Генитальный герпес история болезни
История болезни — герпес — инфекционные болезни
Подробности
Клинический диагноз:
Опоясывающий герпес I ветви правого тройничного нерва
Сопутствующие заболевания:
ИБС, НК I, гипертоническая болезнь II ст., инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, хронический атрофический гастрит, хронический холецистит, аденома предстательной железы
I. Паспортная часть
Фамилия, имя, отчество: —
Пол: Муж.
Возраст: 76 год (14.11.1931)
Постоянное место жительства: г. Москва
Профессия: пенсионер
Дата поступления: 06.12.2007
Дата курации: 19.10.2007 – 21.10.2007
II.Жалобы
На боль, гиперемию и множественные высыпания в области лба справа, отек верхнего века правого глаза, головную боль.
III.История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)
Считает себя больным с 6 декабря 2007 года, когда впервые, ночью появились головная боль и отек верхнего века правого глаза. Наутро отек усилился, в области правой половины лба была отмечена гиперемия и сыпь в виде множественных пузырьков. Температура тела 38,2°С. По поводу вышеописанных симптомов вызвал скорую помощь, сделана инъекция анальгина. Вечером 6 декабря 2007 года больной госпитализирован в ЦКБ УД РФ №1.
IV.История жизни (Anamnesis vitae)
Рос и развивался нормально. Образование высшее. Жилищные условия удовлетворительные, питание полноценное регулярное.
Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ отрицает.
Перенесенные заболевания: детские инфекции не помнит.
Хронические заболевания: ИБС, НК I, гипертоническая болезнь II ст., инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, хронический атрофический гастрит, хронический холецистит, аденома предстательной железы
Аллергологический анамнез: непереносимости пищевых продуктов, лекарств, вакцин и сывороток нет.
V.Наследственность
В семье наличие психических, эндокринных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, туберкулеза, сахарного диабета, алкоголизма отрицает.
VI.Настоящее состояние (Status praesens)
Общий осмотр
Состояние средней тяжести, сознание — ясное, положение — активное, телосложение – правильное, конституциональный тип — астенический, рост – 170 см, вес – 71 кг, ИМТ – 24,6. Температура тела 36,7°С.
Здоровые кожные покровы бледно-розового цвета. Кожа умеренно влажная, тургор сохранён. Оволосение по мужскому типу. Ногти продолговатой формы, без исчерченности и ломкости, симптома «часовых стекол» нет. Видимые слизистые бледно-розового цвета, увлажнены, высыпаний на слизистых (энантем) нет.
Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, отложение равномерное. Отеков нет.
Околоушные лимфоузлы справа пальпируются в виде округлых, мягко-эластичной консистенции, болезненных, подвижных образований, размером 1 х 0,8 см. Затылочные, околоушные слева, подчелюстные, подбородочные, подъязычные, шейные (задние и передние), надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.
Мышцы развиты удовлетворительно, тонус симметричен, сохранен. Кости не деформированы, безболезненны при пальпации и поколачивании, симптома «барабанных палочек» нет. Суставы не изменены, болезненности, гиперемии кожи, отечности над суставами нет.
Система органов дыхания
Форма носа не изменена, дыхание через оба носовых хода свободное. Голос — охриплости, афонии нет. Грудная клетка симметричная, искривления позвоночника нет. Дыхание везикулярное, движения грудной клетки симметричны. ЧДД = 18/мин. Дыхание ритмичное. Грудная клетка безболезненна при пальпации, эластична. Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричные участки. Над всей поверхностью грудной клетки выявляется ясный легочный перкуторный звук.
Система органов кровообращения
Верхушечный толчок визуально не определяется, других пульсаций в области сердца нет. Границы абсолютной и относительной тупости не смещены. Тоны сердца ритмичные, приглушены, число сердечных сокращений – 74 в 1 минуту. Дополнительные тоны не выслушиваются. не выслушиваются. Пульсация височных, сонных, лучевых, подколенных артерий и артерий тыла стопы сохранена. Артериальный пульс на лучевых артериях одинаковый справа и слева, усиленного наполнения и напряжения, 74 в 1 минуту.
Артериальное давление – 140/105 мм рт.ст.
