Генитальный герпес при беременности видео

Некоторые путают генитальный герпес и ВПЧ (вирус папилломы человека). Это совершенно разные заболевания. Генитальный герпес при беременности опасен своим непредсказуемым воздействием на будущего ребенка. Несмотря на то что большинство новорожденных появляется на свет вполне здоровыми, риск заражения нельзя преуменьшать. Если заражение все-таки достигает плода, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Генитальный герпес при беременности опасен своим непредсказуемым воздействием на ребенка

Генитальный герпес при беременности опасен своим непредсказуемым воздействием на ребенка.

Особенно опасен генитальный герпес при беременности, если инфицирование произошло уже после зачатия. В этом случае вероятность заражения ребенка повышается во много раз, увеличивается и риск проявления у него врожденных патологий. Только правильное и своевременное лечение позволяет устранить все возможные последствия.

Особенности заболевания

Генитальный герпес при беременности представляет собой острое инфекционное заболевание вирусного типа, вызывающее поражение женских половых органов и способное повлиять на плод, вызывая герпес различной локализации. Поражение имеет вид воспалительных образований: сыпи, пузырьков, язв и т.д. Основной возбудитель – вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) и иногда вирус первого типа – ВПГ-1. Наиболее распространенные зоны локализации – внешние половые органы, участки промежности и заднего прохода; а несколько реже – влагалище и, при вагинальном и цервикальном типе болезни, области шейки матки. Герпес при беременности приводит к поражению матки и ее придаточных зон: маточной трубы и яичников.

Главная проблема генитального герпеса при беременности – это инфицирование плода. У родившегося ребенка может проявиться патология местного или распространенного характера, а также повреждение центральной нервной системы. Местная форма инфицирования обычно локализуется на участках кожи, роговице глаз или во рту, а распространенный тип характеризуется обширными зонами поражения без четкой локализации.

Генитальный герпес при беременности условно подразделяется на четыре основные формы. Первичный тип проявляется, когда впервые инфицирован генитальный герпес во время беременности. Основная особенность этого вида – полное отсутствие антител к ВПГ-1 и ВПГ-2. Непервичная форма заболевания подразумевает наличие антител к ВПГ-1 (т.е. инфицирование простого герпеса до зачатия) и отсутствие иммунитета (антител) к ВПГ-2.

Генитальный герпес при беременности представляет собой острое инфекционное заболевание вирусного типа, вызывающее поражение женских половых органов и способное передаться плоду через плаценту

Рецидивирующий генитальный герпес у беременных является активизацией вирусов, занесенных до того, как удалось забеременеть. В появившихся образованиях обнаруживается вирус герпеса, но в крови присутствуют антитела к ВПГ-2. Наконец, бессимптомная форма протекает кратковременно (до 2 суток), но обусловлена активным размножением возбудителя и быстрым перенесением его по клеткам.

Причины заболевания

Инфицирование вирусом герпеса происходит через слюну, сперму, цервикальный секрет, а также может осуществиться при прямом контакте с пораженной сыпью кожей или слизистыми оболочками. Контактный путь осуществляется через поврежденную кожу или слизистую оболочку, где и происходит первичное накопление возбудителя. Затем ВПГ проникает в клетки задних ответвлений спинного мозга и входит в латентное состояние. Основная причина первичного вида заражения носит половой характер и вызвана наличием генитального герпеса у секс-партнера. Риск заражения значительно повышается при наличии нескольких партнеров и во время незащищенного секса. Следует учитывать, что вирусы могут передаваться даже в случае отсутствия симптомов у мужчины (причем такие обстоятельства зафиксированы почти в 50% случаев полового заражения). Вероятность развития заболевания значительно возрастает из-за естественного снижения защитных функций иммунной системы в ослабленном организме во время беременности.

Инфицирование ребенка

Инфицирование ребенка при генитальном герпесе матери может произойти на любой стадии беременности, в процессе родов и после них. Вероятность антенатального заражения (при вынашивании плода) не превышает 5%, но при первичной форме может повышаться до 50%. Наибольшая опасность заражения присутствует во время родов при прохождении плода по родовым каналам, подверженным герпесу. Уже рожденный ребенок может быть инфицирован контактным путем, в связи с тем, что его иммунная система еще не развита.

