Герпес 6 типа без сыпи

Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них — это герпес 6 типа. Особенностью герпеса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида. У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже. В этой статье мы расскажем про герпес 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм герпесвируса.

Общая информация о вирусе

Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.

Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.

Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:

1. ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
2. ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.

Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.

Пути передачи

Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:

• через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
• через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
• при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.

Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом

Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.

Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:

• покраснение горла;
• головные боли;
• повышение температуры;
• боль в суставах и горле;
• увеличение лимфатических узлов.

Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:

• депрессивное состояние;
• постоянная усталость;
• утром ощущается слабость и не высыпание;
• проявление беспричинной агрессии;
• невозможность себя контролировать;
• перепады температуры;
• воспаление лимфоузлов;
• постоянное недомогание.

Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.

Диагностика

Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК вируса;
2. ИФА (иммуноферментный анализ) — очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.

Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.

Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:

1. Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) — это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
2. Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) — это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
3. Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) — означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
4. Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) — Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.

У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.

Лечение

Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:

1. Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
2. Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
3. Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
4. Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
5. Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.

Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.

Осложнения

Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:

• рассеянный склероз;
• энцефалит;
• миокардит;
• детская розеола с тяжёлым течением;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни, связанные с нарушением ЦНС;
• ретробульбарный неврит;
• печёночная недостаточность;
• розовый лишай.

Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.

Подводя итоги, стоит обратить внимание, что герпесвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса герпеса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.

Герпесвирусные инфекции не только приводят к появлению неприятных симптомов в виде сыпи  и других проявлений, но также увеличивают шансы возникновения онкологических и ряда соматических заболеваний у пациентов.

Например, герпес 6 типа по-видимому связан с развитием рассеянного склероза, энцефалитов, лихорадочных состояний у детей с судорожными проявлениями и определенными типами опухолей шейки матки и слизистой оболочки носоглотки.

Выявление вируса герпеса шестого типа (HHV или ВГЧ 6 типа) позволяет назначить для больного комплексную терапию, направленную на подавление размножения возбудителя и предупреждение рецидивов инфекции.

Распространение возбудителя

Впервые, вирус герпеса 6 типа, а именно симптомы инфекционного процесса были выявлены у ряда людей в США. Пациентам был выставлен диагноз синдрома хронической усталости, так как они жаловались на лихорадку, ночной пот, постоянно чувство усталости, лабильность настроения и увеличение различных групп лимфоузлов. Проведение молекулярных методов диагностики, позволило подтвердить наличие возбудителей ВПГ 6 типа.

Говоря о герпесе 6 вида, доктора имеют в виду два его серологических подтипа – 6А и 6В, отличающиеся друг от друга поверхностными белками. Тип 6А связан с возникновением симптомов рассеянного склероза, так как имеет повышенное сродство к нервной ткани, где и начинает активное размножение.

Тип 6В приводит к появлению кожной розеолы, злокачественных новообразований лимфатической системы и способствует развитию иммунодефицитов.

Доктора хорошо знают, передается ли герпес от больного человека к здоровому. Вирусные частицы данного герпесвируса легко распространяются внутри коллективов, при наличии в них больного человека или вирусоносителя. Говоря о том, как передается герпес 6 типа, отмечаются три пути возможного заражения:

• основной путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Микроорганизмы выделяются при кашле, чихании и разговоре больного человека;
• вертикальный, обусловленный переходом вирусных частиц через плаценту к развивающемуся плоду, или заражением в процессе родов;
• трансплантационный и гемотрансфузионный – при пересадке тканей и органов, и переливании крови, соответственно.

Знание того, что это такое и как передается герпес (HHV 6 инфекция), позволяет организовать профилактические мероприятия для предупреждения заражения.

Клинические проявления

Герпесвирус человека 6 типа имеет различные клинические варианты своего течения, что затрудняет постановку диагноза по одним симптомам.

С данным возбудителям связывают следующие болезни: синдром хронической усталости, внезапную экзантему в детском возрасте, фебрильные судороги, случаи инфекционного мононуклеоза без выявления вируса Эпштейна-Барр, энцефалит и ряд онкологических патологий, в первую очередь, связанных с опухолями лимфатической системы.