Система органов пищеварения
Язык бледно-розового цвета, влажный, сосочковый слой сохранен, налетов, трещин, язв нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову: 9-8-7 см Край печени заострен, мягкий, безболезненный. Желчный пузырь, селезенка не пальпируется.
Система органов мочевыделения
Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Нервная система и органы чувств
Сознание не нарушено, ориентирован в окружающей обстановке, месте и времени. Интеллект сохранен. Грубой неврологической симптоматики не выявляется. Менингеальных симптомов нет, изменения тонуса и симметрии мышц нет. Острота зрения снижена.
VII. Локальный статус
Кожный процесс острого воспалительного характера в области правой половины лба, правой брови, верхнего правого века. Высыпания множественные, сгруппированные, не сливающиеся, эволюционно полиморфные, несимметричные, располагаются по ходу первой ветви правого тройничного нерва.
Первичные морфологические элементы – везикулы бледно-розового цвета, выступающие над поверхностью гиперемированной кожи, диаметром 0,2 мм, полушаровидной формы, с округлыми очертаниями, границы нерезкие. Везикулы заполнены серозным содержимым, покрышка плотная, поверхность гладкая.
Вторичные морфологические элементы – корки, небольшие, округлые, диаметром 0,3 см, серозные, желто-коричневого цвета, после снятия остаются мокнущие эрозии.
Высыпания субъективными ощущениями не сопровождаются.
Диагностических феноменов нет.
Волосяной покров без видимых изменений. Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, высыпаний нет. Ногти кистей и стоп не изменены.
VIII.Данные лабораторных и инструментальных исследований
1.Общий анализ крови от 07.12.2007: умеренная лейкоцитопения и тромбоцитопения
2.Общий анализ мочи от 07.12.2007: в пределах нормы
3.Биохимический анализ крови от 12.12.2007: в пределах нормы
4.Реакция Вассермана от 12.10.2007 отрицательная
IX.Клинический диагноз и его обоснование
Клинический диагноз: Опоясывающий герпес I ветви правого тройничного нерва
Диагноз поставлен на основании:
1. Жалоб больного на боль, гиперемию и множественные высыпания в области лба справа, отек верхнего века правого глаза
2. Анамнеза: острое начало заболевания, сопровождающееся симптомами общей интоксикации (повышение температуры, головная боль)
3. Клинической картины: Множественные везикулы располагаются на гиперемированной коже по ходу первой ветви правого тройничного нерва, в результате эволюции которых образуются корки.
4. Наличия соматических заболеваний – сахарный диабет, приводящий к нарушению периферического кровообращения и снижению местного иммунитета
X. Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:
1. Простой герпес. Для простого герпеса характерны рецидивы, а не острое, внезапное начало. Как правило, возраст проявления заболевания — до 40 лет. Тяжесть симптомов при простом герпесе меньше. При простом герпесе высыпаний меньше и не характерно их расположение по ходу нервных волокон.
2. Герпетиформным дерматитом Дюринга. При герпетиформным дерматите Дюринга наблюдается полиморфизм элементов, имеются уртикарные и папулезные элементы, не характерные для опоясывающего герпеса. Герпетиформный дерматит Дюринга — хроническое рецидивирующее заболевание. Не характернен болевой синдром и расположение элементов по ходу нервных волокон
3. Рожистое воспаление. При рожистом воспалении высыпания отличаются более выраженной краснотой, большей отграниченностью отека от здоровой кожи, валикообразными краями, неровными краями. Очаги поражения сплошные, кожа плотная, высыпания располагаются не по ходу нервов.
4. Вторичный сифилис. При вторичном сифилисе реакция Вассермана положительная, высыпания носят генерализованный характер, безболезненны, наблюдается истинный полиморфизм
XI. Лечение
1.Режим общий. Необходима консультация невропатолога для установления степени поражения I ветви тройничного нерва справа.
2.Диета
Исключение раздражающей пищи (алкоголь, острые, копченые, соленые и жареные блюда, консервы, шоколад, крепкий чай и кофе, цитрусовые).
3.Общая терапия
3.1. Фамвир (Фамцикловир), 250 мг, 3 раза в сутки в течение 7 дней. Этиотропное противовирусное лечение.
