
- внутренние болезни;
- наличие онкологии;
- хроническая инфекция (тонзиллиты, кариесы);
- грибковые поражения;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- переохлаждение организма.
Типы
Всего существует два вида вируса герпеса второго типа: первичный или вторичный.
У первого ярко выраженной симптоматики чаще всего нет. При попадании в организм вирус сразу подавляется иммунитетом, не успев вызвать видимые изменения. Далее он направляется в нервные сплетения в районе крестца, и пребывает там в «дремлющем» состоянии. У части людей он может больше никогда в жизни не проявиться. Подтвердить его присутствие возможно только в одном случае ─ если человек сдаст анализы.
В остальных случаях бывают серьезные последствия при первичном попадании вируса в организм. Половые органы покрываются высыпаниями, на коже формируются эрозии и язвочки.
Вторичная (рецидивирующая) инфекция возникает при сниженном иммунитете, стрессах, простудах, переутомлениях. Она может иметь аритмичное, монотонное и стихающее течение. Принято выделять несколько форм рецидивирующего герпеса, в зависимости от количества и частоты рецидивов. Всего их три вида:
- легкая (не более 3 обострений в год);
- средней тяжести (от 4 до 6);
- тяжелая (обострения происходят каждый месяц).
Стоит отдельно упомянуть об атипичной форме полового герпеса. Она отличается стертой симптоматикой, поэтому ее можно легко спутать с другим недугом. Везикулярные и папулезные высыпания, эрозивно-язвенные дефекты отсутствуют. Клиническая картина напоминает хроническое воспаление в отдельных отделах репродуктивной системы (вульвит, цистит, простатит, уретрит, цервицит и другие).
Код по МКБ -10 A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция(Herpes simplex).
Локализация высыпаний
В зависимости от того, где локализуются высыпания, существует классификация из трех стадий болезни генитального герпеса. Вот их перечень:
- 1 стадия. Характеризуется вовлечением в патологический процесс наружных половых органов.
- 2 стадия. Сыпь затрагивает области влагалища, нижнего сегмента матки, уретры.
- 3 стадия. Поражение внутренних структур: матки, придатков, мочевого пузыря, простаты.
У представительниц женского пола высыпания локализуются на мягких тканях промежности, больших и малых половых губах, поверхности ягодиц и межъягодичной складке, зоне вокруг анального отверстия, преддверии влагалища. В более редких случаях – на шейке матки, внешнем отверстии уретры.
У мужчин сыпь появляется в районе паха, ягодиц, ягодичной складки, мошонки, головки пениса, на бедрах и слизистой оболочке уретры.
Варианты передачи
Источником заражения выступает больной человек, уже инфицированный ВПГ-2. Проблема в том, что не все осведомлены о наличии у себя инфекции, ведь зачастую она протекает бессимптомно. А этот факт дополнительно увеличивает риск заражения.
У взрослого населения передача вируса простого герпеса второго типа осуществляется преимущественно половым путем через неповрежденные слизистые оболочки гениталий или поврежденную кожу. Сюда относятся сексуальные контакты любого вида: анальные, вагинальные, оральные. Максимальный пик заболеваемости характерен для возрастной категории 20-30 лет, что объясняется бурной половой активностью. В 35-40 лет случаев заражения уже на порядок меньше, а в пожилом возрасте они единичны. Повышенная контагиозность приходится на период обострения патологии. Однако, во время бессимптомного периода заразиться тоже возможно.
Статистика свидетельствует о том, что женское население больше подвержено инфицированию, нежели мужское. Это объяснимо анатомическим строением половых органов. У женщин они имеют гораздо больше слизистых оболочек, и вирусу легче внедриться в организм.
Обратите внимание! Данное заболевание у мужчин не является поводом для освобождения от службы в армии.
Еще один способ передачи вируса – контактно-бытовой. Это может быть использование посуды больного, банного полотенца, постельного белья или мочалки. Также есть риск заражения при посещении общественного туалета. Подобным путем заражаются даже дети. Вирус сохраняет жизнеспособность в условиях окружающей среды на протяжении 24 часов при комнатной температуре.
Также существует вертикальный путь передачи генитального герпеса – от матери к ребенку (во время беременности и прохождения по родовым путям).