Влияние герпеса матери на ребенка усиливают другие инфекции микроорганизмами, что также передается плоду трансплацентарным способом. Исследования показали, что инфицирование генитального герпеса в первые 3 месяца беременности могут вызвать возникновение у ребенка:

микроцефалии, гидроцефалии;
патологий сердца, желудка и мочеполовой системы;
нарушений костной структуры;
дефектов зрения и глухоты.

Проявления генитального герпеса

Проявления генитального герпеса.

Заражение в следующий период беременности ведет к:

гепатоспленомегалии;
анемии;
гепатиту;
гипотрофии;
хронической пневмонии;
менингоэнцефалиту;
сепсису.

Повышение вероятности заражения во время родов объясняется быстрым подъемом и накоплением возбудителей из шейки матки в околоплодных водах, где они особо интенсивно размножаются. Массированная вирусная атака приводит к излишнему количеству вод, задержке развития плода, синдромам отечности, задержке вынашивания.

Проблемы и их решения при герпесе и неонатальной инфекции у матери

Проблемы и их решения при герпесе и неонатальной инфекции у матери.

Симптомы заболевания

При обострении генитального герпеса появляются характерные симптомы заболевания. Первым проявлением можно считать красноту кожных покровов и слизистых оболочек органов половой системы. Затем начинают появляться небольшие пузырьки, наполненные мутным составом; которые локализуются на внутренних участках бедер, в зоне заднего прохода, на половых губах, в канале мочеиспускательной системы, во влагалище и шейке матки. Воспаления созревают в течение 6-7 дней, после чего лопаются с образованием язв и эрозий. При нормальном течении заболевания они покрываются корочкой и постепенно заменяются новой кожной тканью (за 10-14 дней).

К другим признакам генитального герпеса следует отнести:

Зуд и болевые ощущения в местах локализации образований.
Зуд и неприятные ощущения при выделении мочи.
Опухание лимфатических узлов в области паха.
Повышение температуры.
Болевые ощущения в мышечной структуре.
Общую слабость.

Стратегия лечения герпеса при беременности

Стратегия лечения герпеса при беременности.

Интенсивность проявления симптомов заболевания сохраняется в течение 8-10 дней. Первичный генитальный вид может сопровождаться общей интоксикацией организма, ознобом, раздражительностью.

Диагностирование болезни

При проявлении первых признаков генитального герпеса у беременных необходимо обратиться к гинекологу и провести нужные обследования, особенно если выявлено наличие герпеса у партнера. Эффективное диагностирование заболевания проводится с применением способов вирусологических обследований и генной диагностики. Для вирусологических исследований пробы внутрипузырьковой жидкости помещаются в специальные среды для активного размножения вирусов и подвергаются всестороннему изучению.

Генная диагностика предполагает оценку ПЦР, позволяющую уточнить ДНК возбудителя в пробах выделений. Дополнительно изучаются антитела в крови с использованием иммуноферментного анализа и проведением реакции иммунофлуоресценции. Эти методы диагностики необходимо проводить совместно с ПЦР-исследованиями.

При проявлении первых признаков генитального герпеса у беременных необходимо обратиться к гинекологу и провести нужные обследования

При проявлении первых признаков генитального герпеса у беременных необходимо обратиться к гинекологу и провести нужные обследования.

Лечение генитального герпеса у беременных

Вопрос о том, как лечить генитальный герпес при беременности, необходимо решать индивидуально, с учетом тяжести протекания заболевания. Медикаментозная антивирусная терапия назначается только при сложных формах болезни и появлении осложнений. Лечить генитальный герпес надо щадящей терапией, обеспечивающей профилактику рецидивов и устранение риска заражения ребенка. Обычно, помимо общеукрепляющих мероприятий, рекомендуется:

внутривенное введение иммуноглобулина;
назначение иммуностимулирующих препаратов (до 25 мл 3 раза через день; количество курсов – до 4 за период беременности);
применение гомеопатических составов.

Проблему, как лечить герпес, следует решать поэтапно. Предлагаются следующие рекомендации для разных периодов беременности. В течение первого триместра целесообразно использовать для укрепления иммунной системы иммуноглобулин, локальную терапию для заживления образований (раствор бриллиантовой зелени или анилиновые средства), при тяжелых формах болезни – внутривенное введение ацикловира. Контроль за развитием болезни – проведение каждый месяц ПЦР и цервикальной пробы.

