Генитальный герпес у мужчин не проходит

Генитальный герпес у мужчин является непростой болезнью, передающейся во время интимной близости. Проще всего патология устраняется на ранних этапах, когда болезнь ещё не успела перейти в более сложную форму, в то же время зачастую диагностируют герпес на запущенных стадиях. Причина заключается в том, что долгое время симптоматика полностью отсутствует.

Как проявляется герпес

Герпесом называют болезнь вирусного характера, во время которой на коже появляются волдыри разного диаметра. Чаще всего подобные можно наблюдать в районе ротовых складок. Речь в данном случае идёт о губном герпесе. Несмотря на то что он появляется на лице, распространяться может по всему организму. Этот вид ещё терпимый, в отличие от генитального герпеса, а также опоясывающего. Если на теле появляется сыпь, то можно заподозрить именно это заболевание. Возможно, многие слышали, что в народе «губной простудой» называют всё тот же герпес. Такое название пошло из-за того, что заболевание проявляется после переохлаждения организма. Именно холод «пробуждает» в теле вирусные бактерии. Функционируя в пассивном режиме, они неопасны для человека, но только до тех пор, пока какой-то провоцирующий фактор их «не разбудит».

У мужчин тоже имеется такой вирус, но это не означает, что представитель сильного пола обязательно заболеет. Разумеется, если будут провоцирующие факторы, этого не избежать. В противном случае проблема не даст о себе знать.

Генитальный (половой) герпес – это распространённое венерологическое заболевание, которое передаётся от партнёра к партнёру во время незащищённого полового акта. Симптомы генитального герпеса заметить не составляет труда, потому что возникает дискомфорт в районе мошонки, а также промежности и зачастую повышается температура тела. На следующем этапе происходит высыпание на внешней поверхности бёдер, на внутренней, на половых органах и даже в мочеиспускательном канале. Заболевание хоть и не страшное, но доставляет очень сильный дискомфорт. Устраняют недуг с помощью антибиотиков, местных мазей и гелей.

Своё название представленный тип герпеса получил неспроста – он представляет собой вид пояса в области талии. Главным признаком поражения является сыпь. Активизируется болезнь на фоне сниженного иммунитета, стресса или постоянно переутомления. Если болезнь не лечить, то она пройдёт через месяц. Однако, учитывая, какие неприятные ощущения доставляет эта проблема, терпеть это всё достаточно затруднительно.

Причины развития

Герпес передаётся при соприкосновении слизистых. Достаточно даже небольшого контакта, чтобы процесс оказался запущенным. Медики утверждают, что по числу заболеваемости генитальный герпес находится на втором месте. Носителем этого вируса является около 90% всех жителей планеты. В то же время симптоматика проявляется лишь у половины. Некоторые люди, несмотря на то что являются носителями, никогда не сталкивались с таким заболеванием. За это они могут быть благодарны своему крепкому иммунитету.

Данный вирус поражает определённые области мужской части тела. Речь идёт о слизистых, а также бёдрах. На начальных этапах мужчина может заметить небольшие пузырьки, а после начинает беспокоить постоянный и сильный зуд, а также жжение. Болезнь доставляет не только физический дискомфорт, но и моральный, потому что человек не может ни на чём сосредоточиться, все его мысли о том, как бы прекратить невыносимый свербёж в интимном месте.

Впервые массовая вспышка болезни была зафиксирована в США, а также в Европе в 70-х года прошлого столетия. Причины развития генитального герпеса были явные – сексуальная революция, которая буквально лавиной накрыла большую часть мира. Молодёжь начала активно заниматься оральным сексом, передавая друг другу вирус с молниеносной скоростью.

Несмотря на то что доктора отмечают наличие восьми разновидностей герпеса, распространены из них лишь некоторые.

Это:

• Ветряная оспа;
• Вирус Эпштейна – Барра;
• Герпес первого и второго типа;
• Цитомегаловирус.

Говоря о генитальном герпесе, подразумевается обычный вирус – ВПГ, который может быть двух типов. Интересно то, что клинически болезнь проявляется практически одинаково. В некоторых случаях о себе даёт знать бессимптомный герпес, который никак не проявляется.

Основополагающими факторами для развития болезни может выступать:

• Недостаток витаминов, усталость, стрессы;
• Наличие инфекций, которые долгое время не лечатся;
• Вредные привычки;
• Небезопасный половой акт с партнёром, который является или являлся переносчиком герпеса;
• Большое количество сексуальных партнёров;
• Неправильное питание или питание, которое не обогащено витаминами и микроэлементами;
• Раннее начало половой жизни;
• Применение внутриматочной контрацепции.

Из этого можно сделать вывод, что к герпесу приводит близкое общение с людьми – носителями вируса, а также некоторые другие нюансы, которые ослабляют иммунитет человека.

Существуют некоторые моменты, которые увеличивают шанс человека заболеть герпесом:

• Возраст. Учёные точно не могут сказать, с чем это связано, но средняя возрастная категория заболевших составляет от 30 до 40 лет.
• Социальный класс.
• Расовая принадлежность. У европейцев болезнь диагностируют лишь в 17% случаев, а у представителей негроидных – в 45%.

