Герпес генитальный на ранних сроках
Герпес – вирусная инфекция, которая носит хронический характер. Если она локализуется в области наружных половых органов, то будет классифицироваться как генитальная. И, как все патологии, она может представлять некоторую опасность для здоровья человека, а уж во время беременности и вовсе требует особого внимания со стороны медицинских работников и самой женщины.
Многие, зная о таком диагнозе, боятся за здоровье будущего ребенка, но чтобы не впадать в панику, нужно лишь знать основную информацию о генитальном герпесе.
Пути передачи герпеса
Вирус герпеса передается только через контакт с больным человек. Генитальный тип проникает в организм при половом контакте. В медицине различают два типа вируса простого герпеса – первый и второй. Примечательно, что второй тип передается только половым путем, а вот первый может и воздушно-капельным.
В последнее время часто стали диагностировать генитальный герпес первого типа, заражение им происходит при сочетании орального и классического секса.
Если женщина с герпесом на губах занималась оральным сексом, затем произошел стандартный контакт, то вирус перенесся на гениталии.
Если беременная женщина впервые заразилась рассматриваемым заболеванием на раннем сроке, то есть риск передачи вируса плоду по причине несовершенной плаценты. В конечном итоге все зависит от иммунитета женщины, и если он достаточно крепкий, то инфицирование плода может и не наступить. По статистике, только в 5% случаев первичного заражения генитальным герпесом во время беременности на ранних сроках рождаются больные дети.
Причины появления герпеса на гениталиях у мамы
Даже если рассматриваемое заболевание носит уже хронический характер, при наступлении беременности может случиться обострение патологического процесса. Это происходит по одной причине – иммунная система будущей мамы начинает ослабевать, не может защищать организм от вирусов.
Чтобы иммунитет женщины был готов к предстоящей повышенной нагрузке, врачи настаивают на планировании беременности. В этот период семейная пара пройдет полное обследование и если будет диагностирован генитальный герпес, то женщина пройдет необходимое лечение.
При таком подходе к собственному здоровью зачатие ребенка будет происходить на фоне максимально укрепленного иммунитета, что предотвратит обострение рассматриваемого заболевания.
В чем опасность появления герпеса в первом триместре
Несмотря на успокаивающую статистику, нужно знать, какую конкретно опасность представляет собой рассматриваемое заболевание на ранних сроках беременности.
Выявление в первом триместре первичного заражения генитальным герпесом влечет за собой следующие проблемы для плода:
- замирание;
- неправильное внутриутробное развитие;
- анэмбрионию – состояние, когда внутри плодного яйца отсутствует эмбрион;
- выкидыш.
Ранее врачи были уверены, что наибольшую опасность генитальный герпес представляет в третьем триместре беременности с обострением непосредственно перед родами. Считалось, что при прохождении родовых путей ребенок на 100% будет инфицирован. Современная же медицина поменяла мнение, так как антисептические средства позволяют качественно обработать родовые пути.
Клиническая картина на ранних сроках беременности
Первичное инфицирование вирусом генитального герпеса на ранних сроках беременности будет иметь следующие симптомы:
- колебания температуры тела;
- озноб;
- слабость и «ломота» в мышцах и суставах (говорят о гриппоподобных признаках).
Характерным клиническим проявлением рассматриваемого заболевания в первом триместре беременности будут сформированные везикулярные образования на слизистой наружных половых органов и близко расположенных кожных покровов. Эти образования отличаются сгруппированностью и болезненностью. Через некоторое время они вскрываются, образуются язвы – этот процесс обычно длится 15 — 20 дней.
У женщин такими образованиями поражаются вульва, вход в мочеиспускательный канал, промежность. Нередко наблюдается увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
Если речь идет об обострении хронического генитального герпеса, то у женщины будут присутствовать все вышеуказанные симптомы. Различие состоит в том, что первичная инфекция протекает очень тяжело, клиническая картина будет выраженной, а все неприятные симптомы (болезненность, зуд, общее недомогание) – интенсивными.
