Генитальный герпес зовиракс беременность
Многих женщин волнует, как наличие рецидивирующего генитального герпеса отразится на здоровье их будущего малыша, а также на самом процессе беременности. Однако, как ни странно, но данная форма инфекции не несет большой опасности для плода, так как он защищен антителами, уже выработавшимися в материнском организме. Такая инфекция довольно редко передается ребенку при рождении. А вот первичное инфицирование вирусом генитального герпеса – серьезный повод для тревоги. Он возникает в результате ослабления иммунитета матери во время беременности и может привести к различным неприятным последствиям, вплоть до выкидыша.
Причины возникновения заболевания в период беременности
Основной причиной появления болезни является резкое снижение естественных защитных сил организма в результате беременности. Иммунитет падает, чтобы организм не отторгал плода, а в результате могут проявиться различные заболевания, включая и генитальный герпес, о которых носитель мог бы так и не узнать при хорошем иммунитете.
Как ни парадоксально это звучит, но рецидивы болезни менее опасны для плода, чем первичное заражение. Вирус может возникать как в начале, так и на поздних сроках беременности. При этом генитальный герпес проявляется при наличии в организме вируса первого или второго типа. Ими можно заразиться во время полового акта, а в некоторых случаях даже и воздушно-капельным путем.
К факторам риска, при которых вирус может появиться относят – переохлаждения, беременность другие явления, способные вызвать резкое снижение иммунитета, а также ссадины, потертости и прочие механические повреждения.
Симптомы
В последнее время примерно в 80% случаев инфекция протекает бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза и не позволяет оказать своевременную помощь. В остальных случаях вирус генитального герпеса имеет четко выраженные проявления, которые не оставляют поводов усомниться в наличии вируса.
Болезнь выражается следующим образом:
- Сыпь в виде групп мелких прозрачных пузырьков с желтоватой жидкостью. Она может локализоваться вокруг анального отверстия, на слизистой половых губ, в промежности на лобке;
- Высыпания вызывают зуд и жжение, иногда боль;
- С течением болезни высыпания преобразуются в болезненные язвы, которые через несколько дней засыхают и заживают самостоятельно.
Жжение, зуд и боль – симптомы генитального герпеса при беременности
При рецидивах характерны следующие явления:
- Сыпь появляется на одних и тех же местах;
- После заживания язвочек не остается следов, то есть, нет никаких шрамов и пигментации.
Если болезнь протекает нетипично, что означает отсутствие характерных для герпеса симптомов, то у пациента могут наблюдаться:
- Покраснение и отек слизистой оболочки половых губ;
- Появление трещин на промежности и нежной коже половых органов;
- Зуд, жжение и выделения из половых путей.
Эти признаки заставляют путать вирус герпеса с другими заболеваниями, чаще всего с молочницей, которую женщины предпочитают лечить самостоятельно. А это при беременности может быть довольно опасным.
При появлении каких-либо подозрительных симптомов стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы он провел диагностику и назначил лечение. Это обезопасит мать и малыша от неприятных последствий болезни.
Диагностика
Если болезнь протекает типично, то никаких сложностей с постановкой диагноза не возникает, так как симптомы генитального герпеса очень характерны. А вот в остальных случаях, в том числе, если мать является носителем инфекции, но сама не болела, потребуется проведение лабораторных исследований.
В качестве методов диагностики применяются:
- Иммуноферментный анализ;
- Вирусологическое изучение состава выделений из половых путей;
- Анализ ПЦР;
- Анализ крови. Если в крови обнаруживаются иммуноглобулины классов М и G. К, то это заставляет заподозрить вирус герпеса. Но для постановки окончательного диагноза в дополнение к анализу крови понадобится выполнить и другие исследования.
Иммуноферментный анализ – один из методов диагностики генитального герпеса при беременности
Лечение
Согласно статистике более 90% населения планеты являются носителями вируса герпеса. Это связано с тем, что полностью вылечить вирус невозможно. Единожды попав в организм, он остается там и дальше. Однако, обычной жизни, при отсутствии стрессовых для иммунитета ситуаций, болезнь никак не проявляется.