3.2. Натрий салициловый, 500 мг, 2 раза в сутки. Для снятия периневрального отека.
3.3. Противовирусный гамма-глобулин. 3 мл в/м в течение 3 дней. Иммуностимулирующее, противовирусное действие.
4.Местная терапия
Виролекс (ацикловир) – глазная мазь. Наносить тонким слоем на пораженное веко 5 раз в сутки в течение 7 дней
5.Физиотерапия
5.1. Диатермия 10 сеансов по 20 мин. сила тока 0,5A. Уменьшение раздражения пораженного нерва
5.2. Лазеротерапия. Длина волны 0.89 мкм (ИК-излучение, импульсный режим, лазерная излучающая головка ЛО2, выходная мощность 10 Вт, частота 80 Гц). Расстояние между излучателем и кожей 0,5–1 см Первые 3 процедуры: время воздействия на одно поле 1,5-2 мин. Далее 9 процедур: время воздействия на одно поле 1 мин.
Стимуляция иммунной системы и уменьшение раздражения пораженного нерва
6.Санаторно-курортное лечение Закрепление результатов терапии
Рекомендуется избегать факторов, неблагоприятно влияющих на иммунитет: стрессовых ситуаций, переохлаждений, перегреваний, приема иммуносупрессивных препаратов – глюкокортикоидов, цитостатиков.
XII. Прогноз
Для выздоровления – благоприятный
Для жизни – благоприятный
Источник
Первые упоминания о заразной болезни, чаще всего поражающей область губ и рта, относится ко временам Древней Греции. Само название «герпес» происходит от древнегреческого «герпейн» («ползучий») и принадлежит одному из величайших врачей древности, Гиппократу. Название, по всей видимости, отражает способность болезни быстро распространяться, «расползаться» среди населения.
Смотреть препараты для лечения герпеса
К древнейшим временам относятся и первые попытки организованной борьбы с эпидемиями «ползучего» заболевания. Римский император Тиберий издал указ о запрете публичных поцелуев в Сенате, чтобы остановить распространение герпеса. Однако запрет, по всей видимости, не возымел должного действия, поскольку впоследствии «лихорадка», «простуда» и «пузырьки» на губах и половых органах будут неоднократно упомянуты в мировой истории и литературе — в частности, в сочинениях Уильяма Шекспира и придворного медика французского короля Людовика XV, Жана Астрюка. Именно во времена последнего за герпесом закрепилась слава «болезни французских королей», никогда не отличавшихся воздержанностью и строгостью нравов.
Открытие вирусов. Обнаружение вируса герпеса
Толковать природу герпеса и лечить эту болезнь пытались в самые разные времена и самыми различными способами, однако первые серьезные успехи в этом деле появились лишь в конце XIX — начале XX века. В 1892 году русский ученый Дмитрий Иосифович Ивановский открыл вирусы, а двумя десятилетиями позже немцы А. Левенштейн и В. Грютер, основываясь на открытии Ивановского, доказали вирусное происхождение герпеса. Для этого они провели ряд опытов, в ходе которых им удалось заразить кроликов герпетическим кератитом, перенося на роговицу их глаз жидкость из пузырьков, образующихся на коже и слизистых больных герпесом пациентов.
Несмотря на то, что вирусная природа герпетической инфекции не подлежала сомнению, ученым все еще ничего не было известно о структуре и особенностях вируса герпеса, его разновидностях, способах репликации. Получить эту информацию удалось лишь в 40-х-50-х годах прошлого столетия, вместе с появлением и развитием электронной микроскопии. Благодаря появлению новых инструментов для научных исследований ученым удалось установить, что вирус герпеса проникает в организм человека и навсегда остается внутри него, в нервных ганглиях, активизируясь лишь при снижении иммунитета и возникновении других благоприятных условий.
Впоследствии, используя различные методы лабораторных исследований, ученым удалось обнаружить целых восемь разновидностей вируса герпеса, вызывающих различные заболевания. В частности, в 1961-м году английский врач Дэнис Беркитт описал онкологическое заболевание, названное впоследствии лимфомой Беркитта. Через несколько лет его коллеги, Барр и Эпштейн, сумели выделить из тканей опухоли неизвестный ранее вирус герпеса, который получил название вируса Эпштейна-Барр (герпес 4 типа). Еще раньше, в 1956-м исследователи Рове и Смит выделили из мочи цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа).
