Герпес 4 типа эпштейн барр у детей
Герпес 4 типа имеет и другое название — вирус Эпштейна-Барр. Наиболее опасными осложнениями этого заболевания являются злокачественные новообразования; при инфицировании происходит поражение лимфатических узлов. Герпес данной разновидности представляет группу ДНК-содержащих онкогенных вирусов.
Герпес 4 типа имеет и другое название — вирус Эпштейна-Барр.
Симптомы
Герпес 4 типа начинает проявлять себя не сразу, а через 7-14 дней после заражения. На начальном этапе его развития признаки выражены слабо. При отсутствии грамотного лечения интенсивность проявлений инфекции повышается. Симптомы вируса:
- общая слабость организма;
- сонливость;
- головокружение;
- увеличение лимфатических узлов (подробнее тут);
- незначительное повышение температуры (подробнее тут);
- заложенность носа;
- повышение температуры при обострении;
- ухудшение аппетита;
- головная боль;
- ощущение ломоты в мышцах;
- ангина, при этом отмечается покраснение миндалин, появляется боль в горле, налет на слизистых оболочках;
- сыпь на теле, в ротовой полости.
На фоне развития инфекции происходит поражение внутренних органов. Чаще всего страдают печень, селезенка. Ключевой признак — увеличение органа, в котором развивается воспалительный процесс. Если состояние печени ухудшается, кожные покровы и склеры желтеют. Моча приобретает темный цвет.
На фоне развития инфекции происходит поражение внутренних органов.
Острые проявления герпеса 4 типа постепенно исчезают, болезнь переходит в хроническую форму. При этом сохраняется субфебрильная температура (в пределах 37°С). Остаются слабость, сонливость, хроническая усталость. Периодически развивается ангина.
Пути заражения
В большинстве случаев заражение происходит в детском возрасте. Вирус герпеса навсегда проникает в клетки организма, а проявляется при ослаблении иммунитета. Способы передачи вируса:
- контактно-бытовой: при контакте с личными вещами и предметами гигиены носителя;
- воздушно-капельный: инфицирование произойдет, если рядом кашляет или чихает зараженный человек, при этом вирус высвобождается в воздушную среду вместе со слюной;
- половой: через поцелуй, оральный половой акт, в обоих случаях источник инфекции — слюна;
- переливание крови;
- от матери к ребенку.
Лечение герпеса 4 типа
Своевременная терапия позволяет предотвратить развитие вируса, что достигается путем блокировки его активности. Чтобы предотвратить развитие опасных патологических состояний, проводится диагностика, на основании результатов анализов врач назначает схему лечения.
Как и любой вирус, герпетическая инфекция блокируется препаратами 2 групп: иммуностимулирующие, противовирусные.
Пока еще не разработана стандартная схема лечения при таком патологическом состоянии организма. Проводится комплексная терапия: назначают антиоксиданты, способствующие выведению токсинов; альфа-интерфероны.
Схема лечения может корректироваться в зависимости от степени поражения внутренних органов, состояния организма и иммунитета. При генерализованной форме болезни лечение проводят стационарно. Патологическое состояние в данном случае может сопровождаться поражением нервной системы, значит, необходимо наблюдение невропатолога.
Читайте также: Как передается герпес
О психосоматике герпеса
Подробнее о вирусе простого герпеса — читайте здесь.
Терапия скрытой и легкой формы заболевания проводится амбулаторно. Если развилась вторичная инфекция бактериального характера, назначают антибиотики. При болях и покраснении слизистых в горле: полоскание и прием препаратов, которые помогут устранить эти симптомы. Если повысилась температура, необходимо принимать жаропонижающие средства.
На время лечения при заражении герпесом 4 типа рекомендуется снизить физическую активность. Важно подкорректировать питание, что позволит уменьшить нагрузку на печень. Убирают жирную, сильносоленую, острую пищу. Важно пить много воды — больше 2 л в день (подробнее тут).
Диагностика
Определяют наличие герпеса 4 типа в организме несколькими способами. Анализы на вирус:
- Общий анализ крови. Позволяет определить повышенное содержание лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, мононуклеаров.
- Биохимический анализ крови. Дает возможность выявить изменение нескольких показателей: повышение АЛТ, АСТ (при поражении печени).
- ПЦР. Обнаруживается ДНК вируса герпеса и его количество, что позволяет оценить степень распространения инфекции.
- Иммунологическое исследование. Дает возможность определить иммунорегуляторный индекс.