Местное
Организм беременной женщины очень чувствителен к применению различных лекарственных препаратов, поэтому при беременности наиболее часто применяется местное лечение генитального герпеса. Больным назначают мази, например, Ацикловир или Зовиракс. Нерредко врачи также рекомендуют использовать свечи – Виферон, Кипферон. Для ускорения регенерации применяют масло шиповника или облепихи. Повторный курс лечения назначает за месяц до родов, чтобы предупредить развитие рецидива.
Применение ферментных препаратов
Назначения препаратов, которые необходимо принимать внутрь при беременности стараются избегать, но в некоторых случаях оно все же возможно. В исключительных случаях врач назначает Ацикловир в таблетках, также иммуномодуляторы, помогающие организму самостоятельно справиться с заболеванием. Однако, воздействие препаратов, корректирующих иммунитет, на плод еще до конца не изучено, потому их стараются использовать только в крайних случаях.
В некоторых случаях для лечения генитального герпеса при беременности врач назначает Ацикловир
Озонотерапия
Считается безопасным и в тоже время весьма эффективным способом лечения, поэтому нередко используется при лечении беременных женщин. Здесь применяется активная формула кислорода, она улучшает клеточный обмен веществ и помогает подавить болезнь. Этот метода хорошо помогает при частых рецидивах, а также назначается, если необходимо пролечить обоих половых партнеров. Носителям инфекции при планировании беременности часто рекомендуют пройти курс озонотерапии в профилактических целях.
Гипербарическая оксигенация
В этом случае больного помещают в специальную барокамеру, куда под высоким давлением подается кислород.
Народные способы
Такой вариант лечения генитального герпеса при беременности может быть достаточно эффективным и в то же время опасность для здоровья будущего ребенка минимальна. Существует довольно много методов лечения народными способами.
Хорошо помогает обработка пораженных мест смесью сухого чистотела с медом. Для этого берется 50 г меда и столько же чистотела, они смешиваются, наносятся на бинт или марлю, а затем прикладываются к коже в местах высыпания.
Если болезнь вызвана вирусом герпеса второго типа, то будет эффективно применение сока алоэ. Но в данном случае обязательно брать растение старше трех лет. Для лечения отжимают сок из двух трех листов, затем смачивают нем вату и протирают больные места. Обычно хватает недели такого курса с перерывом в сутки после первых трех дней.
Сок алоэ применяется для лечения генитального герпеса при беременности как народное средство
Еще один вариант – смазывать гениталии пихтовым маслом до четырех раз в сутки. Затем наносится детский крем. Масло жжет, но этот эффект прекращается через 5 минут.
Крепкий черный чай тоже нередко используется для смазывания пораженных органов.
Важно помнить, что все средства местной терапии должны наноситься на чистую поверхность. При лечении генитального герпеса ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами интимной гигиены. Перед использованием местных средств необходимо вымыть половые органы, а после – тщательно помыть руки с мылом. Либо же при нанесении пользоваться специальными перчатками, иначе вирус может распространиться по всему телу.
Лечение различными растительными настойками и травяными сборами тоже хорошо помогает при генитальном герпесе, особенно, если используется в комплексе со средствами местной терапии.
Наиболее хорошо себя зарекомендовали настои на основе: мелиссы, пустырника, плодов можжевельника, чабреца, ромашки, листьев малины (брать по 2 ст. л.). В них можно в небольших количествах добавлять полынь, горицвет, зверобой (брать по 1 ст. л.). Все это смешивается, затем 4 ст. л. такой массы заливают полулитром кипятка и дают настояться 2 часа. Готовую смесь необходимо процедить и принимать по пол стакана до четырех раз в стуки. Курс ленчия такими настойками составляет 14 дней.
Настой калины
Это еще одно эффективное средство, как для профилактики, так и для лечения генитального герпеса. Для его приготовления берут три грозди калины, толкут их в ступке и заливают прокипяченной водой из расчета 250 мл на 20 г ягод. Раствору дают настояться 4 часа, а затем пьют на протяжении трех недель.
