Генитальный герпес у мамы при грудном вскармливании
Когда при ГВ диагностируют герпес у кормящей мамы, к этому надо отнестись достаточно серьезно, так как это заболевание вирусной этиологии, оно легко передается окружающим. Но маме не надо прекращать кормить ребенка грудью, переводить его на молочные смеси. Одновременно с лечением любых видов герпеса допускается ГВ. Герпесные высыпания сходны, обычно это небольшие пузырьки с водянистым содержанием, которые группируются, при сильном развитии сливаются.
Причины активизации вируса при лактации
Хипес, как еще называют эту патологию, при лактации дает маме общее ухудшение самочувствия, редко – повышение температуры. Его причинами является попадание в организм матери вирусов, они могут быть нескольких типов, по которым различаются виды заболевания.
Вирус активизируется в период лактации, если защитные силы слабеют по разным причинам:
- Женщине приходится отказываться от употребления продуктов, которые вызывают у младенца аллергию, кишечные расстройства. Как результат – организм матери не получает нужных веществ для правильной работы иммунной системы.
- Мама может перенести стресс от недосыпания, беспокойства за младенца. Это также ослабляет функции защиты.
- Кормящая мама без совета врача принимает лекарства или БАДы для укрепления иммунитета. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и биологических добавок часто дает противоположный результат.
Период ГВ – опасное время для приема лишних лекарств, особенно без врачебного контроля. Только врач назначает препараты, предупреждает о необходимости отказа от кормления ребенка грудью. Причина генитального и опоясывающего заболевания кроется в гормональных изменениях у кормящих мам.
Типы и места локализаций
Различают несколько типов заболевания по месту локализации кожных высыпаний:
- герпес 1-го типа в простой форме;
- герпес 2-го типа простой формы;
- Herpes Zoster – опоясывающий тип.
Первая форма выражается высыпаниями на губах, носу, по лицу. Вторая форма развивается на гениталиях. Опоясывающий тип вызывается тем же вирусом, который провоцирует ветрянку и дает типичную картину детской болезни. Перенесение любого типа болезни оставляет вирус в организме навсегда. При нарушениях иммунитета герпес выражается высыпаниями по нервным окончаниям, всегда с сильной болью.
На губах
Герпес на губе при ГВ не опасен ребенку, для профилактики заражения младенца не надо целовать, следует избегать контактов пораженных губ матери с кожей младенца. Перед грудным кормлением нужно тщательно мыть руки с дезинфицирующими средствами, обрабатывать соски.
Вылечить высыпание на губах можно домашними средствами, терпеливо обрабатывая место поражения водой, в которой разведены: на стакан воды – по 1 чайной ложке без горки соли и пищевой соды, 5 капель йода. Обработку проводить 5-6 раз в день, на ночь смазывать высыпание зеленкой.
Герпетическое высыпание на губах – распространенная форма болезни. Ее возбудитель – вирус герпеса 1-го типа. Передается при бытовых контактах, с использованием общей посуды. Следует беречь младенца от заражения, тщательно обрабатывать его бутылочки, соски, хранить их отдельно от взрослой посуды.
На гениталиях
Вирус 2-го типа проявляется поражением промежности, из-за этого его название – генитальный. Сопровождается ухудшением самочувствия, появлением общей слабости, лихорадкой. По первым признакам мама может подумать, что начинается ОРЗ. Затем добавляются зуд, жжение от пузырчатой сыпи в зоне наружных половых органов, промежности. Высыпания проникают во влагалище, доставляя женщине значительный дискомфорт.
Генитальный герпес, часто появляющийся после родов, не опасен, если мама соблюдает требования гигиены при ГВ. Доктор Е. Комаровский рекомендует перед кормлением ребенка грудь не мыть водой – это не уменьшает риск передачи вируса, приводит к сухости сосков, их растрескиванию. Женщине с генитальным хипесом следует пользоваться личными полотенцами, часто менять постельное белье.
