Генитальный герпес может ли i

Генитальный герпес вызывается вирусом ПРОСТОГО герпеса I или II типа. Но в жизни всё «простое» на поверку оказывается сложным. Такая же ситуация складывается и с диагностикой герпеса.

Повторяющиеся боль, зуд и жжение, а также возникновение пузырьковой сыпи в области половых органов, бёдер и ягодиц должно насторожить Вас. С этими симптомами нужно обратиться к врачу.

Опытному врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз достаточно одного взгляда на внешний вид высыпаний и оценки характера жалоб больного. Но в ряде случаев могут пройти годы до того момента, когда диагноз «генитальный герпес» будет установлен.

Предвестники болезни

В случае типичного течения герпеса, когда есть предвестники рецидива: зуд, боль, покалывание, сменяющиеся пузырьковой сыпью, всё это может навести врача на мысль о том, что у Вас генитальный герпес. Если вы жалуетесь на зуд и рецидивирующую пузырьковую сыпь + врач на осмотре видит её, то он может поставить диагноз «генитальный герпес» без дополнительных лабораторных анализов. Следует помнить, что при генитальном герпесе высыпания могут располагаться на половых органах, в частности внутри уретры или влагалища, на бедрах и ногах. У женщин герпес часто вылезает на ягодицах и связан с приближением менструации. Пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри неё относится также к проявлениям генитального герпеса.

Осмотр

Для диагностики генитального герпеса необходима очная консультация врача и осмотр. Это может быть акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог-андролог, аллергологом — иммунологом или просто врачом общей практики. Любого пациента в первый раз столкнувшегося с генитальным герпесом страшит неизвестность, в частности больному непонятно на что будет смотреть врач. К осмотру следует подготовиться с гигиенической точки зрения. Врач захочет осмотреть Ваши половые органы, состояние кожных покровов тела, лимфоузлов в паху, подмышках, на шее.

В дальнейшем осмотр женщин и мужчин в силу разного строения половых органов проходит по-разному:

Мужчин просят показать свой половой член, оголить его головку, продемонстрировать яички. Если высыпания расположены в области анального отверстия, то и оно может быть осмотрено снаружи. Врач может взять анализ из мочеиспускательного канала при помощи специальной ложечки, щёточки или ватного тампончика. Забор длится несколько секунд. Процедура неприятна, но не болезненна. Иногда может понадобиться соскоб из глотки, его берут совершенно безболезненно с помощью ватного тампона или из прямой кишки: ватным тампоном или с помощью ректоскопа. Специального медицинского инструмента, который смазанный вазелином вводится в задний проход.

Женщину просят лечь в гинекологическое кресло. Она раздевается до пояса снизу, ложится спиной на кресло, разведя ноги и согнув их в коленях. Под коленями ноги поддерживаются специальными опорами. Если женщина не напряжена, расслаблена и не волнуется, то осмотр происходит совершенно безболезненно. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и осматривает влагалище на предмет герпетических высыпаний изнутри. Доктор может взять соскобы из высыпаний, влагалища, шейки матки, уретры. Т.к. у женщин уретра шире, то они в большинстве своём не испытывают каких-либо болезненных ощущений. И мужчины, и женщины после забора мазка из мочеиспускательного канала очень непродолжительное время могут отмечать покалывание в уретре и неприятные ощущения при мочеиспускании. Если женщина практикует анальный секс или у неё наблюдаются высыпания в области ануса врач может взять анализ из прямой кишки.

Следует отметить, что герпес часто протекает совместно с другими половыми инфекциями, поэтому доктор может рекомендовать Вам сдать анализы на другие заболевания: сифилис, СПИД, гепатит B, хламидиоз и другие инфекции.

К сожалению, в 60-80% случаев генитальный герпес протекает атипично: т.е. может не быть зуда, пузырьков, да и вообще каких-либо проявлений. Герпес может проявляться небольшим покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже или пациента может беспокоить только один зуд без пузырьков. В ряде случаев у женщин генитальный герпес может протекает совместно с молочницей и маскироваться под неё. Если у женщины бывают частые рецидивы кандидозного кольпита (молочницы) она обязательно должна обследоваться на герпес.

Анализы

Существует несколько типов анализов, определяющих у Вас генитальный герпес.

Наиболее «древний», так называемый культуральный метод. Суть его заключается в том, что капилляром, шприцем или тампоном из герпетических высыпаний или пузырьков забирают содержимое и подсаживают его на растущий куриный эмбрион. По характеру гибели эмбриона, на котором вирус герпеса оставляет специфические «оспины», делают заключение о наличии заболевания.

