Генитальный герпес какие выделения у женщин
Выделения при генитальном герпесе у женщин и мужчин проявляются по-разному из-за различия в строении половых органов. Врачи считают удачей, если у пациента, независимо от пола, при генитальном герпесе проявились выделения из половых органов. Это происходит потому, что половой герпес чаще всего протекает без каких-либо симптомов, причем больной понятия не имеют, что заражен герпесом. Поэтому происходит углубленное поражение недугом, провоцирующее различные осложнения, при этом страдают другие органы мочеполовой системы.
Какие выделения бывают у мужчин?
Генитальный герпес характеризуется следующими симптомами у мужской половины человечества:
- У большинства мужчин на половых органах появляются мелкие пузырьки, которые заполнены жидкостью, содержащей гной. Если такие шарики попадают на кожный покров здорового сексуального партнера, и их оболочка разрывается, то они выделяют содержащихся внутри возбудителей герпеса. Если у другого человека ослаблен иммунитет, вирус может заразить его генитальным герпесом, если даже между людьми не было полового акта.
- Существует еще 1 признак при недуге у сильной половины человечества. Это выделения из уретры, имеющие светло-желтую окраску. Данный симптом обычно возникает еще до проявления высыпаний, характерные для герпеса. Он появляется сразу после заражения вирусом.
- Признаком болезни считается покраснение головки на половом члене и болезненное испускание мочи, происходящее одновременно с выделениями. Этот начальный этап болезни обычно мужчины пропускают, не обращая на него внимания. Они обращаются к врачу только после явного проявления высыпаний, появления зуда и жжения.
Выделения могут нанести мужчине значительный вред. Чаще всего появляется отек на половых органах, начинаются проблемы с мочеиспусканием. Вначале выделения начинают приносить дискомфорт, а на следующем этапе болезни исчезают, оставляя после себя гнойную сыпь, зуд и жжение, сильную боль.
Выделения у женщин при герпесе генитального типа
Заболевание у представительниц слабого пола чаще всего идет бессимптомно. У них при поражении герпесом могут начаться гнойные выделения из влагалища только на позднем этапе развития заболевания. В таких случаях надо срочно принимать меры — проводить курс терапии. При таких проявлениях у женщин ощущается зуд, жжение. В открытых для глаза местах можно увидеть пузырьки, что бывает довольно редко.
Признаком болезни при этом можно считать вместе с гноем и болезненностью при мочеиспускании, появление покраснения и высыпаний на внутренней стороне бедра пациентки. В любом случае все указанные симптомы нельзя игнорировать, так как они появляются на поздних этапах развития герпеса. Это свидетельствует о возможности проникновения инфекции внутрь матки, переходе ее на придатки. Пострадать от выделений может мочевой пузырь и находящиеся рядом органы. Это проявится в виде сильного воспалительного процесса в этих органах.
Больная женщина или мужчина может легко заразить окружающих, поэтому приходится проводить профилактическое лечение сексуального партнера, всех членов семьи, в том числе и детей. Заражение герпесом может произойти и без сексуального контакта при использовании общественного туалета, через предметы личной гигиены, постельное белье и т. д.
Лечение выделений при герпесе
Чтобы облегчить состояние больного при этом заболевании, надо знать, что полностью вылечиться от этого вируса невозможно. Поэтому женщинам при выделениях предлагается применять мази, вагинальные шарики или суппозитории (свечи), содержащие интерферон. Они усилят способность организма сопротивляться микробам.
Вместе с этим врач может выписать антибактериальные и противовирусные средства, например, Ацикловир. Совместное применение лекарства с вагинальными свечами поможет женщинам избавиться от гнойных выделений, зуда, покраснения, жжения уже при первом использовании препаратов.
Если запущенное заболевание, то в лечебный курс добавляются средства местной терапии, имеющие обезболивающий эффект.
Можно применять и средства народной медицины, но они могут быть только приложением к основному курсу терапии, назначенному лечащим врачом.