Во второй триместр беременности рекомендуется:

иммуноглобулин;
использование свечей Виферон-1 в течение 10 дней (2 раза в день);
наложение крема Ацикловир ежедневно по 7-8 раз;
при осложненном течении болезни – Ацикловир (капельница, внутривенно).

Контроль такой же, как и на первом этапе.

Если инфекция выявлена в третьем триместре беременности, то лечение должно предусматривать:

антивирусную медикаментозную терапию – Ацикловир;
укрепление иммунитета – иммуноглобулин, свечи Виферон-1;
локальную терапию – крем Ацикловир наружно.

Важным условием лечения в период беременности является устранение вирусов из родовых каналов.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Генитальный герпес у детей и при беременности

Цитомегаловирус при беременности

В случае если генитальный герпес выявлен перед самыми родами, то врач должен принять решение о проведении кесарева сечения, иначе риск заражения ребенка очень велик. Для сокращения количества кесаревых сечений назначается увеличенная доза Ацикловира и обработка родовых путей противовирусным составом – Полуданом.

Источник

Генитальный герпес при беременности предусматривает особый подход: его
нельзя оставить без лечения, и в то же время далеко не все средства можно
применять в этот период из-за опасения за здоровье будущего ребенка. Разберём
сегодня виды вирусной патологии, какими симптомами сопровождается заболевание у
беременных, пути передачи, чем опасно для плода. Узнаем, как лечить генитальный
герпес у беременных женщин и новорожденных детей, а опытные мамочки могут
поделиться отзывом о лечении на форуме внизу.

Виды заболевания

Различают несколько видов вирусов герпеса, но не все вызывают поражения слизистых оболочек интимной области. В группе ДНК-содержащих герпесвирусов есть возбудители ветряной оспы и опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза и детской розеолы. Так называемый генитальный герпес при беременности вызывается только двумя видами возбудителя — вирусами простого герпеса 1 и 2 типа.

Первый представитель становится причиной лабиального герпеса, который обычно называют «простудой» на губах.
Вирус герпеса 2 типа является типичным возбудителем генитального герпеса.

Виды простого герпеса

Как показывает лабораторная диагностика, в последние годы герпетические высыпания на слизистых оболочках половых губ могут быть вызваны вирусами простого герпеса обоих видов. Это связывают с учащением орально-генитальных половых контактов.

Читайте также: Герпес на губах: как быстро избавиться, чем лечить, причины и симптомы

Как проявляется генитальный герпес при беременности

Типичный
генитальный герпес во время беременности — явление нередкое, тем более что
рецидивы инфекционной патологии возникают на фоне естественного снижения
иммунитета. Проявления и признаки заболевания могут беспокоить беременную женщину
довольно часто, особенно после стрессовых ситуаций или из-за перенесённых
патологий и нарушений. Инкубационный период при первичном заражении составляет
3–7 дней.

Симптомы генитального герпеса у беременных женщин:

Пузырьковые очаги на коже и слизистых оболочках половых губ, влагалища, шейки
матки.
Сильное чувство жжения, зуд.
Незначительные водянистые вагинальные выделения.
Болевые ощущения.
Иногда, повышение температуры тела, недомогание, слабость, головные и
мышечные боли.

Герпетическая сыпь на фото имеет вид небольших везикул с прозрачной жидкостью внутри на неизмененной или слегка покрасневшей слизистой оболочке. Спустя 2–3 дня пузырьки постепенно лопаются, на месте локации остается язвенная поверхность. Очаги продолжают появляться в течение 7–10 дней. Как следствие, генитальный герпес при беременности значительно ослабляет иммунную защиту женщины.

Фото: как выглядит генитальный герпес на ранних и поздних стадиях

Пути передачи

Заражение
происходит половым или воздушно-капельным путем. Первичные признаки генитального
герпеса у беременных идентичны рецидивирующим проявлениям. Опасность
заключается в том, что возбудитель через кровь попадает к эмбриону или плоду,
вызывая у него патологические нарушения.

Как передаётся генитальный герпес при беременности и родах детям:

Трансплацентарно — через плаценту.
При родах во время прохождения через инфицированные пути.
Контактным способом — после рождения.

Вирусная
патология угрожает благополучному течению беременности на всем её протяжении. Важно
отметить: опаснее всего первичное заражение, когда у беременной женщины нет
защитных антител, способных подавлять репликацию вируса.