Опоясывающий
Наиболее опасен 3-й тип болезни, вызывающий опоясывающую форму хипеса. При поражении организма этот вирус негативно воздействует на нервную систему. Активные высыпания вызывают слабость, сильные боли, это опасное состояние лечится препаратами перорального приема.
Чем опасен герпес, и какие осложнения вызывает
После проникновения или активизации своего вируса, организм матери начинает интенсивно вырабатывать антитела, убивающие патологических агентов. Частое кормление младенца повышает выделение антител, борющихся с вирусами. Именно поэтому врачи рекомендуют не прерывать ГВ. Молоко матери передает малышу антитела пассивного иммунитета.
Для молодой мамы
Часто герпес у кормящей мамы проходит легко или принимает форму средней тяжести. В таких ситуациях он не вызывает осложнений и его лечат местными средствами. Если вирусное поражение переходит в затяжную, тяжелую форму, у мамы могут появиться головные боли, ухудшиться общее самочувствие. Вирус способен поражать ткани нервной системы, проникать во внутренние органы, ЛОР-органы, вызывая обострение имеющихся соматических заболеваний. От воздействия вирусов ухудшается зрительное восприятие. На этом фоне возникают головокружения.
Для кормящей мамы опасен генитальный Herpes simplex virus 2-го типа. Кроме высыпаний на половых органах, он вызывает ангину, стоматит.
Если сыпь поражает ткани груди около сосков, малыша надо оградить от инфицирования, прекращая ГВ.
Для ребенка
Лабиальный герпес 1-го типа считается самым простым, но он несет угрозу опасных последствий при его передаче младенцу, вплоть до смерти ребенка. Для малыша опасно поражение:
- области глаз;
- зоны половых органов;
- внутренних органов.
Наиболее опасен вирус тем, что поражает головной мозг малыша, приводит к герпетическому энцефалиту. Вирус 4-го типа, Epstein Barr, приводит к развитию онкологических новообразований, поражению лимфоузлов, болезням органов, отвечающих за образование и ток крови. Попадая в организм младенца, этот вирус вызывает воспаление горла, повышение температуры.
ДНК-содержащий вирус 6-го типа вызывает у грудных детей розеолу с ярко выраженными симптомами, повышением температуры. Эта патология не опасна здоровью малышей, но является очень заразной.
Вирус 8-го типа, HHV-8 очень опасен, он вызывает развитие кожных злокачественных новообразований, расстройство работы органов ЖКТ. Этот вирус поражает легкие, слизистую рта, нарушает питание и пищеварение.
Можно ли кормить малыша при герпесе
Пузырьки хипеса содержат в своей жидкости вирусы, передающиеся окружающим. Но вирус не проникает в молоко матери, его локализация ограничена иннервацией пораженных нервных тканей. При кормлении грудью младенец получает от мамы защитные антитела, поэтому ГВ не прекращают. Даже во время лечения хипеса мама может продолжать ГВ. Следует принимать меры предосторожности, чтобы не заразить ребенка, этого будет достаточно для защиты от серьезных осложнений.
Меры предосторожности
Хипес у мамы и кормление грудью совместимы. Но женщинам следует принимать меры предосторожности, чтобы младенец не заразился вирусом. Как мама сможет защитить ребенка от инфицирования?
Для этого ей надо избегать прямых контактов пораженных участков с нежной, восприимчивой кожей малыша, во время кормления надевать марлевую повязку и строго соблюдать правила личной гигиены.
Методика лечения
Лечение хипеса следует начинать при появлении первых симптомов. Надо сразу же обратиться к врачу, самолечение здесь противопоказано. Врач назначит местные средства для действия на пораженные участки. Генитальный и опоясывающий хипес лечат пероральными противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Они стимулируют выработку интерферона, белка, противостоящего вирусам. При назначении каждого препарата врач объясняет вероятность воздействия лекарства на грудничка, решает вопрос, надо ли на время лечения отказаться от кормления грудью.