Смотрите на видео о генитальном герпесе:
Лечение герпеса на раннем сроке
В случае грамотного планирования беременности женщина будет предупреждена о риске инфицирования генитальным герпесом впервые и рецидивах уже имеющегося заболевания. Если же рассматриваемое заболевание в первом триместре беременности обострилось, то будущей маме будет назначено лечение в индивидуальном порядке. Приоритетными являются:
| Препарат | Действие |
| Ацикловир | Применяется и для лечения первичной инфекции, и для предотвращения обострений хронической формы заболевания. Заменой может выступить Зовиракс, состав которого идентичен Ацикловиру, но по наблюдением врачей и больных, действует он более эффективно. |
| Валацикловир | Способен остановить прогрессирование генитального герпеса на любом этапе. |
| Фамвир | Наиболее безопасный препарат, так как проникает только в патологически измененные клетки и не разносится кровотоком по организму. |
Применять любые лекарственные средства при генитальном герпесе на ранних сроках беременности можно только после консультации с врачом! Специалист сможет разработать тактику лечения не только на первый триместр, но и на весь период вынашивания ребенка.
Рассматриваемое заболевание подразумевает более глубокое наблюдение за состоянием здоровья женщины, периодически назначают ультразвуковое исследование плода. Это поможет оценить уровень внутриутробного развития будущего ребенка и при имеющихся тяжелых пороках сделать искусственное прерывание беременности.
Но это не значит, что при первичном или хроническом генитальном герпесе нужно будет делать аборт! Шансы рождения абсолютно здорового ребенка очень велики, нужно только выполнять все указания врача.
Профилактика появления герпеса у мамы
Если в ходе планирования беременности рассматриваемое заболевание не диагностировано, то профилактика будет заключаться лишь в использовании презервативов при половых актах. А вот если генитальный герпес уже имеет место быть, то врачи будут проводить следующие мероприятия:
- полноценная диагностика – помогает определить тип вируса, оценить стадию его развития, длительность прогрессирования и степень патологического поражения;
- укрепление иммунитета – обычно назначают курс иммуномодуляторов, которые максимально активизируют защитные механизмы организма;
- курс приема противовирусных препаратов, которые предотвратят обострение патологического процесса и введут заболевание в стадию длительной/устойчивой ремиссии.
Генитальный герпес считается достаточно опасным заболеванием для беременных. Если он имеется у женщины в хронической форме, то элементарные профилактические мероприятия в период планирования беременности станут гарантией рождения здорового ребенка.
Рекомендуем прочитать статью о простуде на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о симптомах простудных заболеваний, влиянии заболевания на плод, способах лечения.
А здесь подробнее о том, что нужно знать женщине при первой беременности.
Если же произошло первичное инфицирование в первом триместре, то все будет зависеть от нескольких факторов: вовремя ли женщина обратилась за квалифицированной медицинской помощью, насколько крепкий у нее иммунитет, проходил ли беременность без осложнений. В любом случае прогнозы врачи дают чаще всего благоприятные, поскольку современные препараты позволяют избежать нежелательных последствий и для матери, и для ребенка.
Источник
Прекрасный период в ожидании малыша, может омрачить вирус герпеса. Появление генитального герпеса при беременности является первым звоночком о снижении иммунитета будущей матери. Развитием для вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2) могут послужить оральный секс или обычный половой акт.
Причины возникновения и развития генитального герпеса
Инфекционное поражение гениталий на сегодняшний день считается одним из наиболее сложно поддающихся лечению. Большинство случаев возникновения генитального герпеса связано с вирусом обычного герпеса второго типа. Однако на текущий момент было выявлено немалое количество прецедентов инфекционного поражения гениталий, вызванных вирусом герпеса обычного (первого типа).
Во время беременности нередко происходит снижение иммунитета, поэтому инфекция герпеса, развивающаяся в подобный период, может повлечь за собой ряд самых негативных последствий. Заражение новорожденного ребёнка от матери в таких случаях происходит довольно редко, и составляет не более 1%. Тем не менее, оставленный на самотёк недуг способен серьезно подпортить состояние здоровья и внести в жизнь будущей матери серьезный дискомфорт.
