Герпес 2 типа клинические признаки
С герпетической инфекцией почти каждый человек сталкивается уже в раннем возрасте. Существует множество разновидностей вируса герпеса, для человека патогенными являются 8 типов. Наиболее распространённые — это первые 4 типа. Вирус герпеса 2 типа вызывает поражение слизистых оболочек половых путей. Его ещё называют простой герпес, или «simplex herpes virus 2». Проявляется 2 тип ВПГ начиная с полового созревания.
Общая характеристика проблемы
Распространённость вируса герпеса 2 типа очень высока. Им инфицировано около 90% половозрелого населения. Особенность этой инфекции в том, что она может не вызывать никаких внешних проявлений, но человек является заразным. Этим и объясняется значительная распространённость заболевания. На заражаемость влияет и устойчивость возбудителя во внешней среде — он хорошо переносит высокие и низкие температуры, выдерживает влияние солнечного света.
Особую опасность герпес симплекс представляет для плода. Врождённая герпетическая инфекция проявляется различными пороками развития.
Как происходит инфицирование
Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит в большинстве случаев при половых контактах. Вирус локализуется в отделяемом слизистой оболочки половых путей. Передача инфекции осуществляется во время незащищенного полового акта, включая оральные и анальные.
Ещё один путь инфицирования — восходящий у беременных женщин. В этом случае заражение происходит через матку, поражается находящийся в ней плод. Также ребёнок может инфицироваться при прохождении через родовые пути.
В группе риска по заражению ВПГ находятся следующие лица:
- имеющие много половых партнёров;
- практикующие незащищенные половые контакты;
- имеющие нарушения иммунного статуса.
Более подвержены заболеванию (именно рецидивам) беременные женщины.
Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период
Симптомы и локализация
Выраженность симптомов ВПГ 2 типа зависит от многих факторов:
- состояние иммунной системы;
- возраст и пол пациента;
- гормональный фон;
- социальный статус;
- наличие других заболеваний;
- особенности самого вируса.
Нередко герпетическая инфекция второго типа протекает латентно, что говорит о хорошем иммунитете. Первичное инфицирование практически всегда сопровождается выраженными клиническими признаками. Рецидивы заболевания протекают более легко, либо латентно.
ВПГ 2 типа может вызывать поражение не только области половых органов, но и ротовой полости, глаз, внутренних органов, как вирус герпеса 1 типа. Но для ВПГ 2 наиболее характерна именно генитальная локализация.
У женщин
Поражается слизистая оболочка наружных половых органов — вульва, лобок, иногда высыпания распространяются на внутреннюю поверхность бёдер. Начинается заболевание остро — начальные проявления герпеса представлены выраженным зудом, отёком и покраснением слизистой. Через несколько часов на этом фоне появляются специфические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным жидким содержимым. Вскоре пузырьки лопаются, оставляя эрозии. Через несколько дней происходит заживление эрозий, рубцов не остаётся.
Общие признаки обычно не выражены, но при обильных высыпаниях может повышаться температура, появляться недомогание. Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия.
Генитальный герпес у женщин
1 2
Как выглядит герпес на половых губах
У мужчин
Сыпь у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин. Локализуется она на слизистой полового члена, мошонки. На внутреннюю поверхность бёдер распространяется редко. Может поражаться область прямой кишки. Вирус проникает и во внутренние органы, вызывая простатит, цистит. При частых обострениях наблюдается появление микротрещин на коже и слизистых, которые легко инфицируются вторичной флорой.
Герпес на половых органах у мужчин
1 2
Как выглядит половой герпес у мужчин
Диагностика
Постановка диагноза герпеса второго типа при наличии клинической симптоматики обычно не вызывает затруднений. В межприступный период или при латентном течении требуется проведение ряда диагностических мероприятий.
Какие анализы сдавать
Для выявления герпеса сдают несколько стандартных анализов:
- общеклинические — кровь, моча;
- сыворотка крови на выявление антител к вирусу герпеса — ИФА (иммуноферментный анализ);
- соскоб слизистой оболочки для обнаружения генетического материала вируса — ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Этих исследований достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз генитального герпеса.
Расшифровка анализов
Результаты обследования могут быть разными в зависимости от того, инфицирован ли человек, и если да, то в какой стадии находится заболевание. Общеклинические анализы малоинформативны, они используются в основном для определения активности воспаления. Основное значение имеют ИФА и ПЦР.