Однако, несмотря на полученные сведения, найти действенное средство против болезни не удавалось — антибиотики и другие лекарства, существовавшие в то время, были бессильны перед вирусной инфекцией.
Открытие ацикловира и других противовирусных средств
1977 год — чрезвычайно важная дата в истории герпеса. Именно в этому году американскому фармакологу Гертруде Эллайон и ее коллегам удалось открыть первое в мире эффективное лекарство против герпесвирусной инфекции — ацикловир.
Открытие ацикловира стало настоящей революцией. Он стал первым препаратом, способным избирательно воздействовать на клетки, зараженные вирусом, и подавлять его репликацию. Применение ацикловира позволяет уменьшить высыпания и предотвратить появление новых элементов, снижает риск возникновения висцеральных осложнений (поражение внутренних органов) и перехода герпеса в диссеминированную (рассеянную) форму. Валацикловир (коммерческое название — «Зовиракс») также значительно снижает частоту рецидивов, уменьшает болевые ощущения, сопровождающие опоясывающий герпес, ускоряет образование корок.
Впоследствии на основе ацикловира был создан целый ряд препаратов, обладающих еще большей эффективностью против определенных видов герпеса и/или большей биодоступностью. Так, например, выпущенный на рынок в 1987 году валацикловир позволил значительно упростить схему терапии благодаря возможности перорального приема противовирусных средств, а ганцикловир повысил эффективность противовирусной терапии цитомегаловирусных инфекций.
Назад к списку
Пижма поможет от герпеса!
Пижма — лекарственное растение, которое в течение многих веков использовалось в народной медицине. Недавно …
Источник
Герпес — вирусное заболевание, передающееся от человека к человеку. Делится в основном на два типа: оральный и генитальный. Однако, это не означает, что первый непременно проявится на губах, а второй на гениталиях — все зависит от того, каким образом вирус попадает в организм.
Не перепутать с простудой
Начальные симптомы герпеса легко перепутать с симптомами многих других заболеваний — это повышение температуры, слабость, ломота в суставах. Точно диагностировать герпес на первых стадиях возможно лишь при помощи лабораторных анализов. Но болезнь быстро переходит в явную форму, и на коже и слизистых оболочках человека появляются группки маленьких пузырьков, через некоторое время начинающих гноиться и лопаться. Это продолжается около двух-трех недель, после чего язвочки заживают, а герпес снова переходит в «спящий» режим.
Герпес передается множеством различных способов, главный из которых — это обмен биологическими жидкостями, то есть поцелуи и секс. По мнению врачей, распространенность генитального герпеса резко возросла в последнее время, когда стал особенно популярен оральный секс. Однако поцелуями и сексом список не исчерпывается — точно так же вирус можно подхватить через рукопожатие, общую посуду или полотенце и даже воздушно-капельным путем. Именно поэтому в общественных местах и туалетах развитых стран используются одноразовые полотенца для рук — это эффективная мера профилактики не только герпеса, но и других заразных заболеваний.
Герпес не перемещается
Несмотря на то, что и оральный, и генитальный герпес может локализоваться как в верхней, так и в нижней части человеческого тела, он никогда не переместится из одного места в другое. Если уж заболевание притаилось в нервном сплетении в черепе, то язвочки герпеса обсыпят губы, десны, в тяжелых случаях — даже кожу лица человека, но никогда не перекинутся на гениталии. А поразив половые органы, герпес может перейти на ягодицы и бедра, но ни за что не поднимется до лица.
Герпес, если его не лечить, чреват множеством осложнений. Незаживающие язвочки могут довести кожу до ужасного состояния и даже спровоцировать рак. Особенно он опасен для беременных. Разрастающийся в организме вирус может добраться до ребенка через плаценту и перекинуться уже на него, а это — угроза выкидыша. Планируя беременность, будущим матерям стоит провериться на герпес.