Своевременное лечение под контролем врача за неделю избавляет женщину от вирусов, правильно подобранные препараты предотвращают появление возможных осложнений, формирование устойчивой ремиссии без рецидивов. Специалисты ВОЗ рекомендуют не прекращать ГВ при любых штаммах герпеса. Кормление грудью – отличная профилактика инфицирования грудничка.
Чем лечить инфекцию
При ГВ допускается применение лекарств местного действия – гелей, мазей с противовирусными свойствами. При среднем и тяжелом течении болезни используются препараты для перорального приема.
Кормление грудью допускает прием препаратов:
- Зовиракса;
- Ацикловира;
- Пенцикловира;
- Валацикловира;
- Фукорцина.
Эти средства совместимы с ГВ. Назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов делает врач, оценивая тяжесть течения болезни, соответственно выбирая дозы лекарства: Фенистила, Виферона, Лаферобиона, Циклоферона. Они существенно повышают способность организма сопротивляться болезни, с их приемом быстро достигается стадия ремиссии.
Ацикловир
Мазь Ацикловир не проникает в молоко, ГВ с ним не прекращают. Если требуется прием Ацикловира в таблетках, врач назначает его до 5 раз в день на 7 дней. Это лекарство проникает в молоко, поэтому кормление грудничка на время лечения прекращают. Для сохранения лактации маме надо постоянно сцеживать молоко в режиме кормления. На время лечения таблетками Ацикловира ребенка переводят на молочные смеси.
Зовиракс
Препарат Зовиракс выпускают как аналог Ацикловира. Он имеет те же противовирусные свойства, быстро лечит заболевание. Отличается от своего аналога тем, что практически не проникает в молоко. Препарат относится к лекарствам нового поколения, при лечении вирусной инфекции дает выраженные результаты, так как фармакологи в его создании убрали отрицательные свойства первичного лекарства. Состав Зовиракса несколько отличается от структуры Ацикловира, взятого за основу его выпуска. Но если это аналоги, то и новый препарат надо применять осторожно.
Действие Зовиракса:
- проникновение к клеткам вируса;
- проникновение в клеточную структуру;
- видоизменение структуры клеток.
После этого вирус теряет активность, замирает, но не покидает организм. На младенца лекарство не влияет, ГВ можно продолжать.
Народные методы
Народные рецепты использовать допускается, но здесь также требуется консультация врача.
Надо знать некоторые нюансы:
- народные средства не имеют противовирусных свойств;
- не оказывают эффективного воздействия на возбудителя болезни;
- используются как дополнительное лечение.
Не все народные рецепты безопасны для кормящей матери. Использовать можно только наружные средства.
Обработку пораженных участков проводят:
- эфирным маслом чайного дерева;
- свежим соком алоэ;
- облепиховым маслом.
Они уменьшают зуд, боли, снимают воспаление, ускоряют регенерацию кожи. При этом многие медики отрицательно относятся к использованию народных средств женщиной во время ГВ.
Профилактика заболевания
Герпес у кормящей мамы не несет вреда грудничку, если женщина соблюдает все меры предосторожности. Учитывая, что вирус всегда живет в организме взрослого человека, от него можно избавиться еще до наступления беременности, чтобы он не активизировался во время ГВ.
Рекомендации по профилактике:
- проявлять заботу о состоянии иммунитета;
- рационально питаться;
- включать в ежедневное питание продукты, содержащие много витаминов и белков.
Хорошо укрепляют иммунитет прогулки, физические упражнения, выполнение правил личной гигиены. Надо избегать попадания в стрессовые ситуации, сохранять эмоциональное равновесие. Важно вовремя лечить все заболевания, особенно простудные. Нужно отдыхать днем от домашних хлопот. Соблюдение простых правил профилактики позволит избежать активного проявления вируса в период лактации.
Источник
• У многих женщин в организме живет вирус простого герпеса второго типа (ВПГ 2), который при ослаблении защитных сил организма вызывает болезненную пузырьковую сыпь на половых органах.