Очень хорошим эффектом в борьбе с выделениями обладает отвар ромашки. Женщины применяют его в виде спринцевания или для подмывания, а мужчины используют примочки. Для изготовления отвара надо 1 ст. л. сухого порошка ромашки прокипятить в объеме воды, равном 2 стаканам, на протяжении 3 минут. Затем остудить, отфильтровать.
Таким же образом можно сделать отвар календулы. Он не вызывает аллергию в отличие от ромашки. Для снятия воспалительного процесса, устранения отека, обезболивания часто применяют отвар из дубовой коры. Он может справиться и с запущенной формой герпеса.
Для того чтобы применить рецепты народной медицины, надо пройти обследование и проконсультироваться с врачом, иначе вместо облегчения указанные лекарственные средства могут принести определенный вред.
Источник
О том, как проявляется генитальный герпес стоит знать всем гражданам, которые ведут активную половую жизнь. Венерическое заболевание попадая в организм остается в нем на всю жизнь и проявляется по мере ослабления иммунитета. Более 90% людей являются носителями данного вируса, но проявляется оно только у 10% людей.
Как выявить и распознать генитальный герпес
Зная, как проявляется генитальный герпес вы сможете отличить его от других венерических недугов. Характерным симптомом является появление пузырьков на слизистой оболочке и кожи возле половых органов. Пузырьки могут быть единичными или проявляться группами. Место локализации высыпания со временем припухнет и появится небольшой отек.
Размер водянистых пузырьков не превышает 5 мм, внутри них располагается прозрачная или желтая жидкость. На слизистых всегда локализуется больше высыпаний, чем на кожном покрове. Поэтому врачи начинают осмотр с области половых органов. Через 3-4 дня на месте пузырьков появляется эрозия после вскрытия везикул.
На месте образовавшихся ран возникают сухие корки – так происходит заживление.
Данные особенности высыпания позволяют врачам охарактеризовать состояние больного. Период полного заживания везикул не должен превышать 30 дней, если за это время сыпь изменила свой внешний вид или усугубилась, то в организме пациента помимо вируса герпеса присутствуют и другие нарушения, а возможно пациент болен совершенно другим заболеванием.
Симптомы генитального герпеса зависят от стадии развития венерического заболевания. Их выделяют 4 и на каждом этапе возникают свои характерные проявления:
- Помимо высыпаний может появиться легкое покалывание в месте их образования. Ощущается болезненность и легкий зуд. Наблюдается общее недомогание. Вирус герпеса провоцирует быструю утомляемость, слабость и высокую температуру. На начальную стадию генитального герпеса может указывать боль и тяжесть в области половых органов.
- На втором этапе развития венерического заболевания появляется воспаление. Иногда пузырьки с прозрачной или гнойной жидкостью формируются только на второй стадии болезни.
- По всему телу возникают эрозии на месте пузырьков. Во время вытекания жидкости из пузырьков человек является максимально заразным. Третий этап генитального герпеса длится не более суток.
- После образования эрозии появляется корка, которую нельзя отрывать, она должна самостоятельно подсохнуть. В противном случае появится коричневый струп.
Общие симптомы нарушения
Болезнь одинаково ярко проявляется у мужчин и женщин. Заражение генитальным герпесом происходит преимущественно половым путем, поэтому признаки вируса начнут проявляться у обоих партнеров. Чаще всего встречаются следующие симптомы:
- характерная сыпь на половых органах и области возле них;
- проблемы с мочеиспусканием, постоянное желание сходить в туалет;
- увеличение размеров лимфоузлов в паху;
- тянущая боль в животе;
- зуд и дискомфорт в месте, где образовались высыпания;
- ухудшение общего состояния здоровья.
Инкубационный период: через сколько проявляется
Бессимптомный период, когда в организме человека развивается генитальный герпес, длится от 2 дней до 3 недель. Сколько времени пройдет после заражения, перед тем как появятся первые симптомы, зависит от состояния иммунитета. Предсказать срок инкубации вируса невозможно.
