Географический язык при атопическом дерматите
1 911
1 911
Язык – это наш орган восприятия, он тоже подвергается риску проявления аллергических процессов. Чаще всего его поражает атопический дерматит, с его появлением возникает жуткий дискомфорт. Иногда аллергия сопровождается отеком языка, что является очень опасным для жизни человека.
Доктор Всезнайка
17-01-2018, 17:20
Что способствует появлению атопического дерматита на языке?
Атопический дерматит на языке может появиться как у грудного ребенка, так и у взрослого человека.
Причинами появления у грудничков являются:
- Неправильный прикорм;
- Употребление мамой в пищу аллергенных продуктов, возбудители аллергии передаются через молоко во время кормления.
У детей старшего возраста причинами заболевания могут быть: еда из школьной столовой, употребление вредных продуктов питания (чипсы, сухарики).
Что касается взрослых людей, то здесь факторов очень много. К самым основным следует отнести:
- Продукты питания;
- Бытовая химия;
- Укусы насекомых;
- Прием антибиотиков.
Важно вовремя определить причину, повлекшую за собой развитие заболевания, чтобы не дать аллергии перерасти в серьезную форму протекания – отек Квинке. Человек попросту может задохнуться.
Симптомы, которые указывают на атопический дерматит языка
Атопический дерматит может проявиться уже на первом году жизни, это указывает на неполадки в работе иммунной системы. Обычно он имеет хронический характер и передается на генетическом уровне, но не исключено тот факт, что он может проявиться в более взрослом возрасте и быть приобретенным.
Как только вы заметите подобные симптомы, обращайтесь к доктору:
- жжение и болевые ощущение во время глотания пищи или разговора;
- зуд;
- появление красной сыпи;
- язык может опухать, если болезнь приобретает острую форму протекания, тогда начинается отек Квинке;
- иногда проявляется в виде воспалительного процесса, на языке сосочки становятся белого цвета или появляются микротрещины – такое проявление еще в медицине называют «географический язык».
Все симптомы проявления приносят человеку дискомфорт и скрывают за собой опасность. Как, например, отек Квинке. Он может развиться стремительно и привести к асфиксии или анафилактическому шоку. При первых же симптомах обращайтесь в больницу, вам необходима помощь специалиста.
Лечение дерматита на языке
Исходя из симптомов проявления, доктор назначает ряд дополнительных исследований, чтобы установить, какая причина поспособствовала воспалительному процессу языка. Первым делом, делаются общий анализ крови и пробы на аллерген, чтобы исключить вероятность подобных проявлений через какое-то заболевание. Как только выясниться причина, необходимо ее немедленно устранить.
Атопический дерматит лечат с помощью антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов. Иногда применяют капли под язык, они имеют противовоспалительное действие.
Также необходимо соблюдать диету, избавиться от вредных привычек.
Все манипуляции проводить только по рекомендации доктора.
«Видео Прорыв в лечении атопического дерматита»
Коррекция дефектов кожи пересадкой
Какие бывают высыпания на лбу?
Что делать, если возникает крапивница от пота?
Из-за чего происходит щипание кожи головы?
Чем отличается родинка от бородавки?
Какие анализы сдают на вирус папилломы человека?
Крапивница от нервов: что нужно знать о заболевании?
Как можно заразиться вирусом папилломы?
Химический ожог уксусной кислотой: симптомы и помощь
Что делать, когда на нервной почве начинает чесаться тело?
Аллергия от нервов: как с ней бороться?
Крапивница на лице: основные симптомы проявления и способы борьбы с ней
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 4 Общая оценка статьи: 5]
Атопический дерматит – очень распространенное заболевание. Страдают от него как дети, так и взрослые. Особенно неприятна эта болезнь маленьким детям. Не все могут выносить постоянный зуд и жжение кожи. А в ранки и микротрещины часто попадает разная инфекция. Конечно, такая кожа требует особого ухода. Безусловно, сейчас много разных источников, где мы можем получить информацию об атопическом дерматите. Но далеко не всегда рекомендации бывают полезными. Давайте разберемся какие процессы происходят в коже при атопическом дерматите и узнаем, как правильно лечить эту болезнь. С точки зрения доказательной медицины, разумеется.