Настой на основе корня солодки
Столовую ложку порошка корня солодки необходимо залить двумя стаканами кипятка, а затем варить 15 – 18 минут. Полученной жидкости дают остыть, процеживают и доливают еще 750 мл теплой воды. Выпить получившуюся жидкость надо в течение суток, а на следующий день следует готовить новую. Курс такого лечения составляет 2 недели.
Возможные осложнения
Здесь важно оговориться, что хронический генитальный герпес не так опасен для ребенка, как первичное инфицирование вирусом во время беременности. Так как в последнем случае может произойти заражение плода в утробе. Внутриутробное заражение опасно токсикозами на ранних сроках, угрозой гибели плода, выкидышем, преждевременными родами, поражением центральной нервной системы, а также формированием аномалий в развитии.
Наиболее опасно первичное заражение на ранних сроках, так как именно в этот период происходит формирование плода. Если это произошло, то на 16-й – 20-й неделе назначается УЗИ для выявления аномалий в развитии малыша.
Наличие же рецидивирующего герпеса менее опасно, так как в организме матери уже есть антитела к вирусу, которые также передаются плоду. В этом случае вероятность заражения ребенка не превышает пяти процентов.
В целом наличие, как рецидивирующего вируса, так и первичной инфекции не являются показаниями для аборта. Главное вовремя обнаружить болезнь и пройти назначенный специалистом курс лечения. Это поможет минимизировать опасность и родить здорового малыша.
Особенности рецидива генитального герпеса при беременности
Заражение вирусом генитального герпеса до беременности не несет опасности для плода, так как антитела, выработавшиеся к вирусу в организме матери, передадутся и плоду. Но при наличии данного вируса стоит периодически сдавать анализ крови, так как рецидивы болезни часто протекают бессимптомно и женщина может даже не знать о случившихся периодах обострения. А их требуется вовремя выявлять и лечить.
Профилактика
Особо опасным при беременности считается первичное инфицирование вирусом генитального герпеса, поэтому профилактику данного заболевания стоит начинать еще в период планирования зачатия малыша.
В период планирования желательно вылечить хронические болезни, отказаться от вредных привычек, пройти курс иммуномодулирующей терапии.
Также стоит сделать анализ крови, чтобы понимать, стоит ли опасаться вируса генитального герпеса в период беременности.
В период вынашивания малыша необходимо отказать от орального секса и от половых контактов без презерватива.
После 36-й недели беременности для профилактики рецидивов генитального герпеса назначается препарат Зовиракс (важно использовать именно данное лекарство, а не его аналоги, так как безопасность Зовиракса для беременных доказана).
Если существует вероятность заражения малыша при родах, то половые пути предварительно обрабатывают антисептиком.
Источник
Герпетическая инфекция является одной из тех болезней, которые протекают в хронической форме. Однажды попав в кровь, вирус герпеса навсегда остается в организме даже после успешной противовирусной терапии. Благодаря иммунитету инфекция находится в «парализованном» состоянии и не вредит женщине. Но как только наступает беременность, иммунная система дает слабину, и вирус активизируется.
Если герпес разыгрывается не на шутку и у женщины ухудшается самочувствие, врач-инфекционист может назначить ей противовирусное средство, например, Зовиракс. Этот препарат является высокоэффективным и доступным, но можно ли его применять в гестационном периоде? Давайте подробнее рассмотрим свойства Зовиракса, инструкцию при беременности, вероятные осложнения.
Зовиракс при беременности: сведения о препарате
Вирус герпеса чаще всего «оживает» на фоне кратковременного снижения иммунной функции. Это и стрессы, и простудные заболевания, и неразборчивое питание и, конечно же, беременность. Учитывая, что с тем или иным типом вируса герпеса сталкивается около 60% населения, вопрос о лечение герпеса весьма актуален, в частности и для беременных дам.
Свойства препарата Зовиракс при беременности
Как правило, при беременности активность герпеса снижают с помощью противовирусного средства Зовиракс. Его активное вещество − ацикловир – оказывает губительное действие сразу на несколько типов вируса герпеса:
- 1 тип – простая герпетическая инфекция, которая появляется на губах или слизистых оболочках тела и напоминает пузырек с мутной жидкостью;
- 2 тип – герпес, поражающий только гениталии;
- 3 тип – герпетическая инфекция, приводящая к ветряной оспе или опоясывающему лишаю;
- 4 тип – герпес, известный как Эпштейна – Барр, становится виновником инфекционного мононуклеоза;
- 5 тип – цитомегаловирусная инфекция.
