Герпес 1 2 типа антитела lg g положительно при беременности
» Герпес при беременности
Расшифровка результата анализа крови на простой герпес
Анализ крови позволяет обнаружить циркулирующий в сосудах вирус простого герпеса методом ПЦР, а также узнать уровень антител IgM и IgG к нему.
Положительный результат анализа методом ПЦР показывает, что в данном образце крови, сданном для исследования, содержится генетический материал вируса, заболевание есть. Результат потрицательный — вируса в нет, заболевания нет.
С антителами сложнее, ведь их несколько видов, появляются на разных сроках и клиническое значение у каждого, не то что свое собственное, а зависит от другого. Так что для проверки антител к вирусу простого герпеса сдавать нужно и IgM и IgG.
Расшифровка результата анализа крови на антитела к вирусу простого герпеса (1,2 типов):
—IgM отрицательный,IgG положительный — латентная герпетическая инфекция. Смело планируйте беременность, плод полностью защищен антителами. Только при появлении подозрительных на герпес высыпаний анализ повторяют.
—IgM отрицательный,IgG отрицательный — инфицирования вирусом простого герпеса не было вообще или произошло не позже 1-2 недель тому. Анализ стоит повторить через 2-4 недели и при появлении симптомов герпеса.
— IgM положительный,IgG отрицательный — острая герпетическая инфекция.
- до беременности — противовирусное лечение, планировать зачатие через 2-3 месяца, когда будут отрицательные показатели IgM
- при беременности — прерывание не показано и не может быть рекомендовано без результатов УЗИ плода. Проводят лечение противовирусными препаратами только с учетом индивидуальных данных пациентки, желательно в конце I триместра. Выявление пороков развития плода на УЗИ может быть показанием к медикаментозному аборту, но только при согласии самой женщины. Анализы на IgM и IgG к вирусу простого герпеса повторяют каждые 2-4 недели, а после того как IgM станет отрицательным — каждые 3 месяца.
—IgM отрицательный или положительный иIgG положительный — это обострение хронической инфекции или поздний период первичного заражения проситым герпесом.
Частота инфицирования вирусом протого герпеса плода очень (ну, очень) маленькая. Опасаться нужно свежих герпетических высыпаний на половых органах непосредственно за 2-3 недели до родов. Ребенок проходя родовыми путями легко инфицируется, а вирус герпеса у новорожденного ведет к развитию энцефалита.
Анализ на герпес при беременности
Беременность – счастливый и, одновременно, ответственный период в жизни женщины, ведь именно в это время идет закладка здоровья будущего ребенка. Большую роль в создании максимально благоприятных условий для внутриутробного развития малыша играет здоровье самой мамы. Поскольку наиболее сложными и ответственными этапами являются закладка всех внутренних органов ребенка на самой ранней стадии формирования зародыша в начале беременности, а также непостредственно сами роды, то заболевание мамы именно в это время может иметь серьезные последствия для малыша. Особенно плохо, если женщина в это время перенесла вирусное заболевание. Одним из таких опасных недугов во время беременности является герпес.
Симптомы
Вирус герпеса принято разделять на две разновидности в зависимости от того места на теле, на котором проявляются видимые симптомы недуга. Прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью, могут вскочить на губах, небе и языке в том случае, если больной имеет дело с герпесом во рту, который иногда люди называют простудой. На самом деле, это название неверное. Действительно, данные высыпания, часто возникают в следствии перемерзания или общего снижения иммунитета на фоне другой болезни, однако имеют вирусную основу. Просто недуг на некоторое время затаивается в тройничном нерве, ожидая повода, чтобы проявить себя.
Однако, иногда такие пузырьки, превращающиеся впоследствии в ранки, которые, заживая, покрываются жесткой корочкой возникают на половых органах. Если эта корочка, трескается, подживающая язвочка начинает сочиться и мокнуть, что значительно усложняет выздоровление. В данном случае больной имеет дело с генитальным герпесом, который локализуется в периферических нервах таза. Именно эта болезнь представляет огромную угрозу для беременных.
Последствия болезни
Если беременная заразилась на раннем сроке, то последствия могут быть такими:
-
Появление у плода пороков, не совместимых с жизнью, что приводит к самоаборту. - Рождение недоношенного ребенка.
- Поражение центральной нервной системы зародыша, которое может проявиться в поражении мозга, сердца, зрительного или слухового нерва, эмбриона, ведущие, соответственно, к слепоте/глухоте, задержке развития и внутренним кровотечениям плода.