Метод Полимеразной Цепной Реакции или сокращённо — ПЦР.

ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива!!! Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод позволяет выявить с высокой долей достоверности есть ли в герпетических высыпаниях или на половых органах вирус простого герпеса и какого он типа. Для получения достоверных результатов методом ПЦР — диагностики предъявляются повышенные требования к стерильности и температурному режиму помещения, где ставят данную реакцию. В ряде случаев, из-за недостатков в организации лабораторной службы, результаты ПЦР — диагностики (речь идёт только о генитальном герпесе) оказываются недостоверными: ложноположительными или ложноотрицательными.

Наиболее достоверным считается иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет не вирус, а защитные антитела к нему, которые циркулируют в крови. Анализ сдаётся на голодный желудок.

На проникновение вируса герпеса в организм, он реагирует выработкой защитных антител — иммуноглобулинов Ig G & Ig M (иммуноглобулин класса Джи и иммуноглобулин класса Эм). Сразу после заражения в крови появляются Ig M, и лишь затем, после I и последующих рецидивов в крови можно обнаружить Ig G.

Реакции ИФА бывают двух видов:
1. Качественные, когда определяют есть или нет в крови антитела Ig G или Ig M к ВПГ;
2. Количественные, когда определяется титр или, по-русски говоря, количество этих иммуноглобулинов в крови.

В настоящее время время при помощи ИФА можно определить какой тип вируса ВПГ I или ВПГ II вызвал у Вас генитальный герпес.

При помощи качественной реакции можно определить каким типом вируса Вы инфицированы и ПРЕДПОЛОЖИТЬ, были ли у Вас ранее рецидивы или нет. Количественная ИФА даёт возможность врачу приблизительно оценить состояние вашего противовирусного иммунитета.

Некоторые врачи и их пациенты часто ошибаются, трактуя результаты ИФА. Кто-то считает, что ИФА показывает количество вирусов герпеса в крови. Должен заметить, что вирус простого герпеса живёт в крестцовом нервном сплетении и в крови может появиться на несколько минут перед рецидивом. У людей без иммунодефицита (СПИД, онкологические заболевания, трансплантация органов) в крови бедный вирус становится легкой добычей защитных клеток организма и моментально гибнет.

Высокие титры антител к вирусу простого герпеса могут свидетельствовать о том, что у Вас недавно был рецидив болезни. Врач заблуждается, если говорит, что у Вас высокие титры антител к герпесу и их нужно «лечить». Такое лечение не даёт результатов. Тоже самое с беременностью. Высокие титры защитных иммуноглобулинов Ig G и Ig M не являются противопоказанием к наступлению беременности.

В отличие от бактериальных инфекций приём противовирусных препаратов, таких как ацикловир, валацикловир, фамвир, панавир и иммуномодуляторов не влияет на результаты анализов. Поэтому, принимая лекарства, можно безбоязненно сдавать анализы.

В среднем от момента забора материала до получения из лаборатории результатов анализов проходит от 1 до 3х недель.

Трактовать результаты анализов, в частности ИФА, может лишь врач, который направлял Вас на них. Так как разные лаборатории используют расходные материалы различных фирм — производителей, то нормальные показатели в двух лабораториях могут быть разными. И в одном случае Титр Ig G = 1:1100 будет свидетельствовать об отсутствии заболевания, а в другом — о недавнем рецидиве.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лабораторных анализов, позволяющих со 100% достоверностью установить или опровергнуть диагноз. Случается так, что анализы не дают конечных результатов. На лицо картина герпеса, а подтверждения этому в анализах нет. Бывает, что вирус погибает в соскобе до того, как он попадёт в лабораторию. Анализ вроде бы отрицательный, а на самом деле вирус и болезнь есть. Поэтому нужно быть готовым к тому, что анализ придётся пересдать.

К сожалению, в большинстве территорий Российской Федерации анализы на генитальный герпес не входят в программу Обязательного Медицинского Страхования и Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Их оплата перекладывается на плечи пациента.

Российская иммунология

В отличие от западной медицины советские и российские иммунологи продвинулись на 2 шага вперёд. Россия славится своей иммунологической школой, в частности ГУ Государственным научным центром Институтом Иммунологии Федерального медико-биологического агентства. Итак, наши учёные установили, что причиной часто рецидивирующего герпеса (6 и > эпизодов в год) являются нарушения в работе иммунной системы. Следовательно, найдя поломку в ней и полечив её, можно снизить количество рецидивов. Для обнаружения поломки иммунной системы требуется сделать иммунограму — расширенный анализ защитных клеток нашего организма. Для постановки иммунограмы берётся кровь из вены. Анализ следует сдавать во время рецидива, на голодный желудок. По результатам иммунограмы определяется недостаток тех или иных защитных клеток. Назначается иммуномодулятор, который может скорректировать состояние иммунитета и предотвратить рецидивы.