Процессы, которые происходят при атопическом дерматите
Традиционно начнем со строения и функции кожи. Для осмысления процессов, которые происходят при атопическом дерматите, нас больше интересует роговой слой. Главная функция кожи – защитная. Речь идет не только о защите от механических повреждений. На поверхности кожи находится защитный барьер, который в основном состоит из структурного белка – филлагрина. Это название довольно молодое — белок филлагрин обнаружили в 1981 году. Была доказана связь дефицита филлагрина и развития аллергических реакций в коже. Это хорошо, что медицина буквально за сорок лет так шагнула вперед. Раньше не было понимания, откуда берется атопический дерматит и чем его лечить.
Итак, филлагрин выполняет ряд важных функций:
- Увеличивает плотность рогового слоя кожи
- Препятствует испарению воды
- Не пропускает аллергены
- Аминокислоты, из которых состоит филлагрин обладают противомикробным и увлажняющим эффектом, а также поддерживают pH кожи. Это важно, так как у атопиков pH кожи повышен.
Нарушение синтеза филлагрина связано с генными мутациями. Можно сколько угодно обвинять продукты питания, неудобную одежду, пыль и микробы, но если нет поломки гена и с филлагрином все в порядке – атопический дерматит вам не грозит.
При атопическом дерматите отмечены и определенные особенности иммунного ответа. А именно, повышенная выработка иммуноглобулина Е. При этом между атопическим дерматитом и аллергией нельзя поставить знак равенства. Скорее так: Атопический дерматит = нарушение барьерных свойств кожи + особенности иммунного ответа.
Первые симптомы атопического дерматита появляются в очень раннем грудном возрасте. Если их игнорировать или ухаживать за кожей неправильно, то процесс вполне может перейти в аллергический ринит, а там и до астмы недалеко. Процесс трансформации дерматита в ринит, а затем в бронхиальную астму называют “аллергический марш”. Доказано, что аллерген, попавший на кожу вызывает не только местную иммунную реакцию, но и вполне может активизировать иммунитет в верхних дыхательных путях или в пищеводе, например. К этим вещам нужно отнестись серьезно.
При атопическом дерматите отмечена определенная связь между болезнью родителей и детей. Если у мамы или папы был или есть атопический дерматит, то с вероятностью в 50% ребенок тоже будет болеть.
Кроме того, существуют факторы-провокаторы. К ним относят экологические факторы – загрязнение воздуха и воды, различные аллергены, в том числе и пищевые, пот, стресс и другие. Только не путайте провоцирующие факторы с причиной развития заболевания. Это – немного разные вещи.
Довольно часто атопический дерматит возникает у детей в 6 месяцев. Это связано с введением в рацион новых продуктов, в том числе различных смесей на основе белков коровьего молока.
Хорошо, если прослеживается связь между обострением болезни и определенными аллергенами. Но в большинстве случаев установить ее не удается. Не даром же это заболевание характеризуется термином “атопия”, что в переводе обозначает странность и необычность.
Симптомы атопического дерматита
- Постоянный зуд кожи. При этом кожа может быть без явных элементов поражения;
- Элементы поражения кожи – пузырьки, покраснение, трещинки, мокнутие, опрелости или наоборот выраженная сухость, чешуйки. У грудных детей поражаются щеки и выпуклые части тела – плечи, предплечья, передние и боковые поверхности ног. У детей постарше чаще всего страдает лицо и суставные сгибы;
- Кожа в месте поражения может быть обесцвечена;
- “Географический” язык – специфический налет пятнами, которые напоминают географическую карту;
- Возможны частые инфекционные поражения кожи;
- У 30% детей возможна пищевая аллергия.
- Заболевание имеет длительное хроническое течение с периодическими обострениями.
Диагностика атопического дерматита
Опытный врач сможет поставить диагноз без каких-либо дополнительных методов диагностики. В некоторых ситуациях дополнительные методы обследования все же нужны. С этой целью проводят:
- Анализ на иммуноглобулин Е. Его повышение говорит о наличии атопического дерматита;
- Эозинофильный катионный белок – основной медиатор воспаления при атопическом дерматите;
- Скарификационный тест и прик-тест – позволяют установить аллергены, которые дают обострение заболевания.