- Иммуноферментный анализ, при котором выявляют титры антител к вирусу. Если будет повышен IgG EA, значит, инфицирование произошло недавно.
Иммунологическое исследование позволяет определить иммунорегуляторный индекс.
Для определения степени поражения селезенки, печени проводят УЗИ.
Медикаментозное лечение
При инфицировании герпесом назначают разнотипные препараты:
- иммуностимуляторы: Альфаглобин, Виферон, Циклоферон (подробнее тут);
- противовирусные: Ацикловир, Валацикловир и пр. (подробнее тут);
- лекарство НПВС: Парацетамол, Тайленол;
- антибиотики: из группы цефалоспоринов, линкосамидов, макролидов (подробнее тут);
- глюкокортикостероиды (в случае развития осложнений, например, при отеках гортани): Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.
Циклоферон используется для лечения герпеса 4 типа.
Профилактика
Учитывая, что герпес 4 типа может передаваться несколькими путями, от него сложно защититься. Меры профилактики:
- исключается вероятность контакта с зараженными: даже после выздоровления человек может представлять опасность, так как вирус выделяется на протяжении нескольких месяцев после устранения симптомов;
- если проводится переливание крови, доноры должны быть тщательно проверены на наличие вируса герпеса и других инфекций.
Особенности
У взрослых
Признаки заболевания могут быть различными, что усложняет диагностику. Во всех этих случаях заболевание провоцирует вирус герпеса. Однако часто он обнаруживается при присоединении вторичной инфекции или развитии осложнений. Это обусловлено появлением симптомов, характерных для других патологических состояний.
Чаще всего герпес 4 уровня проникает в организм взрослых при контакте с носителем: во время орального полового акта, при поцелуе.
У детей
Источником инфекции выступает мать малыша. Вирус Эпштейна-Барр у ребенка может развиваться, маскируясь под ангину. Острая форма инфекции сопровождается такими признаками:
- Повышение температуры, потливость, озноб.
- Сыпь на губах как проявление лабиального герпеса.
- Увеличение лимфатических узлов. В подмышечных впадинах, на шее их часто можно заметить невооруженным глазом. Также лимфоузлы легко обнаруживаются при пальпации.
- На следующем этапе развития герпеса 4 типа возникают признаки ангины: покраснение миндалин, сильная боль в горле, затрудняющая процесс глотания. Может нарушиться дыхательная функция из-за отечности гортани.
На следующем этапе развития герпеса 4 типа у ребенка возникают признаки ангины.
Осложнения и последствия
Герпес 4 типа является причиной развития следующих заболеваний и тяжелых патологических состояний:
- инфекционный мононуклеоз — наиболее часто развивающееся осложнение;
- генитальный герпес;
- гепатит вирусного характера;
- лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
- ангина герпетического характера;
- рассеянный склероз.
На фоне инфицирования вирусом данной разновидности отмечают развитие онкологии: рака желудка, тонкой и толстой кишки, лимфомы Беркитта и носоглоточной карциномы. Пациент чувствует постоянную усталость, слабость, все время хочет спать. Такие признаки являются следствием развития вируса герпеса 4 типа.
Синдром хронической усталости
Это патологическое состояние, которое возникает после перенесенной вирусной болезни. Поражение иммунной системы протекает в форме заболевания под названием синдром хронической усталости.
Симптомы:
- плохое настроение;
- раздражительность;
- нервозность;
- головные боли;
- сонливость;
- нарушение сна;
- нарушение внимательности на фоне ухудшения памяти.
Чтобы устранить эти проявления, необходимо не только побороть вирус герпеса 4 типа, но и обеспечить здоровый сон, снизить физические нагрузки, наладить питание, а также исключить факторы стресса.
Инфекционный мононуклеоз
Это заболевание, при котором отмечается поражение зева, печени, лимфоузлов, селезенки. Внутренние органы увеличиваются в размерах. При таком патологическом состоянии часто развивается бронхит или трахеит. Чувствуется сильная боль в горле. Заболевание диагностируют по результатам анализа крови — отмечается повышенное содержание мононуклеаров. На коже могут появиться пузырьки, как при лабиальном герпесе.
Носоглоточная карцинома
Это разновидность онкологии. Развивается в области носового прохода.
При таком заболевании часто поражаются здоровые ткани в пищеводе, трахее, а также язык.
При носоглоточной карциноме нарушается функция носового дыхания, часто открываются кровотечения, появляется не проходящая боль в горле, которая не связана с другими заболеваниями. На фоне этой патологии нарушается слух, появляются головные боли.