Смотрите также публикации по теме
Опасность рецидивирующего генитального герпеса у беременных

Источник

Генитальный герпес — распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызывающая пузырьки, язвочки на гениталиях и вокруг них.

Генитальный герпес вызван вирусом простого герпеса (ВПГ). Генитальный герпес часто поражает молодых людей в возрасте 20-24 лет. Ежегодно в мире регистрируется 24 миллиона новых заболевших генитальным герпесом.

Многие люди не знают, что они больны генитальным герпесом, хотя пузырьки герпеса обычно болезненны. Мужчина, больной генитальным герпесом (также как и женщина) все еще может передавать герпес, даже если у него нет никаких очевидных признаков этого заболевания.

Что происходит при заражении вирусом герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. Существует два типа вируса герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Большинство больных генитальным герпесом заражены вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).

Как только вирус проникает через кожу, он начинает перемещаться по нервным путям. Он может затихариться (стать неактивным) в нервах и оставаться там бесконечно долго.

Время от времени вирус может предпринимать вылазки (становиться активным). Когда это происходит, вирус перемещается по нервам на поверхность кожи, где его численность увеличивается в геометрической прогрессии.

В этот момент вирус может вызвать вспышку симптомов, или он может оставаться незамеченным.

В любом случае активный вирус легко переносится от одного партнера к другому посредством полового контакта. Даже использование средств барьерной контрацепции не может защитить здорового партнера, так как вирус может присутствовать на коже, которая остается непокрытой.

Количество повторных случаев или вспышек заболевания варьируется от человека к человеку.

Да не оскудеет рука дающего

Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат:

ПОЖЕРТВОВАТЬ

Какие признаки появления генитального герпеса?

Можно вообще никогда не заметить признаков генитального герпеса. В тоже время, Вы можете заметить симптомы герпеса через нескольких дней (до 2 недель) после первоначального контакта с больным. Или, наоборот, у Вас может не быть первоначальной вспышки симптомов до нескольких месяцев или даже лет после заражения.

Когда признаки появляются вскоре после заражения, то обычно они более серьёзные, чем если бы проявились позже. Эти признаки могут сначала проявляться как маленькие пузыри, которые в конечном итоге вскрываются и на их месте образуются влажные, болезненные язвы, которые становятся похожими на паршу и заживают в течение нескольких недель.

Язвочки генитального герпеса на члене.

Появление пузырьков и язв могут сопровождаться гриппоподобными симптомами с лихорадкой и опухшими, увеличенными лимфатическими узлами.

Любой из следующих симптомов генитальной инфекции может возникать у мужчины или женщины:

Трещины, мокнущие или красные участки вокруг Ваших половых органов или анальной области без боли, зуда или покалывания.
Зуд или покалывание вокруг Ваших гениталий или анальной области.
Маленькие пузырьки, которые лопаются и вызывают болезненные болячки. Они могут быть на или вокруг Ваших половых органов, пениса или влагалища, или на ягодицах, бедрах или ректальной области («пятой точке»).
Реже, пузырьки могут возникать внутри мочеиспускательного канала. Особенно это болезненно у женщин во время мочеиспускания, когда моча проходит через язвы.
Головные боли.
Боли в спине.
Симптомы гриппа, включая лихорадку, опухшие лимфатические узлы и усталость.

Герпетический пузырёк.

Генитальный герпес — не единственная болезнь, которая может вызвать эти симптомы.

Единственный способ узнать, являются ли они результатом вируса простого герпеса или другого состояния, это обратиться к квалифицированному врачу, который проведет осмотр Вашего тела и направит мазок в лабораторию для анализа для подтверждения или снятия диагноза «Генитальный герпес».

Можно ли лечить симптомы генитального герпеса?

Лекарства от герпеса нет, но симптомы можно уменьшить и снять с помощью лекарств. Также лечение может снизить риск передачи вируса кому-то другому.

Ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы помочь предотвратить или уменьшить боль и дискомфорт от высыпаний. Лекарства, принимаемые ежедневно для подавления вируса, могут снизить риск заражения вирусом.

Могут ли признаки генитального герпеса появляться повторно?

Высыпания могут повториться у человека, у которого уже были высыпания. Но многие люди отделываются только одноразовым высыпанием.

С течением времени организм вырабатывает более сильный иммунитет к вирусу, и обострения становятся всё реже, а у некоторых людей вообще прекращаются.