Заражение ВПГ-2 происходит при половом акте
Основной причиной, провоцирующей обострение герпеса, является упадок иммунитета. Поэтому стоит уделить максимальное внимание его повышению преимущественно натуральными средствами.
Симптомы генитального герпеса при беременности
Поражение подобным инфекционным заболеванием провоцирует сначала зуд и сильное жжение, которые спустя несколько дней сменяются проявлениями в виде эритематозных папул. Внешне это выглядит так, будто проблемная область усыпана пузырьками различного размера. Еще через несколько дней эти пузырьки начинают лопаться, что приводит к образованию эрозий, причиняющих сильную боль и выраженный дискомфорт. Кроме того, генитальному герпесу присущи следующие симптомы:
- выделения из влагалища, сопровождаемые неприятными ощущениями и зудом;
- увеличение паховых лимфатических узлов с двух сторон;
- большинство пациентов жалуются на общее недомогание, вялость, субфебрильную температуру, а также на затруднения мочеиспускания;
- нарушения зрения, работы печени и нервной системы;
- ломота, боль в суставах и часть симптомов, своими проявлениями напоминающих обычную простуду.
Заболевание при беременности может сопровождаться температурой и слабостью
Большинство перечисленных выше симптомов проявляются преимущественно в первые 2 недели.
Диагностика
Для установления точного диагноза и выявления причин возникновения инфекционного поражения необходимо записаться на прием к опытному врачу-гинекологу. Квалифицированный доктор должен внимательно выслушать жалобы пациента и провести тщательный осмотр с использованием различных лабораторных методов. Идентификация вируса происходит посредством ПЦР метода, который предполагает проведение ряда специальных тестов к антителам ВПГ – 1 и 2.
Чем опасен генитальный герпес при беременности?
Инфицирование вирусом в первом триместре способно спровоцировать различные патологии и пороки в процессе развития эмбриона. Опасность герпеса в подобном положении состоит в повышенном риске выкидыша и замирания плода.
Во втором триместре дела обстоят значительно хуже, и он может быть причиной летального исхода ребёнка на первых днях жизни.
Заражение в 3 триместре (редкое явление), происходит ряд процессов, дающих наиболее высокую вероятность заражения ребенка.
Опасен ли генитальный герпес при беременности?
На сегодняшний день медики затрудняются дать ответ на этот вопрос. Однако упадок иммунитета однозначно не предвещает ничего хорошего для здоровья будущей матери, поэтому стоит всеми силами противостоять вторжению вредоносного вируса. Кроме того, инфекция может провоцировать ряд весьма неприятных последствий, таких как:
- массивное поражение тканей внутренних органов;
- различные нарушения в функционировании печени, почек, а также сердечной и сосудистой систем;
- инфекция наносит серьезный ущерб ЦНС, и может проникать в мозг и другие органы.
Ухудшение самочувствия и нарушения процессов работы внутренних органов — последствия ВПГ-2
В том случае, если генитальный герпес был диагностирован на ранних сроках беременности, можно своевременно осуществить ряд терапевтических мер, способных минимизировать вредное воздействие вируса. Среди осложнений можно выделить разные проблемы неврологического характера и нарушения психики. Депрессивные состояния очень часто сопровождают генитальный герпес в хронической стадии.
Рецидив генитального герпеса при беременности, по мнению многих врачей, представляет наименьшую опасность. Считается, что если женщина жаловалась на частые рецидивы непосредственно перед беременностью, то защитная оболочка плода сможет вырабатывать специальные антитела, которые сводят риск заражения до минимума. Первичный вирус герпеса представляет намного более значительную опасность для здоровья будущей матери.