У 90% людей есть герпес
Герпес — заболевание, известное с древнейших времен. В той или иной форме им заражено около 90% людей на Земле. При такой статистике уберечься от этого заболевания практически невозможно. Еще одна большая проблема герпеса в том, что он неизлечим — вирус встраивается в сам геном нервных клеток, и медицинские препараты могут лишь поспособствовать скорейшему заживлению высыпавших язвочек.
Единственный способ борьбы с герпесом — это здоровое питание, правильный режим дня, забота об иммунитете и спорт, укрепляющие тело и нервы, как можно дольше не позволяя «спящему» в организме герпесу пробуждаться.
Рекомендую также следующие статьи:
- Катаракта: причины и симптомы
- Птичий грипп: поможет ли вакцинация?
- Самые распространенные мифы об ангине
- Причины возникновения рака печени и его лечение
- Мерцательная аритмия: выход есть
Источник
Мой молодой человек еще в самом начале наших отношений
предупредил меня о том, что страдает генитальным герпесом. Информация не из
приятных — что уж говорить. Но мои чувства оказались сильнее, и я продолжила
строить отношения с этим человеком, тем более что, по его словам, с
генитальным герпесом можно жить и если правильно лечиться, то фазы
обострения (рецидивы) будут очень редкими, а могут и вообще не проявляться.
Во время первых сексуальных контактов (несмотря на то, что все они были
защищенными) я, честно признаюсь, очень боялась подхватить эту инфекцию. Но
шли месяцы, и все было хорошо — никаких проявлений генитального герпеса, ни
у него, ни у меня. Со временем я расслабилась, стала еще больше доверять
парню и от защищенного секса мы перешли к использованию гормональных
контрацептивов. И все было замечательно до тех пор, пока я не заболела
простудой — кашель, насморк, температура 38. Неделю приходила в себя, а еще
спустя пару дней снова стала чувствовать себя неважно — опять появилась
температура, общее недомогание, боль в мышцах. Сначала подумала, что не
долечила как следует простуду, но еще через день, когда обнаружила
увеличенные лимфаузлы в паховой области, а также мелкие пузырьки с жидкостью
внутри, которые появились, простите за подробности, во влагалище, начала
бить тревогу.
Обычно в подобных ситуациях моим главным лечащим врачом
является интернет — я перечитала десятки форумов, посвященных различным
заболеваниям половых органов и, спустя несколько часов, поставила себе
диагноз — «генитальный герпес». Единственное, что радовало в подобной
ситуации — это то, что лечить-то его вроде не сложно, судя по описаниям,
которые я нашла в сети. Достаточно улучшить иммунитет, пропив или проколол
иммуномодуляторы, а также принимать противовирусные препараты, так как
генитальные герпес вызывается вирусом простого герпеса.
В тот же день побежала в аптеку, купила ацикловир,
амиксин, циклоферон, панавир и стала принимать всё вперемешку. Но. Если бы я
все делала по уму, то хотя бы прочитала инструкцию, а так. В общем, мое
самолечение не давало никаких видимых результатов и через четыре дня,
несмотря на нежелание, я все-таки обратилась к врачу по месту жительства.
Врач убедила меня, что я поступила правильно, обратившись к ней, так как
неправильно выбранное лечение генитального герпеса приводит к частым
рецидивам, что, в свою очередь, может давать серьезные осложнения вплоть до
проникновения вируса герпеса в мозг и поражения всех органов и систем, может
развиваться рак шейки матки. После этих слов стало жутковато. Еще раз
мысленно зареклась заниматься самолечением. Тем более что врач, вопреки моим
страхам, оказалась приятной женщиной и после получения результатов анализов
(увы, диагноз подтвердился) назначила мне принимать фамцикловир по 250 мг 3
раза в день в течение семи дней. Учитывая тот факт, что я уже купила
циклоферон, врач скорректировала дозу и расписала схему лечения этим
препаратом: принимать по 3 таблетки в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23
дни. Не очень удобная схема, но, как уверил доктор, пить его нужно именно
так, чтобы был максимальный результат.
В результате, через месяц я уже забыла о генитальном
герпесе. Жаль, конечно, что пока еще не изобрели препарата, чтобы
избавляться от этой болезни полностью, но, во всяком случае, от ее
проявлений меня избавили, за что я бесконечно благодарна моему лечащему
врачу.
