Герпес 6 типа краснуха
Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Герпес 6 типа выявлен западными учеными сравнительно недавно, известен в медицине как синдром хронической усталости. В ходе клинико-лабораторных исследований клиницисты присвоили “новому” герпесу 6 тип. Человеческий организм является единственным носителем вирусного агента. Патогенная деятельность вируса чаще носит латентный характер, проявляется под воздействием некоторых провоцирующих факторов.
Иммунная реакция на герпесвирус 6 проявляется интенсивнее, чем на вирионы других типов, что и обуславливает отсутствие яркой симптоматической картины при обострениях. Лечение герпетической инфекции начинается с назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов для уменьшения выраженности неприятных симптомов заболевания. Прогноз полностью зависит от тяжести клинического анамнеза пациента, его возраста и иммунитета. Что это – герпетическая инфекция 6 и как избежать осложнений?
Характер патологии
Герпетическая инфекция является ДНК-содержащим вирусным заболеванием, классифицирующимся по подтипам А и В (обозначается как HHV-6). По своему характеру инфекция схожа с цитомегаловирусом. Около 80% всех взрослых пациентов инфицированы герпесвирусом. Заражение происходит у детей до 3 лет, после чего они становятся постоянными носителями. В отдельных случаях люди даже не подозревают о наличии инфекции, благодаря сильному иммунитету, который не способствует патологической активности вирионов. Герпес длительное время может протекать бессимптомно, даже в эпизоды обострений на фоне сниженного иммунитета. У новорожденных детей до 6-7 месяцев происходит редко из-за наличия в крови материнских антител. Ближе к 12 месяцам организм ребенка самостоятельно создает собственные антитела, когда заражается вирусным агентом от взрослого носителя. Выделяют 2 подвида HHV-6:
- HHV-6A (регистрируется, преимущественно, у взрослых, выражается в расстройствах нервной системы);
- HHV-6B (у детей протекает в виде розеолы, с лихорадкой и сыпью на коже).
Инфекционные агенты встраиваются в структуры ДНК, имеет прямую связь с острой розеолой или экзантемой у детей. Патология сопровождается повышением температуры, сыпью, напоминающей течение краснухи. Обострение всегда сопровождается стремительным течением именно у детей, напоминая острые проявления аллергии.
Причины и пути передачи
Основной путь передачи вируса тип 6 – контакт с носителем патологического агента. Герпес шестого типа долго находится в организме, никак себя не проявляет до момента снижения иммунной защиты. Контакт с носителем может быть следующего характера:
- Половой путь. Пренебрежение презервативами во время полового акта приводит практически к 99% инфицированию.
- Воздушно-капельный путь. Чихание, насморк, кашель и поцелуи.
- Контактно-бытовой. Использование одной посуды, полотенец, игрушек.
- Гематогенный путь. Инфицирование происходит через кровь (переливание крови, процедуры гемодиализа, недостаточная асептика медицинского инструментария).
Инфицирование может произойти во время родоразрешения, когда ребенок проходит по родовым путям. Заболевание отличается высокой контагиозностью, именно поэтому так значительны показатели заражения в обществе. Несмотря на это, некоторые люди до конца жизни не испытывают никаких симптомов вирусного заболевания даже при снижении иммунитета различной природы.
Клиническая картина
Если герпетический вирус находится в организме на фоне абсолютного здоровья, то симптомы редко носят выраженный характер. При обострении вирусной инфекции пациенты испытывают проявления различной интенсивности.
Общие признаки
Начальные симптомы заболевания напоминают развитие ОРЗ, ОРВИ, гриппа или очаговой пневмонии. Общее ухудшение самочувствия может напоминать признаки мононуклеоза. Общими симптомами вируса 6 типа являются:
- отечность носовых пазух;
- ком в горле, першение;
- повышение температуры тела (иногда до критических значений);
- уплотнение и болезненность лимфоузлов;
- боли в мышечных структурах при незначительной нагрузке.
У некоторых развиваются психоэмоциональные расстройства, отмечается нервозность. Герпес шестого типа способен вызывать состояние общего дискомфорта, бессонницу, снижение работоспособности.
Признаки острой формы
На фоне отягощенного клинического анамнеза признаки заболевания напоминают обострение имеющихся хронических заболеваний, что составляет некоторые затруднения в дифференциальной диагностике. Если в организме пациента присутствует штамм HHV-6A, то часто имеет место развитие рассеянного склероза. К основным симптомам относят:
- быстрая утомляемость и мышечная слабость;
- чувствительность кожных покровов к различным раздражителям;
- нарушение координации движений;
- шаткость походки больного.
Иногда эти симптомы становятся причиной недавних острых заболеваний инфекционной природы и исчезают самостоятельно через некоторое время. Если патогенный вирус стал причиной развития рассеянного склероза, то в отдаленном будущем пациенты отмечают следующие изменения:
- парестезия мышечных структур;
- частичные парезы нижних и верхних конечностей;
- двоение объекта при концентрации зрения;
- головокружения, головные боли;
- нарушение естественных процессов сглатывания, опорожнения;
- проблемы с речевым аппаратом.
При отсутствии адекватной терапии высоки риски развития серьезных функциональных расстройств со стороны многих органов и систем. Запущенные стадии склероза всегда способствуют стойкой инвалидизации пациента.