Лечение
На сегодняшний день консервативная медицина не имеет достаточного количества познаний для полного излечения от подобного инфекционного заболевания. Терапия против генитального герпеса направлена не только на устранение симптомов, но и на снижение частоты рецидивов, а также на активизацию естественных защитных сил организма. На данный момент официальная медицина приемлет лечение преимущественно посредством приема специальных препаратов против герпеса и противовирусной химиотерапии.
Чем лечить инфекционное заболевание?
В том случае, если частота рецидивов герпеса превышает 6 раз в течение одного года, то однозначно стоит предпринять определенные меры для профилактики и избавления от этого недуга. При терапии от генитального герпеса должны в обязательном порядке учитываться следующие факторы:
- активация процессов регенерации и естественных защитных сил организма;
- снижение продолжительности периода интенсивного проявления заболевания;
- рецидивирующий генитальный герпес проявляется намного реже вплоть до полного избавления от проявлений недуга;
- триместр беременности.
Таблетки при беременности негативно отражаются на развитии плода
При генитальном герпесе во время беременности очень важно принимать лизин. Аминокислота содержится во многих разновидностях овощей и фруктов, и эффективно противостоит вирусу.
Как лечить генитальный герпес при беременности? Решение должно приниматься квалифицированным врачом на основании жалоб самого пациента, подробного визуального осмотра и определенных биохимических анализов. Обычно назначаются такие препараты, как Ацикловир, Фамвир, Денавир и другие.
Но существуют и другие эффективные методы:
- озонотерапия – не наносит вреда печени и хорошо переносится пациентами, ослабление симптомов заметно спустя неделю;
- реотерапия – лечение кислородом в барокамере;
- орошение влагалища специальными растворами – озонированное масло.
Особенности лечения генитального герпеса при беременности
Только сильное обострение либо вирус в одной из тяжелых форм требует применения специальной противовирусной терапии. Тем не менее, для профилактики и снижения числа рецидивов стоит придерживаться курса лечения, назначенного врачом, а также повышать иммунитет и избегать определенных разновидностей секса, таких как оральный и анальный.
Первичный герпес представляет наибольшую опасность для беременной женщины и её будущего малыша, поэтому стоит пройти своевременное диагностическое обследование для предупреждения различных негативных последствий. Специальную диагностику на наличие ВПГ антигена необходимо проводить на 37 неделе беременности.
Курс и схема лечения назначается врачом
Что делать в случае рецидива генитального герпеса во время беременности?
Терапия должна подбираться в индивидуальном порядке с учётом особенностей конкретного пациента. Первый триместр требует иммунокоррекции, предполагающей внутривенное введение иммуноглобулина.
Для второго и третьего триместра необходимо подбирать более серьёзные и основательные методы лечения. В частности, применяются специальные антивирусные и противогерпесные средства:
- таблетки Ацикловир;
- Зовиракс;
- Валацикловир;
- Фамвир;
- крем Фенистил Пенцивир.
Существует версия, что генитальный герпес может спровоцировать воспаление плаценты, однако на данный момент она является недоказанной.
Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>
Источник
Татьяна
, Киров
6948 просмотров
17 декабря 2017
Татьяна, 31 год. Беременна, 10 недель. Беременность четвертая: роды ( ребенку 10 лет), замершая беременность, выкидыш на 4-й неделе. С 2012 года больна ГГ. Рецидивы — 2 раза в год, во время простудных заболеваний (язвочки на половых губах, долго непроходящие). В начале этой беременности также был рецидив, лечила вифероном, мазала фукорцином (дерматолог посоветовала). Главный вопрос — насколько опасно на ребенка воздействие вируса герпеса? У врачей двоякое мнение — гинеколог, у которого стою на учете, пугает, что это опасно, а врач-дерматолог машет рукой и говорит, что это не проблема , т.к. герпес не первичный и образовались антитела…Скрининг — через две недели. Может ли он что-то показать, чтобы успокоить меня? Я буквально в панике, т.к. гинеколог говорит — иди на прерывание, мне такие проблемные пациентки не нужны…Очень хочу второго ребенка! СПАСИБО!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Во время беременности для ребёнка опасности нет. Если будут проявления на половых органах необходимо проходить лечение.