Результаты иммуноферментного анализа:
- иммуноглобулины М и G отрицательны (anti hcv IgM и IgG) — человек не инфицирован;
- иммуноглобулин М (IgM) к вирусу простого герпеса положительный, иммуноглобулин G (IgG) положительный — ранний период перенесённой инфекции;
- иммуноглобулин М положительный, антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа не обнаружены — острое заболевание;
- иммуноглобулин М отрицателен, обнаружены IgG антитела — это значит, что человек инфицирован, но простой герпес на данный момент не проявляется.
Второй важный метод диагностики — это ПЦР. Он обнаруживает ДНК вируса в соскобе слизистой оболочки. Считается максимально точным методом определения болезни.
Анализы крови на герпес 2 типа
Лечение
При лечении герпетической инфекции учитывают активность патологического процесса. Самое интенсивное лечение проводится в период явных клинических проявлений. Между приступами осуществляется противорецидивная и иммуностимулирующая терапия. Лечат герпес не только местнодействующими, но и системными препаратами.
Таблица. Медикаментозные средства для лечения герпеса 2 типа.
Препарат | Действие | Способ применения |
---|---|---|
«Ацикловир» | Прямое противовирусное, подавляет способность вируса к размножению | По 200 мг 5 раз в день, длительность приёма 10-14 дней |
«Валтрекс» | Прямое противовирусное | По 1000 мг 2 раза в день, курс 7 дней |
«Виферон» | Опосредованное противовирусное, стимулирует выработку собственных интерферонов | По свече 500000 ед на ночь, курс 10 дней |
«Циклоферон» | Иммуностимулятор, укрепляет защитные свойства организма | 40 таблеток по схеме, указанной в инструкции |
«Вобэнзим» | Фермент системного действия, обладающий противовоспалительным эффектом | По таблетке 3 раза в день на протяжении месяца |
«Цетрин» | Антигистаминное средство, способствующее устранению отёка и зуда | По таблетке на ночь 10-14 дней |
Облепиховое масло | Средство для регенерации повреждённой кожи и слизистых | Смазывать область высыпаний перед сном до заживления эрозий |
Препараты от генитального герпеса
При генерализованных поражениях внутренних органов, внутриутробной герпетической инфекции применяется иммуноглобулин человека против вируса простого герпеса 2 типа. Для профилактики рецидивов проводится курс вакцинирования препаратом «Витагерпавак».
Возможные осложнения
Осложнения при заражении вирусом простого герпеса 2 типа развиваются нечасто. В основном они связаны со снижением иммунной защиты.
У взрослых
Возможными осложнениями герпеса являются:
- женское бесплодие;
- хронический воспалительный процесс органов малого таза;
- простатит у мужчин;
- нарушение потенции.
Как правило, осложнённое течение болезни сопровождается генерализацией патологического процесса.
У детей
Осложнения вируса герпеса у детей являются итогом внутриутробного инфицирования. Во время вынашивания ребёнка иммунная система женщины ослабляется, вследствие чего она больше восприимчива к различным инфекциям. Из-за поражения плода герпесом ребёнок может родиться с различными пороками.
- Хориоретинит. Врождённое воспаление сетчатки глаза, приводящее к слепоте.
- Микроцефалия. Недоразвитие головного мозга.
- Герпетический энцефалит. Воспаление мозга, протекающее тяжело, с частыми летальными исходами.
- Пороки сердца.
После рождения дети редко инфицируются ВПГ 2, это происходит уже после начала половой жизни.
При беременности
Риск развития осложнений во время беременности значительно повышается, особенно при первичном заражении. Причём генитальный герпес при беременности опасен больше для плода, чем для женщины:
- распространение инфекции на другие органы;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- отслойка плаценты;
- поражение нервной системы плода;
- пороки развития.
Наибольшая опасность наблюдается в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов.
Герпес 2 типа — вирусное заболевание, поражающее в основном половые органы. Но при определённых обстоятельствах болезнь может стать генерализованной. Наибольшую опасность ВПГ 2 представляет для беременных женщин. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению.
Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика
Источник
Герпес 2 типа может поражать слизистую оболочку и мужского, и женского полового органа. Данное заболевание проявляется через возникновение обособленных пузырьков. Если не предпринимать своевременных действий, есть все шансы осложнений в виде язв и эрозий. Также данное заболевание практически всегда сопровождается увеличением лимфоузлов в данной области, чувством жжения, отечностью и гиперемией.