Также, имеются данные, что при заражении вирусом герпеса 6 типа и давление крови может изменяться, приводя к артериальной гипертензии.

Наиболее характерные симптомы герпеса в организме наблюдаются при развитии внезапной экзантемы. Данная клиническая форма заболевания считается первичной и отражает факт попадания HHV 6 типа в организм человека.

Как правило, подобное состояние отмечается у детей раннего возраста. Первые симптомы герпеса 6 степени: острый подъем температуры до 38,5оС и более, интоксикационные явления, увеличение лимфатических узлов шеи, гиперемия конъюнктивы глаз и покраснение зева.

Считается, что входными воротами в этом случае служит слизистая оболочка полости рта, в связи с частым выявлением герпеса 6 типа в горле у детей.

При постепенном снижении температуры, у больного появляется экзантема, т.е. участки покраснения кожи. Элементы сыпи розоватого цвета, небольшого диаметра. Если на них надавить, то они бледнеют.

Субъективных симптомов, например, жжения или зуда при розеоле не наблюдается. Первичная локализация высыпаний – кожа туловища, однако, элементы сыпи быстро переходят на другие участки тела.

Кожные симптомы герпеса 6 типа сохраняются от 1 до 3 дней, в некоторых случаях, всего несколько часов, после чего полностью исчезают, не оставляя изменений на коже.

Согласно клиническим исследованиям, human herpes virus 6 типа инфицирует практически всех детей, приводя к возникновению описанных симптомов.

Как правило, подобный диагноз не выставляется, в связи с быстрым исчезновением клинических проявлений и отсутствием возможности проведения молекулярных методов диагностики.

Врачи часто списывают розеолу и симптомы интоксикации на ОРВИ и аллергические реакции, возникающие в связи с использованием лекарств для лечения простуды.

Инфекция во взрослом возрасте

После первичного попадания в организм вируса герпеса 6 типа, он сохраняется в лимфоцитах крови, что делает его неуязвимым для иммунитета и лекарственных средств. На фоне определенных факторов, ВГЧ 6 может повторно активироваться, вызывая различные болезни.

К подобным причинам активации возбудителя относят: иммунодефицитные состояния, сильные стрессы, общее переутомление и др. Вирусные частицы размножаясь, разносятся с кровотоком по организму, становясь причинами появления герпеса 6 типа в виде различных болезней, в первую очередь, рассеянного склероза и синдрома хронической усталости.

Синдром хронической усталости – один из первых признаков герпеса 6 типа в организме взрослых людей. Подобное состояние проявляются следующими симптомами:

• постоянная усталость, не проходящая на фоне отдыха;
• эмоциональная лабильность, часто приводящая к вспышкам злости;
• апатичность в любой сфере деятельности.

Большинство людей, не связывают подобные ощущения с инфицированием герпесвирусом 6 типа, а думают о накопившейся усталости в связи с тяжелой работой или неурядицами в личной жизни.

Однако, усталость и апатия, не проходят при длительном отдыхе и сохраняются на протяжении нескольких месяцев или нет, что должно насторожить человека и стать поводом обращения в лечебное учреждение.

Второе характерное заболевание, связанное с HHV 6-го типа – рассеянный склероз, проявляющейся возникновением патологической активности собственного иммунитета человека против оболочек нервных окончаний.

Это приводит к повреждению передачи нервных импульсов и появлению очагов разрастания соединительной ткани в головном мозге, вызывая различные неврологические симптомы. Больные рассеянным склерозом отмечают постоянное ухудшение своего состояния в отсутствии лечения.

Подобное заболевание может привести к параличу дыхательной мускулатуры и гибели больного. Говоря о том, сколько живут с рассеянным склерозом, важно отметить, что прогноз полностью зависит от своевременности постановки диагноза и комплексности проводимого лечения.

Диагностические мероприятия

Для выявления вируса герпеса человека 6 типа используются различные методы диагностики. Сбор жалоб больного и анамнеза заболевания позволяет доктору заподозрить герпетическую инфекцию и подобрать необходимые процедуры для определения возбудителя.

Точный метод выявления инфекции основан на определении наличия ДНК герпеса 6 типа в слюне, клетках крови и любом другом доступном биологическом материале. Наиболее информативно использовать лимфоциты, так как вирусные частицы постоянно присутствуют в данных клетках у больных людей и вирусоносителях.