Что провоцирует возвращение симптомов?

Обычно симптомы повторяются во время стресса или болезни, потому что именно они снижают защитные силы организма, иммунитет.

Также обострению способствуют:

усталость,
болезнь,
менструация,
стресс,
операция.

Видео. Половой герпес. Какие симптомы? Какие анализы сдать? Как лечить?

Возможно ли лечить половой герпес в домашних условиях?

Да, что-то можно сделать, чтобы уменьшить боли и дискомфорт и дома. Например:

Принять обезболивающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол.
Обмывать болезненные области теплой содовой водой дважды в день — 1/2 чайной ложки соды со стаканом теплой водой.
Надеть просторную одежду для циркуляции воздуха вокруг язв.
Охладить болезненное место с помощью пакета со льдом, предварительно обернув его полотенцем.
Больше отдыхать, не перенапрягаться.
Нанести вазелин или анестетик или гель на пузырьки или язвы. Это может уменьшить боль при мочеиспускании.
Пить много жидкости, которая разбавит концентрацию мочи.

Чтобы не заразить других, выполните следующие шаги:

Не целуйтесь, когда у Вас или у Вашего парня/девушки герпетические высыпания.
Избегайте орального секса, когда у любого партнера есть оральные или генитальные высыпания.
При наличии язв откажитесь от любого вида секса.
Мойте руки с мылом и водой после касания пораженных частей тела.
Не облизывайте контактные линзы слюной.

Герпес на губах («простуда»).

Насколько серьезной проблемой для здоровья является генитальный герпес?

Для большинства людей генитальный герпес не представляет серьезной угрозы для их здоровья. Помимо дискомфорта, половой герпес является скорее источником психологического стресса. Он может создавать следующие психологические проблемы:

Тревожность.
Снижение самооценки.
Страх заразить близких людей.

В некоторых случаях, однако, осложнения от генитального герпеса могут быть серьезными, даже опасными для жизни.

Хотя это и редко случается, беременные женщины могут передавать инфекцию герпеса своему ребенку. Это может привести к развитию серьезного заболевания у ребенка. Если у Вас есть признаки рецидива (повторения) инфекции генитального герпеса в начале родов, или у Вас впервые появился генитальный герпес в последние 6 недель беременности, Ваш врач может порекомендовать кесарево сечение для родоразрешения.

Опасен ли генитальный герпес для беременных?

Около 26% подростков и молодых женщин заражены генитальным герпесом. Половой герпес — это одно из самых распространённых заболеваний передающихся половым путём. Это означает, что 1 из 4 беременных женщин — это женщина с генитальным герпесом. Беременная женщина больная половым герпесом может заразить своего ребенка во время родов. Но если у женщины был генитальный герпес до беременности или, если она инфицирована впервые на ранних сроках беременности, вероятность заражения ее ребенка будет очень низкой — менее 1%.

Женщины с генитальным герпесом должна тщательно проверять у себя внешние признаки герпеса, прежде чем начинать рожать. Если есть признаки рецидива (повторения) генитальной герпесной инфекции во время родов или если у женщины впервые развивается генитальный герпес в поздние сроки беременности (6 недель до родов), когда риск заражения ребенка высок (около 40%) (иммунная система матери не успела разработать антитела против вируса), то проводится кесарево сечение. У женщин со старой герпетической инфекцией есть антитела против вируса, которые помогают защитить ребенка.

Если Вы беременны и думаете, что недавно заболели, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Как не заболеть герпесом во время беременности

Чтобы не подцепить генитальный герпес — воздержитесь от любого вида полового сношения ради здоровья своего ребёнка. Женщины, у которых нет генитального герпеса, должны быть осторожны в отношении половых сношений во время третьего триместра. Если Вы точно не знаете, болеет ли Ваш партнер герпесом, то избегайте половых сношений в течение третьего триместра. Если у Вашего парня/мужа есть высыпания герпеса на губах, во рту (оральный герпес), то воздержитесь от поцелуев, оральных ласок.

Все беременные женщины должны быть проверены на герпес, особенно если у мужа есть герпес.

Попросите врача обследовать Вас на герпес, чтобы родить здорового ребёнка!

Лечение генитального герпеса во время беременности

Женщины, принимающие противовирусные препараты против герпеса — ежедневная супрессивная (подавляющая герпес) терапия или разовая терапия при обострении — должны проконсультироваться со своим врачом о том, принимать ли им эти лекарства во время беременности. Вы и Ваш врач должны обсудить риски и преимущества, чтобы решить, что подходит Вам.