Тем, кто входит в группу риска, медики советуют придерживаться правильного питания и образа жизни, чтобы свести к минимуму возможность заболеть. Что же касается половых контактов, то следует внимательнее относиться к тому, с кем ты вступаешь в близость.

Способы заражения

Герпесом можно заразиться несколькими способами, причём все они являются практически равными, в плане шансов заболеть. В то же время есть такие, которые встречаются намного чаще.

Среди таких:

• Бытовой способ. Заразиться можно, если взять какую-то личную вещь больного и использовать её таким образом, что при этом будет осуществлён контакт со слизистыми. Вытереться полотенцем, например, спать на постельном белье носителя, использовать бритву. Однако такой способ передачи встречается редко.
• Половой. Этот способ стоит на первом месте. Многие полагают, что заразиться можно, занимаясь сексом без презерватива, но это не совсем так. Нередко когда заражение происходит через оральный секс или анальный, если о средствах контрацепции в этом случае забывают.
• Самостоятельное заражение. Такое случается очень редко. Это вызвано тем, что каким-то образом вирус должен с собственных губ попасть на собственные же половые органы. Подобное скорее является исключением из правил.
• Воздушно-капельный. Такой способ является более распространённым, когда вирус вместе со слюной попадает на слизистые или раздражённую, повреждённую кожу.
• Вертикальный. В этом случае ребёнок заражается от матери, у которой герпес появился во влагалище за несколько дней перед родами. Если докторами этот момент был упущен, то от герпеса не уйти.

У мужчин чаще всего вирус проникает через анус или головку полового члена. Несмотря на это, представители сильного пола не так восприимчивы к болезни. Это связано с тем, что, попадая даже на слизистую, вирусу сложно идти дальше, потому что, во-первых, каналы, выводящие семя очень маленькие, во-вторых, обычно они заполнены биологической жидкостью. У женщин же герпесу ничто не мешает свободно через влагалище распространиться дальше по организму. Правда, в то же время мужчины заражаются чаще, что обусловлено высокой сексуальной активностью.

Методы диагностики

Первичная диагностика генитального герпеса включает в себя осмотр у доктора. Если уже появились высыпания, это свидетельствует о наличии вируса – какого именно, будет ясно после взятия анализов. Мужчина может обратиться к дерматологу, венерологу, терапевту или андрологу. Врач тщательно обследует половой орган, а после возьмёт мазок из уретры на анализ. Несмотря на то что процедура достаточно терпимая, неприятные ощущения может вызвать само мочеиспускание.

В некоторых случаях сыпь наблюдается и в районе ануса. Если это так, тогда ещё может понадобиться осмотреть эту зону, а также взять пробу из прямой кишки. Чаще всего для выполнения этой процедуры мужчину направляют к проктологу, который с помощью ректоскопа проверяет кишку на везикулиты и трещины.

Медики рекомендуют обращаться за помощью сразу после того, как появился зуд, а также поднялась температура. В этом случае можно будет быстро определить проблему и начать её устранение.

Помимо визуального осмотра доктором будут назначены ещё такие манипуляции:

• Сдача анализа на полимерную реакцию. Для этого у пациента берут кровь и слизь, в которых обнаруживают ДНК герпеса.
• Сдача анализа на иммуноферменты. Благодаря этой процедуре можно узнать о количестве антител, находящихся в организме, которые способны противостоять вирусу герпеса.
• Сдачу анализа на культуральный способ, позволяющий выявить вирус с помощью его размножения в особых условиях.

Многие мужчины ставят себе самостоятельно диагноз, не понимая, что симптомы представленного вида вируса, могут напоминать другие заболевания. Неприятные ощущения и высыпания – это повод немедленно обратиться к доктору и пройти обследование. Стыдно должно быть не к врачу обращаться, а терпеть боль и зуд.

Медикаментозное лечение

Инфицированные впервые, не имеют в организме специальных антител, следовательно, сыпь на теле будет проявляться массово и локализоваться не только на половом органе, но также на крайней плоти, мошонки, в области анального отверстия. На запущенных этапах покраснение распространяется по бёдрам и даже ногам.

Вне зависимости от степени запущенности проблемы мужчина ощущает сильный зуд, жжение, недомогание, иногда из уретры выделяется гнойный экссудат. Кроме этого, в области паха увеличиваются лимфоузлы. При грамотно назначенном лечении симптоматика проходит в течение месяца.

Как уже говорилось, если герпес появился, то это уже навсегда. Однако это не значит, что всё необходимо пускать на самотёк. Следует вирус перевести в «спящее» состояние и сделать всё возможное, чтобы он не дал о себе знать впредь. Многие мужчины, заметив покраснения на пенисе, начинают использовать мази, помогающие избавиться от зуда. Однако подобная терапия не окажет эффекта, потому что вирус находится не только на поверхности кожи, он уже распространился по организму. Терапия в обязательном порядке должна быть комплексной. Лечение генитального герпеса будет состоять из препаратов, снимающих воспаление, противовирусных медикаментов, а также средств для повышения иммунитета.