Симптомы
Чаще первые характерные признаки в виде высыпаний на гениталиях появляются уже через 2-4 дня после контакта с вирусоносителем. Но есть и немало случаев, когда инкубационный период затягивается до двух недель.
Первичный эпизод заболевания длится от одной недели до месяца. Повторные рецидивы имеют среднюю продолжительность – 7-10 дней.
Перед появлением сыпи, на коже появляется нестерпимое чувство зуда и покалывания. Часто имеются гиперемия и отек пораженного участка. Все перечисленные симптомы сохраняются и после того, как везикулы уже появятся на кожной поверхности. Выглядят высыпания как маленькие пузырьки (одиночные или множественные), наполненные прозрачным или мутным содержимым. Со временем они лопаются, а на их месте формируются болезненные язвы. Ну а те подсыхают и заживают спустя несколько дней, не оставляя после себя никаких следов. Возможно слияние везикул и язвочек, в результате чего образуются обширные и мокнущие поверхности.
При атипичной форме заболевания образуются поражения кожи гнойничкового характера, с образованием красных пятен и трещин. В подобном случае, очень легко принять герпес за другую патологию.
Общие проявления недуга:
- слабость;
- головные боли;
- светобоязнь;
- повышенная температура тела;
- миалгии;
- ломота в суставах;
- учащенное мочеиспускание;
- запоры;
- гнойные выделения из половых органов;
- ригидность затылочных мышц;
- регионарное увеличение лимфоузлов в паху (одностороннее или двухстороннее).
При беременности
Во время вынашивания ребенка у женщин сильно ослаблен иммунитет, что благоприятствует активности полового герпеса.
Самый худший вариант, если первичное инфицирование или вирусная активность пришлись на первые месяцы беременности. Это может привести к выкидышу или замершей беременности.
Рецидив болезни во втором или третьем триместрах чреваты различными внутриутробными патологиями. Вот некоторые из них:
- нарушение работы печени;
- поражение органов слуха;
- микроцефалия;
- неврологические нарушения (судороги, измененный тонус);
- водянка головного мозга у плода;
- проблемы со зрением.
Также есть риск патологического уменьшения объема анатомических вод, чрезмерного накопления околоплодной жидкости, преждевременных родов.
Если же заражение произошло в ходе родовой деятельности, то существует риск развития неонатального герпеса.
Новорожденные дети еще не имеют собственного иммунитета, поэтому заболевание может проявиться в генерализованной форме. В таком случае возможны следующие проявления:
- энцефалиты;
- гепатиты;
- нарушенная работа надпочечников;
- поражения легких и пневмонии;
- гидроцефалия.
Негативных последствий можно избежать при своевременной диагностике и принятии экстренных мер. Если инфицирование или рецидив произошли накануне родов, то целесообразно проведение операции кесарева сечения. Помимо этого, женщины в обязательном порядке проходят курс противовирусной терапии. Но все медикаменты назначаются с осторожностью, чтобы не навредить здоровью женщины и будущего ребенка. Предпочтение отдается местному лечению наружными средствами.
Возможные осложнения
Конкретной угрозы для жизни инфекция не представляет. Летальный исход возможен только при одновременном сочетании острейшего иммунного дефицита и наличии тяжелой формы венерического заболевания. Но такое случается крайне редко.
Однако, если сразу не заняться терапией полового герпеса, то это чревато неприятными последствиями. Вот некоторые из них:
- дизурия и нейропатия;
- образование спаек в области половых губ;
- воспаление прямой кишки;
- вульвиты;
- аднекситы и сальпингиты;
- бесплодие;
- простатит у мужчин;
- сексуальные расстройства;
- депрессивные состояния;
- воспаление нервов в крестцовом отделе;
- увеличение риска развития рака шейки матки у женщин;
- инфицирование плода при беременности.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз вируса простого герпеса второго типа, следует выслушать жалобы пациента, провести объективный осмотр и назначить ему лабораторные тесты. К ним относятся:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью этого метода можно обнаружить обрывки ДНК вируса.
- Иммуноферментный анализ. Наиболее точный метод, позволяет обнаружить герпес, даже если симптомы отсутствуют. Благодаря ему определяются специфические антитела в сыворотке крови (иммуноглобулины M и G).
- ДОТ-блоттинг. Методика также основывается на выявлении и идентификации ДНК возбудителя.