Нужно отметить, что аллергологическое исследование довольно недешевое, да к тому же еще не всем показано. Если вам рекомендуют сдать соответствующие анализы, то еще не факт, что это вам как-то поможет в лечении. Даже в том случае, если вы четко отметили аллергическую реакцию на конкретный продукт. К сожалению, атопический дерматит непредсказуем.
Лечение атопического дерматита
Так как атопический дерматит в настоящее время полностью не изучен, то существует несколько разных направлений лечения. Некоторые из них не оправданы, а некоторые – дают лишь относительный эффект. Важен индивидуальный подход. По большому счету при атопическом дерматите диета и лечение подбирается методом проб и ошибок. И к этому надо быть готовым. Никто и никогда не сможет с уверенностью утверждать, что это средство ухода или способ питания однозначно поможет вашему малышу.
Давайте разберем основные теории и методы лечения атопического дерматита.
Элиминационные диеты
Так называется диета с исключением аллергенов, которые достоверно вызывают обострение атопического дерматита.
Как мы уже говорили, у трети детей наряду с атопическим дерматитом наблюдается пищевая аллергия. Можно долго спорить о том, какое заболевание первично. Ясно одно, что эти болезни усугубляют течение друг друга.
В этой связи ученые давно ведут дискуссии по поводу эффективности элиминационных диет. Казалось бы, все просто! Исключил причинный фактор, и ребенку стало намного легче. Но на практике все не так. Одно единственное исследование доказало целесообразность отмены яиц при доказанной на них аллергии. Все остальные (отмена коровьего молока, например) не продемонстрировали однозначный результат. Отмена каких-либо других продуктов далеко не всегда облегчает течение атопического дерматита.
Что же делать в таких случаях? Ответ прост – запастись терпением. Желательно вести дневник питания ребенка и отмечать реакцию на тот или иной продукт. При подозрении на обострение, исключить этот продукт из рациона на 4-6 недель и понаблюдать.
Конечно, этот процесс довольно долгий. Не будем забывать, что пища ребенка должна быть разнообразной. Именно поэтому жесткие элиминационные диеты при атопическом дерматите могут привести к похудению и ухудшению состояния малыша.
Кстати, у взрослых элиминационные диеты еще менее эффективны чем для детей.
Довольно нежелательны элиминационные диеты для кормящих мам. Нередко на этом фоне появляются проблемы с молоком. А перевод ребенка на искусственное питание может негативно сказаться на его здоровье.
Несколько слов об аллергии на белок коровьего молока. Это не очень распространенная патология, которая касается всего лишь 5% детей в возрасте до года. И естественно внимательные родители “диагностируют” эту болезнь значительно чаще, чем она реально есть. Вот тут-то как раз и необходимы аллергологические пробы, которые определят диагноз.
Одним из явных признаков аллергии на коровье молоко является сочетание атопического дерматита и наличия прожилок крови в кале.
При доказанной пищевой аллергии на белок коровьего молока следует исключить этот продукт из рациона. Только нужно знать, чем его заменить.
Замена коровьего молока и смесей на его основе на козье не решает проблему при пищевой аллергии. Эти белки очень похожи по структуре и могут с тем же успехом вызвать аллергию.
Заменителями белка коровьего молока являются гидролизированные смеси и смеси на основе сои и риса. К соевым смесям нужно отнестись осторожно, так как соя сама по себе – отличный аллерген.
В целом можно сказать, что элиминационнные диеты при атопическом дерматите – это весьма спорная тема. Но есть дети, которым отмена определенных продуктов помогает.
Лечение кишечника
Взаимосвязь состояния кишечника и течения атопического дерматита активно обсуждается. Некоторые врачи отмечают эффект от пробиотиков, которые помогают восполнить дефицит нормальной флоры. Кто-то, обнаружив в кишечнике золотистый стафилококк назначает бактериофаги. Справедливости ради, нужно отметить, что такое лечение не всегда дает эффект. И неудивительно, ведь атопический дерматит и аллергия – не тоже самое.