Таким образом, если женщину вирус поразил в первом или втором триместре, то беременность рекомендуется прервать, но и на более позднем сроке проникший к зародышу через плаценту вирус может значительно ухудшить здоровье ребенка, в том числе, вызвать эпилепсию, дцп и даже смерть новорожденного. Кроме того, существует риск заражения младенца во время родов.
Следует знать, что поскольку между лицевыми нервами и нервами туловища нет непосредственной связи, то ротовой герпес не может перейти в генитальный. Однако, вероятность поражения вирусом в случае герпеса половых органов во много раз выше, чем при ротовом герпесе. Как же можно подхватить этот опасный недуг?
Причины
Среди основных способов заболевания выделяют:
- Незащищенный половой акт с больным партнером, как при обычном, так и при оральном контакте.
- Нарушение норм гигиены при посещении общественных мест: бани, сауны.
- Инфицирование женщины в медицинском учреждении, в случае халатности персонала.
Диагностика и профилактика
Поскольку этот недуг относится к ряду таких, которые несут серьезную угрозу развитию плода, то анализ на герпес при беременности большинство специалистов считают необходимым. Особенную опасность заболевание представляет в том случае, если женщина сталкивается с вирусом впервые непосредственно в период вынашивания. Если же женщина была заражены когда-либо раньше, то в ее организме успевают выработаться антитела. Именно антитела к герпесу при беременности играют важнейшую роль, снижая вероятность поражения плода до пяти процентов. Поэтому одним из важных анализов при подозрении на этот недуг является анализ на появление в крови иммуноглобулинов.
Герпес IgM положительный при беременности выявляется уже примерно на четвертый день с момента инфицирования и говорит об остром характере болезни, а также о первичном заражении. В отличие от него, герпес IgG положительный при беременности свидетельствует о рецидиве болезни, что не настолько опасно для плода.
Таким образом, женщине, планирующей беременность, которая уже болела герпесом, необходимо принять ряд мер, чтобы избежать рецидив:
- Прием противовирусных препаратов.
- Укрепление иммунной системы с помощью иммуномодуляторов.
- Прием витаминов и полноценное питание.
- Забота о здоровье, исключение перемерзания, стрессов, переутомления.
Поделитесь с друзьями:
ВПГ положительно. Как быть?
То, что у меня герпес на губах выскакивал я знала ещё со школы. Перед Б сдавала на торчи и тогда выявили активную фазу. М — это и есть активная фаза и сказать насколько не смогут. Просто активизировался и всё. Если вы помните, что он уже когда-то выскакивал, значит в организме был. А вообще это определяет тест на авидность к герпесу. Там в процентных соотношениях показывается насколько давно эта болячка у вас была.
Я пролечила его активную фазу и стала планировать.На 22 неделе пошла на УЗИ, выявили взвесь в водах и утолщение плаценты, расширение МВП. А с малышкой по узи всё ОК. Узист сразу сказал пересдать на торчи. Я сдала и герпес опять активизировался, хотя не высыпал, вот тогда я вся извелась и начиталась, нанервничалась, наплакалась. Ходила к инфекционисту, но у нас в городе хоть и есть торч центр, но работники не ахти. Назначили иммуноглобулин колоть 5 раз через два дня. Капли Протефлазид, Хофитол, свечи Генферон. Но М показатели и так сами понизятся-лечи не лечи, через 2-3 недели. А польза этих иммуностимулирующих препаратов во время Б не доказана. Но я всё-таки пролечилась. На УЗИ в 29 недель взвесь и расширение МВП осталось, утолщение не происходило. По показаниям плод развивается хорошо, доплер хороший. Что будет с малышкой, заразилась ли она (даже если у меня авидность (иммунитет) к этой бяке 100%) не знает и не скажет никто, только после родов будет известно. Но я молю Боженку о том, чтобы наш ребёночек родился здоровый, верю, что Боженька поможет нам. Очень страшно, но когда эти мысли находят опять, я гоню их прочь и стараюсь верить только в хорошее. Так что лечитесь и верьте в лучшее, молитесь. У каждого даже похожего случая свой индивидуальный исход. Удачи Вам и здоровья ребёночку и Вам.
Напишите, пожалуйста потом, что это за новый анализ и какое лечение предложили Вам.