• Обострение генитального герпеса при ГВ лечат противовирусными мазями и кремами, при этом уделяя внимание укреплению иммунитета.
У большинства людей при снижении иммунитета появляется «простуда» на губах. Эта болезнь называется лабиальным (то есть «возникающим на губах») герпесом, ее возбудитель – вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1), который живет в организме более 90% людей.
Генитальный герпес вызван родственным лабиальному герпесу вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Сексуальная революция и мода на оральный секс привели к тому, что при генитальном герпесе выявляются и ВПГ 2, и ВПГ 1.
Любые события, которые снижают иммунитет, позволяют «дремлющему» в организме вирусу проявляться в виде сыпи. К таким факторам относятся в том числе беременность, послеродовый период и их осложнения.
Обычно генитальным герпесом заражаются половым путем, реже – через полотенце, средства личной гигиены. Вирус простого герпеса живет внутри клеток человека. Он распространяется по всему организму, может встречаться не только в слюне, крови, моче, сперме, выделениях из женских половых путей, но даже в слезах и спинномозговой жидкости.
Как проявляется генитальный герпес?
Генитальный герпес у женщин дает о себе знать сыпью на коже и слизистых оболочках промежности, половых губ, внутренней поверхности бедер, лобка. При осмотре гинеколог обнаруживает такую же сыпь на слизистой оболочке стенок влагалища, шейки матки.
По внешнему виду сыпь похожа на ту, которая возникает при «простуде» на губах, то есть речь идет о мелких пузырьках, которые наполнены жидкостью. При этом, в тех местах, где они появились, у молодой мамы возникает боль, дискомфорт, жжение, могут увеличиваться лимфатические узлы в паху.
Обычно высыпаниям герпеса предшествуют общее недомогание, слабость, озноб с повышением температуры, и пока не появится характерная сыпь, женщина считает, что она заболела ОРЗ.
У мужчин ВПГ 2 проявляется такими же высыпаниями в области головки полового члена, крайней плоти.
В последние годы все чаще встречаются бессимптомные формы болезни (если иммунитет снижен настолько, что ответная реакция организма остается почти незаметной), а также нетипичные формы этого заболевания, когда сыпи нет, и у заболевшего появляется только дискомфорт в области половых органов и общее недомогание.
Как правило, герпес – хроническая инфекция с периодическими обострениями. При этом в крови 80-90% людей имеются защитные белки-антитела, которые подавляют активность вируса большую часть времени.
Антитела могут передаваться от матери к ребенку в утробе и новорожденному (через кровь и молоко). Кроме того, человек приобретает их при контакте с больным и хорошей защитной реакции организма. Встречается и бессимптомное носительство вируса, когда вирус никак не проявляет себя, но сохраняется в организме.
Острая форма генитального герпеса, когда ВПГ 2 заражается человек, который раньше не контактировал с этим вирусом и не имеет защитных антител, – редкость. Тогда болезнь протекает тяжело, температура резко и сильно повышается, появляются обширные высыпания. Рецидивы хронической формы генитального герпеса протекают легче, а частота обострений зависит от состояния иммунитета.
Врач диагностирует генитальный герпес при помощи анализов на ДНК вируса и наличие антител к нему в крови. Кроме того, ДНК выявляют в мазках из влагалища и шейки матки.
Что делать, если генитальный герпес проявился при ГВ?
Если при лабиальном герпесе на один пузырек, возникший на губах, многие из нас не обращают внимания, с генитальным герпесом справиться без помощи врача нельзя.
Генитальный герпес при грудном вскармливании лечат только местными препаратами, то есть противогерпетическими мазями и кремами(«Ацикловир», «Зовиракс», «Валтрекс»), ими смазывают кожу и стенки влагалища. Эти средства используют несколько раз в день 7-8 дней. Кроме лекарств, нужно поддерживать иммунитет высококалорийным питанием, достаточно спать и отдыхать.
Если болезнь не лечить, ее симптомы сохраняются дольше, обострения возникают чаще, к имеющейся проблеме могут присоединиться другие инфекции, передающиеся половым путем.
