Герпес 6 типа презентация
Презентацию подготовила Мошкова Валентина Сергеевна
Студентка 5 курса педиатрического факультета 5 группы
Патогенность, менее выраженная цитопатичность, длительный цикл репликации.
Вызывают манифестную и латентную инфекцию(моноцит-макрофагальная система), персистенция
Пантропность
Сем. Herpesviridae
Подсем. Betah erpesvirinae
Род Roseolavirus
Состоит: суперкапсид липидная оболочка, нуклеокапсид, геном – двунитевая спираль ДНК
Репликация
ВГЧ-6 открыт S.Z. Salahud d in в 198 5 г.
1991 г роль ВГЧ-6 в развитии внезапной экзантемы установлена
1995г предположение о роли развития синдрома хронической усталости
Широкое распространение – 90-100% детей заражаются в первые 2 года жизни
Источник – вирусоноситель, больной
Пути передачи ― воздушно-капельный, контактно-бытовой (болезнь поцелуев), парентеральный, половой, вертикальный
Вирус герпеса 6 типа А подтипа связывают с
синдромом хронической усталости,
рассеянным склерозом,
угнетением иммунитета и прогрессированием ВИЧ-инфекции
Вирус герпеса 6 типа В подтипа вызывает
внезапную экзантему
энцефалит;
фебрильные судороги
эпилепсию.
Клиника: t выше 39°С 3-4 дня, после спада t- сыпь, без зуда, исчезает в течение 2 суток, лечения не требуется
У 2/3 больных на мягком небе и основании язычка обнаруживаются эритематозные папулы (пятна Нагайяма ), отмечается незначительное увеличение шейных лимфатических узлов
Причинами фебрильных судорог может быть как прямое повреждающее действие на ЦНС, так и опосредованное за счет активации интерлейкина-8 в ликворе.
журнал » Annals of Internal Medicine» 1994 г. диагноз считается достоверным, если у больного выявлены 2 обязательных
Постоянная слабость ( ≥ 6 месяцев)
Исключение других заболеваний и причин
4 признака из 8 дополнительных
( ≥ 6 мес ):
нарушение памяти или концентрации внимания;
фарингит;
болезненные шейные лимфатические узлы;
мышечные боли;
полиартралгии ;
необычная, новая для больного головная боль;
н еудовлетворение отдыхом/сном ;
недомогание после физического напряжения.
Серологические методы :
ИФА- опредение Ig M(G) ; М появляются в крови на 4—7 сутки от начала болезни и сохраняются в течение нескольких месяцев, IgG на 7—10 сутки болезни и сохраняются в течение всей жизни
ПЦР-диагностика дает возможность выявить антиген ВГЧ-6 в сыворотке крови, что служит основанием для постановки диагноза активной ВГЧ-6 инфекции
Препаратами выбора являются фоскарнет (действует на оба типа вируса) и ганцикловир (подтипа В ).
Оба препарата разрешены для применения у детей с возраста 12 лет.
При хронических, персистентных вирусных инфекциях- иммуномодуляторы- интерфероны( Виферон ), индукторы ИФН
В/в Ig
Патогенетическаятерапия:дезинтоксикация,поливитамины,пробиотики, пребиотики;энтеросорбенты,метаболическая терапия
По показаниям – церебро — и ангиопротекторы, гепатопротекторы, ферменты, ГКС, ингибиторы протеаз
Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В Герпесвирусные инфекции человека: руководство// Спб.: 2013г.
https://cyberleninka.ru/article/n/infektsiya-vyzvannaya-virusom-gerpesa-cheloveka-6-tipa-u-detey-sovremennoe-sostoyanie-problemy
Е.В. Мелёхина, А.Д. Музыка, М.Ю Калугина, А.В.Горелов, О.Л.Чугунова Современные представления об инфекции, вызванной вирусом герпеса человека//статья 2016г
Никольский Вирус герпеса человека 7 типа// статья 2013г
Источник
Ганцикловир и фосканет, ингибирующие синтез вирусной ДНК.
В России зарегестрирован зарубежный препарат ЦИТОТЕКТ (иммуноглобулин человека против ЦМВ инфекции для внутривенного введения, Германия).
Вирус герпеса 6 типа
ВГЧ-6.
По разным данным от 80 до 94% обследованных имеют антитела к этому вирусу.
Вероятно участвует в развитии розеолы детской (внезапной экзантемы) или псевдокраснухи у детей раннего возраста, эритемы новорожденных и синдрома хронической усталости (СХУ).