Первичная лимфома
Это заболевание онкологического характера, поражающее нервную систему. При трансплантации органов и на разных стадиях ВИЧ обнаруживается геном вируса герпеса, что позволяет предположить связь между заражением инфекцией Эпштейна-Барр и развитием лимфомы. Пациенты этих двух групп заболеваний наиболее подвержены появлению данной патологии. Злокачественная опухоль поддается лечению посредством метода лучевой терапии. На заражение вирусом герпеса указывает увеличение числа лимфоцитов в крови.
Злокачественная опухоль поддается лечению посредством метода лучевой терапии.
Лимфома Беркитта
При этом поражаются лимфоузлы, заболевание отличает злокачественный характер. Причем лимфома распространяется и дальше, на здоровые ткани: поражается костный мозг, спинномозговая жидкость. Главный симптом — увеличение лимфоузлов. Заболевание быстро развивается, что приводит к образованию опухоли в области челюсти. Наихудший сценарий данной разновидности онкологии — летальный исход.
«На приеме у врача» Выпуск 39 — Вирус герпеса: 3,4,5,6,7,8 типа
В хронической усталости виноват герпес?
Источник
Вирус герпеса 4 типа (ВГЧ-4) или вирус Эпштейна-Барр (сокращенно ВЭБ) – это разновидность герпесвирусов, которые поражают лимфоидную ткань и приводят к развитию инфекционного мононуклеоза. Первичное заражение происходит в младшем детском возрасте. Заболевание протекает с неспецифическими проявлениями и часто маскируется под симптомы ОРЗ. После заражения вирус остается в организме в латентном состоянии и может проявлять патогенные свойства при снижении иммунных сил организма. Высокая заразность возбудителя, стертая клиническая картина и носительство приводит к большой распространенности вируса среди населения многих стран мира. Герпес у детей 4 типа обычно протекает по типу ангины, но может принимать более тяжелые формы, что связано с особенностями работы иммунной системы.
Пути заражения и особенности жизнедеятельности вируса
Четвертый тип герпеса, как и остальные разновидности герпесвируса, относится к антропонозам. Заражение происходит от больного человека или вирусуносителя. Наиболее уязвимы к инфицированию дети в возрасте от 2 до 7 лет. В этот период ребенок становится социально активным – посещает детские дошкольные учреждения. Расширение круга общения повышает риск заражения инфекцией. В это период иммунитет детского организма не совершенен и не может противостоять проникновению вируса через входные ворота инфекции. В возрасте до 2 лет заражение происходит гораздо реже в связи с наличием в крови антител, которые ребенок получил от матери при рождении.
Пути заражения в детском возрасте:
- воздушно-капельный – через слюну при поцелуях, чихании, кашле, разговоре;
- контактно-бытовой – через загрязненные слюной игрушки, столовую посуду, предметы личной гигиены;
- вертикальный – во время родов от матери к плоду;
- трансфузионный – при переливании цельной крови или препаратов крови.
Вирус в организме проникает в лимфоидные клетки в области ворот заражения (миндалин, слюнных желез, регионарных лимфоузлов). Возбудитель не разрушает клетки хозяина, а перестраивает их генетический код. По современным научным данным, вирус герпеса 4 типа может вызывать опухолевые заболевания и отдаленные последствия после инфицирования. Иммунная система вырабатывает антитела, которые обезвреживают возбудителя. Часть герпесвирусов остается в клетках лимфоидной ткани в течение всей жизни человека в латентном состоянии и может проявлять патогенные свойства при снижении иммунитета.
Клиническая картина
При первичном заражении в детском возрасте развивается острая форма болезни – инфекционный мононуклеоз. Типичная клиническая картина встречается в 50% случаев заболевания. Инфекция может протекать в стертой форме и по симптомам напоминать ОРЗ, обычно легкой и средней степени тяжести. Иногда первичное заражение остается незамеченным и приводит к выздоровлению, носительству или хронической форме инфекции. В большинстве случае, развивается бессимптомное носительство – общее состояние удовлетворительное, вирус Эпштейна-Барра выделяется в окружающую среду при снижении иммунитета. Вирусоноситель опасен в эпидемическом отношении для детей и взрослых, не имеющих иммунитет против инфекции.
Наиболее уязвимы к инфицированию дети в возрасте от 2 до 7 лет. В этот период ребенок становится социально активным – посещает детские дошкольные учреждения.