Вы можете ниже оставить комментарий или рассказать свою историю
Задать вопрос, написать отзыв
ArtemNuh
Прокип Андрей Зиновьевич ремесленное мастерство – индивидуальный продукт в торге
Огромным запасом развития индивидуальной экономики, повышения занятости наиболее разных слоев жителей с молодого поколения вплоть до стареющих людей, повышения благополучия жителей является возобновление и рассредотачивание ремесленного искусства в государстве. Ремесленное искусство – это прежде всего индивидуальное, либо ведь домашней производство со целью производства и поставки на рынок уникальной, индивидуализированной продукции. Ремесленный продукт акцентируется с продукта конвейерного производства особенностью, уникальностью, невоспроизводимостью, а по тому будет востребован потребителем.
Прокип Андрей Зиновьевич ремесленное искуство-любовница
Современное ремесленное формирование будет базироваться в высокопроизводительном оснащении, в результате этого ремесленный продукт акцентируется никак не только только уникальностью но и оригинальностью, однако также высоким качеством, никак не уступающим согласно качеству исполнения фабричным и заводским образцам .Продвижение ремесленного производства в государстве гарантирует значимый рост продукта узкопотребительского назначения, рост занятости жителей и приобретение значительных дополнительных доходов жителей.
Прокип Андрей Зиновьевич- продвижение ремесленного производства совершается орудием всемирной демократизации индивидуальной собственности, вследствие того то что ремесленник – также владелец, также трудяга. Массовое продвижение ремесленного производства правомочно перевоплотить народ работников в собственников, которые своей работой, в основе индивидуальных денег производства изготовляют неповторимую продукцию, со высокими узкопотребительскими свойствами. Массовое продвижение ремесленного производства формирует в массовом масштабе личную частную собственность равно как наиболее демократическую конфигурацию приспособления.
Everettged
Дмитрий +79258521541 маг, приворот по фото, возврат жены, коррекция судьбы, магические заговоры, магические воздействия, сексуальная привязка, просмотр ситуации по фотографии, энергетическая чистка, снятие порчи, восстановление брачных союзов, отворот, остуда.
Маг высочайшего уровня, Верну любимого, Магия привлечения женщины, Наладить отношения с супругом, Ритуалы белой магии, Гармонизация отношений в паре, Действенные магические ритуалы, Налажу отношения с супругом, Опытный маг, Крупнейший специалист в области любовной магии
Ната
У меня рецидивы раз в месяц, обычно 1 ранка. Помогает Ацикловир мазь. Если при первых симптомах начать пользоваться, все проходит за 3-4 дня и пузырьки не появляются
Юлия
Что-то странное написано.
Вот как было у меня: первый раз проявления генитального герпеса были просто ужасными, я думала, что умру или сойду с ума. Все осложнилось еще и тем, что неделю не могли поставить диагноз, думали на все, что угодно… В итоге, все кончилось тем, что высыпания все лопнули, мокнули их было жутко много.. А посколько так и не могли поставить диагноз, а лечила их обычной зеленкой!!! и все прошло! ничего не пила. НО это всего лишь… проявления инфекции, котрая есть в организме. После этого раза у меня 2-3 раза в год бывают рецидивы. Они знааачительно легче переносятся, в отличие от того первого раза. Лечение простое: таблетки ацикловира: 5 дней по 5 шт в день + зеленка (вообще вещь!! от всего) все проходит.
Беспокоит только то, что рецедивиы бывают. и во время них, от первый признаков (жжжуткий зуд), до появления пузырьков и их разрывания проходят буквально ЧАСЫ!…
Про АМИКСИН… пила его во время начавшейся ОРВИ, так в это же самое время начался еще и генитальный нерпес!?.. так такое может быть…?!
Марина
Ну и ну! Вы все равно в своем репертуаре. Благодарите доктора, а выглядит как советы одного неграмотного пользователя другому. За кадром остаются многие тонкости и отсутствие индивидуальной оценки ситуации каждого человека. А беспорядочное применение сильнодействующих медицинских препаратов может завести в тупик и снизить лечебный арсенал врача для решения ваших же проблем.
Источник