Генитальный герпес при беременности: последствия

Важно
отметить: чем более ранний срок заражения, тем грубее нарушения в развитии
организма будущего ребёнка. В первые 2 месяца беременность на фоне первичной
герпетической инфекции часто заканчивается выкидышем.

Вирус
провоцирует изменения, несовместимые с дальнейшей жизнью плода:

поражение почек;
сбои в развитии головного мозга;
глазные патологии, слепоту;
формирование уродства и грубых пороков.

При
первичном инфицировании вирус возбудителя заболевания в тканях этих органов обнаруживают
у 50–60% плодов.

Последствия генитального герпеса при беременности Вирусы генитального герпеса вызывают непредотвратимые последствия

Если заражение генитальным герпесом случилось на более позднем сроке: 24–37 неделе беременности, то есть в конце второго и в течение третьего триместра, — патологические изменения могут спровоцировать преждевременные роды. И без того тяжелое состояние недоношенных детей часто осложняется клиникой внутриутробного инфицирования герпесом. С первых дней жизни малышам требуется лечение от врожденного нефрита, энцефалита или менингита.

Симптомы герпетического энцефалита у новорожденных детей:

судороги, их эквиваленты;
высокая температура тела;
сонливость;
отказ от сосания молока;
беспокойство, монотонный плач;
патологические движения глазных яблок;
дыхательные нарушения;
помутнения сознания вплоть до комы.

Генитальный герпес при беременности в рецидивирующей форме ещё
более опасен для новорожденного. Пузырьки сыпи содержат огромное количество
вирусных частиц. По статистике рожавшие женщины с повторными герпетическими проявлениями
на половых губах, в 90% случаев заражали инфекцией своих новорожденных детей.

Клинические проявления болезни могут возникать как сразу, так и спустя 2–4 дня после родов. Признаками становятся: очаги поражения на коже и слизистых оболочках, воспалительные процессы на внутренних органах.

Читайте также: Цитомегаловирус при беременности: симптомы и последствия для плода

Проявления симптомов генитального герпеса у беременных или его рецидивы — одно из показаний к родоразрешению путем кесарева сечения.

Лечение заболевания у беременных и новорожденных

Лечение
последствий заражения у новорожденных осуществляют с применением
противовирусных препаратов. Своевременная терапия в 50% случаях избавляет от
герпетического энцефалита. Необходим длительный курс Ацикловира продолжительностью
около 3 недель.

Для
лечения генитального герпеса у беременных чаще всего применяют наружное
противовирусное лечение: мази и кремы на основе Ацикловира.

Лучшие мази с противовирусным эффектом:

Ализариновая;
Оксолиновая;
Виферон;
Ацикловир.

Лечение
мазью Ацикловир заключается в нанесении средства на пораженные участки кожи и
слизистых 5 раз в день. Продолжается курс терапии до полного излечения. Через
кожу к плоду препарат не проникает.

Другие средства лечения

В
качестве местной терапии, способной уменьшить неприятные симптомы и
предотвратить развитие вторичной инфекции, используют анилиновые красители: метиленовый
синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин. Спиртовые растворы подходят для
нанесения на кожу, водные — для слизистых оболочек.

Практически
все препараты для употребления внутрь противопоказаны из-за риска пороков
развития и формирования уродства у плода. При их назначении врач взвешивает
потенциальные последствия от приёма лекарств и риск инфекции плода. Эти
средства применяются под наблюдением специалиста при тяжелом течении болезни.

Схема лечения генитального герпеса при беременности

Следует
ограничить лечение генитального герпеса при беременности такими препаратами
внутрь, как:

Фоскарнет;
Ацикловир;
Пенцикловир.

В
качестве лекарственного средства на 1–3 триместре беременности рекомендуют принимать
человеческий иммуноглобулин. При комплексном лечении применяют рекомбинантные
интерфероны: Виферон, Генферон в виде свечей для введения во влагалище.

Генитальный герпес при беременности представляет серьезную угрозу для благополучного течения родов и состояния здоровья будущих детей. Поэтому заболевание требует своевременного лечения и постоянной диагностики.

Пути заражения

Герпес присутствует в организме практически каждого человека. 90% населения Земли является носителем первого или второго типа ВПГ. При этом у части людей болезнь никогда себя не проявляет.

Передается вирус от матери к ребенку при рождении, но вероятность заражения ничтожно мала и составляет 1-2%.