Микробиологическая диагностика.
Определение вирусной ДНК в ПЦР и накопления противовирусных АТ в ИФА.
Симптомы заражения вирусом герпеса 6 типа:
наличие специфических эриматочных высыпаний (у детей);
беспричинное увеличение лимфатических узлов;
нарушение сна (особенно фазы засыпания);
повышенная утомляемость;
депрессии и тревоги;
повышенная температура тела и ее колебания в пределах 36,9о °С — 37,3о°С в течении длительного времени.
История ВГЧ-6
ВГЧ-6 (В-лимфотропный герпесвирус) впервые выделен в 1986 году в США из лимфоцитов периферической крови больных с лимфопролиферативным и иммунодефицитными заболеваниями.
Основные инфицированные клетки Т-лимфоциты. Кроме того поражаются мегакариоциты,глиобласты, В-лимфоциты.
ВГЧ-6 имеет последовательность, гомологичную ЦМВ.
ВГЧ-6
1)По данным ученых распространен повсеместно. Антитела к герпес-вирусу человека типа 6 имеют 80% взрослых.
2)К настоящему времени описаны
два подтипа вируса – 6А и 6В,различающиеся генетически.
3)Более распространен подтип В, подтип А чаще обнаруживается у пациентов с иммунодефицитом. У подавляющего большинства зараженных ВГЧ-6 формируется латентная инфекция.
Патогенность герпес-вируса ВГЧ-6
Патогенность герпес-вируса человека подтипа 6А не установлена.
Герпес-вирус человека подтипа 6В – возбудитель внезапной экзантемы(детской розеолы)- распространенной детской инфекции, протекающей с лихорадкой и сыпью.
Кроме того,он вызывает:у грудных детей — фебриальные припадки без сыпи;
у представителей других возврастных групп-
мононуклеозоподобный синдром и энцефалит;
у лиц с ослабленным иммунитетом-
пневмонию и генерализованную инфекцию.
Механизмы и пути передачи ВГЧ-6
Первичное инфицирование происходит в первые годы жизни, далее следует бессимптомная сероконверсия и вирусоносительство. В естественных условиях инфекция распространяется воздушно-капельным, поскольку ВГЧ-6 постоянно обнаруживают в носоглоточной слизи и слюне инфицированных лиц.
Возможно заражение органов,при использовани при гемотрансфузиях,трансплотации и медицинских инструментов,контаминированных вирусов.
Активация ВГЧ-6-это результат избирательного поражения лишь определенного субпопуляций Т- лимфоцитов,контралирующих уровень размножения вируса.
Вирус герпеса человека 7-го
типа
ВГЧ-7.
Вирус распространен повсеместно, но неравномерно.
ВГЧ-7 является Т-лимфотропным вирусом, обладающем способностью инфицировать CD4 и CD8 лимфоциты и незрелые Т-клетки.
Предполагается связь между вирусом и СХУ и ВЭ у детей.
ВГЧ-7
Растет медленно,лишь на CD-4 лимфоцитах человека,которые имеют клеточные рецепторы к этому вирусу.Вирус определяется в периферической крови и слюне.
Очень часто у людей с герпесвирусом 7 типа выделяют и герпесвирус человека 6 типа
Вызывает заболевания: является возможной причиной Синдрома Хронической усталости. Полагают,что ВГЧ-7 типа может быть причиной лимфопролиферативных заболеваний.
Симптомы заражения вирусом герпеса 7 типа:
Беспричинная слабость, повышенная плаксивость;
Высокая утомляемость;
Повышенный уровень тревожности;
Депрессии;
Нарушение сна (фазы засыпания). На утро чувство разбитости;
Температура 36,9 — 37,3 гр. Цельсия в течение 6 месяцев;
Беспричинное увеличение лимфоузлов — лимфоаденопатия.
Дифференциальный диагноз:
Психиатрические/нервные болезни;
Онкопатология;
ВИЧ — инфекция;
Недостаточность функции щитовидной железы;
Анемии различного генеза.
Источник
1
Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа, у детей ГБОУ ВПО РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра детских инфекционных болезней Студентка 6 курса ПФ Пшенецкая О.А.