Как раз новый анализ — анализ на авидность. Две недели готовится — сума сойти можно за это время! А вчера в полости рта под вечер выскочил пузырик. И я догадалась — это видимо и есть тот самый герпес. через пару часов он уже уменьшился. к тому времени мне как раз ацикловир из аптеки принес муж. И я вспомнила, что какая-то мелкая пупырка на этом же месте периодически появлялась — но я не думала что это герпес. появилась и на след.день ее уже и нет, так что я даже внимания никогда на эту штучку во рту не обращала.
Значит можно надеяться, что у меня это не в первые? правильно? Что вы скажете?
Потому что если это рецедив, то как пишут везде в инете. о время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев. . Самое опасное — это первичное заражение в начале и в конце Б.Надеюсь эта самая авидность даст хороший результат. https://www.herpes.ru/her/pat/gh/pregn/rets.htm
Еще настораживает, что при первой Б. я не припомню, чтобы у меня анализы по герпесу IgG были положительны. А в этот раз в самом начале был положительным только IgG, а на второй раз к G и титр M добавился.
Это и есть иммунитет, а М — активная фаза, так что авидность будет высокая, вы не впервые заразились.
Просто 1 (до пояса) и 2 (ниже пояса) типы герпесов-это разное. Во время 2-генитального, опасность представляет первичное инфицирование и перед самими родами рецидив, так как малыш заражается когда выходит из родовых путей. Поэтому если на половых органах перед родами вылезет герпес -то кесарят.
Может во рту эта язвочка, тот самый герпес и есть. Не обязательно при М должны быть высыпания.
А у нас в лаборатории сразу на следующий день дают ответ на авидность, как и на М и G показатели.
Так что авидность высокая должна быть 100% у Вас. Иммунитет G не исчезает никогда, а только М то повышается, то исчезает.
у меня и так КС будет.
Почему-то я не помню, чтобы было где-то положительно при первой беременности. вот не помню и все. Помню все кроме ЦМВ было отрицательно. Значит и по герпесу были оба показателя отрицательны. были бы положительны — запомнила бы ведь, беспокоиться начала. Теперь думаю своего гинеколога попросить документы чтлои поднять по первой беремености.
Ну. надеюсь можно спокойно доходить беременность. а как иначе тогда дальше.
Только вот хотелосб бы знать — есть ли способы проверить патологии и предоставят ли мне их. Просто процедуру КТГ ждать еще долго мне по срокам, на ней, знаю, патологии выяляюбтся, если есть. Но ведь тогда уже ничего не изменить на тех сроках. Есть ли возможности выявить серьезные проблемы.
И если G был положительным хоть 5 лет назад-то это очень хорошо.
Скрининг на 18-22 неделях, как и на 12 выявляет только отклонения заболеваний дауна и других похожих. О заражении ребёнка или какие-то другие отклонения могут сказать данные УЗИ, если не дай Бог, с органами что-то не так. Вот даже у меня с плацентой не всё хорошо по структуре, а питание малышки хорошее, кровотоки, органы в норме. Пишут риск МПИ в карточке, но никто не скажет точно так это или нет, только потом после родов видно будет.
А на какой неделе КТГ делают и что это такое. Мне не назначали ничего, только доплер. И на 32 повторить доплер. У моей подруги ЦМВ активизировался на 20-й неделе, а по УЗИ всё отлично. Так что никакой анализ и лечение не покажет помогло малышу или нет. Вы уберёте симптомы у себя, а последствия не известны.Но всё-равно нужно всё сделать, что в ваших руках для пролечивания.
А о плохом не думайте. Только о хорошем, верьте в лучшее.На узи в 21-22 недели проверитесь. И всё будет у Вас ОК. Откуда Вам знать, может и с 1-м ребёночком этот герпес активизировался в крови, только не тогда, когда Вы сдавали анализы, а позже? Ведь каждые 2 недели торчи не будешь проверять.
Источники: https://pro-analizy.ru/rasshifrovka-rezultata-analiza-krovi-na-prostoj-gerpes/, https://dermatologpro.ru/analiz-na-gerpes-pri-beremennosti.html, https://www.babyblog.ru/community/post/living/1725183
Комментариев пока нет!
Источник
Вирус простого герпеса, проникая в организм человека, провоцирует выработку различных видов антител. Среди пяти видов антител anti hsv 1 и 2 типов IgG – наиболее показательные. Антитела к ВПГ остаются основным признаком герпесвируса у пациента, результаты исследования важны не только для потенциальных больных и носителей, но и для пациенток, планирующих стать матерью, из-за высокой тератогенности возбудителя.