Чем опасен герпес 2 типа для мужчин и женщин
По данным статистических исследований, этот вид герпеса поражает людей чаще, чем вирусные респираторные болезни. Стоит заметить, что такие показатели отчасти связаны с тем, что многие граждане даже не знают о том, что являются носителями вируса герпеса. Поэтому, при возникновении провоцирующих факторов, отклонение проявится незамедлительно.
Если вирус будет находиться в латентном состоянии, человек даже может не знать о том, что он является его носителем. У него не возникнет каких-либо неприятных ощущений или внешних проявлений. Но если произойдет снижение иммунитета, болезнь даст о себе знать в полном объёме.
Первое, что заметит пациент, – это незначительные высыпания на коже в районе гениталий, которые со временем начнут болеть, чесаться и вызывать чувство жжения. Если на протяжении длительного периода лечение не окажется эффективным или вовсе будет отсутствовать, это грозит как мужчине, так и женщине, развитием определённых дисфункций, связанных с неврологией.
Сюда можно отнести развитие импотенции у мужчины, снижение либидо, повышенную сухость во влагалище у женщин, а также появление микротрещин, которые на протяжении длительного периода не будут заживать. Вирус герпеса 2 типа также может спровоцировать у пациенток опасные патологии шейки матки, включая дисплазию, то есть предраковое состояние. На первый взгляд, вирус кажется безобидным, но если не предпринимать своевременных действий, он может угрожать даже жизни пациентов.
Где и как можно заразиться герпесом 2 типа
Преимущественно герпес второго типа переходит от одного человека к другому через половой акт. В связи с этим инфицирование происходит тогда, когда люди начинают жить активной половой жизнью, поэтому отклонение достаточно часто встречается у подростков. Если заражение произойдет один раз, в дальнейшем пациент уже не сможет в полной мере избавиться от вируса.
Проявления заболевания будут отсутствовать только в том случае, если у человека крепкий иммунитет. В таком состоянии он может прожить всю жизнь, даже не подозревая о том, что являлся переносчиком. Максимальный инкубационный срок, который удавалось зафиксировать, составил 3 недели. Довольно часто герпес 2 типа наблюдается у детей, так как он передаётся от инфицированных родителей через посуду, столовые приборы и другие предметы частого использования.
Единственное отличие – у молодых пациентов заболевание проявляется не так интенсивно. У ребёнка отклонение может дать о себе знать через поражение полости рта, на губах и зева. Но это еще не значит, что можно исключать возможность полного заражения. Если патологию обнаружили у новорождённого ребёнка, это значит, что она перешла от матери во время родов или в процессе ухода за только что появившемся на свет малышом.
Симптомы герпеса второго типа
Герпес 2 типа может вызывать различные симптомы у женщин и мужчин. Период, на протяжении которого болезнь будет скрыта, зависит от многих обстоятельств. Основополагающее влияние оказывает иммунная система, а также наличие сопутствующих инфекций, касающихся половых органов.
Практически у всех пациентов первые признаки патологии дают о себе знать уже в первые дни после заражения. В среднем, инкубационный период составляет 7-14 дней. Касательно длительности первичного эпизода герпеса, обычно он составляет от 7 до 40 дней. В дальнейшем, если возникли рецидивы, продолжительность интенсивных проявлений заболевания сократится до 9-11 дней.
Обратите внимание!
Более ярко выраженно патология всегда поражает женские половые органы. Касательно пациентов мужского пола, в основном, у них можно наблюдать более слабые симптомы.
У женщины симптомы бывают следующими:
- первое, что может почувствовать пациентка сразу после заражения, это общее недомогание. Имеется в виду повышенная сонливость, общая слабость и гипертермия;
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- увеличение находящихся рядом лимфоузлов;
- возникновение папулезной сыпи на половых органах. Это касается и внутренней части, и внешней. В некоторых случаях затрагиваются области ягодичных складок, заднего прохода и промежности;
- чувство жжения и зуда в паху;
- отек мягких тканей.
Симптомы у мужчин проявляются следующим образом:
- сыпь на коже бедер и в паху;
- папулы на кожном покрове мошонки;
- сыпь на слизистой оболочке уретры.