Чаще всего доктор назначает такие лекарства, как:

• Пенцикловир;
• Фоскарнет;
• Валоцикловир;
• Доконазол;
• Фармцикловир;
• Ацикловир.

Данные лекарства могут выпускаться в разных формах, какой отдать предпочтение – решит доктор, учитывая особенности организма каждого пациента.

В некоторых случаях (особо запущенных) врач может назначить гормональные препараты, а также подсушивающие мази, которые помогут остановить выделения из язв.

Медикаментозная терапия в обязательном порядке включает в себя применение таких средств, как:

• Виферон;
• Амиксин;
• Полудан;
• Арбидол;
• Генферон;
• Минералы;
• Витамины.

Все эти лекарства помогут организму как можно быстрее справиться с заболеванием. В некоторых случаях разрешено применение народных методов лечения, но перед этим обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором. Зная, как проявляется генитальный герпес у мужчин, и, заметив у себя нечто подобное, следует незамедлительно обращаться к доктору. Врач, проведя осмотр и назначив некоторые диагностические мероприятия, поставит диагноз и пропишет курс терапии.

Генитальный или половой герпес — распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения.

Чаще всего болезнь встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. Физически и психически патология переносится мужчинами довольно тяжело, кроме того, она способна стать причиной серьезных последствий, сказывающихся не только на сексуальных возможностях, но и на состоянии здоровья в целом.

Возбудитель

Патоген, который вызывает заражение герпесом, поражающим половые органы, является вирус семейства Herpes viridae. В семействе имеется много генетически близких форм, но половые проявления вызывают только 2 из них:

• ВПГ-1 (20% случаев). Кроме проявлений на половых органах вызывает сыпь на губах, глазах, различные пневмонии или органические поражения центральной нервной системы.
• ВПГ-2 (80% случаев). Поражает не только половой орган, но и крестцовую зону, внутренние поверхности бедер, ягодицы и лобок.

Самая большая вероятность заражения наблюдается в том случае, если от носителя передаются сразу обе формы вируса.

По систематике заболеваний МКБ-10 генитальному герпесу соответствуют следующие кодировки:

• Перианальная герпетическая инфекция — А.60.1
• Аногенитальная герпетическая инфекция — А.60.9

Возбудитель неустойчив к внешней среде, после высыхания он теряет вирулентность и быстро гибнет.

Пути заражения

Заражение происходит несколькими путями:

• Половой контакт. При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
• Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
• Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
• Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.

Самый распространенный из них — половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.

Входные ворота в организм для вируса — слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.

Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:

• повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
• нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
• возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
• раннее начало половой жизни;
• частая смена партнеров.

Разновидности заболевания

По времени появления половой герпес делят на:

• первичный (после первого эпизода инфицирования);
• рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).

Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:

• Типичная форма — сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
• Атипичная (субклиническая) форма — симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
• Бессимптомная форма (носительство) — характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.

Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:

• эритематозная форма — на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
• буллезная форма — самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
• геморрагическая форма — осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
• зудящая форма — сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.

Симптомы и проявления

После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени — слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.

В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:

• стрессы;
• сезонный авитаминоз;
• операции (особенно с применением общего наркоза);
• переохлаждения и ОРВИ;
• злоупотребление спиртным.

Симптомы первичного герпеса

В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.

Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:

• В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда — колющие ощущения или жжение.
• В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
• Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
• Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
• На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
• Через несколько дней происходит полное заживление язв.

Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:

• головка пениса или складка крайней плоти;
• венечная борозда;
• выход из уретры;
• мошонка;
• внутренние поверхности бедер;
• промежность и перианальный участок.

Герпес уретры

Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.

Герпес мочевого пузыря

Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.

Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.

Перианальный герпес и поражение прямой кишки

Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.

На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.

Герпес простаты

Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.

Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.

В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.

Симптомы вторичного герпеса

Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.

Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.

Существуют такие типы вторичного полового герпеса:

• аритмичный — периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
• монотонный — с частыми обострениями и короткими промежутками;
• стихающий — с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.

Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.

В первые годы после начального эпизода рецидивы происходят чаще, а через несколько лет они возникают значительно реже.

Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.

Возможные последствия и осложнения

Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.

За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:

• головные боли высокой интенсивности;
• признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
• сильная боль в затылке;
• слабость;
• повышение температуры до 39°С и выше;
• потери сознания;
• судорожный синдром;
• изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
• слабость конечностей с одной стороны тела;
• суставные боли.

У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:

• злокачественную опухоль предстательной железы;
• цистит;
• проктит;
• дизурию;
• ползучую флегмону;
• простатит.

Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.

Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.

В самых тяжелых случаях болезнь поражает печень, суставные соединения, легкие и меняет свойства крови.

Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.

Диагностика

После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.

Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:

• непосредственное определение структурных единиц герпеса;
• косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.

Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:

• образцы ткани с везикул и высыпаний;
• соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
• слизь из уретры или сперма.

После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.

Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.

Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:

• Иммуноферментный серологический анализ. Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов — IgG и IgM. Различ