Генитальный герпес — распространенное заболевание, относящееся к группе ЗППП.

Вероятность заражения высока как при контакте с больным человеком, так и с носителем вируса.

Основной путь передачи половой, орально-генитальный или генитальный. Часто при этом ВПГ-2 поражает и слизистые рта.

Возможно заражение бытовым путем, но инфицирование в бассейне или при посещении туалета исключено.

Выделяют типы путей передачи вируса:

горизонтальный — вирус передается от одного партнера к другому;
вертикальный — заражение происходит внутриутробно или в родах;
аутоинокуляция — больной переносит инфекцию с одного места локализации в другое, например, при несоблюдении правил гигиены.

Симптомы

Поражает чаще всего гениталии, но может проявляться и на лице. Симптомы инфицирования такие же, как при заражении ВПГ-1.

Перед видимым проявлением кожу в области гениталий, заднего прохода, лобка покалывает, появляется ощущение ползающих мурашек.

Высыпает и на слизистых шейки и тела матки. После высыпания больные чувствуют зуд, жжение, боль.

Сыпь имеет вид мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Область поражения быстро увеличивается, постепенно пузырьки сливаются в одну болячку, лопаются, появляются сухие корочки.

Все это сопровождается нестерпимым зудом, язвочки очень болезненны после схождения корочек.

Болезнь не оставляет рубцы, шрамы, пятна на коже.

В большинстве случаев паховые лимфоузлы увеличиваются, причем симметрично.

Иногда бывает так, что симптомы атипичны. Высыпаний нет, влагалищные выделения усиливаются, дурно пахнут, наружные половые органы набухают, становятся болезненными.

Отмечается сильное покраснение, зуд и жжение в интимной зоне, на слизистых половых органов образуются трещины и эрозии.

Мочеиспускание затрудняется. Из мочеиспускательного канала также могут появиться выделения.

Часто к общему заболеванию присоединяется грибковая суперинфекция. Болезнь затягивается и лечение затрудняется.

При обычном течении болезни она проходит самостоятельно через 7-10 дней, но вирус продолжает выделяться еще 4-6 дней.

Перед видимым течением болезни вирус тоже активно выделяется, в этот период наиболее вероятно заражение.

При первичном инфицировании температура тела повышается до субфебрильной, общее самочувствие ухудшается. Возможно появление болей в мышцах — миалгии.

В редких случаях может произойти острая задержка мочи, или развиться асептический менингит.

Гораздо чаще заболевание протекает скрыто. В 8 случаев из 10 больная даже не подозревает о его наличии.

Часто болезнь ошибочно принимают за молочницу и лечат самостоятельно. Это осложняет положение беременной.

Виды генитального герпеса у беременных

От вида герпесвирусной инфекции зависит, опасен ли герпес в интимной зоне при беременности.

Если это первичный эпизод, то да, несомненно, опасен. Если это рецидив, особой опасности нет.

Диагностику должен проводить врач.

Первичный генитальный герпес

При беременности иммунитет снижается, тем самым защищается новая жизнь.

В этот период женщина может впервые отметить у себя проявления генитального герпеса. Появляются высыпания, зуд, затем образуются сухие болезненные корочки.

Однако это вовсе не значит, что это именно первичный вид заболевания. Возможно, ранее оно протекало бессимптомно, или атипично — женщина и не подозревала, что она больна.

В этом случае у нее выработаны антитела к вирусу, и опасаться нечего.

Отличить первичный эпизод от первого видимого рецидива поможет анализ крови на наличие антител.

Присутствие иммуноглобулина G (IgG) означает, что это рецидив болезни. Он не несет угрозу здоровью плода.

Отсутствие и IgG и IgM или наличие IgM без IgG свидетельствуют о том, что заражение первично. Такое инфицирование губительно для плода на любом сроке.

Заражение в первом триместре обычно заканчивается выкидышем.

В третьем — тяжелыми уродствами плода, практически несовместимыми с жизнью.

Самый тяжелый из возможных случаев — инфицирование женщины незадолго до родов.

Новорожденный заражается во время прохождения родовых путей. Последующее лечение малоэффективно — в 80 % случаев ребенок погибает.

К счастью, встречается первичное инфицирование очень редко.

Рецидивирующий генитальный герпес

У беременных обычно учащаются рецидивы заболевания и имеют типичную симптоматику.

