Герпес 6 типа у детей в горле лечение
Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.
Что это такое?
Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.
- Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.
- Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.
- Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
- Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.
- Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
- Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.
Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.
- Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.
Как действует?
Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.
Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.
После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.
По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.
Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.
6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.
Опасность
Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.
Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.
Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.
Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.
Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.
Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.
Симптомы
Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.
Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.
Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.
Диагностика
Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».
Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.
Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.
По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).
Лечение
В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.
Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.
Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.
Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.
Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».
Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.
Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.
При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.
Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:
- Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.
- Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.
Полезные советы
Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.
В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:
- На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.
Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.
- С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
- Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).
- Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
- При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
- Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
- После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.
Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.
Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.
О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.
Источник
Герпесвирусная инфекция – это заболевание, для которого характерны множественные везикулярные высыпания. Вирус простого герпеса способен поразить любой орган человеческого организма, в том числе слизистые глотки, гортани, полости носа и рта, губы, глаза. Чаще болеют дети возраста 3-5 лет, так как младенца защищают от инфекции антитела, которые он получил через плаценту или с молоком матери, а собственный иммунитет у ребенка формируется только к 5-6 годам.
Герпесвирусной инфекцией чаще болеют дети возраста 3-5 лет, так как младенца защищают от инфекции антитела, которые он получил через плаценту или с молоком матери, а собственный иммунитет у ребенка формируется только к 5-6 годам.
Симптомы
Герпес в горле у ребенка проявляется общими и местными симптомами. Заболевание начинается с признаков интоксикации. Температура тела повышается до 38,5ºС, возможно повышение и до 40ºС. Ребенок выглядит усталым, сонным, вялым и раздражительным, жалуется на головную боль и тошноту, может быть рвота. В горле возникают жжение, зуд и покраснение. Боли настолько беспокоят ребенка, что он отказывается от еды и питья.
Герпетические высыпания появляются через 2-3 дня.
На слизистой оболочке зева, гортани, на гландах возникают множественные пузырьки. Из везикул (пузырьков) формируются мелкие язвы. Увеличенные шейные лимфоузлы становятся отечными и болезненными.
Причины
Возбудителем инфекции может быть вирус герпеса первого типа. Источник – больной человек или вирусоноситель. В организм ребенка герпесвирус попадает контактно-бытовым или воздушно-капельным путем, возможно внутриутробное заражение плода. Вирус первого типа вызывает герпетическую инфекцию на губах, на слизистой оболочке десен, языка, мягкого и твердого неба, в области горла.
Герпетическая инфекция развивается, если ослаблен иммунитет и действуют внешние факторы – холод или жара, яркий солнечный свет.
Герпес — Школа док. Комаровского — Интер
Как отличить герпангину от стрептококковой ангины? — Доктор Комаровский
Читайте также:
Психосоматика – герпес на губах: взаимосвязь.
Течение герпеса третьего типа.
О лечении вируса герпеса 1 и 2 типа читайте тут.
Как и чем лечить
Лечение необходимо начинать как можно раньше, с появлением начальных симптомов. Врач назначит комплексное лечение противовирусными средствами и иммуномодуляторами. Для снятия острых симптомов применяют жаропонижающие, болеутоляющие, при отеках – антигистаминные медикаменты.
Диагностика
Диагноз, кроме опроса и осмотра, подтверждается лабораторными исследованиями. Общий анализ крови и мочи поможет оценить состояние здоровья ребенка. Для иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела берут кровь из локтевой вены.
Исследования методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) проводят с различными биоматериалами – мочой, слюной или кровью.
В результате определяется наличие герпесвирусов или антител, их количество и тип.
Препараты
Для борьбы с инфекцией применяются лекарства и средства, которые имеют в своей основе действующее вещество ацикловир. Препараты обладают мощным противовирусным действием, предупреждают образование герпетических элементов, способствуют образованию корочек и ускоряют выздоровление. Выпускаются различные лекарственные формы – таблетки, капсулы, растворы для внутривенных вливаний, мази.