Лечение
Пока не придумано вариантов лечения, которые позволяют избавиться от полового герпеса окончательно. Вся терапия помогает в устранении общих симптомов, деактивирует инфекцию и снижает частоту рецидивов. Для этих целей врачами используются несколько групп фармакологических препаратов:
- противовирусные;
- иммуностимуляторы;
- антигистаминные;
- антибактериальные;
- витамины.
Ациклические нуклеозиды (противовирусные):
- Ганцикловир;
- Ацикловир;
- Фамцикловир;
- Пенцикловир.
Противовирусные лекарства в таблетированной форме назначают либо короткими курсами (по десять дней), либо в течение 1-2 месяцев.
Иммуностимулирующие препараты:
- Интерферон;
- Генферон;
- Панавир;
- Лавомакс;
- Ликопид;
- Галавит;
- Полиоксидоний;
- Тималин.
Если герпес сопровождается отеками, дополнительно назначают антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин, Кларитин).
Если поражение занимает большую площадь, возможно употребление антибактериальных препаратов. Это предупредит развитие бактериальных процессов.
Медикаменты выпускаются в разных лекарственных формах. Они применяются в виде инъекций, таблеток, мазей, свечей. Средства для местного использования тоже всегда назначаются докторами, так как они уменьшают выделение вирусов из имеющихся пузырьков.
Вот более подробное описание отдельных препаратов:
- Ацикловир (таблетки). Противовирусное лекарство, которое действует на уровне ДНК вирусных клеток и не позволяет инфекции размножаться. На здоровые клетки оно не оказывает никакого воздействия. Схема приема таблеток: по одной каждые 4 часа днем и с восьмичасовым интервалом ночью. Пить их следует после еды, запивая большим количеством чистой воды. Недопустимо сочетание медикамента с алкоголем. Из побочных эффектов возможны судороги, нарушения сна, головные боли, диарея, тошнота.
Обратите внимание! Длительная и бесконтрольная терапия Ацикловиром способствует развитию нечувствительности вируса полового герпеса к его действию.
- Валтрекс (таблетки). Его действующим веществом является валацикловир. Этот препарат является специфическим ингибитором ДНК полимеразы вируса герпеса. Он блокирует размножение вирусного агента. Стандартная схема приема: 2 раза в сутки в течение пяти дней. Валтрекс не используется при хронической почечной недостаточности.
- Интерферон Бета (инъекции). Это дорогостоящее лекарственное средство, что оправдано его эффективностью. Оно представляет собой человеческий фибробластный интерферон. Курс инъекций обеспечивает стойкую ремиссию в течение длительного времени у 70% пациентов.
- Кипферон (свечи). Это противовирусное, иммуномодулирующее и антихламидийное средство. Его назначение целесообразно при наличии вторичного иммунодефицита. Оно выпускается в виде ректальных и вагинальных суппозиториев. Активный компонент медикамента – интерферон альфа 2 b.
- Панавир (свечи). Это препарат с противовирусными свойствами. В его составе присутствуют растительные компоненты и гексозный гликозид, который оказывает разрушительное воздействие на вирус. Дозировка зависит от тяжести протекания патологического процесса. Панавир противопоказан к употреблению лицам с патологиями почек и селезенки.
- Галавит (свечи). Суппозитории оказывают иммуностимулирующее действие в большей степени, чем противовирусное. Активным веществом медикамента является аминодигидрофталазиндион натрия. Галавит влияет на активность макрофагов, с этим и связан его лечебный эффект. Выпускаемые дозировки – по 50 и 100 мг.
- Виферон (мазь). Основной ее компонент – интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2-b. Также в ней содержится токоферол, который ускоряет заживление ран. Дополнен состав вазелином и ланолином. Линимент используется для смазывания пораженных мест.
- Герпферон (мазь). Это препарат для местного применения комбинированного действия. В ее составе присутствуют ацикловир, лидокаин и интерферон. Лидокаин обеспечивает местное анестезирующее действие. Это очень важно при наличии болезненных проявлений, которыми сопровождаются высыпания. В период обострения мазь наносится на высыпания тонким слоем 4-5 раз в день. Эффект заживления будет заметен уже на пятые сутки после использования.