Да, многие знают, что состояние кишечной флоры имеет непосредственное отношение к иммунитету, а кишечник является важным органом иммунной системы. Но не будем забывать о том, что атопический дерматит в первую очередь связан с дефицитом защитного белка филлагрина в коже. А значит, лучше обратить внимание на восстановление защитного барьера.
Уход за кожей и гигиена
Это, пожалуй, самый важный пункт лечения атопического дерматита. Тем не менее, его многие упускают из вида.
Для ухода за сухой атопической кожей необходимо применять эмоленты. Многие не относятся к этому несерьезно, считая эмоленты обычным детским “кремиком”. Но это не так.
Эмолент – крем, эмульсия или лосьон, которые создают на поверхности кожи защитную пленку, восстанавливая тем самым барьерную функцию. В состав эмолентов входят жиры, жироподобные вещества, ланолин, воск, эфиры или силиконы. Они отличаются от обычного крема долгим впитыванием и отсутствием всего лишнего – отдушек, парабенов и активных компонентов. Эмоленты входят в состав обычных кремов, но в гораздо меньшем количестве. И естественно не оказывают тот эффект защиты, который нужен атопику.
Эмолентами нужно пользоваться постоянно до полного выздоровления. От двух раз в день, а дальше – по ситуации. Если кожа малыша хорошо впитывает крем, то вам придется смазывать кожу по мере потребности. Не жалейте эмолент, ведь это база лечения.
Существуют вопросы – как купать ребенка в период обострения. И нужно ли вообще. Конечно — да! Гигиена — это основа основ. Вода должна быть теплая, купание непродолжительным. Есть специальные средства для купания атопиков – мыло, пенка или гель для душа без отдушек и щелочей.
Эмолент и средства по уходу подбираются индивидуально. В крупных аптеках вам могут предложить пробник для экономии средств. Выбор косметики для атопиков очень широкий, и вы всегда сможете подобрать ваш продукт. Нередки случаи, когда более бюджетный крем оказывался удачнее, чем дорогой.
Лечение в период обострения
Это кортикостероидные мази и кремы и иммуносупрессоры.
Кортикостероиды помогают довольно быстро, но имеют ряд побочных эффектов. Поэтому применять их можно только коротким курсом (5-7 дней) и только по рекомендации врача. Наносятся они на очаг поражения.
Смешивать кортикостероиды с какими-либо кремами нельзя! Во-первых, это не исключает риск побочных эффектов, а во-вторых, снижает эффективность средства. Кроме того, вы никогда не знаете как прореагируют компоненты двух средств между собой, и что при этом будет с кожей.
Кортикостероиды, как правило бывают в двух формах – в виде крема и мази. Крем наносится на мокнущие участки, мазь – на сухие.
Кортикостероиды могут вызвать синдром отмены – ухудшение состояния кожи после курса лечения. Поэтому рекомендуют отменять их постепенно. Первую неделю – наносим каждый день, затем 5 раз через день, потом 2 раза в неделю 2 недели, и заканчиваем однократным нанесением 1 раз в неделю.
Альтернативой кортикостероидам являются иммуносупрессоры – Такролимус и Пимекролимус. Это относительно новые препараты, которые не вызывают паники у родителей, так как не содержат гормоны. Однако к их безопасности тоже есть вопрос. Дело в том, что они угнетают местный иммунитет, и как он на это может отреагировать пока не понятно. Тем не менее, есть данные о том, что онкологические процессы эти препараты не вызывают.
Вот, собственно, и вся информация об атопическом дерматите. При правильном уходе выздоравливают 9 из 10 детей. Очень многое зависит от правильно подобранного эмолента. Лучше предупредить обострение, чем потом его лечить. Тем более что препараты для лечения атопического дерматита не являются абсолютно безопасными.
Правильный уход за кожей для атопика – залог успеха!
Источник
27.04.2017 Отзывов и комментариев: 0
Загрузка…
Общая информация
Атопический дерматит, так же известный как нейродермит или атопическая экзема (АтД) — это серьезное генетическое заболевание, которое протекает в хронической форме и имеет ряд осложнений. Это поражение кожи аллергической природы, которое, в основном, возникает у новорожденных и детей, начиная с 2 месяцев жизни и до 4 лет.