2
ЭТИОЛОГИЯ ВГЧ-6 открыт S.Z. Salahudin et al. в 1986 г. Роль ВГЧ-6 в развитии внезапной экзантемы установлена K. Yamanishi et al. (1988) Мишени – CD46+ клетки (ЛФ, клетки тимуса, макрофаги, мегакариоциты, глиальные, эпителиальные, эндотелиальные клетки, нейроны, нейроглия, клетки слюнных желез, почек) Два типа ВГЧ-6 – А и В Выход ВГЧ-6 из клетки
3
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Широкое распространение – % детей заражаются в первые 2 года жизни Источник – больной, вирусоноситель Пути передачи воздушно-капельный, контактно-бытовой (болезнь поцелуев), парентеральный, половой, вертикальный
4
ПАТОГЕНЕЗ 1. Первичная инфекция Внедрение в слизистой ВДП Заражение и репликация в клетках-мишенях Вирусемия Поражение различных органов, ИДС, микст- инфекция 2. Латентная инфекция Иммунный ответ Пожизненная персистенция в ЛФ, эпителии слюнных желез 3. Реактивация при ИДС Интеграция ВГЧ-6 в геном клетки
5
КЛИНИКА – ПЕРВИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ Первичная инфекция – лихорадка до 40 гр., м.б. нейротоксикоз, судороги (10-40% случаев госпитализации грудных детей) Внезапная экзантема у 10-20% больных с первичной инфекцией – на 3-4 д.б. на фоне снижения температуры появляется розеолезная, мелкопятнистая, бледная сыпь (> на туловище, спине), бесследно исчезает ч/з 2-3 дня ГЛАП (> затылочные л/у) Другие симптомы – диарея, гепатит, тромбоцитопения ОАК – лейкопения, лимфоцитоз Мелкопятнистая сыпь на спине
6
КЛИНИКА – ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ Часто микст-инфекция Лихорадка, мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит, сыпь, атипичные мононуклеары в ОАК) Чаще, чем при ВЭБ- мононуклеозе, гепатит, тромбоваскулит, сыпь Менее выражена ГЛАП, реже тонзиллит, атипичные мононуклеары в ОАК
7
КЛИНИКА – ПАТОЛОГИЯ ЦНС Острый серозный менингит и менингоэнцефалит – до 5% в этиологической структуре нейроинфекций Диффузный или очаговый энцефаломиелит Хронический энцефалит с геморрагическими инфарктами и атрофией мозга Изучают роль при рассеянном склерозе ВГЧ-6 энцефалит у реципиента стволовых клеток
8
ВУИ, ВЫЗВАННАЯ ВГЧ-6 ВГЧ-6 в цервикальной слизи у 20% беременных ВУИ, вызванная ВГЧ- 6, у 1% новорожденных Заражение в антенатальном (85%) и интранатальном периодах (15%) Клиника аналогична ВУИ, вызванной ЦМВ
9
ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВГЧ-6, У ЛИЦ С ИДС Реактивация у реципиентов трансплантатов – лихорадка, цитопенический с-м, пневмонит, гепатит, энцефалит, сыпь Доказана роль при лимфопролиферативных заболеваниях и лимфомах Возможна роль при саркоидозе, б-ни Съегрена, гемофагоцитарном с-ме У больных ВИЧ-И – интерстициальная пневмония, энцефалит, ретинит Изучают роль в развитии с-ма лекарственно-индуцированной гиперчувствительности
10
ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВГЧ-6 1. ПЦР крови, СМЖ и др. (предпочтительно титр ВГЧ-6 в плазме и ЛФ методом real-time PCR) 2. ИФА – IgG 3. Иммунограмма 4. ОАК, ОАМ, биохимия крови 5. Диагностика полиорганной патологии и микст- инфекции Real-time PCR Кари Мюллис, американский химик, Нобелевский лауреат (1993)
11
ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВГЧ-6 1. Вироцидные препапраты – изопринозин, ганцикловир 2. ИФН, индукторы ИФН 3. В/в Ig 4. Патогенетическая терапия Иммуномодуляторы Дезинтоксикация Поливитамины Пробиотики, пребиотики Энтеросорбенты Метаболическая терапия По показаниям – церебро- и ангиопротекторы, гепатопротекторы, ферменты, ГКС, ингибиторы протеаз
12
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Источник
Главная / Медицина / Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа, у детей
Презентация на тему: Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа, у детей
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
ГБОУ ВПО РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТКафедра детских инфекционных болезней Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа, у детей Студентка 6 курса ПФ Пшенецкая О.А.