В качестве дополнительного местного лечения, врачи рекомендуют обрабатывать наружные и внутренние половые органы жидкостями для спринцеваний. Они обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для этих целей используют такие средства:
- Септомирин. Раствор оказывает антисептическое действие, активен в отношении инфекций, передающихся половым путем.
- Гексикон. Эффективный препарат, которые оказывает разрушающее воздействие на вирус герпеса, но не затрагивает здоровые клетки.
- Мирамистин. Популярное средство, активное в отношении грамположительных и отрицательных бактерий и вирусов. Для обработки гениталий используется 0,1% раствор.
Народные методы
Помимо традиционной медикаментозной терапии, для лечения генитального герпеса используются и народные рецепты. Вот некоторые из них:
- Эхинацея. Она повышает защитные силы организма. Чтобы приготовить лекарственное средство, следует взять измельченный корень растения (30 гр) и залить 70% спиртом (пол стакана). Настойка помещается на 7 дней в темное прохладное место. После этого ее нужно тщательно процедить и пить по 20-30 капель трижды в сутки. Длительность курса составляет два месяца.
- Березовые почки. Собранные молодые почки заливаются домашним некипяченым молоком и выдерживаются на огне в течение пяти минут. Полученный отвар подойдет для лечебных примочек.
- Морская соль. Она используется для приготовления лечебных ванн. Для этого 60 гр соли растворяется в 2,5-3 литрах горячей воды. Время проведения процедуры – 15 минут. Проводить их можно каждый день на протяжении двух недель.
- Ромашка. Она обладает противовоспалительными свойствами и устраняет болевой синдром. Рецепт: 5 гр высушенных цветков заливаются стаканом кипятка и настаиваются час. После этого отвар надо процедить и использовать для промывания кожи и слизистых.
- Череда. Это растение хорошо помогает устранить жжение, присущее герпесным высыпаниям. Нужно залить 15 гр сырья стаканом кипятка и настоять 60 минут. Средство можно использовать для приема внутрь (по пол стакана два раза в день) или в качестве примочек для пораженных участков.
- Прополис. Спиртовая настойка имеет антимикробные свойства и не дает инфекции распространяться. Ее используют для обработки герпетических папул и везикул.
- Мед с чистотелом. Свежая трава измельчается до состояния кашицы и смешивается с медом. Полученной массой смазываются имеющиеся высыпания.
- Сбор из трав. В равных пропорциях смешиваются пустырник, корень одуванчика, ноготки, клевер и березовые листья. Для приготовления отвара 15 гр травы заливают 300 мл воды и подогревают в течение нескольких минут на небольшом огне. Раствор подходит для спринцеваний и подмываний.
- Яблочный уксус. Его лучше изготовить самостоятельно в домашних условиях, потому что синтетический аналог не обладает такой пользой. Уксус можно как наносить на высыпания, так и употреблять внутрь (для укрепления иммунитета).
- Эфирное масло чайного дерева. Десять капель эфира растворяется в 500 мл кипящей воды. Использовать его можно для подмываний половых органов.
Питание
Медикаментозное и домашнее лечение генитального герпеса дополняются определенным рационом питания. Для этого пациентам следует исключить из рациона некоторые виды продуктов:
- хлебобулочные и кондитерские изделия;
- шоколад;
- арахис;
- виноград;
- алкоголь;
- кофе;
- крепкий чай.
Предпочтение лучше отдавать мясной и рыбной продукции, злакам, свежим фруктам и овощам.
Профилактика
Для того, чтобы избежать обострений недуга, следует выполнять рекомендации специалистов. Главным образом, они подразумевают ведение здорового образа жизни.
Список профилактических мероприятий:
- правильное питание;
- закаливание (контрастные обливания);
- умеренные занятия физической активностью;
- отказ от вредных привычек;
- исключение стрессов;
- укрепление иммунитета;
- соблюдение правил личной гигиены (нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем);
- исключение беспорядочных половых связей;
- своевременное лечение хронических заболеваний.
Отдельно стоит упомянуть о противогерпетических вакцинах. Они специально разработаны учеными для снижения частоты рецидивов. Вакцинация возможна только в период ремиссии. С момента последних высыпаний должно пройти минимум две недели. Наиболее популярны такие варианты:
- Герпевак;
- Витагерпевак;
- Chiron.