Если при планировании беременности проявился герпес, это дает возможность провести своевременную терапию.

Беременеть можно вскоре по окончанию курса лечения — выработанные в организме женщины антитела будут присутствовать до самой глубокой старости.

Рецидивирующий герпес при беременности для малыша достаточно безопасен.

Чем опасно заболевание во время беременности

При беременности опасно первичное инфицирование, особенно в первом и третьем триместрах.

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция значительно менее страшна — плод заражается в 2-3% случаев.

Последствия первичного заражения генитальным герпесом при беременности для ребенка трагичны:

внутриутробная гибель малыша;
самопроизвольное прерывание беременности;
патологии в формировании плода;
поражение центральной нервной системы и внутренних органов, в первую очередь печени.

Необходимо знать, чем опасен герпес при беременности.

В первом триместре приводит к замиранию зародыша или выкидышу.

Во втором триместре поражаются внутренние органы малыша, мозг, сердце, легкие. Ребенок может родиться мертвым или умереть в первые дни жизни.

В третьем триместре заражение малыша происходит в половине всех случаев.

При рецидивирующем герпесе плод защищен благодаря антителам к вирусу, выработанным материнским организмом.

Риск инфицирования составляет всего две сотые процента.

Диагностика заболевания

Обычно диагноз ставят по клинической картине. При необходимости назначают лабораторные исследования:

ПЦР — полимеразная цепная реакция. В качестве биоматериала используют кровь из вены или капилляра, утреннюю порцию мочи, соскоб с пораженного участка. Суть метода состоит в повторном копировании части ДНК вируса и последующим определением типа вируса. Наиболее распространенное исследование, которое дает достоверные результаты даже при низкой концентрации вируса.
РИФ — реакция иммунофлюоресценции. Биоматериал обрабатывается специальным веществом, после чего антитела начинают светится и видны под микроскопом.
ИФА иммуноферментный анализ. Бывает качественным (определяется класс и наличие иммуноглобулинов) и количественным (их концентрация).

Диагностику проводят больной также незадолго до родов.

В обязательном порядке исследуют партнера беременной для определения дискордантных пар.

Методы лечения

Врачи придерживаются разных мнений насчет того, как лечить генитальный герпес при беременности.

Однако, в целом, методы одни и те же.

Лечение проводится по одной из выбранных методик:

противовирусная химиотерапия. Выбирают препараты на основе ацикловира. При плохой переносимости ацикловира выбирают другой препарат. Противовирусную терапию проводят при острых состояниях, рецидивирующих формах герпеса.
комплексная терапия включает в себя иммунотерапию и противовирусную терапию.

Во время беременности противовирусная терапия проводится как крайняя мера при тяжелом течении заболевания.

Если состояние больной в норме, болезнь протекает без осложнений, лечение проводят все равно. Выбирают иммуностимуляторы, иммуноглобулин внутривенно, гомеопатические средства.

Целью лечения является предотвращение инфицирования ребенка.

Лечение назначают также партнеру беременной, если у него случаются частые рецидивы заболевания.

Если так получилось, что генитальный герпес и беременность совпали во времени, женщины беспокоятся, чем их будут лечить.

Обычно назначают внутривенно иммуноглобулин, три введения через день по 25 мл. За все время проводят три-четыре курса с перерывами.

Терапия отличается в зависимости от срока гестации:

1-й триместр. Противовирусную терапию назначают по жизненным показаниям — капельницы ацикловира. Для повышения иммунитета вводят человеческий иммуноглобулин 25 мл в вену капельно три раза через день. В качестве местного средства используют зеленку. Через месяц проводят исследование на наличие и концентрацию антител.
2-й триместр. Противовирусная и иммунная терапия проводятся аналогично первому триместру. Местно назначают крем “Ацикловир” до 8 раз в сутки. Применяют ректальные свечи “Виферон-1” дважды в сутки через день. Курс длится 10 дней.
3-й триместр. Проводят противовирусную терапию. Назначают ацикловир сроком до трех недель, в лечебной дозировке 400 мг 4 раза в день. Проводят иммунокоррекцию, назначают крем “Ацикловир”. Анализ на определение антител проводят спустя месяц.

Беременных с наличием свежих высыпаний кесарят во избежание инфицирования младенца. Всем больным перед родами обрабатывают влагалище противовирусными средствами.

Видео: Генитальный герпес при беременности: профилактика рисков, лечение