Для обнаружения генетического материала применяется ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Важно отметить, что наличие ДНК в исследуемом материале ничего не говорит о характере инфекции – это может быть как первичное инфицирование, так и признак ее постоянной персистенции.

Для уточнения данной информации используют различные виды ПЦР, например, полимеразную реакцию с обратной транскрипцией.

Второй подход по определению human herpes virus VI типа основан на определении специфических антител против вирусных белков. С этой целью используется ИФА (иммуноферментный анализ), иммуноблотинг и иммунофлюоресцентные процедуры. ИФА имеется в большинстве лечебных учреждений и широко применяется для диагностики заболевания.

Специфические антитела бывают двух классов: иммуноглобулин М и G. Выявление повышенного количества антител М, свидетельствует о первичном инфицировании или недавней реактивации возбудителя. Выявление иммуноглобулина G свидетельствует о хроническом наличии вируса HHV 6 класса.

В зависимости от соотношения титра антител и выявляемой ДНК, говорят о коэффициенте позитивности. Чем он выше, тем более активным на данный момент является возбудитель. Подобный показатель используется при назначении терапии.

Эффективное лечение

Терапия герпеса 6 типа представляет определенные сложности для врачей, так как эффективность использования противогерпетических средств при данном типе инфекции изучена плохо. К примеру, используемый для устранения вируса простого герпеса Ацикловир, недостаточно эффективен в данном случае.

Вне зависимости от того, передается ли герпес, терапия всегда носит комплексный характер и включает в себя противовирусные средства, иммуномодуляторы и симптоматические препараты.

Противогерпетические средства

Использование ацикловира для лечения герпеса 6 класса не обосновано, так как препарат несущественно влияет на активность возбудителя. В связи с этим, предпочтение дают аналогам медикамента – Валацикловиру и Ганцикловиру.

Данные противогерпетические препараты проявляют высокий уровень активности в отношении вирусного микроорганизма и подавляют его размножение.

Помимо них, в клинической практике используются Валганцикловир и Фоскарнет. Последнее средство является блокатором важного для размножения возбудителя фермента – ДНК-полимеразы, что нарушает процесс деления вирусных частиц.

Необходимо отметить, что все указанные лекарственные препараты обладают высоким уровнем токсичности. В связи с этим, их не следует использовать в детском возрасте, у беременных, а также при выраженных нарушениях функции почек и печени.

Использование иммуномодуляторов

Собственная иммунная система человека способна справиться с возбудителем, однако, при его активации наблюдается угнетение работы защитных механизмов. Для коррекции подобных нарушений, доктора используют иммунотерапию в виде интерферонов и иммуноглобулинов.

Лекарственные средства на основе интерферонов показывают высокую эффективность среди пациентов с герпетической инфекцией 6 типа. Для терапии используют альфа- и бета-интерфероны, обладающие схожими эффектами, однако, при наличии поражения головного мозга, следует выбирать вторые, способные снижать проницаемость барьера между ЦНС и кровью для вирусных частиц.

Помимо указанных средств, активно используется симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений болезни. При наличии выраженной лихорадки, способной привести к судорогам, пациентам назначают жаропонижающие средства (Парацетамол и пр.).

Говоря про герпес 6 типа, Комаровский отмечает, что терапия заболевания в детском возрасте должна всегда сопровождаться контролем за уровнем температуры тела и общим состоянием ребенка.

Использовать в терапии методы альтернативной медицины, например, гомеопатию или народные средства, разрешено только с одобрения лечащего врача.

Подобные подходы могут стать причиной прогрессирования патологии и развития ее осложнений, так как эффективность лечения инфекций напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Доктора хорошо знают, заразен ли герпес 6 типа, в связи с этим всегда призывают людей, а особенно родителей, соблюдать правила личной гигиены и избегать контакта с больными.

Данная герпетическая инфекция не вызывает серьезных симптомов при первичном попадании в организм, однако, в долгосрочной перспективе может стать причиной таких грозных заболеваний, как рассеянный склероз или опухоли лимфатической системы.

Полезное видео