У женщин развитие микроорганизмов происходит в области мочеиспускательного канала, влагалища или цервикального клапана, у мужчин благоприятной областью для этого является половая система. После заражения генитальным герпесом человек остается носителем на всю жизнь. Если не пролечить вирус, то периодически пациента будут мучить рецидивы. Они регулярно возникают в организме и значительно ухудшают состояние здоровья.
Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунной системы.
При ведении здорового образа жизни и правильном питании иммунитет будет пытаться самостоятельно побороть вирус, поэтому симптоматика появится только после его ослабления.
Также сказывается прием лекарственных препаратов. Если пациент лечится от какого-то другого нарушения или принимает препараты на регулярной основе, то они могут увеличить длительность инкубационного периода. Лекарства не способны устранить генитальный герпес, поскольку направлены на подавление других нарушений, но они долгое время сдерживают симптомы.
Выделения при генитальном герпесе
Вирус начинает проявляться после переутомления, стресса, переохлаждения или наличии других заболеваний. Выделения при генитальном герпесе чаще встречаются у женщин. Они приносят массу дискомфорта, поскольку сопровождаются жжением, зудом и тянущей болью в области половых органов. Выделяться жидкость может на 3 или 4 этапе развития вируса.
Появляются гнойные выделения или слизистые. Их характеристика зависит от наличия сопутствующих заболеваний, поскольку на фоне генитального герпеса происходит присоединение и других нарушений.
У мужчин при наличии вируса выделения появляются в крайних случаях, когда пациента долго беспокоят другие симптомы, но он не обращается за медицинской помощью.
Может ли при генитальном герпесе быть неприятный запах
Пахнуть половые органы больных будут уже на первом этапе развития генитального герпеса. Причина запаха кроется в образовавшихся выделениях. При их отсутствии подобного дискомфорта наблюдаться не будет.
Проявления во время беременности
Женщины вынашивающие ребенка подвергаются особому риску, поскольку вирус может негативно сказаться на состоянии младенца.
Во время беременности женщине намного легче заразиться различными патологиями, поскольку организм ослаблен. В таком случае вероятность бытового инфицирования повышается до 30%, а уберечь себя от этого практически невозможно.
Во время беременности генитальный герпес проявляется следующими симптомами:
- Обильные высыпания на половых губах и в области заднепроходного отверстия. Появиться могут не только пузырьки с жидкостью, но и папулы. В дальнейшем возникнет эрозия и язвенные образования.
- Сильный зуд и жжение во время активности.
- Дискомфорт в промежности.
- Отсутствие сексуального влечения и удовольствия во время секса.
- Выделения из мочеиспускательного канала и влагалища. Они могут быть гнойными, слизистыми или пенистыми. Во многом это зависит от гормонального фона и состояния беременной женщины.
- Жжение и боль во время мочеиспускания.
При наличии генитального герпеса врачи рекомендуют приостановить лактацию. Мера необходима только в период обострения, то есть при обнаружении симптомов активизации вируса. В некоторых случаях врачи рекомендуют оставить ребенка на грудном вскармливании, но использовать местные препараты для обработки высыпаний и половых органов.
При обнаружении симптомов генитального герпеса не стоит пытаться самостоятельно вылечить нарушение. Врач подбирает медикаменты основываясь на индивидуальных особенностях пациента и результатах анализов, поэтому доверять выбор лекарства можно только ему.
Источник
Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.
Общие сведения
Генитальный герпес у женщин — форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.
Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.
Генитальный герпес у женщин
Причины генитального герпеса у женщин
Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% — ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.
Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.
После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.
Классификация генитального герпеса у женщин
С учетом клинической ситуации и характера течения различают:
- первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
- первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
- рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
- бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.
Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.
В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:
- поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
- поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
- поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.
Симптомы генитального герпеса у женщин
Первичный генитальный герпес
В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.
Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.
В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.
Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.
В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.
Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.
Рецидивирующий генитальный герпес
Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.
Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.
- Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
- При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
- Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
- Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.
Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.
Диагностика
Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.
При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).
Лечение генитального герпеса у женщин
На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.
Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.
Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.
Источник