№ слайда 2
Описание слайда:
ЭТИОЛОГИЯ ВГЧ-6 открыт S.Z. Salahudin et al. в 1986 г. Роль ВГЧ-6 в развитии внезапной экзантемы установлена K. Yamanishi et al. (1988) Мишени – CD46+ клетки (ЛФ, клетки тимуса, макрофаги, мегакариоциты, глиальные, эпителиальные, эндотелиальные клетки, нейроны, нейроглия, клетки слюнных желез, почек)Два типа ВГЧ-6 – А и В Выход ВГЧ-6 из клетки
№ слайда 3
Описание слайда:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Широкое распространение – 90-100% детей заражаются в первые 2 года жизниИсточник – больной, вирусоносительПути передачи ― воздушно-капельный, контактно-бытовой (болезнь поцелуев), парентеральный, половой, вертикальный
№ слайда 4
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕЗ Интеграция ВГЧ-6 в геном клетки 1. Первичная инфекцияВнедрение в слизистой ВДПЗаражение и репликация в клетках-мишеняхВирусемияПоражение различных органов, ИДС, микст-инфекция2. Латентная инфекцияИммунный ответПожизненная персистенция в ЛФ, эпителии слюнных желез3. Реактивация при ИДС
№ слайда 5
Описание слайда:
КЛИНИКА – ПЕРВИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ Первичная инфекция – лихорадка до 40 гр., м.б. нейротоксикоз, судороги (10-40% случаев госпитализации грудных детей)Внезапная экзантема у 10-20% больных с первичной инфекцией – на 3-4 д.б. на фоне снижения температуры появляется розеолезная, мелкопятнистая, бледная сыпь (> на туловище, спине), бесследно исчезает ч/з 2-3 дня ГЛАП (> затылочные л/у)Другие симптомы – диарея, гепатит, тромбоцитопенияОАК – лейкопения, лимфоцитоз Мелкопятнистая сыпь на спине
№ слайда 6
Описание слайда:
КЛИНИКА – ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ Часто микст-инфекция Лихорадка, мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит, сыпь, атипичные мононуклеары в ОАК)Чаще, чем при ВЭБ-мононуклеозе, гепатит, тромбоваскулит, сыпьМенее выражена ГЛАП, реже тонзиллит, атипичные мононуклеары в ОАК
№ слайда 7
Описание слайда:
КЛИНИКА – ПАТОЛОГИЯ ЦНС Острый серозный менингит и менингоэнцефалит – до 5% в этиологической структуре нейроинфекций Диффузный или очаговый энцефаломиелитХронический энцефалит с геморрагическими инфарктами и атрофией мозгаИзучают роль при рассеянном склерозе ВГЧ-6 энцефалит у реципиента стволовых клеток
№ слайда 8
Описание слайда:
ВУИ, ВЫЗВАННАЯ ВГЧ-6 ВГЧ-6 в цервикальной слизи у 20% беременныхВУИ, вызванная ВГЧ-6, у 1% новорожденныхЗаражение в антенатальном (85%) и интранатальном периодах (15%) Клиника аналогична ВУИ, вызванной ЦМВ
№ слайда 9
Описание слайда:
ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВГЧ-6, У ЛИЦ С ИДС Реактивация у реципиентов трансплантатов – лихорадка, цитопенический с-м, пневмонит, гепатит, энцефалит, сыпь Доказана роль при лимфопролиферативных заболеваниях и лимфомахВозможна роль при саркоидозе, б-ни Съегрена, гемофагоцитарном с-ме У больных ВИЧ-И – интерстициальная пневмония, энцефалит, ретинитИзучают роль в развитии с-ма лекарственно-индуцированной гиперчувствительности
№ слайда 10
Описание слайда:
ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВГЧ-6 1. ПЦР крови, СМЖ и др. (предпочтительно титр ВГЧ-6 в плазме и ЛФ методом real-time PCR)2. ИФА – IgG3. Иммунограмма4. ОАК, ОАМ, биохимия крови5. Диагностика полиорганной патологии и микст-инфекции Кари Мюллис,американский химик,Нобелевский лауреат (1993) Real-time PCR
№ слайда 11
Описание слайда:
ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВГЧ-6 1. Вироцидные препапраты – изопринозин, ганцикловир2. ИФН, индукторы ИФН3. В/в Ig4. Патогенетическая терапияИммуномодуляторыДезинтоксикацияПоливитаминыПробиотики, пребиотикиЭнтеросорбентыМетаболическая терапия По показаниям – церебро- и ангиопротекторы, гепатопротекторы, ферменты, ГКС, ингибиторы протеаз
№ слайда 12
Описание слайда:
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Источник