Осложнения вируса
Наибольшую опасность герпетическая инфекция приносит детям раннего возраста. Клиническая картина обострений всегда интенсивная. Состояние ребенка сопровождается стойкой гипертермией, лихорадкой, конвульсивными сокращениями мышц и сыпью. Регистрировались случаи развития менингеальной инфекции, энцефалита, очаговой пневмонии. На фоне судорог при лихорадке есть вероятность развития эпилепсии. У взрослых пациентов обострение инфекции проявляется аналогичными симптомами, но с менее стремительным развитием. К основным осложнениям относят:
- Рассеянный склероз. Заболевание относится к группе аутоиммунных патологий, сопровождаемых нарушениями со стороны нервной системы. Тип 6 часто вызывает именно это осложнение.
- Розовый лишай. Патология характеризуется появлением пятен на коже любой локализации. Сыпь немного выступает над поверхностью кожи, имеет четкие очертания и различные формы.
- Хроническая усталость. Самая распространенная патология, сопутствующая герпетическому вирусу по 6 типу. Заболевание провоцирует расстройства со стороны периферийной или центральной нервных систем, способствует нарушению электролитного баланса и метаболических процессов. При этом, пациент постоянно испытывает апатичное состояние, усталость даже после длительного ночного сна. Прямая взаимосвязь 6-го вируса герпеса с синдромом хронической усталости научно не обоснована, но при этой патологии гистологически и лабораторно выделяются вирусные микрочастицы.
- Тиреоидит аутоиммунной природы. Патология сопровождается хроническим воспалением щитовидной железы с частым перерождением заболевания в гипотиреоз.
- Ретробульбарный неврит. В клинической практике известны несколько случаев развития патологии в результате обострения недуга. Все пациенты – новорожденные младенцы.
- Онкогенные опухоли. Герпетическая инфекция может приводить к онкологическим заболеваниям любой локализации. Злокачественные опухоли поражают женские репродуктивные органы, головной мозг, лейкемии.
У маленьких детей тип 6 провоцирует развитие печеночной недостаточности. Научная медицина до сих пор не может утверждать взаимосвязь герпетической инфекции с серьезными заболеваниями органов или систем, но частота осложнений именно после обострений вирусной инфекции очевидна во многих клинических случаях.
Диагностические мероприятия
При инфицировании герпесом проводят целый ряд диагностических мероприятий, которые дифференцируют вирус от заболеваний любого иного генеза. К основным методам относят некоторые лабораторные исследования:
- Полимеразная цепная реакция (в аббревиатуре ПЦР). Метод позволяет выявить ДНК патологического агента.
- Иммуноферментный анализ (сокр. ИФА). Лабораторное исследование выявляет антитела к вирусу HHV-6A.
- Культуральный анализ. Метод представляет собой посев биологической жидкости пациента на благоприятные для развития герпеса среды.
Все эти методы информативны в отношении выявления возбудителя недуга, требуют забор крови и мочи для лабораторно-клинических исследований. Дифференциальная диагностика позволяет определиться с терапевтической тактикой.
Лечебный процесс
Герпес по шестому типу невозможно вылечить окончательно, но при помощи некоторых препаратов можно значительно облегчить неприятные симптомы, значительно увеличить период ремиссии, укрепить иммунитет. Внезапная розеола или экзантема проявляет низкую чувствительность к противовирусным препаратам, поэтому терапия не всегда приносит результаты. Самыми эффективными против герпеса 6 являются следующие препараты:
- Ганцикловир;
- Цидофовир;
- Бривудин;
- Фоскарнет.
Высокие терапевтические результаты при лечении герпетического вируса показывает противовирусная химиотерапия. Привычный Ацикловир при герпесе 1 типа в данном случае будет слабым препаратом. Для купирования болезненности и других симптомов герепесвирусной инфекции можно использовать прочие медикаментозные средства:
- жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Терафлю, Колдрекс, Эффералган);
- иммуноглобулины для укрепления иммунной защиты (Герпимун 6, Амиксин, Полиоксидоний, Ликопид);
- интерфероны для активизации иммунитета (Панавир, Виферон, Деринат, Неовир).
Все препараты имеют побочные эффекты, поэтому перед назначением важно проконсультироваться с врачом. При назначении учитывается наличие хронических заболеваний органов или систем, специфика медикаментозной коррекции (при наличии такого лечения), общий соматический статус пациента и его жалобы.
Герпесвирусная инфекция (тип 6) – серьезное заболевание, поражающее органы, ткани и системы организма. Своевременное лечение позволит избежать серьезных последствий в виде онкологических опухолей, рассеянного склероза, почечной и печеночной недостаточности. Особенно важно своевременное лечение в период беременности, в детском возрасте. Профилактические анализы и ежегодные осмотры у врача помогут больше узнавать о собственном организме даже без видимых признаков и проявлений некоторых изменений.
Источник
Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.
Что это такое?
Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.
- Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.
- Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.
- Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
- Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.
- Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
- Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.
Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.
- Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.
Как действует?
Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.
Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.
После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.
По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.
Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.
6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.
Опасность
Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.
Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.
Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.
Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.
Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.
Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.
Симптомы
Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.
Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.
Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.
Диагностика
Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».
Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.
Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.
По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).
Лечение
В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.
Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.
Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.
Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.
Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».
Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.
Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.
При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.
Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:
- Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.
- Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.
Полезные советы
Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.
В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:
- На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.
Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.
- С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
- Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).
- Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
- При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
- Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
- После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.
Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.
Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.
О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.
Источник