Аллергены попадают в организм пищевым, респираторным (вдыхание пыли, компонентов аэрозолей и спреев, пыльцы), контактным путем и т.д.
Сущность атопического дерматита, осложнения
Следует понимать, что данный вид дерматита не является кожным заболеванием, а возникает в результате внутренних сбоев в организме, нарушения иммунитета, работы органов пищеварения и т.д.
Попадая в организм, некоторые виды аллергенов не могут быть нейтрализованы и выведены естественным образом (почками, легкими). Они становятся антигенами – чужеродными для организма веществами, что провоцирует производство специальных антител. В процессе «борьбы» между антигенами и антителами и появляется кожная сыпь.
Также антитела могут вырабатываться у ребенка, если мама во время беременности контактировала с аллергенами.
Контактный дерматит наблюдается реже, как правило, в случае применения нового стирального порошка, покупки одежды с аллергеном.
Респираторная аллергия обнаруживается практически сразу, что позволяет нейтрализовать заболевание на ранних стадиях.
Атопический дерматит имеет ряд серьезных осложнений
- Стафилококковые поражения. В 90% случаев дерматита на кожу попадают штаммы золотистого стафилококка, особенно, в зоне поражения сыпью. Сопровождаются пустулами, фурункулами, а также возникновением отитов и синуситов;
- Вирусные заболевания. У больных атопическим дерматитом появляется склонность к поражениям вирусом герпеса, ВПЧ (вирус папилломы человека), цитомегаловирусом, герпетиформной экземой, краснухой;
- Грибковые болезни. Дерматофитозы и кандидоз встречаются реже, чем предыдущие виды осложнений;
- Лимфаденит. При атомическом дерматите возможно набухание лимфозулов с повышенной подвижностью, эластичной консистенцией;
- Аллергические реакции. Болезнь может сопровождаться приступами обструкции, сенной лихорадкой, респираторной аллергией, аллергическим ринитом или конъюнктивитом, астмой, крапивницей и т.д.
Симптомы заболевания и диагностика
Первые признаки болезни зачастую диагностируются в период введения прикорма и смесей. Появляется диатез, покраснение и раздражение кожных покровов, сухость и шелушение. В складках кожи (зона промежности, ягодиц) отмечаются опрелости. На волосистой части головы появляется так называемая «молочная корочка». Сыпь может проявляться в виде зудящих папул, узелков, мокнущих ранок и язв.
При атопическом дерматите часто отмечается «географический» язык, появляется плотный налет.
Впоследствии симптоматика заболевания смягчается и частично исчезает. Но могут остаться осложнения, такие как аллергический ринит и астма, затяжные конъюнктивиты, нарушения пищеварения.
Для постановки диагноза применяются следующие методы лабораторных исследований:
- общий анализ крови, биохимия
- иммунограмма
- тест на эозинофилию
- пробы на аллергены («царапки»)
- протеинограмма
- анализ крови на выявление аллергенов
- анализ на определение гормонального фона
- тест на антитела
- общий анализ мочи
- бактериологический анализ кала, копрограмма
- гистологическое исследование
Также врач изучает семейный анамнез и выявляет случаи атопического дерматита у родственников малыша. Проводится дифференциальная диагностика у смежных специалистов.
Методы лечения и прогноз заболевания
В первую очередь, назначаются противоаллергические препараты, местная терапия (средства на основе кортикостероидов).
Для устранения внешних проявлений применяется УФО (ультрафиолет).
Корректируется режим питания и рацион. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то диету прописывают матери.
Пересушенную кожу необходимо регулярно увлажнять специальными кремами. Также следует предотвратить расчесывание папул. Всю последующую жизнь человеку следует избегать контакта с аллергенами. Также необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета.
В случае своевременного и качественного лечения прогноз заболевания благоприятный – к 30 годам частота рецидивов сокращается. Однако, данные о полном выздоровлении невысоки – до 30% всех пациентов. Это связано с тем, что атопический дерматит стремительно приобретает хроническую форму.
Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу интересные и информативные статьи.
E-mail: natalia.kravets85@gmail.com
Источник