Клинические признаки инфекционного мононуклеоза:
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- капризность;
- головная боль;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов, которое длится в течение 2-3 недель;
- катаральные явления – першение в горле, боли при глотании, увеличение и покраснение небных и глоточных миндалин, желтый налет на поверхности миндалин, заложенность носа, насморк;
- увеличение подчелюстных, заднешейных, затылочных, реже подмышечных и паховых лимфатических узлов;
- кожная сыпь на теле и конечностях – геморрагическая (точечные кровоизлияния), крапивница (образование волдырей разного размера);
- увеличение печени и селезенки;
- нарушение аппетита, вздутие живота;
- желтуха – потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтый цвет склер и кожи.
Основные признаки заболевания, по которым можно заподозрить заражение вирусом 4 типа у детей: лихорадка, ангина, лимфоаденопатия, увеличение селезенки и печени.
Типичная форма инфекции протекает в виде инфекционного мононуклеоза. Нетипичные течение заболевания проявляется в стертой или генерализованной форме.
- Стертая форма – характеризуется нормальной температурой или повышение температуры тела до 37-37, 5 градусов, незначительной болезненностью в горле, насморком, повышенной утомляемостью. Вследствие малосимптомного течения остается не диагностированной.
- Генерализованная форма – характеризуется распространением инфекции из области ворот заражения по всему организму и поражением висцеральных органов. Развивается на фоне угнетения иммунитета при иммунодефицитах, опухолях, приеме иммуносупрессоров. Проявляется менингитом (воспаление мозговых оболочек), энцефалитом (воспаление вещества головного мозга), миокардитом (воспаление сердечной мышцы), пневмонией (воспаление ткани легкого), гепатитом (воспаление печени), нефритом (воспаление почек), реже орхитом (поражение яичек), паротитом (поражение слюнных желез), панкреатитом (воспаление поджелудочной железы).
Начальная стадия мононуклеоза внешне напоминает ангину. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови.
Отдаленные последствия и осложнения заражения четвертым типом герпесвируса.
- Лимфома Беркитта – злокачественное опухолевое поражение челюсти с метастазами в щитовидную железу, слюнные железы, внутренние органы, кости позвоночника.
- Назофарингеальная (носоглоточная) карционома – злокачественная опухоль полости носа с метастазами в регионарные лимфатические узлы (шейные, затылочные, подчелюстные).
- Синдром хронической усталости.
- Злокачественные опухоли внутренних органов (кишечника, легких, молочной железы).
- Хронические гепатиты неясного происхождения.
- Рассеянный склероз.
Осложнения и отдаленные последствия развиваются на фоне угнетения иммунной системы.
Диагностика и лечение
Для установления окончательного диагноза у малышей назначают диагностическое обследование, которое помогает выявить вирус в организме, определить его активность, установить косвенные признаки болезни.
- Общий анализ крови – нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз.
- Биохимия крови – увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).
- Иммунологический анализ – определение антител к герпесивирусу 4 типа.
- ПЦР – выявление генетического материала возбудителя в крови и других биологических жидкостях.
- УЗИ печени и селезенки.
Симптомы и лечение инфекции взаимосвязаны. При легком течении болезни назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. При тяжелом течении заболевания проводят этиотропное лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Современными противовирусными препаратами невозможно устранить носительство вируса при персистировании в организме. Противовирусные антибиотики назначают при первичном заражении или обострении заболевания с тяжелым течением.
Схема лечения мононуклеоза у детей аналогична лечению респираторных вирусных инфекций.
Консервативная терапия инфекционного мононуклеоза:
- постельный или полупостельный режим;
- обильное питье – травяные чаи, настои из лекарственных трав, морсы;
- полоскание горла отваром или настоем ромашки, календулы, раствором фуросемида, орасепта;
- жаропонижающие – панадол, парацетамол;
- иммуностимулирующие препараты – интерфероны, иммуноглобулины;
- противовирусные лекарственные средства – фамцикловир, ацикловир, валацикловир.
При возникновении вторичной инфекции (стафилококки, стрептококки) со стороны носоглотки и верхних дыхательных путей назначают антибиотики широкого спектра действии (макролиды, цефалоспорины, пенициллины). Лечить инфекционный мононуклеоз необходимо при первых проявлениях инфекции, что снижает риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Герпесвирус 4 типа вызывает у детей инфекционный мононуклеоз, стертые формы болезни, реже генерализованную инфекцию. После выздоровления персистирование возбудителя в лимфоидной ткани может привести к обострению болезни и развитию отдаленных последствий, в том числе к развитию злокачественных опухолей при нарушении работы иммунной системы.
Источник