Не занимайтесь самолечением!!! Герпес — это серьёзно!

Последствия герпеса у материя для новорожденного. Кожа сформировалась не на всём теле, на большем участке сформировалась только мембрана.

Инфекция герпеса у новорожденного может принести ему очень серьезный вред. Не позволяйте никому с герпесом целовать ребенка. Если у Вас выскочил герпес на губах не целуйте ребенка и мойте руки с мылом и водой, прежде чем прикоснуться к ребенку.

Видео. Герпес при беременности.

Люди с генитальным герпесом имеют более высокий риск заражения ВИЧ. Одна из причин заключается в том, что трещины и повреждения кожи, возникающие в результате вспышки симптомов, создают отверстия, через которые ВИЧ может проникать в организм.

Может ли половой герпес быть признаком ВИЧ, СПИДа?

Человек, у которого есть повторяющиеся обострения (проявления) генитального герпеса, необходимо пройти тест на ВИЧ. Поскольку обострения могут быть признаком ослабленной иммунной системы. Люди, у которых есть генитальные герпесные болячки, чаще заражаются ВИЧ во время соития. Если быть точным, наличие герпеса делает человека в два-четыре раза более восприимчивым к ВИЧ-инфекции, ПРИ контакте с ВИЧ (ВИЧ-инфицированным человеком, его биологическими жидкостями). Это связано с тем, что открытые язвы облегчают проникновение вируса ВИЧ в организм. Кроме того, когда у Вас есть инфекция, Ваша иммунная система поднимается на ступеньку, создавая клетки для борьбы с болезнями, называемые макрофагами. Вирус ВИЧ может связываться с этими макрофагами в слизистых оболочках, например влагалища или ануса, и таким образом переходить в кровоток. Если у Вас есть инфекция (венерическая болезнь) в области гениталий, макрофаги особенно сосредоточены там, предоставляя ВИЧ больше возможностей для проникновения в Ваш организм.

Чтобы помочь предотвратить передачу ВИЧ, у озабоченных людей (с герпесом и без него) есть несколько вариантов:

Использовать средства барьерной контрацепции во время вагинального, анального и орального соития.
Воздерживаться от соития во время вспышек герпеса (что может помочь предотвратить передачу ВИЧ и герпеса).
Регулярно проходить тестирование на ВИЧ и другие венерические инфекции и поощрять партнеров (партнера) также проходить тестирование и лечение, если это необходимо.
Ограничить число партнеров и общение с партнерами о любых прошлых или текущих инфекциях.

Составной эффект генитального герпеса и ВИЧ

ВИЧ и вирус герпеса взаимно усиливают разрушительное действие друг друга. Исследования показывают, что когда вирус герпеса активен, он способствует повышенному размножению ВИЧ (делает больше копий себя — процесс называется репликацией). Чем больше ВИЧ реплицируется, тем больше уничтожаются клетки борьбы с инфекцией организма (CD4) , что в конечном итоге приводит к СПИДу. Люди, инфицированные ВИЧ и вирусом герпеса, могут иметь более продолжительные, более частые и более серьезные вспышки симптомов герпеса, поскольку ослабленная иммунная система не может контролировать вирус герпеса так же эффективно, как здоровая иммунная система.

Генитальный герпес и проблемы с лечением ВИЧ

Часто бывает более сложно лечить генитальный герпес, если у Вас также есть ВИЧ. Для лечения герпеса у людей с ВИЧ часто требуются более высокие дозы противовирусных препаратов. Кроме того, многие люди с ВИЧ имеют штаммы вируса герпеса, которые устойчивы к лечению стандартными противовирусными препаратами. Если Вы принимаете противовирусные препараты для генитального герпеса, и лечение не работает, Ваш врач может проверить вирус, который у Вас есть на резистентность к противовирусным препаратам. Если вирус устойчив, существуют другие возможные альтернативные схемы лечения, которые вводятся внутривенно.

Если у Вас есть ВИЧ, обратитесь к врачу, нужно ли Вам ещё пройти тест на генитальный герпес. Если вы уже знаете, что у вас есть герпес и ВИЧ, обсудите варианты лечения с вашим специалистом.

Хотя нет лекарств полностью излечивающих от ВИЧ или герпеса, обе инфекции можно лечить.

Лечение герпеса и/или ВИЧ может помочь уменьшить вероятность передачи вируса другому человеку, а также может помочь человеку с любым типом инфекции оставаться здоровым.

Если у Вас есть основания полагать, что у Вас может быть инфекция генитального герпеса в результате полового контакта — генитального или орального — обратитесь за медицинской помощью к врачу!