Что такое вирус простого герпеса
Простой герпесвирус – герпес симплекс – один из самых распространённых возбудителей, он поражает около 95 процентов всех людей и проявляется при снижении иммунитета. ДНК-содержащий вирус в природе представлен двумя типами. Первый тип возбудителя лабиальный – он проявляется на губах, передаётся контактно-бытовым и воздушно-капельным путём. Другой тип возбудителя – генитальный. Его можно получить половым путём и проявляется в виде высыпаний на половых органах. Передача вируса возможна от матери ребёнку.
Симптоматика обеих типов герпеса схожа. Герпесная инфекция провоцирует раздражение кожи, покраснение, через некоторое время возникают везикулы. Они созревают в течение нескольких дней, после чего прорываются наружу, а язвочки в течение 4-5 дней эпителизируются и заживают. Герпетическая инфекция протекает на коже от 7 до 10 дней.
Какие антитела к ВПГ исследуются
После инфицирования вирусом простого герпеса в организме продуцируются специфические иммуноглобулины. Их можно определить в крови. Всего обнаруживается пять разновидностей иммуноглобулинов (Ig) – А, D, E, G, M. Все разновидности антител характеризуют реакцию организма на вирус простого герпеса 1 и 2 типа, но наиболее показательными в этом отношении являются типы G и M.
В процессе лабораторной диагностики важно выяснить не только количество антител, но и соотношение антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgG и антител типа IgM. Если IgG антитела обнаружены – это значит, что пациент уже сталкивался с возбудителем, а при отсутствии IgM это сигнализирует о давнем по времени проникновении и неактивной стадии болезни.
Появление антител типа IgM означает, что заболевание протекает остро. Это рецидив или первичное заражение герпесвирусом. После окончания острой стадии антитела снижаются к минимуму, и только уровень IgG остаётся высоким.
Несмотря на то, что организм сформировал антитела к herpes simplex virus 1 и 2 IgG, это не значит, что заболевание удалось победить и вирус будет подавляться. Возбудитель остаётся в организме и некоторое время IgG действительно удаётся сдерживать активность ВПГ 1 и 2 типов. При снижении защиты вирус герпеса активизируется, возникает рецидив и уровень IgG и IgM снова повышается.
Показания к сдаче анализов
Назначение диагностики рекомендовано в следующих случаях:
- если проводится подготовка к беременности или беременность уже наступила, причём врачи в данном случае рекомендуют проводить диагностику у обеих партнёров;
- перед проведением экстракорпорального оплодотворения;
- у новорождённых;
- при наличии признаков внутриутробного инфицирования;
- при сложностях с идентифицированием везикул, возникших на поверхности кожи, поражение гениталий нетипичной сыпью;
- если у беременной диагностирована фетоплацентарная недостаточность;
- при наличии вируса иммунодефицита человека;
- перед трансплантацией органов;
- при заболеваниях печени, которые тяжело поддаются терапии;
- если у больного наблюдаются иммунодефицитные состояния;
- при наличии лимфопролиферативных патологий.
Как происходит диагностика для обнаружения антител
Диагностика и анализы на герпесвирус предполагают применение полимеразно-цепной реакции и иммуноферментного анализа. ПЦР диагностика не даёт необходимых результатов, а лишь говорит о наличии герпесвируса. В то же время иммуноферментный анализ даёт более развёрнутую характеристику заболевания.
Какие анализы сдавать
Иммуноферментный анализ (ИФА) может быть качественным или количественным. Качественная диагностика позволяет увидеть типы антител. Количественный анализ определяет титр антител, что позволяет судить о тяжести процесса, первичности заражения.
Для того, чтобы правильно сделать исследование крови на ИФА к вирусу герпеса IgG и IgM, необходимо придерживаться следующих правил:
- сдавать биоматериал натощак;
- исключить утреннюю зарядку или любую нагрузку за час до забора биоматериала;
- за 24 ч до проведения анализа не стоит употреблять алкоголь, курить;
- при проведении забора крови у детей за тридцать минут до проведения анализа рекомендовано выпить стакан воды;
- за 24 ч до исследования ограничить приём медикаментов.
При выполнении анализа anti HSV используется венозная кровь. После забора в неё добавляется антикоагулянт и материал отправляется в лабораторию.