Главное чтобы в родовых путях не было высыпаний и язв именно к родам!
В остальном опасности нет.
Акушер, Гинеколог
Найдите хорошего ИНФЕКЦИОНИСТА, с которым будете корректировать лечение герпеса во время беременности.
Сейчас нет угрозы.
Хирург
Если вы сил сомнения,стоит проконсультироваться у других специалистов. Я бы верил дерматологу,ТК она права. И чем у вас сейчас будет меньше страхов. Тк именно страхи а не сам герпес влияет на ребенка и на его развитие. И что отразится на эмоциональном фоне ребенке после рождения. Врачи очень часто необоснованно пугают нам диагнозами. Не зная причину проблемы. Это очень обидно. Нагнетают страхи диагнозами и лечением. Откуда она уверена ,что герпес будет опасен для ребенка? Я не знаю. А почему не считать эти проявления на половых органах именно как стадию восстановления отпересенного конфликта. Поэтому моё мнение оставлять желанную беременность и никого не слушать! Дерматолог прав!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Роман, очень признательна Вам за понимание моей проблемы! Действительно, врач лечит, прежде всего, добрым словом и участием…Добра Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте, дорогая Татьяна!
Не переживайте! Ваш гинеколог дейсвтительно не владеет информацией, Поэтому и говорит абсолютно глупые вещи. Гинетальный герпес при рецидиве может быть опасен для ребёнка только при прохождении через родовые пути, где есть язвочки. для того чтобы этого не было , если вы будете сами рожать просто проставьте курс генферона или виферона перед родами. А так в крови у вас есть антитела, которые будут защищать ребёночка , поэтому ему ничего не страшно- такое мнения иммунологов стопроцентное и гинекологов- те , кто знают. А от такого доктора недалекого вам действительно лучше уйти. Если для нее работа- это проблема, то ее надо решать по-другому а не судьбами людей.
Беременнейте на здоровье!
К сожалению скрининг наврядли что-то покажет, скорей всего там все будет хорошо!
Снаружи можно мазать любым противовирусным средством, главное не пить такие таблетки и делать профилактику в основные периоды беременности. это 20-27-30-33 недель. Но и без профилактики ребенко у вас вне опасности.!
Легкой беременности вам и здорового ребёночка!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, я так Вам благодарна! Большущее спасибо за добрые слова!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам не стоит беспокоиться. Пока вы беременны вашему ребенку не грозит главное вылечить хорошо. А когда будете рожать то необходимо чтобы язвочек не было а то можете ребенку передать. Вынашивайте спокойно и рожайте малыша. И хорошо пролечитесь. Желаю вам здоровья.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,опасность для ребенка есть, безусловно. Если видите проявления и анализы пестрят острыми процессами,лечитесь. Вифероном 2месяца,т.е.длительно. при правильном лечении,опасности пороков развития нет.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, спасибо за советы! Очень признательна!
Акушер, Гинеколог
Ваш дерматолог прав насчёт того, что уже есть иммунитет к вирусу этому, а этот иммунитет сейчас защищает вашего ребёнка!
Не надо волноваться.
Главное — вовремя лечить и желательно все же с инфекционистом препаратом ацикловир.
Если хотите роды через естественные родовые пути, то надо чтобы к этому времени не было высыпаний и язв в области гениталий!
Другие проблемы со здоровьем есть?