В период высыпаний человек выделяет вирус в больших количествах, поэтому, чтобы не заразить мужа, от половой жизни нужно воздержаться.
Если у кормящей мамы нет симптомов болезни, но ее признаки появились у мужа, нужно срочно отказаться от половых контактов и принять меры для укрепления иммунитета. Заболевшему необходимо обратиться к андрологу, который проведет диагностику и назначит противовирусное лечение.
Посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем возобновить половую жизнь после болезни. В зависимости от формы и тяжести болезни, от того, было ли назначено своевременное лечение, есть ли сопутствующие проблемы со здоровьем, и других условий, доктор определяет период, когда женщина уже не сможет передать инфекцию.
Как укрепляют иммунитет?
Нужно понимать, что при вирусных инфекциях мы принимаем лекарства, подавляющие размножение вируса, но основную роль играет все же состояние иммунитета больного. Иммунные клетки выделяют антитела, которые уничтожают вирусы и не дают им распространяться в организме. Поэтому поддержка наших защитных сил – не менее важный пункт лечения, чем прием противовирусных препаратов.
Если генитальный герпес обострился при ГВ, молодой маме нужно следить, чтобы ее питание было богато белками, ведь именно из них иммунные клетки производят антитела. Если женщина строго ограничила свой рацион и, например, ест только гречку и яблоки, сложно ожидать от ее иммунной системы эффективной защиты. Напомним, что чаще всего строгая диета при грудном вскармливании не нужна.
Не менее важно хорошо высыпаться и отдыхать. Кормящие мамы часто воспринимают этот совет как невыполнимое условие. Но, может быть, постараться объяснить близким, что если женщина попадет в больницу, легче от этого не станет никому, и лучше сейчас помочь ей и дать время отдохнуть, чем потом остаться дома один на один с грудным ребенком.
Иногда для лечения герпеса используют иммуномодулирующие препараты (например, свечи «Кипферон», «Виферон»), но самим себе назначать лекарства этой группы нельзя. Не все из них совместимы с ГВ, а кроме того, их невдумчивое применение может повлиять на иммунитет самым непредсказуемым образом.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Герпес во время грудного вскармливания — довольно распространённая проблема, поэтому многие молодые мамы пугаются проявлений болезни, испытывают сомнения, можно ли продолжать кормление. Им будет полезно узнать, чем лечить герпес при грудном вскармливании, и насколько он опасен.
Причины активизации вируса при лактации
Вирусы герпеса есть в организме каждого взрослого человека, но для того, чтобы появились внешние проявления заболевания, нужны определенные условия. Вирус активизируется в том организме, иммунная система которого функционирует неэффективно. В период лактации защитные механизмы могут быть ослаблены по нескольким причинам.
- Во-первых, некоторые мамы начинают отказываться от многих продуктов, на которые у малыша аллергия или другие негативные реакции, например расстройство кишечника. В результате такого питания, мать не дополучает необходимых веществ, а её иммунная система ослабевает.
- Во-вторых, у мамы может быть хронический стресс, спровоцированный недосыпом или постоянным беспокойством за малыша. Такое состояние также способствует ослаблению защитной функции.
Некоторые молодые мамы, наслушавшись сторонних советов, начинают принимать какие-либо лекарственные препараты или биологические добавки, надеясь таким образом укрепить иммунитет. А в результате добиваются прямо противоположного эффекта.
Как и при беременности, в период лактации нельзя применять лекарственные препараты без крайней необходимости, а тем более без контроля специалиста. Только лечащий врач может заниматься назначением лекарств, и он обязательно предупредит маму, если возникнет необходимость отказаться при их приёме от кормления грудью.
То, что во время лактации снижается иммунитет — миф, поэтому никаких специальных средств принимать для его укрепления не требуется. Необходимо только рационально и полноценно питаться, больше гулять с ребенком на свежем воздухе.