Сколько ждать результаты
При проведении анализов первый день сдачи практически всегда не учитывается, поэтому пациенту нужно понимать – если лаборатория говорит, что анализ делается за один день, то в реальности это 48 астрономических часов, поскольку первые сутки не учитываются. Большинство лабораторий способны дать ответ уже через 1-3 дня – это хороший показатель для выполнения анализов такого рода.
При выборе диагностического центра пациенту необходимо узнать точную дату получения результата. Если по каким-либо причинам его не устраивает длительность проведения диагностики, можно обратиться в другой центр. Учтите, что методы и сроки выполнения результатов различны.
Интерпретация результатов
Интерпретация данных различается в зависимости от показателя, который взять за основу. Можно выделять только присутствие антител класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, описывать авидность – стойкую связь антивируса и антител. При авидности менее 50-ти ставится диагноз первичное инфицирование. Авидность от 50 до 60 требует пересдачи биоматериала. Показатель свыше 60 означает хроническую инфекцию или носительство. Только нулевой показатель говорит об отсутствии возбудителя в организме.
Также можно говорить о соотношении двух типов антител. В данном случае во внимание дополнительно берётся результат определения антител класса M к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.
| Показатель | Расшифровка |
|---|---|
| IgG и IgM не обнаруживаются | Данный результат анализа свидетельствует о том, что в организм ещё никогда не проникал вирус герпеса 1 или 2 типа. Отрицательные IgM и IgG – норма |
| IgG – положительный, IgM – отрицательный | Такое значение трактуется неоднозначно. Если при герпесе 1 и 2 типа IgG положителен – это говорит о том, что организм уже встречался с HSV, поскольку есть специфические антитела. В то же время отсутствие класса М свидетельствует о том, человек является носителем вируса, а также о том, что недавно была перенесена острая фаза, но количество IgM уже пошло на спад и пришло в норму. Наличие повышенного IgG говорит о формировании иммунитета, в то же время он «работает» только при высоком уровне защитных сил |
| IgG и IgM — положительны | Расшифровка данного результата однозначна – у пациента протекает острая фаза заболевания, причём высокий уровень IgM говорит о первой стадии развития заболевания |
| IgG – отрицательный, IgM — положительный | Такие данные говорят о первичной острой инфекции, поскольку IgG к вирусу простого герпеса вырабатываются медленно, а показатель IgM увеличивается быстро. В то же время IgM способен после первичного заражения исчезать, а IgG примерно 800 титр остаётся навсегда |
Также интерпретация имеет исключительное значение для женщин во время беременности, поэтому этот фактор тоже учитывается. Для беременных при полностью отрицательном результате анализ необходимо делать в каждом триместре, поскольку есть риск инфицирования плода. При первичном заражении плода в процессе беременности могут возникнуть как врождённые уродства и тяжёлые патологии, так и преждевременные роды, смерть плода.
При простом герпесе IgM положительный – вирус находится в активной стадии и может повлиять на плод, проникнув через плацентарный барьер. Для таких пациенток подбираются безопасные способы терапии заболевания.
Если повышены антитела IgG к герпесвирусу, то это означает заражение беременной герпес вирусом. Такой показатель может быть вполне нормальным, если первичное инфицирование произошло давно, и пациентка является носительницей. Но в данном случае врачи учитывают не только титр, но и авидность. Для выявления недавнего заражения проводится повторное исследование.
Антигены и антитела: как организм распознает болезнь
Что делать, если антитела IgG к ВПГ обнаружены
Если IgG положительный – это означает присутствие в организме человека с момента сдачи биоматериала антител. Повышение показателей IgG свидетельствует о постоянной антигенной активности. Такие антитела есть у большинства людей и при отсутствии класса М поводов для беспокойства нет. Врач-инфекционист назначит средства для поддержания иммунитета, причём в большинстве случаев это средства на растительной основе, чтобы их можно было принимать дольше.
При острой фазе заболевания, когда произошло заражение вирусом простого герпеса, IgG и IgM положительные. Пациентам назначается соответствующее лечение. Необходимо обратиться в клинику к врачу-инфекционисту, и он назначит противовирусные препараты для острой фазы, а также посоветует иммуномодуляторы.
При чрезвычайно низких титрах anti HSV IgG, проводится лечение иммуномодуляторами, показана ревакцинация. Это поможет повысить иммунитет.
Скрининг на антитела к герпесвирусу 1 и 2 типа позволяет не только диагностировать наличие возбудителя, но и стадию развития заболевания. Диагностические результаты дают возможность подобрать правильную терапию и добиться ремиссии болезни.
Источник