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ! Все проблемы со здоровьев в том, что иммунитета — практически ноль! Бесконечные ОРВИ и ОРЗ, которые нередко заканчиваются приемом антибиотика, т.к инфекция опускается вниз. Уже во время беременности пила амоксициллин (врач назначила). Много раз пила иммунноповышающие препараты — нет результата. Язвы при обострении на гениталиях очень слабо поддаются лечению и боюсь, что во время беременности возникнут еще не раз…. Этот ужасный дискомфорт, конечно, хорошего настроения не приносит. Можно ли лечить герпес во время беременности препаратами, а не МЕСТНО — мазями?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Прерывание только лишь ,по совету гинеколога-эндокринолога,не нужно. Сделайте скрининг. Там будет тест на генетику,и просто на наличие органов,так сказать. А потология органов или нет видна на 20неделе. Вам главное вовремя лечить рецидивы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас герпес в хронической форме, поэтому риска для ребёнка нет, есть антитела. Никого не слушайте, спокойно идите на скрининг. По моему опыту беременность после рецидива генитального герпеса протекает нормально. Повышайте иммунитет, принимайте витамины и контролируйте торч-инфекции. Здоровья вам!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья Алексеевна, огромное Вам спасибо за добрые слова!
ЛОР
Прав дерматолог,опасности для ребенка нет,у вас в крови имеются антитела,которые защищают ребенка..Опасно только наличие свежих высыпаний во время родов.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Денар, спасибо большое доктор!
Ортопед, Травматолог
По всем умным книжкам и рекомендациям опасности для плода нет.
Она стремится к нулю.
В родах все то же обрабатывается антисептиками, но лкчше конечно, чтобы родовые пути были чистые.
Если гинеколог так негативно настроена, ее лучше поменять.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Не переживайте!!!! У вас к вирусу герпеса есть антитела, опасна инфекция первичная. На плода не повлияет. При обострении после 14 недель можно ставить свечи виферон 500000 МЕ × 2 раза в день 10 дней, местно мазать ацикловировую мазь. Легкой Вам беременности!!! Удачи!!!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена, я всё поняла! Спасибо от души!
Акушер, Гинеколог
Спасибо за описание ситуации!
Лечить можно препаратами, ацикловир, но желательно делать это именно с инфекционистом.
Тем не менее, если будет много высыпаний к моменту родов, возможно провести кесарево сечение.
Поэтому ваша ситуация по известным нам данным не требует прерывания беременности!
Но инфекциониста найдите!!!! Поможет разобраться и с частыми ОРЗ и с герпесом.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, огромное Вам спасибо за советы! Здоровья!
Невролог, Психолог
Добрый день, Татьяна. Ваш дерматолог прав — ГГ у Вас в хронической форме и есть защитные антитела, Вашему малышу это не опасно. Главное пролечить герпес сейчас, чтобы перед родами не было язвочек и при прохождении ребеночка через родовые пути, он не инфицировался. Скрининг через две недели, он всё покажет, я думаю, что всё с малышом в порядке. А вот гинеколога лучше сменить, поскольку не Вы проблемная пациентка, а врач проблемный, раз считает, что это повод для прерывания долгожданной беременности. Вынашивайте себе спокойно малыша, всё в порядке будет и поменьше негативных эмоций и переживаний, поскольку они натболее вредны для малыша, нежели герпес. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья, очень признательна за ответ! И Вам здоровья!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Рожают с генитальным герпесом- грамотная терапия в течение беременности. Сколько у меня женщин с ГГ рожало, даже у неблагополучных было все нормально. А уж если мамочка адекватная и беременность желанная и лечение своевременное- о чем говорить?!Это что за гинеколог такой, который Вам подобные вещи заявляет? Ей не нужны проблемные пациенты?!!!Чистый бред!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья, спасибо Вам! Мне сейчас очень нужны добрые слова и советы от умных специалистов!А когда ВРАЧ с брезгливостью смотрит на твои болячки (от которых и сама неимоверно страдаешь) и при этом пугает гипоксией плода, многоводием и другими страшилками, которые, якобы, являются последствием вирусной инфекции — извините, выть хочется! И чувствуешь себя неполноценной…
Акушер, Гинеколог
Если Вам не помогает местное лечение рекомендую обратиться очно к грамотному инфекционисту или вирусологу. Вам назначат скорее всего ацикловир в таблетках. И укрепляйте иммунитет, прием витаминов, сон не менее 8 часов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Здоровья вам и вашему малышу!!!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена, спасибо огромное за совет!