Влияние инфекции на организм матери и ребенка
При активизации вируса герпеса во время лактации не требуется отказываться от кормления грудью или каким-либо образом изменять режим кормлений. Вирионы вируса не проникают в грудное молоко, поэтому таким способом заразить ребенка нельзя. Через некоторое время после того, как вирус начинает проявлять активность, в организме вырабатываются антитела, интенсивно уничтожающие патологические агенты.
Вместе с молоком малыш получает от матери так называемый пассивный иммунитет, то есть эти самые антитела. Поэтому прекращать кормление при появлении герпетических высыпаний не следует. Исключение составляют случаи, когда сыпь и везикулы располагаются в области сосков. В этой ситуации инфицирование малыша произойдёт со стопроцентной вероятностью. Если проявления герпеса присутствуют только на одной груди, то кормить ребенка можно второй.
Герпес на губах при грудном вскармливании не представляет опасности для ребенка, если избегать поцелуев и других контактов поражённых участков кожи матери с кожными покровами ребенка. Перед кормлением, прежде чем вообще взять ребенка на руки, следует тщательно мыть их, используя дезинфицирующие средства.
Самые распространённые виды герпеса — первые три типа вируса.
- Из них наиболее часто встречается вирус первого типа, который чаще всего поражает участки кожи вокруг губ, в носу, в районе носогубного треугольника.
- Второй тип вируса поражает область промежности и прилегающие участки, поэтому носит название генитальный герпес. Этот вид проявляется общим недомоганием, слабостью, повышением температуры, лихорадкой. Первыми появляются эти признаки заболевания, но пока нет высыпаний, мамы часто думают, что это обычная простуда. Заболевание поражает наружные половые органы, может проникать внутрь влагалища, причиняя существенный дискомфорт.
- Третий тип является наиболее опасным, так как воздействует на клетки нервной системы. У взрослых людей он вызывает опоясывающий герпес или лишай, а у детей ветрянку. Высыпания при активизации такого типа вызывают не просто дискомфорт, а достаточно сильную боль. Для лечения этого опасного состояния доктор может порекомендовать препараты для перорального приема.
Третий тип гересвируса
Лечение
Лечение герпеса следует проводить при помощи местных терапевтических средств. Они оказывают действие только на поражённые участки и не проникают глубоко в ткани, поэтому в организм ребенка вещества, содержащиеся в мазях и спреях, не попадут.
Герпес на губе можно вылечить без применения лекарственных средств. Для прижигания пузырьков и остающихся на их месте язвочек можно использовать:
- масло чайного дерева;
- раствор бриллиантовой зелени;
- метиленового синего;
- фукорцин.
Можно применять аптечные средства:
- Ациклвир;
- Зовиракс;
- Валацикловир;
- Пенцикловир.
Герпес при грудном вскармливании, локализующийся в области гениталий, и опоясывающий лишай могут потребовать лечения препаратами, принимаемыми перорально.
Помимо противовирусных препаратов доктор может порекомендовать приём иммуномодулирующих препаратов. К ним относятся: Виферон, Кипферон. Принцип их действия заключается в стимуляции производства организмом интерферонов — белков, выделяемых клетками как иммунологический ответ вирусу.
Все лекарственные средства, которыми лечится герпес при лактации, должны назначаться только врачом. Он объяснит, как приём медикаментов отразится на состоянии ребенка, и нужно ли отказываться от кормления малыша грудью.
Профилактика
Герпес у молодой мамы при кормлении грудью не причиняет никакого вреда малышу, если соблюдать меры предосторожности. Чтобы не допустить активизации вируса в период грудного вскармливания, необходимо заботиться о состоянии своей иммунной системы. Нужно следить за питанием, стараться употреблять больше витаминов и белков: это способствует выработке грудного молока. Для укрепления иммунитета рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе, физическая активность. Следует избегать стрессов, своевременно лечить заболевания, не пренебрегать мерами личной гигиены. При соблюдении этих условий можно избежать активизации герпеса в период лактации.
Источник