Максимальный терапевтический эффект Зовиракса во время беременности наблюдается при лечении простого герпеса 1 типа, который принято называть «простудой» на губах. В остальных случаях эффективность препарата снижается в порядке убывания.
Зовиракс владеет отменной избирательностью. Его активное вещество «умеет» распознавать и уничтожать только пораженные вирусом клетки. После приема препарата ацикловир проникает в организм, после чего идентифицирует особый фермент тимидинкиназа, который непосредственно влияет на синтез герпесной ДНК. Она принимает ацикловир за тимидин и встраивает его в свою цепочку. После этого ацикловир разрушает вирус изнутри, прерывая его дальнейшее размножение.
Однако Зовиракс, как и все известные противовирусные лекарства, нельзя назвать абсолютно эффективным. К сожалению, с его помощью удается лишь на время приостановить жизнедеятельность вирусов, но их вредоносная ДНК на всю жизнь остается в крови человека и при создании благоприятных условий тут же активизируется.
Формы выпуска Зовиракса
Зовиракс можно приобрести в виде одной из этих фармацевтических форм:
- крем − применяется для купирования герпетической инфекции 1 и 2 типа, которая поражает губы и половые органы. Помимо ацикловира в нем присутствуют: парафин, минеральное масло, спирт;
- глазная мазь – применяется в случае распространения герпеса на оболочки глаз;
- таблетки – предназначены для перорального приема с целью лечения или профилактики герпеса всех типов. В пилюлях содержится повидон, крахмал, целлюлоза;
- порошок для инъекций – вводится внутримышечно для лечения острого течения всех типов герпеса, особенно у новорожденных малышей, ВИЧ-инфицированных, а также в составе программы подготовки к трансплантации костного мозга.
На заметку! В продаже можно найти разновидность Зовиракса – крем Зовиракс Дуо. В данном препарате дополнительно содержится кортикостероид гидрокортизон, который проявляет выраженный противовоспалительный эффект.
Можно ли Зовиракс при беременности
В инструкции к Зовираксу беременность не указывается как строгое противопоказание к применению, однако производитель акцентирует внимание на том, что в случае приема препарата, польза от лечения должна быть выше ожидаемого риска.
Хотя исследования не установили негативного влияния ацикловира на плод, применение наружных форм Зовиракса при беременности более приемлемо, нежели пилюль или уколов. Это обусловлено тем, что в креме дозировка ацикловира несколько ниже, к тому же препарат не так активно проникает в кровоток, что полностью снижает риск вредного влияния на плод. Тем не менее даже лечение безобидного герпеса на губе с помощью Зивиракса должно проходить под наблюдением доктора.
Зовиракс при беременности − 1 триместр
Первый триместр – самый ответственный период для женщины. Необдуманный прием лекарственных препаратов в этом периоде может обернуться для нее и ее малыша катастрофой, поскольку большинство химических веществ оказывают эмбриотоксичекое влияние. По этой причине прием лекарств может нарушить правильное формирование плода и стать причиной врожденных патологий.
Зовиракс является довольно сильным противовирусным препаратом, поэтому его назначение при беременности должно быть оправданным. Однако не стоит забывать, что активная герпетическая инфекция может вызывать серьезные уродства у малыша и даже провоцировать выкидыш. Поэтому в безвыходных ситуациях прием Зовиракса становится единственным способом защитить плод от атаки вируса герпеса.
При герпетической инфекции 1-2 типа применяют Зовиракс мазь при беременности. Наружное нанесение препарата минимизирует риски и быстро подавляет герпес. Если у женщины обнаружено иные типы герпеса в активной форме, применяют другие формы Зовиракса, которые действуют на герпес изнутри. Лечение проводится под присмотром инфекциониста в стационаре.
Важно! Лечение герпеса при беременности в 1 триместре требует выполнения всех врачебных назначений. Пренебрежение правилами лечения может создать угрозу для жизни малыша.