Лечение назначает врач-инфекционист в зависимости от тяжести заболевания. Дозировки таблеток и инъекций рассчитываются в соответствии с массой тела и площадью пораженной поверхности. Эффективно действуют медикаменты при попадании в кровь.
При поражении ротовой полости, зева, горла используют антисептики (Фарингосепт, Гексорал, Септолете). Они оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Рекомендуются орошения горла и миндалин растворами Ротокана или Фурацилина.
Повысить сопротивляемость организма помогут интерфероны и иммуноглобулины.
Явления интоксикации помогут снять Регидрон, Оралит, Полисорб или Атоксил.
Противовирусные мази и кремы (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс) применяют местно при высыпаниях на коже.
Народные средства
Народное лечение предлагает множество рецептов для борьбы с герпетической инфекцией. Для полосканий горла советуют использовать настои шалфея, ромашки, календулы или свежий сок алоэ и каланхоэ.
Целебными свойствами обладает пчелиный мед (полезнее сотовый). Можно давать ребенку 2-3 чайные ложки в день, учитывая, что это сильный аллерген.
Обрабатывать пузырьковые высыпания можно маслами облепихи, шиповника, чайного дерева, пихты, сосны. Эфирные масла рекомендуется разбавлять (3-5 капель на 1 ст. л. оливкового масла).
Ребенку полезно обильное питье. Теплые травяные чаи с листьями черной смородины, мелиссой, мятой, липовым цветом и лимоном помогут снизить температуру и успокоить.
Существуют природные средства, укрепляющие иммунитет. Это эхинацея, элеутерококк, алоэ, лимонник, левзея.
Монастырский чай – сбор из целебных растений (крапивы, ромашки, калины, мелиссы, эхинацеи, березовых почек и т. д.). Оказывает общеукрепляющее, тонизирующее и противовоспалительное действие.
Используя для лечения растительные компоненты, необходимо учитывать индивидуальную непереносимость и возможные аллергические реакции.
Рекомендуются овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты, калорийное питание.
Применять средства народной медицины можно только в качестве дополнительного лечения по совету врача.
Профилактика
Избежать инфицирования герпесвирусом сложно, но контролировать процесс возможно. Важно укреплять защитные свойства организма. Ребенку необходимо грудное вскармливание (с молоком матери он получает антитела). Растущему организму требуется полноценное рациональное питание.
Для повышения иммунитета полезны физкультура, закаливание, активные прогулки на свежем воздухе. Оберегайте ребенка от стрессов. Обучите его простым и доступным правилам личной гигиены (мытье рук, использование индивидуальных гигиенических принадлежностей).
Для профилактики рецидивов заболевания проводятся прививки инактивированной противогерпетической вакциной.
Своевременное и эффективное лечение при первичном заражении предотвратит дальнейшие обострения болезни.
Для профилактики рецидивов заболевания проводятся прививки инактивированной противогерпетической вакциной.
Осложнения
В случае тяжелой герпесной инфекции у больных с ослабленной иммунной системой наблюдаются генерализованные формы заболевания. Наряду с явлениями общей интоксикации возникают обширные поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.
После перенесенного заболевания вирус в организме остается, но переходит в неактивное состояние.
Воздействие неблагоприятных факторов приводит к рецидивам болезни с частотой от двух-трех раз до многих десятков.
Мнение доктора Комаровского
По мнению доктора Комаровского, легкие формы заболеваний не нуждаются в лечении, а тяжелые требуют применения противогерпетических препаратов. Лекарства важно начинать принимать в первые сутки, когда они действуют более активно. Комаровский считает Ацикловир оптимальным противогерпетическим препаратом по отношению к вирусам первого и второго типов.
Снижение иммунитета-главная причина рецидивов герпетического поражения горла.
Главный вывод – следить за иммунитетом и вовремя обращаться к врачу.
Источник