Диагностика патологии
Перед тем, как начинать лечение герпеса 2 типа, необходимо обратиться к опытному врачу, который имеет достаточно возможностей, чтобы провести качественную диагностику.
Обследование должно включать в себя следующее:
- Предварительный осмотр. На данном этапе специалист должен обратить особое внимание на жалобы пациента, осмотреть гениталии и проверить на наличие характерной сыпи и увеличение лимфатических узлов. Если эти симптомы имеют место быть, это будет свидетельствовать о вероятности заражения именно этим вирусом.
- Иммунограмма. В данном случае потребуется взять кровь пациента на обследование. Таким образом врачи оценят работоспособность защитных функций организма через наличие или отсутствие определённых клеток. Если отклонения от нормы были найдены, в будущем врач пропишет пациенту иммуностимулирующие средства, способные подавить развитие патологии.
- Лабораторные анализы. Имеется ввиду взятие мазка из слизистой оболочки половых органов. Специалист сможет определить наличие вируса и его тип, а анализы крови дадут понять, есть ли в организме антитела, способные бороться с болезнью.
- ИФА. Данный анализ необходим для того, чтобы определить уровень клеток для борьбы с вирусом.
- Полимеразная цепная реакция. Этот метод на данный момент является одним из самых эффективных, так как позволяет более точно определить разновидность герпеса. Если специалист, занимающийся проведением исследования, имеет высокую квалификацию, пациент узнает точные результаты уже через 5-6 часов.
Особенности лечения герпеса 2 типа у мужчин и женщин
На сегодняшний день ещё не существует лекарства, которое позволит полностью избавить от герпеса 2 типа, когда он возникает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае, если человек один раз был заражён, он останется в организме на всю жизнь. При этом основная задача человека – не позволить защитным функциям организма потерять свою силу. Таким образом, пациент сможет в полной мере подавить частоту возможных рецидивов, а также избавиться от всевозможных клинических проявлений патологии.
Поскольку проявление заболевания у женщин происходит более интенсивно, лечение также должно предполагать применение более сложных методик, а именно:
- Чтобы подавить заболевание, обязательно необходимо использовать противовирусные препараты.
- Если женщина беременна, лечение должен проводить только высококвалифицированный специалист, который сможет подобрать методики с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.
- Необходимо ежедневно проводить обследование и корректировать дозировку всех используемых лекарственных препаратов.
- Иммуномодуляторы будут назначаться на более длительный период. Это необходимо для того, чтобы на всех уровнях повысить резистентность организма.
- Говоря о системном использовании ациклических нуклеозидов, это необходимо только при первичных эпизодах заражения или при возникновении ярко выраженных симптомов патологии.
- Касательно местного применения противовирусных препаратов, эта методика обычно проводится на протяжении как минимум 5 суток даже в том случае, если вирус отступает.
Влияние герпеса на беременность
Когда женщина вскоре готовится стать матерью, необходимо полностью исключить возможность заражения герпесом второго типа. Если пациентка обзавелась заболеванием ещё задолго до того, как решила рожать, скорее всего, организм уже успел выработать антитела, и поэтому они смогут в полной мере предотвратить заражение ребенка, находящегося в утробе. Но если женщина заболела во время беременности или незадолго до неё, риски для плода возрастают в несколько раз.
Особо опасным всегда является первый триместр беременности. Это связано с тем, что ребенок еще не защищен барьером из плаценты, поэтому ничто не помешает вирусам повлиять на его развитие. Это значит, что женщина может пострадать от возникновения самопроизвольного аборта или, в отдельных случаях, есть вероятность замирания.
Если этого не произошло, это еще не повод успокаиваться, так как если инфицирование произойдет в утробе матери, оно может спровоцировать возникновение у ещё не рождённого дитя пороков, которые достаточно часто оказываются несовместимыми с жизнью.
Профилактика
Особое внимание на профилактические меры должны, в первую очередь, обращать беременные женщины. Им желательно полностью избавиться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни и принимать различные витаминные комплексы. В целом, пациентам необходимо переходить на диету, если герпес 2 типа был обнаружен хотя бы раз, и активно заниматься спортом. Не помешают ежегодные профилактические осмотры у врача.
Заключение
Как и в случае со многими другими патологиями, герпес необходимо лечить, используя комплексный подход и придерживаясь всех советов врача. После исчезновения признаков болезни желательно исключить половые контакты с непроверенными партнёрами.
Источник