Зовиракс при беременности – 2,3 триместры
Если состояние женщины позволяет отложить лечение герпетической инфекции на некоторое время, противовирусную терапию проводят во втором триместре. На этом сроке определенный риск остается, но плод уже окреп и сформировался, поэтому бояться системного влияния препарата не стоит.
Особенное внимание уделяют приему Зовиракса при беременности в 3 триместре. Если на этом сроке у женщины активизируется герпес, лечение проводят безоговорочно. Это необходимо, чтобы исключить инфицирование малыша в ходе родов.
В отдельных случаях, когда у женщины имеется генитальный герпес, проводят профилактическое лечение перед родами, даже если нет видимых признаков поражения половых органов. Профилактическое лечение заключается в нанесение крема на наружные половые органы дважды в день.
Повышение титра антител к герпесу на поздних сроках также является поводом для лечения. Применение Зовиракса при беременности в таблетках в 3 триместре необходимо для предотвращения быстрого старения плаценты, а также ее отслойки. Такие патологии довольно часто могут вызывать активный вирус герпеса.
Важно! Если с помощью Зовиракса не удается «усыпить» герпетическую инфекцию в 3 триместре, врачи делают выбор способа родоразрешения в пользу кесарева сечения.
Зовиракс при беременности — инструкция
Противовирусная терапия с применением Зовиракса должна проводиться врачом-инфекционистом и гинекологом. Схему лечения разрабатывают индивидуально, опираясь на показатели крови, срок гестации и жалобы женщины.
Зовиракс: показания и противопоказания при беременности
Беременным женщинам Зовиракс могут назначить в таких ситуациях:
- Поражение герпесом 1 типа.
- Первичное заражение генитальным герпесом или его обострение при рецидивирующей форме.
- Ветряная оспа и опоясывающий лишай.
- Супрессия герпеса (профилактическое лечение).
- Лечение и профилактика герпетической инфекции у женщин с иммунодефицитом.
Зовиракс противопоказан в случае индивидуальной непереносимости ацикловира и других компонентов препарата.
С осторожностью Зовиракс назначают женщинам с почечной недостаточностью. Если необходим пероральный прием препарата, дозу уменьшают до минимальной.
Режим дозирования Зовиракса при беременности
Зовиракс в виде мази наносят наружно на очаги герпетических высыпаний. Небольшое количество препарата втирают в предварительно очищенную кожу или слизистую оболочку. В день показано до 5 нанесений каждые 4 часа.
Начинать лечение желательно на начальной стадии образования пузырьков, когда появилось только покраснение. Если вовремя начать наносить крем, можно остановить прогрессирование пузырей.
Лечение в среднем длится 4 дня. Если пузыри не заживают, продолжают мазать высыпания Зовираксом при беременности в течение 10 дней. В случае отсутствия выздоровления, применение препарата прекращают.
Зовиракс в таблетках назначают в дозе 200 мл 4 раза в день. Лечебный курс длится от 4 до 7 суток. Также можно принимать две дозы Зовиракса по 400 мл с 12-часовым интервалом. Начинать прием Зовиракса желательно до появления обширной герпетической сыпи.
Зовиракс при беременности: побочные эффекты и передозировка
После местного нанесения мази Зовиракс на коже могут возникать незначительные аллергические проявления – жжение, покраснение, зуд, отек тканей.
Если женщина принимает таблетки Зовиракс, список побочных реакций расширяется:
- анемия;
- удушье;
- мигрень;
- головокружение;
- судороги;
- кома;
- галлюцинации;
- гепатит;
- ангионевротический отек;
- жар.
Передозировка Зовираксом приводит к интоксикации организма. У женщины может возникать рвота, сильная слабость, судороги. В случае принятия повышенной дозы препарата необходимо сразу же сообщить об этом доктору.
Крайне важно проходить лечение Зовираксом при беременности под присмотром доктора. Хотя этот препарат не является потенциально опасным для плода, но имеет ряд серьезных побочных эффектов, поэтому неправильная схема лечения может навредить женскому здоровью.
Видео: Герпес и беременность
Источник
